Виды снотворных средств. Снотворные лекарственные средства

Все больше людей в наше время страдают от бессонницы и жалуются на плохой сон. Недосыпания, плохой сон отрицательно сказываются на работе всего организма. На первый взгляд снотворное может показаться идеальным решением и выходом, чтобы справиться с бессонницей. Выпил таблетку, и через несколько минут Вы погружаетесь в глубокий спокойный сон. Но это на первый взгляд. Мало кто задумывается о побочных эффектах регулярного приема снотворных средств на здоровье. Первое время они возможно будут помогать, но со временем может наступить привыкание и появиться побочные действия принимаемых препаратов.

После механизма побочные эффекты могут быть. Риск выше, чем выше доза. Они обычно появляются в печени или почечной недостаточности и в больном миокарде. В случае наперстянки эффективная доза очень близка к токсической. Взаимодействие с лекарственными средствами также может вызывать токсические явления. Например, адъюванты или нейролептики иногда потенцируют эффекты других центральных депрессантов.

Существует несколько механизмов, по которым могут возникать токсические побочные эффекты. Иногда это является преувеличением терапевтического эффекта после действия препарата через тот же механизм и на тот же рецептор, что и с терапевтическим эффектом. Например, препараты для снижения артериального давления могут быть полезны для лечения высокого кровяного давления, но при высоких дозах и при определенных условиях они могут вызывать гипотонию в качестве побочных реакций.

При приеме любого снотворного нужно знать о возможных побочных эффектах. Эти знания нужны, чтобы избежать злоупотребления приема снотворного и успокоительного средства.

Группы снотворных средств

Большинство снотворных средств являются седативными препаратами. Это группа препаратов, которая используется для наступления и поддержания сна. Седативные средства включают две основные группы препаратов бензодиазепины и барбитураты.

В противном случае побочные эффекты возникают, воздействуя на те же фармакологические рецепторы, что и в случае терапевтических эффектов, но они являются рецепторами, обнаруженными в органах, отличных от тех, чья привязанность лечится. Например, препараты, стимулирующие адренергические рецепторы, вызывают бронходилатацию путем стимуляции некоторых адренергических рецепторов в бронхах и полезны при лечении астмы, но они также могут действовать на адренергические рецепторы в сердце, что ухудшает ишемическую болезнь сердца.

Существует несколько ситуаций, которые могут объяснить возникновение токсических побочных эффектов, даже если препараты назначаются в терапевтических дозах. Иногда люди более чувствительны к лекарствам, которые проявляют токсические явления при высоких терапевтических дозах.

Снотворные, относящиеся к группе бензодиазепинов, более эффективно могут быть использованы для приема в течение короткого периода от двух до четырех недель. Они помогают более быстрому засыпанию, улучшая сон. Но эти препараты вызывают привыкание и зависимость.

Барбитураты – это лекарственные средства, которые действуют на центральную нервную систему. Они по разному могут действовать на организм: оказывая легкий седативный эффект до анестезии. Барбитураты могут применяться в качестве седативных средств. Но чаще всего снотворные этой группы используются для анестезии в хирургии.

Анксиолитики, седативные средства и снотворные средства - это лекарства, которые воздействуют на центральную нервную систему, чтобы избавить от беспокойства, помочь спать или успокоить эффект. Бензодиазепины являются основным классом препаратов, которые вписываются в эту категорию. Хотя существует более двадцати производных бензодиазепина, только некоторые из них были одобрены для лечения тревоги, бессонницы или панического расстройства. Барбитураты - это более старый класс медицины, который использовался также для этих показаний; однако барбитураты имеют узкий терапевтический показатель и, скорее всего, вызывают угнетение дыхания, кому и смерть и очень редко используются в настоящее время.

Новые снотворные препараты помогают уменьшить, которое необходимо, чтобы заснуть. Эти препараты несколько реже, чем бензодиазепины, вызывают привыкание. Но все же все снотворные средства могут нести определенную опасность для здоровья

Какие побочные эффекты могут вызвать снотворные средства

Снотворные препараты имеют побочные эффекты, как и большинство лекарств. Перед приемом снотворного всегда нужно ознакомиться с побочными эффектами, которые могут вызваны приемом снотворных лекарств. Большинство снотворных средств могут вызвать следующие побочные эффекты:

Основной проблемой с использованием бензодиазепинов является зависимость. Бензодиазепины отличаются своей склонностью вызывать седативный эффект и с течением времени, за которые они действуют. Считается, что все бензодиазепины работают, усиливая ингибирующее действие γ-аминомасляной кислоты.

Эти препараты часто предпочитают бензодиазепины для беспокойства, потому что они вряд ли могут вызывать зависимость; однако они могут работать не так быстро, как бензодиазепины. Другие классы лекарств, которые имеют эффективную седативное действие, включают антигистамины первого поколения, агонисты рецепторов мелатонина, анестетики, эзопиклоны, залеплон, золпидем, зопиклон и некоторые другие.

Покалывание в руках и ногах
Изменение аппетита
Запор
Диарею
Головокружение
Сонливость в дневное время суток
Сухость во рту или горле
Головную боль
Повышенное газообразование
Изжогу
Ослабление внимания на следующий день
Боль в желудке
Слабость
Спазмы и судороги

Когда Вы начинаете принимать отпускаемое снотворное по рецепту в течение длительного времени, организм начинает привыкать к препарату, вынуждая все больше и больше увеличивать дозу принимаемого препарата. Принимая более высокую дозу, это может привести к депрессии, замедлению или нарушению дыхания во сне, что может привести к смерти.

Чтобы свести к минимуму риск такого побочного эффекта, не принимайте снотворное дольше, чем одну, две недели. При кратковременном расстройстве сна нужно восстановить нормальный сон. Для этого достаточно принимать снотворные средства в течение короткого времени.

Определенные формы снотворного могут оказывать свое влияние и на следующий день, особенно в первые утренние часы после сна. Это может ослабить внимание и реакцию, вызывать сонливость, что опасно для тех, кто садиться за руль или работает в опасных условиях. Особенно такому риску подвержены женщины. Поэтому одно и то же снотворное средство должно назначаться в разных дозах мужчинам и женщинам.

Некоторые снотворные средства группы бензолиазепинов могут вызвать такие побочные эффекты, как лунатизм и амнезия.

Многими исследованиями, проведенными учеными разных стран, выявили, что люди, которые часто принимают снотворные препараты, гораздо больше подвержены риску заболеть раком.

Большинство специалистов считает, что использование снотворного должны быть сведены к минимуму. Как только Вы начинаете принимать снотворное, бывает трудно остановиться, особенно в течение длительного времени. Снижение дозы принимаемого лекарства или полный отказ от приема может вновь привести к бессоннице, вызвать депрессию и нервные расстройства.

Особенно осторожно нужно относиться к приему снотворного пожилым людям. Ведь к этому времени человек, как правило, уже имеет одну или несколько хронических заболеваний.

Решаясь принимать снотворное для сна, важно знать о всех побочных эффектах, чтобы избежать негативных последствий и при необходимости проконсультироваться с врачом, чтобы избежать еще более серьезных проблем со здоровьем.

О самом главном, что нужно знать о снотворных препаратах, смотрите в видео программы «Жить здорово»

Несмотря на опасные побочные эффекты, снотворные являются самым востребованным лекарством при . Следует хорошо представлять каковы их достоинства и недостатки, обеспечивают ли они естественный сон, прежде чем прибегать к фармакологической помощи этих средств.

По данным статистики, в США ежегодно принимается до 9 млн. различных снотворных. Причем наиболее популярны они у людей старше 60 лет, а эта возрастная группа составляет всего лишь 15 % населения Земли.

Немного истории

Снотворные как лекарство появились около сотни лет назад. Попытки нормализовать сон с помощью растительных снадобий и эликсиров предпринимались во все времена, ведь бессонница стара как мир.

В средневековье медики пользовались целебными мазями, обтираниями, компрессами и припарками при лечении растройства сна, эти же средства успешно применялись ими для обезболивания во время операций.

Общепризнанным снотворным с давних пор считается алкоголь, однако он дает кратковременный неполноценный сон, уступающий место неприятным симптомам похмелья.

Также излюбленными средствами от инсомнии (бессонницы) ранее считались гашиш, опиум и прочие производные веществ, извлеченных из растений семейства пасленовых, беладонна, к примеру. Все эти средства были малоэффективны в лечении растройства сна и к тому же могли нанести вред здоровью.

В конце XIX века появились «настоящие» снотворные – вызывающие сон лекарства, а именно – парадельгид и хлоралгидрат. Они и сейчас есть в списках современных медикаментов, но применяются крайне редко, тому виной неприятные вкус и запах.

Классические снотворные прошлого века

Барбитураты. В 1864 году была синтезирована из мочевины и малоновой кислоты барбитуровая кислота, которая стала основой для чрезвычайно популярного и «надежного» снотворного прошлого века – барбитурата. В начале XX столетия эти снотворные назначаются чаще, чем любое другое лекарство при инсомниях.

Однако надежность и эффективность этого средства имело опасную оборотную сторону – десятикратная передозировка вызывала тяжелое отравление, которое вначале сопровождалось спутанностью сознания, а затем приводило к полной его потере.

Далее ситуация усугублялась – шок сопровождался нарушением деятельности почек и легких, гипотермией (понижением температуры тела). Если человек, отравившийся барбитуратом, не получал быструю врачебную помощь, шанс на выздоровление был очень мал.

Еще одним недостатком барбитуратов являлась возможность отравления детей из-за небрежности взрослых. Но самым компрометирующим фактом стало использование его для самоубийств: около 10% всех самоубийств в 1963 году в США совершено с помощью барбитуратов.

Барбитураты, как и другие снотворные, вызывают зависимость и привыкание, так называемую барбитуратную наркоманию.

Наркоманами это лекарство применяется для усиления «кайфа» в комбинации с опиатами. При резком прекращении приема наркотика наркоман-барбитуратчик испытывает барбитуровое похмелье – опасный для жизни симптом абстиненции.

Таким образом,

барбитураты, обеспечивая улучшение сна, несли большую угрозу здоровью своими побочными эффектами.

Попытки разработать более безвредные снотворные продолжались, и в 1956 году на арену фармацевтического рынка выступает и завоевывает широкую популярность – талидомид, лекарство нового поколения .

Талидомид

Его главное преимущество – даже при значительной передозировке нет симптомов отравления, у медиков формируется мнение, что талидомид – безопасное снотворное.

Но… Прошло долгих 5 лет, прежде, чем медицинскому миру стало понятно, что произошла величайшая фармакологическая катастрофа. У женщин, принимавших талидомид во время беременности, стали рождаться чудовищно уродливые дети.

Подсчеты показали, что таких детей родилось около 10 тысяч, и почти половина их выжила. После этого бедствия принимаются законы, ужесточающие требования к проверке нового лекарства.

Седативные препараты (sedatio – значит успокоение, лат.) или психолептики

– несут общий успокоительный эффект, регулируя функции центральной нервной системы (ЦНС): процессы торможения усиливают (снижают остроту реакций на разные внешние раздражители), процессы возбуждения понижают (уменьшают активность бодрствования).

Психолептики делают засыпание более легким и углубляют сон.

К седативным относятся:

Бромиды (камфора бромистая, калия и натрия бромид) – синтетические вещества,

Препараты, изготовленные на основе лекарственных растений (корня валерианы, травы пассифлоры цветов пустырника, пиона, мяты и других).

Бромиды

нашли применение в медицине еще в XIX веке. Их действие направлено на восстановление в коре головного мозга равновесных процессов торможения и возбуждения, доза препаратов определяется индивидуальной степенью нарушения функций центральной нервной системы.

Бромиды назначаются при разных невротических расстройствах и как успокоительное средство.

Особенностью данной группы лекарств является медленное выведение из организма, для снижения их концентрации в крови на половину требуется около 12 дней.

Накопление бромидов может спровоцировать хроническое отравление, бромизм, проявляющееся апатией, общей заторможенностью, нарушениями памяти, воспалением слизистых и появлением кожной сыпи.

Препараты валерианы

оказывают умеренный успокоительный эффект, усиливают воздействие снотворных и обладают спазмолитическим действием. Состав основан на масле эфирном, состоящем из сложных эфиров, органических кислот, борнеола, алкалоидов (хатинина и валерина), дубильных веществ, сахара и других.

Препараты пустырника

Комбинированные препараты

(валокордин, корвалол, микстура Бехтерева, валидол и другие) содержат комплекс успокоительных веществ.

Показания к применению седативных средств:

Раздражительность, повышенная нервная возбудимость,
вегето-сосудистые расстройства,
расстройства сна,
неврозы и неврозоподобные состояния.

Седативные препараты обладают хорошей переносимостью, отсутствием опасных побочных проявлений (не вызывают привыкания, физической и психической зависимости, сонливости, миорелаксации и др.).

Несмотря на более слабый успокоительный эффект по сравнению с современными бензодиазепинами (транквилизаторами), эти лекарства пользуются заслуженной популярностью у медиков, особенно для лечения людей пожилой и старческой возрастной группы.

Современные снотворные

Бензодиазепины (фармацевтический термин)

появляются в аптеках в 60-тых годах прошлого века в виде транквилизаторов: либрума, элениума, седуксена. Спустя несколько лет, медики приходят к пониманию, что успокоительный эффект этих средств можно направить на борьбу с бессонницей.

Сейчас известно, что четкую границу между транквилизирующим и снотворным действием бензодиазепинов невозможно провести.

Применение бензодиазепинов в практической медицине стало существенным прогрессом, они вытеснили барбитураты и другие классические снотворные. Хотя доза бензодиазепинов меньше в 10 – 100 раз, чем у барбитурата, их передозировка также чревата отравлением, они вызывают лекарственную зависимость при постоянном применении, но угроза здоровью от их употребления гораздо меньше.

Передозировка этих средств к летальному исходу приводит редко. Однако опасность возрастает существенно при сочетании большой дозы с алкоголем или другим психотропным (изменяющим психическое и эмоциональное состояние) препаратом.

Качество снотворного определяется тремя требованиями:

1. Сокращение латентности сна – временного промежутка между моментом укладывания в постель и моментом засыпания.

2. Снижение длительности и частоты периодов бодрствования в течение ночи.

3. Увеличение общей продолжительности сна.

Быстродействующие снотворные оказывают влияние на сон в первую половину ночи, а замедленные – во вторую.

Побочные эффекты снотворного

Снотворное, вызывающее сон, не отличимый от естественного, считалось бы идеальным. Но, к сожалению, все современные препараты изменяют структуру сна и ЭЭГ.

Барбитураты подавляют парадоксальный сон, уменьшая на 10 – 15 процентов его продолжительность. После прекращения приема снотворных эта фаза сна увеличивается на 40%. Страдает и глубокий медленный сон, особенно при лечении бензодиазепинами.

Не лучшим образом влияют снотворные и на мозговую активность во сне, искажая естественную картину в ночь приема лекарства и продолжая свое действие следующей ночью, свободной от него.

Идеальное снотворное должно воздействовать только на качество ночного сна, не оказывая влияния на наше состояние в дневном бодрствовании.

Но любое снотворное имеет последействие ,

нарушая психологическое состояние в последующий день после приема лекарства накануне вечером, человек может испытывать сонливость до полудня, утомление, снижение умственной работоспособности. Его состояние напоминает похмелье.

Успокоительный эффект притормаживает реакцию и пациент не осознает свое вялое состояние, что может быть чревато в ситуациях, требующих высокой концентрации внимания.

В Финляндии, например, анализ крови водителей, пострадавших от дорожных аварий, показал наличие в крови бензодиазепинов. Последействие этих транквилизаторов ощущается даже через день после приема.

Существует еще один вид последействия снотворных – «отдача бессонницы».

Он наблюдается при резком прекращении приема снотворного, имеющего короткий период выведения из организма, и проявляется нарушением сна. Происходит это из-за возникшей лекарственной зависимости к длительно принимавшемуся препарату.

Сон на несколько ночей становится более разлаженным и поверхностным. Если пациент не выдерживает и возвращается к приему этого средства, лекарственная зависимость сохраняется.

Исключить подобную ситуацию можно, постепенно сокращая дозу принимаемого снотворного.

Пожилые люди более беспокойно относится к нарушениям сна и увеличивают потребление снотворных. Однако последействия препаратов в этом возрасте могут быть более тяжелыми: возможны спутанность сознания, головокружение, потеря памяти.

Нередко эти симптомы списываются на старческую (сенильную) симптоматику. Поэтому при подборе снотворного для пожилого человека следует соблюдать особую осторожность.

«Натуральные» снотворные

Самым известным домашним средством от бессонницы является алкоголь:

Серьезные научные исследования не подтвердили снотворные свойства алкоголя, но многие люди признают, что рюмочка перед сном облегчает засыпание. Проблема состоит в следующем: малая доза спиртного неэффективна при серьезном расстройстве сна, а действие большей дозы направлено только на первую половину ночи.

Еще в 1891 году Хард, американский врач писал, что вызванный алкоголем сон очень короток, проснувшись через несколько часов после приема спиртного, человек не ощущает себя отдохнувшим, и уснуть снова не может до самого утра. К тому же такое «лекарство» дает общеизвестный побочный эффект – симптомы похмелья.

Всевозможные растительные снадобья ,

изготавливаемые по народным рецептам, часто преподносят как природные лекарства, обеспечивающие естественный сон, в отличие от созданных искусственно химических веществ. Но применяя такие природные снотворные следует соблюдать осторожность: свойства растений не изучены досконально и могут иметь опасные побочные действия.

Резюме

В завершение хотелось бы заострить внимание на том, что

снотворные – это сильнодействующие средства, влияние которых не ограничивается регуляцией функций сна, они усугубляют во сне, имеют влияние на функции мозга, поэтому их применение не должно носить хаотичный характер, от случая к случаю.

Александр Борбели, известный исследователь сна, рекомендует:

Разберитесь в причинах своей , активно отнеситесь к собственным проблемам и попытайтесь решить их. Пассивное глотание таблеток приводит к убеждению, что снотворное необходимо, что без него не уснуть. Не привыкайте к снотворным – этот «фармакологический костыль» чреват лекарственной зависимостью, своего рода наркоманией.

Снотворное не должно рассматриваться как средство лечения , это средство для временного облегчения страданий, первый шаг в комплексном лечении истинного заболевания, приведшего к .

Даже при имеющихся показаниях, следует придерживаться самой минимальной дозы , а курса приема – самого короткого. Доказано, что с удлинением курса, падает эффективность снотворных.