كل شيء عن الوقاية من الآفات والطفيليات ومكافحتها

فترة حضانة داء البورليات عند البشر. كيف يتجلى القراد الذي ينقله القراد وطرق علاجه.

مرض لايم هو مرض معد تسببه بكتيريا بوريليا. يسمى هذا المرض أيضًا بمرض لايم. تحدث العدوى بعد لدغة قراد ixodid. يحتوي مرض البورليات على صورة سريرية متنوعة للغاية ، مما قد يجعل تشخيصه في الوقت المناسب أمرًا صعبًا.

أعراض داء البورليات

يبدأ داء البورليات في الظهور بعد أسبوع إلى أسبوعين من لدغة قراد مصاب. هناك ثلاث مراحل للمرض. تتميز المرحلة الأولى بالمظاهر التالية:

- بداية حادة أو تحت الحاد ؛
- ارتفاع درجة حرارة الجسم ، قشعريرة.
- أعراض التسمم.
- تصلب عضلات الرقبة أمر نموذجي.
- يتشكل احمرار حلقي في مكان لدغة القراد. هذه علامة نموذجية على داء البورليات - حمامي حلقي مهاجر. ينتشر الاحمرار في كل الاتجاهات. تكون الحواف أكثر احمرارًا من الوسط ومرتفعة قليلاً فوق باقي الجلد.
- تضخم الغدد الليمفاوية الإقليمية ؛
- حكة أو ألم في منطقة حمامي.
- مظاهر جلدية أخرى. التهاب الملتحمة؛
- في بعض الحالات ، قد تظهر أعراض التهاب السحايا ؛

يمكن أن تستمر أعراض داء البورليات في المرحلة الأولى من 3 إلى 30 يومًا. العرض الوحيد المستمر للمرض هو الحمامي الحلقي. قد تكون المظاهر الأخرى غائبة. في المرحلة الثانية من المرض ، ينتشر العامل الممرض في جميع أنحاء الجسم. بادئ ذي بدء ، يعاني الجهاز العصبي والقلب والأوعية الدموية. يظهر على المرضى التهاب السحايا والدماغ ، شلل العصب القحفي - رهاب الضوء ، تيبس الرقبة ، الصداع ، الضعف ، اضطرابات النوم والذاكرة ، عدم الاستقرار العاطفي. غالبًا ما يتأثر العصب الوجهي ، ويتجلى ذلك في عدم تناسق الوجه ، والتمزق ، وفقدان السمع. غالبًا ما يحدث داء البورليات عند الأطفال في هذه المرحلة مع أعراض شديدة لتلف الجهاز العصبي المركزي. في البالغين ، تكون آفات الوجه والأعصاب الطرفية الأخرى أكثر تميزًا.

تتجلى آفات القلب من خلال عدم انتظام ضربات القلب الحاد حتى الحصار الأذيني البطيني الكامل. قد يحدث التهاب عضلة القلب أو التهاب التامور (ضيق في التنفس ، ألم في الصدر ، خفقان ، دوخة). يمكن أن يستقر العامل المسبب لمرض البورليات في أي عضو تقريبًا ، وبالتالي فإن المظاهر السريرية للمرحلة الثانية عادة ما تكون شديدة التنوع. في المرحلة الثالثة (بعد حوالي ستة أشهر - سنتان) ، تتطور الآفات الالتهابية المزمنة للمفاصل (التهاب مفاصل لايم) والجلد (التهاب الجلد الضموري) والآفات المزمنة للجهاز العصبي.

علامات داء البورليات

مع وجود مجموعة متنوعة من أعراض المرض ، من المهم سرد العلامات الرئيسية لمرض البورليات ، والتي تعتبر مهمة في خطة التشخيص:

- حمامي على شكل حلقة في مكان لدغة القراد. يحدث في حوالي أسبوع. ينتشر الحمامي في جميع الاتجاهات ويضيء قليلاً في الوسط ، مما يعطيها المظهر المميز لمرض البورليات.
- مزيج من الأعراض الدماغية مع تلف الأعصاب المحيطية في المرحلة الثانية من المرض.
- الآفات المتعددة للعديد من الأجهزة والأنظمة ذات الطبيعة الالتهابية.

تشخيص داء البورليات

يجب أن يبدأ تشخيص داء البورليات بسجل الذاكرة الذي تم جمعه بشكل صحيح. من المهم زيارة الغابة والعض من قبل القراد قبل ظهور الأعراض المميزة للمرض. علامة التشخيص. إذا كان الشخص لا يتذكر حقيقة لدغة القراد ، فيمكن عزل العامل الممرض من أنسجة الجسم. يتم أخذ تحليل للمرض من المناطق الهامشية للحمامي الحلقي. عادة ما يكون عدد مسببات الأمراض في الدم ضئيلًا ، لذلك يكاد يكون من المستحيل عزل بوريليا عن الدم. يتم إجراء اختبار الدم للكشف عن داء البورليات للكشف عن الأجسام المضادة لمسببات الأمراض. في بداية المرض ، يكون فحص الدم مفيدًا فقط في نصف الحالات ، لذلك من المهم إجراء دراسة ثانية بعد 20-30 يومًا.

علاج داء البورليات

يجب أن يبدأ علاج داء البورليات في أقرب وقت ممكن. ثم لا تحدث المظاهر العصبية والقلبية عمليًا ويكون للمرض تشخيص إيجابي. تستخدم المضادات الحيوية التالية لعلاج داء البورليات:

- في المرحلة الأولى من المرض - التتراسيكلين.
- مع مظاهر الاضطرابات العصبية والقلب والأوعية الدموية - البنسلين أو سيفترياكسون ؛
- في المسار المزمن للمرض ، يتم استخدام البنسلينات طويلة المفعول - retarpen.

يكون أطباء الأمراض المعدية على دراية أفضل بكيفية علاج داء البورليات. من المهم عدم العلاج الذاتي والاتصال بأخصائي في الوقت المناسب بعد لدغة أي علامة.

عواقب داء البورليات

عادة ما تحدث عواقب داء البورليات إذا لم يتم علاج المرض وانتقل إلى المرحلتين الثانية والثالثة. في مثل هذه الحالات ، تتجلى الآفات المزمنة للجهاز العصبي والقلب والأوعية الدموية. في المرحلة الثالثة ، تكون النتيجة المميزة هي التهاب المفاصل (التهاب مفاصل لايم). يمكن أن يؤدي عدم علاج البورليات إلى الوفاة أو الإعاقة الشديدة للمريض.

مضاعفات داء البورليات

لذلك ، نقوم بإدراج المضاعفات الرئيسية لمرض البورليات:

انتهاك الوظائف العقلية العليا ، حتى تطور الخرف ؛
- شلل الأعصاب الطرفية.
- فقدان السمع والبصر.
- عدم انتظام ضربات القلب الشديدة.
- التهاب المفاصل المتعدد
- أورام الجلد الحميدة في مكان دخول القراد.

الوقاية من داء البورليات

الوقاية النوعية من داء البورليات لم يتم اختراعها بعد. لا يوجد لقاح ضد هذا المرض. لذلك ، تصبح الوقاية غير المحددة من الداء الذي ينقله القراد نقطة مهمة للغاية. ندرج التدابير الوقائية الرئيسية:

- للمشي في الغابة ، من الضروري ارتداء ملابس واقية - قمصان بأكمام طويلة ، وأحذية طويلة ، وسراويل طويلة ، وقفازات ، وقبعات ؛
- من الأفضل استخدام الوسائل لطرد الحشرات على الملابس مسبقًا ؛
- إذا كان القراد ملتصقًا بالجلد ، فيجب إزالته بعناية بالملاقط ؛
- تتم إزالة القراد عن طريق التواء حركات الرأس ؛
- لا يمكن الضغط على القراد أو سحبه عموديًا ؛
- بعد إزالة القرادة يجب غسل الجرح وغسله بالماء والصابون.

إذا تعرضت للعض من قبل قراد في الغابة ، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور. لذا، داء القراد الذي ينقله القراد- هذا مرض خطير للغاية يمكن أن يحدث مع صور سريرية متنوعة ويسبب أضرارًا بالغة للجهاز العصبي والقلب والأوعية الدموية. يستجيب داء البورليات الذي تم تشخيصه سريريًا بشكل جيد للعلاج بالمضادات الحيوية ، لذلك من المهم استشارة الطبيب في الوقت المناسب وليس العلاج الذاتي. دور مهم في الوقاية من داء البورليات هو منع لدغات القراد.

هذا المرض (syn. Lyme disease) هو مرض معدي مزمن بؤري طبيعي. يسمى القراد الذي تنتقل عن طريق القراد من قبل أحد الأنواع لولببوريليا بورجدورفر.كيف يتجلى المرض ، وكيفية تحديده وعلاجه ، اكتشف أدناه في المقالة.

أعراض المراحل المختلفة من داء القراد الذي ينقله القراد

هناك 3 مراحل للمرض. علامات كل منهم لها تفاصيلها الخاصة.

أعراض المرحلة الأولى التي تنقلها القراد

تستمر المرحلة الأولى لمدة تصل إلى 40 يومًا وتتميز بتطور تأثير أولي في شكل حمامي Afzelius-Lipshütz المهاجرة المزمنة في موقع إدخال العامل الممرض. العَرَض الرئيسي للمرض في هذه المرحلة هو بقعة حمراء مدورة واحدة (عدة أحيانًا) في موقع اللدغة ، والتي على مدى عدة أسابيع ، تنمو تدريجياً بالطرد المركزي ، يصل قطرها إلى 15-20 سم أو أكثر.

مع نمو الحمامي مع داء القراد المنقول بالقراد ، يخضع الجزء المركزي منه للانحدار ، ويمكن رؤية أثر لدغة القراد بوضوح في منطقته (على شكل نقطة حمراء). يتم تمثيل حافة الحمامي بشريط حمامي ضيق (يتراوح عرضه من بضعة مليمترات إلى 1-2 سم). في كثير من الأحيان ، يكون التركيز في داء البورليات موضعيًا على الجذع والأطراف ، ولكن يمكن أن يكون أيضًا على الوجه.

يمكن أن ينكسر الحد الهامشي للحمامي مع نموه ، ويتحول إلى شريط شبيه بالإكليل ، والذي يمر أحيانًا عبر صدر المريض وعنقه ووجهه. عادة ما تكون الأعراض الذاتية غائبة. الحمامي هي علامة على المرض ، لكنها قد تكون غائبة في 30-60٪ من الحالات. بالإضافة إلى القراد البالغ ، يمكن للأفراد الأصغر سنًا مهاجمة الشخص الذي يلتصق دون ألم ، وقد لا يتم ملاحظة حقيقة اللدغة.

أعراض القراد الذي ينقله القراد في المرحلة الثانية

بالنسبة للمرحلة الثانية من المرض ، والناجمة عن الانتشار اللمفاوي والدموي للممرض والتي تتطور من الأسبوع الثالث إلى الأسبوع الحادي والعشرين من المرض (غالبًا في الأسبوع الرابع إلى الخامس) ، فإن الأعراض التالية لمرض البورليات المنقولة بالقراد مميزة :

تلف الجهاز العصبي مع تطور التهاب السحايا المصلي ،

التهاب العصب القحفي ،

التهاب الجذور ،

نظام القلب والأوعية الدموية مع تطور التهاب عضلة القلب ،

التهاب التامور ،

اضطرابات التوصيل (خاصة الحصار الأذيني البطيني).

في كثير من الأحيان مع القراد الذي ينقله القراد ، تحدث متلازمة شبيهة بالإنفلونزا (صداع ، حمى ، ضعف ، ألم عضلي). يمكن أن تكون الآفات الجلدية في هذه المرحلة من المرض على شكل عناصر ثانوية على شكل حلقة يبلغ قطرها 1-5 سم ، وطفح جلدي حمامي على راحة اليد من نوع الشعيرات الدموية ، والأرتكاريا ، وكذلك الورم الليمفاوي شبيجلر الحميد. الجلد في شكل تسلل واحد - عقدة أو لويحات منتشرة في كثير من الأحيان على شحمة الأذن ، الحلمات والهالات في الغدد الثديية ، منتفخة ، قرمزية زاهية ، مؤلمة قليلاً عند الجس.

علامات داء القراد في المرحلة الثالثة

في المرحلة الثالثة من داء القراد الذي ينتقل عن طريق القراد ، متأخر ، يتطور في كثير من الأحيان بعد عام من الإصابة ويستمر من عدة أشهر إلى 10 سنوات أو أكثر ، يستمر العامل الممرض في كثير من الأحيان في أي عضو ، ويلاحظ وجود آفات في الجهاز العضلي الهيكلي - التهاب المفاصل الأحادي (من مفاصل الركبة) أو التهاب المفاصل والتهاب الدماغ المزمن والتهاب الدماغ والنخاع. تتطور على الجلد

  • التهاب الجلد الضموري الضموري المزمن ،
  • ضمور غير مكتمل
  • تغييرات تشبه تصلب الجلد.

من الناحية النسيجية ، يكشف داء البورليات عن اعتلال الأوعية الدقيقة ، تسلل الخلايا الليمفاوية للجلد بمزيج من خلايا البلازما.

هناك أيضًا حالات من داء القراد الخلقي مع تشوهات في القلب.

يعتمد التشخيص على النتائج السريرية والمصلية. يمكن عزل العامل المسبب للمرض من الجلد المصاب ، السائل النخاعي ، الدم ، السائل الزليلي ، حيث يتم تلقيح المادة بعزل الثقافة. الأكثر إفادة في تشخيص المرض هو الكشف عن الأجسام المضادة للممرض في الدم ، السائل النخاعي ، مما يعطي نتيجة إيجابية في 60٪ من الحالات في المرحلة الأولى من المرض وفي 100٪ في المرحلتين الثانية والثالثة . يتم التشخيص التفريقي مع أنواع مختلفةحمامي ، تصلب الجلد.

أعراض وتشخيص داء البورونات العصبية

المرض هو مظهر من مظاهر مرض لايم. العامل المسبب لهذا النوع من المرض هو Borrelia التي تنتمي إلى جنس Spirochetes. تحدث العدوى بشكل قابل للانتقال من خلال لدغات القراد ixodid.

تحدث المظاهر السريرية للمرض العصبي على خلفية الأعراض السريرية العامة للمرض العصبي ، وهو سمة من سمات الإصابة بمرض البورليات.

الأعراض المميزة لداء العصب العصبي هي حمامي حلقي في مكان اللدغة ، تلف في المفاصل والجهاز العصبي. ظهور الصداع ، رهاب الضوء ، احتداد السمع ، فرط حساسية الجلد ، القيء ، علامات واضحة لمتلازمة السحايا ، الأعراض البؤرية تشير إلى تطور التهاب السحايا أو التهاب السحايا. في أغلب الأحيان ، يتعرض 3-4 أزواج للتأثيرات المسببة للأمراض من borrelias ، في كثير من الأحيان - 9-12 زوجًا.

هناك عقدة أعراض نموذجية أخرى في الداء العصبي وهي التهاب السحايا الليمفاوي في بانوارت. المظهر المميز هو متلازمة الألم المرتبطة بموقع شفط القراد وتنشأ عن إصابة جذور الأعصاب الشوكية في أي جزء من العمود الفقري ، وغالبًا في عنق الرحم. علامة على وجود تهيج وفقدان وظائف الجذور الحسية والحركية مميزة. تتميز التغيرات في Liquorological في متلازمة بانوارت بكثرة الخلايا الليمفاوية المعتدلة ومحتوى البروتين المعتدل.

يعتمد التشخيص المسبب للمرض العصبي على الاختبارات المصلية مع الأمصال المقترنة. أكثر الطرق الواعدة هي التشخيص الجيني الجزيئي.

ميزات علاج القراد الذي ينقله القراد

المبادئ العامة للعلاج هي كما يلي: البنسلين - 2،000،000 وحدة دولية أو أكثر يوميًا لمدة 2-3 أسابيع (حسب المرحلة) ، التتراسيكلين - 1،000،000-2،000،000 وحدة دولية يوميًا ، Amoxicillin - 1،000،000 - 2،000،000 وحدة دولية يوميًا (الأطفال 20 - 40 مجم / كجم يوميا).

لعلاج الداء الذي ينتقل عن طريق القراد ، يستخدم الاريثروميسين أيضًا بمعدل 1،000،000 وحدة دولية يوميًا (للأطفال 30 مجم / كجم يوميًا). مع آفات الجهاز العصبي والتهاب المفاصل ، يتم استخدام البنسلين جي وسيفترياكسون.

علاج مسبب للمرض من القراد الذي ينقله القراد

يشمل العلاج مجموعة من التدابير العلاجية ، حيث يتم إعطاء الدور الرائد للعلاج الموجه للسبب في علاج داء البورليات. توصف الأدوية عن طريق الفم أو بالحقن ، اعتمادًا على الصورة السريرية وفترة المرض. من المستحضرات الفموية ، تعطى الأفضلية المضادات الحيوية التتراسيكلين .

توصف الأدوية في الفترة الأولى من المرض في ظل وجود حمامي في موقع شفط القراد والحمى وأعراض التسمم العام بشرط عدم وجود علامات تلف في الجهاز العصبي والقلب والمفاصل. يعين لعلاج داء القراد الذي تنتقل عن طريق القراد Tetracycline 0.5 جم 4 مرات في اليوم أو Doxycycline (Vibramycin) 0.1 جم مرتين في اليوم ، مسار العلاج هو 10 أيام.

يتم وصف أموكسيسيلين (أموكسيل ، فليموكسين) للأطفال الذين تقل أعمارهم عن 8 سنوات عن طريق الفم 30-40 مجم / كجم يوميًا في 3 جرعات مقسمة أو بالحقن 50-100 مجم / كجم يوميًا في 4 حقن. من المستحيل تقليل جرعة واحدة من الدواء وتقليل وتيرة تناول الأدوية ، لأنه من أجل الحصول على تأثير علاجي ، من الضروري الحفاظ باستمرار على تركيز كافٍ للجراثيم للمضاد الحيوي في جسم المريض.

العلاج العصبي لمرض البورليات

إذا تم تشخيص المرضى بآفات في الجهاز العصبي والقلب والمفاصل (في المرضى الذين يعانون من الدورة الحادة وتحت الحاد) ، فلا ينصح بوصف أدوية التتراسيكلين ، لأنه في بعض المرضى بعد العلاج حدثت انتكاسات ، ومضاعفات متأخرة ، و اكتسب المرض مسارًا مزمنًا. عندما يتم الكشف عن آفات عصبية ، قلبية ومفصلية ، عادة ما يتم استخدام البنسلين أو سيفترياكسون. على عكس المخططات الموصى بها للعلاج بالبنسلين ، حددنا جرعة واحدة من الدواء ، وتكرار تناوله ومدة مسار العلاج. يتم وصف بنزيل بنسلين (البنسلين G) مقابل 500 ألف. الضعف الجنسي في العضل 8 مرات في اليوم (مع فاصل زمني صارم بعد 3 ساعات). مدة الدورة 14 يوم.

بالنسبة للمرضى الذين يعانون من أعراض إكلينيكية لعلاج داء القراد على شكل التهاب السحايا (التهاب السحايا والدماغ) ، يتم زيادة جرعة واحدة من البنسلين إلى 2-3 مليون وحدة ، حسب وزن الجسم ، وتنخفض إلى 500 ألف. ED بعد تطبيع CSF. يحافظ الإعطاء المتكرر للبنسلين على تركيز ثابت للجراثيم في الدم والأنسجة المصابة. تم اختبار مخطط مماثل من العلاج بالبنسلين واستخدم بنجاح في علاج مرض الزهري ، والذي يشبه في كثير من النواحي التسبب في مرض لايم. لذلك ، هناك آلية مشابهة للضرر المبكر للجهاز العصبي المركزي في هذه الالتهابات ، السمات المشتركةالعمليات المناعية وتشابه العوامل المسببة لكل من العدوى.

يُعد سيفترياكسون (لونجاسف ، روزفين) أكثر الأدوية فعالية حاليًا لعلاج داء البورليات الذي ينتقل عن طريق القراد بجرعة يومية من 1-2 جرام. مدة الدورة 14-21 يوم.

علاج داء القراد المزمن

في المسار المزمن للمرض ، يستمر مسار العلاج بالبنسلين وفقًا لنفس المخطط لمدة 28 يومًا. يبدو من الواعد استخدام المضادات الحيوية طويلة المفعول من البنسلين - extencillin (retarpen) بجرعات مفردة من 2.4 مليون وحدة مرة واحدة في الأسبوع لمدة 3 أسابيع.

في المسار المزمن للمرض المصحوب بآفات جلدية معزولة ، يمكن الحصول على نتائج إيجابية من علاج المضادات الحيوية التيتراسيكلين.

في حالات العدوى المختلطة (مرض لايم والتهاب الدماغ الذي ينقله القراد) ، يتم استخدام الجلوبيولين المضاد للقراد مع المضادات الحيوية.

العلاج الوقائي لمرض القراد

العلاج الوقائي (الوقائي بعد اللدغة) من داء البورلياتيتم إجراء ضحايا لدغة القراد المصاب بالبوريليا (يتم فحص محتويات الأمعاء والدملمف من القراد بواسطة الفحص المجهري للمجال المظلم) باستخدام التتراسيكلين 0.5 جم 4 مرات يوميًا لمدة 5 أيام أو Bicillin-3 - 1 مليون 200 ألف - 2 مليون و 400 ألف. الضعف الجنسي في العضل مرة واحدة. أيضًا لهذه الأغراض ، يستخدم قسم الأمراض المعدية في الأكاديمية الطبية العسكرية بنتائج جيدة Retarpen (Extencillin) بجرعة 2.4 مليون وحدة عضليًا مرة واحدة ، Doxycycline 0.1 جم مرتين يوميًا لمدة 10 أيام ، Amoxiclav 0.375 جم 4 مرات يوم لمدة 5 أيام. يتم علاج داء البورليات في موعد لا يتجاوز اليوم الخامس من لحظة اللدغة. يتم تقليل خطر الإصابة بالمرض إلى 80٪.

علاج إمراضي للمرض

جنبا إلى جنب مع العلاج بالمضادات الحيوية ، يتم استخدام المعالجة المسببة للأمراض من داء القراد الذي ينقله القراد. ذلك يعتمد على شدة المرض. لذا:

مع ارتفاع في درجة الحرارة ، والتسمم الشديد ، توصف حلول إزالة السموم بالحقن ،

لالتهاب السحايا - عوامل الجفاف ،

مع التهاب الأعصاب في الأعصاب القحفية والمحيطية وآلام المفاصل والتهاب المفاصل - العلاج الطبيعي.

يتم وصف المرضى الذين يعانون من علامات تلف القلب | بانانجين أو أسباركام 0.5 جرام 3 مرات في اليوم ، ريبوكسين 0.2 جرام 4 مرات في اليوم.

في حالات الكشف عن نقص المناعة لعلاج داء القراد ، يوصف Timalin بجرعة 10-30 مجم يوميًا لمدة 10-15 يومًا.

في المرضى الذين يعانون من أعراض مظاهر المناعة الذاتية ، على سبيل المثال ، التهاب المفاصل المتكرر في كثير من الأحيان ، يوصف Delagil 0.25 جم مرة واحدة يوميًا مع الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (إندوميثاسين ، ميتيندول ، بروفين ، إلخ). مسار علاج داء البورليات هو شهر إلى شهرين.

تشخيص لعلاج داء القراد الذي ينقله القراد

التكهن موات. مع بدء العلاج المتأخر أو غير المناسب ، يتطور المرض ، وغالبًا ما يتحول إلى مسار متكرر ومزمن. انخفاض القدرة على العمل ، وفي بعض الحالات ، يكون سبب الإعاقة هو استمرار الأعراض المتبقية من داء البورليات المنقولة عن طريق القراد. يخضع المرضى للإشراف الطبي الديناميكي خلال العام (الفحص من قبل أخصائي الأمراض المعدية ، المعالج ، أخصائي أمراض الأعصاب ، إجراء تفاعل تألق مناعي غير مباشر كل 3 أشهر) ، وبعد ذلك يتم التوصل إلى استنتاج حول غياب أو مزمن المرض. عدوى.

كيف ينتقل القراد الذي ينقله القراد؟

ناقلات العامل المسبب للمرض الذي ينقله القراد هي القراد ixodid المنتشر في المناطق المشجرة في المنطقة المناخية المعتدلة منطقة المرض قريبة من منطقة التهاب الدماغ الذي ينقله القراد. يحتفظ القراد بالعوامل الممرضة مدى الحياة ويمكن أن ينقله إلى ذريتهم. مصادر العدوى في داء البورليات هي القوارض الشبيهة بالفئران (فئران الفئران ، الهامستر الصغير) - مضيفات بريماجو - المرحلة المبكرة من تطور القراد ، ذوات الحوافر الكبيرة (الموظ ، الغزلان ، حيوانات المزرعة) - مضيفات من البالغين.

الطريق الرئيسي لانتقال داء القراد إلى البشر قابل للانتقال - التلقيح المحدد بلعاب القراد المصاب. يتم التعبير عن موسمية داء البورليات مع زيادة عدد الحالات في فترتي الربيع والصيف والصيف والخريف. تتراوح فترة الحضانة للقراد الذي ينقله القراد من 3 أيام إلى 3 أشهر (3 أسابيع في المتوسط).

التهاب الدماغ والقراد الذي تنقله القراد (داء لايم)أمراض معدية خطيرة. علاوة على ذلك ، يمكن أن يتطور كلا المرضين في البشر بالتوازي. آلية العدوى الرئيسية قابلة للانتقال ، أي عندما يلدغ القراد بلعابه ، تنتقل العدوى إلى مجرى الدم. هناك أيضًا حالات إصابة معروفة عند شرب لبن غير مدفأ من الحيوانات المريضة (الماعز عادة). ضع في اعتبارك الأعراض وطرق تشخيص وعلاج التهاب الدماغ الذي ينتقل عن طريق القراد.

أعراض التهاب الدماغ الذي ينتقل عن طريق القراد وداء البورليات

العامل المسبب لالتهاب الدماغ الذي ينتقل عن طريق القراد هو فيروس يخترق جسم الإنسان ويبدأ في التكاثر أولاً في الجلد ، ثم في النسيج العصبي بشكل أساسي ، مما يؤدي إلى تلفه. يحدث داء البورليات بسبب بكتيريا من جنس Borrelia ، والتي عندما تدخل الجسم ، تدخل الأعضاء الداخلية والأنسجة اللمفاوية والمفاصل وما إلى ذلك ، مسببة الالتهاب. فترة الحضانة لكلا المرضين حوالي 7-14 يوم.

إلتهاب الدماغ المعديغالبًا ما يحدث على مرحلتين تتميزان بالمظاهر التالية:

1. المرحلة الأولى (تستمر من 2 إلى 4 أيام):

  • زيادة مفاجئة في درجة حرارة الجسم.
  • ضعف؛
  • قشعريرة.
  • صداع؛
  • غثيان؛
  • ألم عضلي.

2. المرحلة الثانية (تأتي بعد ثمانية أيام مغفرة):

  • حمى؛
  • ألم شديد في الرأس.
  • زيادة لهجة عضلات الرقبة.
  • التشنجات.
  • اضطرابات في الوعي.
  • اضطرابات الحساسية
  • اضطرابات حركية ، إلخ.

وتجدر الإشارة إلى أنه في معظم الحالات خلال موقع العضة إلتهاب الدماغ المعديلا يزال ملتهبًا وذميًا.

داء البورلياتعادة ما تتم على ثلاث مراحل ولها الأعراض التالية:

1. المرحلة المعدية العامة (تستمر 4-5 أسابيع):

  • الشعور بالضيق العام
  • زيادة في درجة حرارة الجسم.
  • ألم عضلي؛
  • تصلب عضلات الرقبة.
  • المظهر والزيادة التدريجية في حجم احمرار الشكل الحلقي حول موقع اللدغة ؛
  • طفح جلدي على الوجه ، شرى.
  • ألم في الكبد ، إلخ.

2. مرحلة المضاعفات العصبية والقلبية (تستمر حتى الأسبوع الثاني والعشرين):

  • التهاب السحايا المصلي
  • التهاب الأعصاب القحفية.
  • التهاب الجذور.
  • التهاب التامور.
  • اضطرابات مختلفة في نشاط القلب ، إلخ.

3. مرحلة الاضطرابات الجلدية والمفصلية وغيرها من الاضطرابات الالتهابية (بعد ستة أشهر):

  • التهاب المفاصل.
  • التهاب الغدد الليمفاوية.
  • التهاب الجلد الضموري.
  • تصلب الجلد البؤري ، إلخ.

اختبارات الدم لالتهاب الدماغ الذي تنقله القراد وداء البورليات

لتأكيد التشخيص ، في موعد لا يتجاوز 10 أيام بعد اللدغة ، يمكنك إجراء فحص الدم باستخدام طريقة PCR (تفاعل البلمرة المتسلسل) ، الذي يحدد العوامل المعدية. أيضًا ، بعد أسبوعين من اللدغة ، يتم إجراء فحص دم للأجسام المضادة لفيروس التهاب الدماغ الذي ينتقل عن طريق القراد ، وبعد شهر - للأجسام المضادة لبوريليا.

علاج التهاب الدماغ والقراد الذي ينتقل عن طريق القراد

يتم علاج هذه الأمراض في أقسام الأمراض المعدية ، في حين يشارك متخصصون من مختلف التخصصات - المعالجون ، وأخصائيي الروماتيزم ، وأطباء الأعصاب ، وأطباء القلب ، وما إلى ذلك. ويستند العلاج إلى التأثير على مسببات الأمراض. كما يتم إجراء العلاج المناسب للأعراض ، وتوصف إجراءات العلاج الطبيعي ، وفي بعض الحالات التدليك ، والتمارين العلاجية ، والعلاج النفسي.

مع التهاب الدماغ الذي ينتقل عن طريق القراد ، يمكن وصف الأدوية التالية:

إن ظهور أعراض داء البورليات في البشر يعتمد بشكل مباشر على مرحلة المرض. تظهر علامات ذلك بعد أسبوع إلى أسبوعين من ملامسة القراد.

المرحلة الأولىيتجلى المرض:

  • بداية حادة وتحت الحاد.
  • قشعريرة وحمى.
  • تصلب عضلات الرقبة.
  • (تضخم العقد اللمفية) ؛
  • ظهور احمرار على شكل حلقة في موقع اللدغة - حمامي مهاجرة حلقي ، علامة نموذجية لمرض البورليات.

الحمامي الحلقي هو عرض دائم لمرض البورليات من الدرجة الأولى ، موضعي بشكل رئيسي على الساقين ، ولكن يمكن أن يظهر في أي مكان من الجسم. كقاعدة عامة ، على البطن وأسفل الظهر والرقبة والإبطين والفخذ ، يكون حجمه أصغر من البؤرة الأولى. علامات أخرى مميزة أيضًا - مظاهر جلدية على شكل طفح جلدي ، مثل أو طفح جلدي على الوجه.

  • الصداع والغثيان والقيء.
  • زيادة رد الفعل للمنبهات.
  • رهاب الضوء.

هناك حالات من مظاهر ألم المفاصل والتهاب الكبد (بدون مظاهر اليرقان). قد تكون الأعراض ، في المرحلة الأولى ، غائبة تمامًا أو تستمر لمدة شهر. في حالة عدم وجود علاج مضاد للجراثيم في الوقت المناسب ، حتى في درجة الحرارة العادية وغياب الحمامي ، ينتقل داء البورليات تدريجياً إلى المرحلة التالية الأكثر شدة.

المرحلة الثانية.تتنوع المظاهر السريرية لمرض البورليات في المرحلة الثانية بشكل كبير ، حيث يؤثر العامل الممرض على جميع الأعضاء البشرية تقريبًا:

الجهاز العصبي المركزي- في البالغين ، يتم التعبير عنها من خلال تلف العصب الوجهي.

نظام القلب والأوعية الدموية- يظهر عدم انتظام ضربات القلب خارج الانقباض وضعف في التوصيل الأذيني البطيني والتهاب التامور.

مظهر من مظاهر التهاب السحايا والدماغ- في شكل شلل جزئي في الأعصاب داخل الجمجمة وتيبس الرقبة والصداع وعدم الاستقرار العاطفي. بالإضافة إلى تلف العصب الوجهي ، مما يؤدي إلى ضعف السمع ، يظهر عدم تناسق الوجه والتمزق.

المرحلة الثالثة.في الفترة من ستة أشهر إلى عامين ، هناك تطور في العمليات الالتهابية المزمنة في المفاصل على شكل التهاب المفاصل وأمراض الجلد وتلف الجهاز العصبي المركزي.

مع العلاج غير الفعال أو مع عدم وجود علاج على الإطلاق ، يتطور شكل مزمن ومستمر من داء البورليات - يتميز بالمظاهر - والشفاء ، والانتكاسات ، أو شكل الانتكاس المستمر للمرض.

يتم التعبير عن المرض من خلال تدمير العظام والأنسجة الغضروفية (التهاب المفاصل) ، نتيجة الانتكاسات طويلة المدى. انتهاك بنية وكثافة أنسجة العظام () ، التغيرات التنكسية (ترقق الغضروف). في منطقة الآفات الجلدية ، يلاحظ ارتشاح عقدي (ورم ليمفاوي) ، مع مظاهر مؤلمة. نتيجة لالتهاب الجلد ، يحدث ضمور في جلد الإنسان.



تشخيص داء البورليات

يعد التاريخ الوبائي والصورة السريرية والاختبارات المعملية ووجود المرحلة السريرية للمرض عنصرًا مهمًا في تشخيص داء القراد الذي ينقله القراد.

تدابير التشخيص:

  • عزل البورليا من الأنسجة وسوائل الجيوب الأنفية للمريض - المنطقة الهامشية للحمامي.
  • فحص spirotechs تحت المجهر ؛
  • للكشف عن الأجسام المضادة في الدم ، يتم استخدام تفاعلات RNIF ، وتحليل ELISA ، باستخدام خلايا ميكروبية كاملة كمستضد ؛
  • الدراسات السيرولوجية ، لتحديد عيار الأجسام المضادة

علاج داء البورليات

يمكن علاج القراد الذي تنتقل عن طريق القراد بنجاح بالمضادات الحيوية. يعتمد اختيار الأدوية والجرعة ومدة الإعطاء على شدة المرض وشكله ومرحلة المرض. يتم وصفه حصريًا من قبل الطبيب.

المرضى الذين يعانون من مرض شديد الخطورة ، في أي وقت من المرض ، يتم إدخالهم بالضرورة إلى المستشفى في عيادة الأمراض المعدية. كقاعدة عامة ، بعد أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع بعد الإصابة ، يعطي تفاعل الجسم المضاد ، وفقًا لاختبار ELISA ، نتيجة إيجابية.

مع داء البورليات مع مظاهر جلدية مميزة ، يستمر العلاج حوالي أسبوعين. مدة علاج العدوى المنتشرة حوالي شهر.

حتى وقت قريب ، كانت المضادات الحيوية التيتراسيكلين موصى بها لعلاج داء البورليات ، لكن أظهرت العديد من الدراسات أن مثل هذه الأدوية تسبب حساسية متزايدة للإشعاع الشمسي ، في الوقت الذي يقود فيه القراد أسلوب حياة نشط. ونسبة كفاءة السلامة ليست لصالح الدواء على الإطلاق.

دواء فعالفي علاج داء البورليات - سيفترياكسون. تستخدم على نطاق واسع في ممارسة الأطفال ، والأكثر أمانًا. مع أصغر قائمة آثار جانبية. يجب أن يكون العلاج بسفترياكسون مصحوبًا بتناول الأدوية التي تحتوي على العصيات اللبنية و bifidobacteria والأدوية المضادة للفطريات. لمنع التسمم ، من الضروري إجراء دورة علاج لتقوية المناعة.

مضاعفات داء لايم

يمكن أن يتسبب الموقف المهمل تجاه المرض في حدوث مضاعفات خطيرة تمامًا:

  • تطور الخرف: بسبب ضعف الوظائف العقلية.
  • شلل عصبي
  • فقدان البصر والسمع.
  • ثقيل؛
  • التهاب المفاصل والأمراض الجلدية.

الوقاية من داء القراد الذي ينقله القراد

لا يوجد لقاح ضد المرض ، ولا توجد وسيلة وقاية محددة. يعتمد على القواعد الاحترازية المعتادة والأولية في الأماكن التي يعيش فيها القراد والحشرات:

  • ملابس بأكمام طويلة وسراويل ؛
  • أحذية عالية وأغطية الرأس.
  • استخدام معدات الحماية على الملابس ؛
  • إزالة القراد المرفقة عن طريق التواء ؛
  • لا يمكنك الضغط عليه وسحبه عموديا.
  • بعد الإزالة ، عالج الجرح واليدين.

عند العودة من نزهة على الأقدام ، لا تكن كسولًا في زيارة الطبيب.

غالبًا ما نبتهج بشمس الربيع الأولى وأوراق الشجر الخضراء ، أو نختبئ من حرارة الصيف في أماكن باردة تحت الأشجار ، على البحيرات في العشب الطويل ، غالبًا ما ننسى الخطر الكامن فيها.

تصبح القراد وعضاتها الخطر الأول خلال هذه الفترات.

مرض لايم

حصل المرض على اسمه من اسم بلدة لايم بالولايات المتحدة الأمريكية ، حيث تم تسجيل حالة هذا المرض ووصفها لأول مرة.

جوهر المرض عدوى الجراثيم لجسم الإنسانالتي تدخل مجرى الدم من خلال لدغة القراد المصاب ، جنس Ixodes (علامة Ixodes).

يميل المرض إلى الحدوث مع الانتكاسات ، ومن الممكن تطوير شكل مزمن. قد تكون نتيجة المرض تلف جلد المريض والجهاز العصبي والوظائف الحركية (الجهاز العضلي الهيكلي) والقلب.

أسباب وأعراض المرض

اقرأ المزيد عن أسباب داء البورليات في مقالتنا.

داء القراد (مرض لايم) هو مرض له مجموعة واسعة من الأعراض السريرية ويؤدي إلى نتائج كارثية. الناس قليلون ...

علاج داء البورليات

بدء علاج مرض لايم ، أولاً وقبل كل شيء ، متخصصون انتبه لمرحلة التطويرالأمراض.

بناءً عليه ، يتم تعيينه علاج معقد، والذي يتضمن علاج داء البورليات بالمضادات الحيوية التي تؤثر على تطور الكائنات الحية الدقيقة أو تثبيطها تمامًا - مسببات الأمراض في جسم المريض ، والأدوية التي تهدف إلى استعادة المريض.

أهداف العلاج وأهدافه

الدلائل الرئيسية في علاج مرض لايم (داء البورليات) هي طرق للقضاء على الكائنات الحية الدقيقة - بوريليا ، وهو العامل المسبب. الأمراض:

كيفية علاج مرض لايم ، اعتمادًا على مرحلة التطور

في الممارسة الطبية ، هناك 3 مراحلتطور المرض. بناءً على هذه المرحلة أو تلك ، يصف الطبيب العلاج.

المرحلة الأولى من المرض

علاج داء البورليات بعد لدغة القراد ، حيث لا توجد علامات تلف في الجهاز العصبي للمريض وعضلاته ومفاصله وقلبه ، يصف المختصون الدواء التتراسيكلين.

يتم اختيار الجرعة بناءً على تعليمات الدواء (كبسولات ، أقراص ، معلقات ، شراب) وعمر المريض.

يشمل العلاج فترة أسبوعين. يقلل استخدامه بشدة من خطر الإصابة بالتشوهات العصبية لدى المريض.

أيضًا ، يزيل الدواء ، في وقت قصير ، حمامي حلقي (احمرار ، ظهور دائرة) ، ويمنع انتقال المرض من المرحلة الأولى إلى المرحلة الثانية والثالثة.

تشتمل مجموعة الأدوية الموصوفة على (إذا كان هناك احمرار على الجلد) ، جنبًا إلى جنب مع التتراسيكلين ، و دوكسيسيكلين.

يتم وصف الجرعة بناءً على شكل الإصدار (أقراص ، كبسولات) وسطوع احمرار واضح. يستمر علاج البورليات بالدوكسيسيكلين نحو أسبوعين.

هذا الدواء له موانع ، الأطفال دون سن 9 سنوات.

بناءً على ذلك ، بدلاً من الدوكسيسيكلين ، يتم وصف أموكسيل أو فليموكسين للأطفالمع خصائص مضادة للجراثيم والجراثيم.

يتم وصف الجرعة بناءً على شكل الإطلاق (أقراص أو أمبولات) ، وعلى سطوع الاحمرار الحلقي ، ولا ينصح بتخفيض الجرعة ، لتقليل عدد جرعات الدواء ، من أجل تحقيق تأثير علاجي والحفاظ على تركيز ثابت للمضاد الحيوي في جسم المريض.

مدرج الأدوية، لا معنى في علاج المرحلتين الثانية والثالثة من المرض. هذا يرجع إلى حقيقة أن الاختفاء ، أثناء العلاج ، قد انتكاسات وأن المرض ممكن مع التطور إلى شكل مزمن مع المضاعفات اللاحقة.

الاستثناء هو الدواء

في المرحلة الأولى ، يوصف إذا كان المريض يعاني من آلام في العضلات أو ضعف عام حاد في الجسم.

إذا لم يكن من الممكن وقف المرض - لايم من المرحلتين الثانية والثالثة

كيف تعالج داء البورليات في هذه المراحل؟ مع مرض لايم الذي يحدث في المرحلتين الثانية والثالثة ، غالبا ما يوصف بجرعات كبيرة.تدار عن طريق الحقن العضلي أو الوريدي.

كعلاج إضافي ، إذا أصيب الشخص بمرض القراد ، مثل المخدرات:

يتم إعطاء نتيجة ممتازة في علاج مرض لايم لدى البشر عن طريق الأدوية التي تمنع تطور العواقب والمرض نفسه بأكثر من مرتين. (في أول أيام العضة):

  • إكستينسيلين(في العضل ، حقنة واحدة) ؛
  • دوكسيسيكلين(دورة 10 أيام ، 2 حقنة) ؛
  • اموكسيكلاف(دورة 5 أيام مقابل 4 حقن).

كما يصفون أدوية لتقوية الجسم بشكل عام. هذه هي فيتامينات المجموعات أ ، ب ، ج.

قد تكون عواقب المرض هي ارتفاع درجة الحرارة مع أعراض الحمى والتهاب السحايا والتهاب العصب والتهاب المفاصل. بناءً على المظاهر السريرية للمرض ، توصف الأدوية لعلاج الأعراض.

غير قابل للشفاء - كيفية التخفيف إلى أقصى حد من معاناة الشخص المحتضر والمتلاشي أمام أعيننا.

أنت تعذب من الصداع ، وتراجع النغمة العامة للجسم وأنت في حالة مزاجية سيئة باستمرار - اكتشف أعراض VVD حسب النوع الخافض للتوتر.

علاج المرحلة المزمنة والحادة

يختلف علاج الداء المزمن والحاد ، وهو موضح في علامات طبيه:

  1. بَصِيريبدأ بشكل حمامي (احمرار شديد للجلد) وبدون حمامي ، ولكن مع تلف الجهاز العصبي للمريض وعضلاته ومفاصله وقلبه. بعد شهرين ، يختفي المرض ، وفي نهاية الثالث يختفي تمامًا.
  2. مزمنتتميز بالانتكاسات أو الدورة المستمرة ، وكذلك مع تلف الجهاز العصبي والعضلات والمفاصل والقلب ، ولكنها تستمر حوالي ستة أشهر أو أكثر.

نادرًا ، ولكن مع ذلك ، يتحول الشكل الحاد أحيانًا إلى شكل مزمن ، والذي ، كما أظهرت الدراسات على نتائج علاج المرضى ، يصعب علاجه.

كل العلاج فردي ويتعلق بكيفية تأثير المضاد الحيوي المختار على بوريليا. ليس من الممكن سحب Borrelia لتحليل القابلية لمضاد حيوي معين ، ليس فقط بسبب التكلفة.

لهذا انتبه إلى الدواء الموصوف(حتى المضادات الحيوية) ، والتي قد لا يكون لها أي تأثير على قمع وتطور الكائنات الدقيقة المسببة للأمراض ، وإذا لزم الأمر ، قم بتغييرها.

علم الأعراق

علاج داء البورليات العلاجات الشعبيةمضيعة للوقت. الأساس هو العلاج بالمضادات الحيوية ، وهي مواد قوية يمكنها قتل العدوى في الجسم.

الأعشاب والأعشاب مفيدة فقط لدعم جهاز المناعة في الجسم في مكافحة العدوى. تميل Borrelia إلى التكاثر بسرعة ، وتدميرها بطيء.

يقدم المعالجون التقليديون وصفات مختلفة ، لكن لا يجب الاعتماد عليها ، ولا يزال من الأفضل استشارة طبيب متخصص.

ما هو خاص في علاج داء البورليات عند الأطفال

ربما يكون علاج داء لايم عند الأطفال هو أصعب عملية.

تبدأ الصعوبات في التشخيص من البداية.

في كثير من الأحيان ، يُعزى الاحمرار إلى الحساسية.، على منتج معين ، مع فقد الوقت الذي يبدأ فيه المرض في التقدم.

إذا كان الطفل قد أمضى الصيف في منطقة نباتية ، فلا تستبعد إجراء اختبار لمرض لايم ، وذلك لتجنب عواقب هذا المرض. يتم وصف دورات المضادات الحيوية لفترة طويلة ، بينما لا يمكن أن يكون كل مضاد حيوي مناسبًا لجسم الطفل.

اسأل طفلك عن حالته بقدر الإمكان. دون انتظار توجيهات الطبيب المعالج ، قم بإجراء اختبارات عامة وكيميائية (البول والدم) بشكل مستقل ، وقم بإجراء الموجات فوق الصوتية لتجويف البطن.

عواقب العدوى

بالنظر إلى عواقب مرض لايم (لدغة القراد المصاب بفيروس) ، يمكننا التمييز بين العلامات الرئيسية لـ

وظائف مماثلة