هل يمكنني إجراء فحص السرطان؟ الاختبارات التي تكشف عن السرطان. لماذا افعل ذلك

ما هو برنامج الفحص؟

الفحص هو مسح جماعي للسكان يهدف إلى تحديد المجموعات المعرضة لخطر الإصابة بمرض معين ، أو وجوده في المراحل المبكرة - وهي ممارسة منتشرة في العالم. هذا النهج منتشر في العالم وهو مهم بشكل خاص في الحالات التي يكون فيها التشخيص في الوقت المناسب للمرض أمرًا بالغ الأهمية لنجاح العلاج ، على سبيل المثال ، في علم الأورام.

أثبتت برامج الفحص للكشف المبكر عن سرطان الثدي والمبيض والسرطان فعاليتها علميًا. البروستات. يتم التشخيص باستخدام اختبارات الدم المعملية للأشخاص المعرضين للخطر. فيما يتعلق بهذه الأمراض ، هؤلاء هم النساء من جميع الأعمار والرجال الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا.

من يدير برنامج الفحص؟

سمي قسم الصحة في مدينة موسكو ومركز موسكو للبحوث السريرية باسم. م. تسجيل الدخول DZM.

متى؟

أين يتم تنفيذ برنامج الفحص؟

يمكنك التبرع بالدم لتحليله في بعض عيادات المدينة من الساعة 8.00 إلى 14.00.

تعقد المنظمات الطبية في DZM مثل هذه الأحداث منذ عدة سنوات حتى الآن ، وتنشر محطات طبية متنقلة في مناطق مختلفة من المدينة وفي أماكن الأحداث العامة. على سبيل المثال ، في مارس من هذا العام ، تم إجراء فحص مماثل بالفعل في عيادات المدينة. تم فحص أكثر من 16000 شخص في غضون يومين ، وفي خريف العام الماضي ، تم تنفيذ حملة تطعيم واسعة النطاق ضد الإنفلونزا بالقرب من محطات المترو وفي مراكز الخدمة العامة My Documents (في ذلك الوقت ، تم تطعيم ما يقرب من 240.000 مواطن في نقاط المحمول).

لسوء الحظ ، لا يجد جميع سكان العاصمة وقتًا لزيارة العيادة وإجراء الفحوصات الصحية الوقائية. لذلك ، تبذل وزارة الصحة في موسكو كل ما في وسعها لتهيئة الظروف الأكثر ملاءمة لسكان العاصمة لإجراء الفحوصات الوقائية.

من يمكنه إجراء الاختبارات؟

جميع المواطنين المسجلين بشكل دائم في مدينة موسكو مدعوون للخضوع لتشخيص مجاني لأمراض الأورام الأكثر شيوعًا كل يوم سبت من 7 يوليو إلى 22 سبتمبر.

ما الاختبارات التي يمكن القيام بها؟

يمكن للنساء في أي عمر (أكثر من 18 عامًا) إجراء فحص دم للاستعداد للإصابة بسرطان الثدي والمبيض (BRCA1 ، BRCA2). الرجال الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا - اختبار PSA (PSA) بحثًا عن علامات سرطان البروستاتا (البروستاتا).

لماذا افعل ذلك؟

يعد سرطان الثدي وسرطان المبيض لدى النساء وسرطان البروستاتا عند الرجال من بين أكثر أنواع السرطان شيوعًا. في الوقت نفسه ، فإن اكتشاف هذه الأنواع من السرطان في المرحلة الأولية يجعل من الممكن علاجها تمامًا. معظم على نحو فعاللتحديد الاستعداد لهذه الأنواع من السرطان ، أو وجود علاماتها ، هو فحص الدم لوجود طفرات في جينات BRCA1 و BRCA2 (من الإنجليزية BReast CANcer - سرطان الثدي) و PSA (PSA) - البروستاتا مستضد محدد ، يشير المستوى المرتفع منه إلى التطور المحتمل لسرطان البروستاتا.

ماذا يشمل التشخيص؟

يتم إجراء التشخيص لتحديد عوامل الاستعداد لأمراض الأورام - سرطان البروستاتا للرجال وسرطان الثدي وسرطان المبيض للنساء - باستخدام فحص الدم الوريدي. يتم إجراء التحليل مجانًا من قبل أفراد طبيين مؤهلين من المؤسسات الطبية التابعة لنظام الرعاية الصحية في موسكو وفقًا لجميع المتطلبات الصحية والصحية.

كيف سيحدث هذا؟

لاجتياز التحليل ، يجب أن يكون لديك جواز سفر معك وتوافق على معالجة البيانات الشخصية (قدم طريقة موثوقة للتعليق). يتم إجراء التحليل عن طريق سحب الدم من الوريد.

كيف تستعد للتحليل؟

النساء: لا يتطلب فحص الدم لـ BRCA1 و BRCA2 (يحدد خطر الإصابة بسرطان الثدي والمبيض) تحضيرًا مسبقًا.

الرجال: فحص الدم PSA للاستعداد لسرطان البروستاتا:

• قبل يومين من التحليل ، يُنصح بالامتناع عن النشاط الجنسي.
• قبل نصف ساعة من أخذ عينات الدم ، يجب استبعاد الإجهاد البدني.

هل دقة النتائج مضمونة؟

للحصول على أدق البيانات ، سيتم إجراء دراسة الفرز وفقًا لإجراء موحد وفقًا للمتطلبات الحديثة. سيؤدي هذا إلى القضاء على تأثير العوامل العشوائية على نتائج التحليلات.

سيتم إجراء الدراسات المعملية على نفس النوع من المعدات ، باستخدام نفس الكواشف مع التقيد الصارم بإجراءات مراقبة الجودة الروتينية في جميع مراحل العملية التكنولوجية.

كيف سيتم إجراء تحاليل الدم بعد الفحص؟

فقط المختبرات الكبيرة المجهزة بمعدات مؤتمتة بالكامل ، تستخدم تقنيات المعلومات الحديثة لمعالجة البيانات التي تم الحصول عليها وقادرة على إجراء اختبارات الفحص في الوضع التلقائي ، لديها القدرات التكنولوجية لإجراء كميات كبيرة من البحث في الفحص الجماعي للسكان.

توجد مثل هذه المعامل في المؤسسات الطبية التابعة لإدارة الصحة في مدينة موسكو.

كم من الوقت لانتظار نتائج الاختبار؟

يمكن أن يستغرق وقت الدراسة ما يصل إلى شهر واحد ، لأنه أثناء فحص الفحوصات المختبرية ، تستغرق معالجة النتائج التي تم الحصول عليها وقتًا طويلاً إلى حد ما.

سيتم إرسال النتائج إلى العنوان المحدد. بريد إلكترونيأو (إذا رغبت) إلى العيادة في مكان الحجز.

يتم ضمان سرية المعلومات الشخصية الواردة ونتائج التحليلات التي تم الحصول عليها وفقًا للقانون المعمول به.

ماذا تفعل بعد استلام النتائج؟

في حال أظهرت نتائج الدراسة انحرافات عن القاعدة ، ستتم دعوة المريض للتشاور في العيادة الشاملة (للرجال) أو عيادة صحة المرأة التابعة لمركز الأبحاث السريرية في موسكو. م. لوجينوفا DZM (نساء).

يتذكر:الكشف عن السرطان في مراحله المبكرة يعطي احتمالية كبيرة بالشفاء التام!

يعتبر علم أمراض السرطان أخطر الأمراض مع احتمال كبير للوفاة. يزداد خطر الوفاة بسبب حقيقة أن علامات الورم في المراحل المبكرة من تطور المرض غائبة تمامًا أو يتم تشخيصها بشكل خاطئ. للكشف عن التورم في المراحل الصفرية والأولى والثانية ، ستكون هناك حاجة إلى الدم وعدد من الدراسات الأخرى.

Data-lazy-type = "image" data-src = "https://guestguru.ru/wp-content/uploads/2016/03/rak.jpg" alt = "(! LANG: كيفية اكتشاف السرطان" width="640" height="481"> !}

بادئ ذي بدء ، ينتج المتخصص التبرع بالدم. لتحديد ما إذا كان الجسم يتأثر بالعمليات الالتهابية ، من الضروري تحديد عدد الكريات البيض و ESR. تكشف الدرجات العالية في هذه المعايير عن انحرافات في الخطة الالتهابية. تنخفض مستويات الهيموجلوبين. لا تؤكد نتائج التحليل العام حتى الآن وجود ورم ، ولكنها تشير فقط إلى الحاجة إلى دراسة أكثر دقة. يمكن أن يؤدي إجراء دراسة سريرية عامة للبول إلى تحديد مستوى الجهاز البولي التناسلي للأعضاء ، ومن الممكن تحديد وظائف الكلى من خلال مستوى كثافة السائل البولي.

فحص لوجود علامات الورم

العلامات ، أو كما يطلق عليها أيضًا المستضدات ، يتم إنتاجها بواسطة الخلايا السرطانية الطافرة وليست أكثر من بروتين الورم. لإجراء تحليل للعلامات ، تحتاج إلى أخذ عينة دم للبحث. يؤخذ من الوريد في الصباح الباكر على معدة فارغة. يمكن اكتشاف العلامات في جسم الشخص السليم ، ولكن بكميات صغيرة. تزداد العلامات أثناء الحمل أو نزلات البرد المصحوبة بأمراض فيروسية.

Data-lazy-type = "image" data-src = "https://guestguru.ru/wp-content/uploads/2016/04/rak_2.jpg" alt = "(! LANG: علامات الورم" width="640" height="480"> !}

الخلايا السرطانية

لذلك ، إذا كان تحليل العلامات يحتوي على مؤشرات مشبوهة ، فمن السابق لأوانه الذعر ، فمن الضروري اجتياز سلسلة من الاختبارات لتقييم موضوعي. كل شكل من أشكال المرض له علاماته الخاصة. إذا تم تشخيص إصابة المريض بكيس ، أو ورم حميد آخر ، أو مرض التهابي أو معدي ، أو نزلات برد ، فقد ترتفع العلامات الموجودة في الدم. لذلك ، فإن مؤشرات هذا الاستطلاع لن تكون دائمًا في مصلحته. إذا بلغ الشخص سن 45-50 عامًا ، يوصي الطبيب بإجراء اختبار البراز لتحديد وجود أو عدم وجود دم في البراز. قد تشير الكميات الصغيرة من الدم إلى وجود مرض الجهاز الهضمي. تشير الإحصاءات إلى أن بعض الأعضاء أكثر عرضة للإصابة بالأورام. ضع في اعتبارك الاختبارات التي تحتاج إلى اجتيازها إذا كنت تشك في وجود مرض في عضو معين.

من الصعب تحديد مرض المعدة عن طريق التحليل. ومع ذلك ، يمكن استخدام هذا النوع من الفحص كتدابير بحثية إضافية للمساعدة في معرفة الحالة العامة للشخص.

Data-lazy-type = "image" data-src = "https://guestguru.ru/wp-content/uploads/2016/04/rak_3.jpg" alt = "(! LANG: أمراض المعدة" width="640" height="480"> !}

في حالة الإصابة بأمراض المعدة ، ينصح الأخصائي بالخضوع لفحص عام وكيميائي حيوي ، حيث يمكنك نقل تخثر الدم وتركيز الواسمات.

قد يشير مؤشر التخثر في هذه الحالة إلى زيادة تكوين جلطات الدم. للتعويض عن زيادة التخثر ، يبدأ انحلال الفيبرين في الجسم ، وهي عملية تعمل على إذابة تراكم الجلطات الدموية.

في حالة المرض ، ترفع هذه العملية محتوى مواد مثل مضاد الثرومبين ومضاد الثرومبوبلاستين في الجسم. أيضا ، يتطلب تشخيص المعدة تحليلا لمحتوى الواسم. لتحديد المستضد الجنيني للسرطان المركز ، في حالة المرض ، يتم إجراء اختبارات ELISA.

سرطان الرئة

ما الاختبارات التي يتم إجراؤها في حالة الاشتباه بسرطان الرئة؟ يصف الخبراء الطرق التالية:

1. يمكن أن يكشف إجراء فحص دم عام عن معدل تسوس كرات الدم الحمراء ، وتركيز الصفائح الدموية ، ومحتوى الكريات البيض. مع مرض الرئة ، غالبًا ما يحدث تكوين كثرة الكريات البيض ، فرط الحمضات.

Data-lazy-type = "image" data-src = "https://guestguru.ru/wp-content/uploads/2016/04/rak_4.jpg" alt = "(! LANG: سرطان الرئة" width="640" height="480"> !}

1. يمكن للفحص الكيميائي الحيوي للدم في ورم خبيث في الرئتين أن يكشف عن نسبة عالية من الجلوبيولين ، ونسبة منخفضة من الألبومين ، بالإضافة إلى زيادة الكورتيزول ، واللاكتوديهيدروجينيز ، والكالسيوم.
2. يوفر تحديد العلامات في أمراض الرئة أساسًا قويًا لتحديد شكله حتى قبل أن يعطي علم الأمراض العلامات الأولى.

يمكن أن يؤدي إجراء طرق مختلفة للفحص إلى منع زيادة تطور أمراض الرئة ، حيث يصبح من الممكن التخطيط لمسار العلاج في المراحل المبكرة من المرض.

سرطان عنق الرحم

ما الاختبارات التي ستكون أكثر فعالية عند الاشتباه بالمرض؟ في أغلب الأحيان ، من الضروري اتخاذ تدابير مسح شاملة من أجل الحصول على نتيجة مسح موضوعية. يمكن للفحص الخلوي تحديد احتمالية الإصابة بالمرض. تؤخذ هذه اللطاخات على مدار العام من النساء اللواتي تربطهن علاقة حميمة. يمكن إجراء مسحات الخلايا في كل مستشفى في المدينة. يمكن أن تكشف طريقة الفحص هذه عن المراحل المبكرة من المرض. ما هي التحليلات التي يجب إجراؤها في حالة وجود تحولات مرضية؟

Data-lazy-type = "image" data-src = "https://guestguru.ru/wp-content/uploads/2016/04/rak_5.jpg" alt = "(! LANG: مرض عنق الرحم" width="640" height="480"> !}

بعد ذلك ، يتم جدولة التنظير المهبلي. يتم إجراء دراسة متأنية باستخدام جهاز خاص. بمساعدته ، يستطيع الطبيب تحديد المناطق المسببة للأمراض. ثم يمكننا التحدث عن الخزعة والطرق الفعالة للفحص وطرق العلاج الأخرى.

سرطان الثدي

حتى الآن ، تم تحديد الجين الإشكالي في نوعين - BRCA1 / BRCA2. يمكن أن تؤدي الطبيعة الوراثية للطفرة إلى الإصابة بسرطان الثدي. لا يمكن اكتشاف الجين المتحور إلا باستخدام التحليل الجيني الجزيئي. يتم إجراؤه مرة واحدة لمعرفة ما إذا كان الجين المتحور قد انتقل من الوالدين. في حال أكدت نتائج الدراسة المخاوف ، يجب تحليل جميع الأقارب المباشرين. عند اكتشاف جين مرضي ، يجب اتخاذ مجموعة من التدابير الوقائية لتقليل احتمالية الإصابة بأمراض الثدي أو تحسين القدرة على التشخيص. مادة الفحص لتحديد الجين المرضي هي دم المريض. أنت بحاجة إلى ما يصل إلى 1 مل من الدم يتم جمعها في أنبوب خاص.

Data-lazy-type = "image" data-src = "https://guestguru.ru/wp-content/uploads/2016/04/rak_6.jpg" alt = "(! LANG: أمراض أونكو" width="640" height="480"> !}

يجب تخزين عينة الاختبار عند درجة حرارة -21 درجة مئوية. مدة الصلاحية طويلة جدًا. يتم إجراء مثل هذا المسح بغض النظر عن العمر. إذا تم الكشف عن جين ، يتم تشكيل مجموعة من الإجراءات العلاجية على الفور لمنع تطوره. إذا كان المريض لديه استعداد وراثي للأورام ، فإن الفحوصات المنهجية للجسم تصبح إلزامية. بعد اكتشاف الجين ، يتم فك تشفير البيانات بواسطة أخصائي مؤهل ، مع الأخذ في الاعتبار المعلومات المعملية والجينية والسريرية والمختبرية الأخرى حول المريض. نظرًا لأن الجين يحتوي على أكثر من متغير للطفرة ، يتم تقييم وظائفه مع مراعاة العلامات. إذا تم العثور على استعداد للمرض ، فلا تفكر على الفور في الموت. يسمح تحديد الطفرة للطبيب بالتصرف بفعالية في العلاج وتحديد طريقة العلاج الأكثر ملاءمة. ستقلل هذه التدابير أو حتى تلغي إمكانية الإصابة بالأورام.

التحديث: ديسمبر 2018

في علم الأورام الحديث ، يلعب التشخيص المبكر لعملية الورم دورًا كبيرًا. يعتمد استمرار بقاء المرضى ونوعية حياتهم على هذا. اليقظة ضد السرطان مهمة للغاية ، حيث يمكن أن يظهر السرطان المراحل النهائيةأو إخفاء أعراضهم تحت أمراض أخرى.

المجموعات المعرضة لخطر الإصابة بالأورام الخبيثة

هناك العديد من النظريات حول تطور السرطان ، لكن لا أحد منها يعطي إجابة مفصلة ، لماذا لا يزال يحدث. يمكن للأطباء أن يفترضوا فقط أن هذا العامل أو ذاك يسرع من التسرطن (نمو الخلايا السرطانية).

عوامل خطر الإصابة بالسرطان:

• الاستعداد العرقي والعرقي- توصل العلماء الألمان إلى اتجاه: سرطان الجلد يصيب الأشخاص البيض 5 مرات أكثر من السود.
• انتهاك النظام الغذائي- يجب أن يكون النظام الغذائي للإنسان متوازناً ، فأي تحول في نسبة البروتينات والدهون والكربوهيدرات يمكن أن يؤدي إلى اضطرابات التمثيل الغذائي ، ونتيجة لذلك ، إلى حدوث أورام خبيثة. على سبيل المثال ، أظهر العلماء أن الاستهلاك المفرط للأطعمة التي تزيد من نسبة الكوليسترول يؤدي إلى الإصابة بسرطان الرئة ، كما أن الإفراط في تناول الكربوهيدرات سهلة الهضم يزيد من خطر الإصابة بسرطان الثدي. كما أن وفرة المضافات الكيميائية في الطعام (محسنات النكهة ، والمواد الحافظة ، والنترات ، وما إلى ذلك) ، والأطعمة المعدلة وراثيًا تزيد من المخاطر.
• السمنة - وفقاً للدراسات الأمريكية ، فإن الوزن الزائد للجسم يزيد من خطر الإصابة بالسرطان بنسبة 55٪ لدى النساء و 45٪ لدى الرجال.
• التدخين - أثبت أطباء منظمة الصحة العالمية أن هناك علاقة سببية مباشرة بين التدخين والسرطان (الشفتين واللسان والبلعوم والفم والشعب الهوائية والرئتين). في المملكة المتحدة ، أجريت دراسة أظهرت أن الأشخاص الذين يدخنون 1.5-2 علب سجائر في اليوم هم أكثر عرضة للإصابة بسرطان الرئة 25 مرة من غير المدخنين.
• الوراثة- هناك أنواع معينة من السرطانات موروثة بطريقة وراثية وراثية سائدة ، مثل سرطان المبيض أو داء السلائل المعوي العائلي.
• التعرض للأشعة المؤينة والأشعة فوق البنفسجية- يتسبب الإشعاع المؤين من أصل طبيعي وصناعي في تنشيط الجينات المسببة لسرطان الغدة الدرقية ، ويساهم التعرض لفترات طويلة للأشعة فوق البنفسجية أثناء التشمس (حروق الشمس) في تطور سرطان الجلد الخبيث.
• اضطرابات المناعة- انخفاض نشاط جهاز المناعة (نقص المناعة الأولية والثانوية ، تثبيط المناعة علاجي المنشأ) يؤدي إلى نمو الخلايا السرطانية.
• النشاط المهني- تشمل هذه الفئة الأشخاص الذين يتلامسون أثناء عملهم مع المواد الكيميائية المسرطنة (الراتنجات والأصباغ والسخام والمعادن الثقيلة والكربوهيدرات العطرية والأسبستوس والرمل) والإشعاع الكهرومغناطيسي.
• ملامح سن الإنجاب عند النساء- الحيض الأول المبكر (أقل من 14 سنة) وتأخر سن اليأس (فوق سن 55 سنة) يزيد من خطر الإصابة بسرطان الثدي والمبيض بمقدار 5 مرات. في الوقت نفسه ، يقلل الحمل والولادة من الميل إلى ظهور أورام الأعضاء التناسلية.

الأعراض التي قد تكون علامات للإصابة بالسرطان

• جروح طويلة الأمد غير قابلة للشفاء ، ناسور
• إفرازات تشبه البراز الشريطي. انتهاك وظائف المثانة والأمعاء.
• تشوه الغدد الثديية ، ظهور انتفاخ في أجزاء أخرى من الجسم.
• فقدان الوزن المفاجئ ، فقدان الشهية ، صعوبة في البلع.
• تغيرات في لون وشكل الشامات أو الوحمات
• إفرازات متكررة أو غير عادية عند النساء.
• ، غير قابلة للعلاج ،.

المبادئ العامة لتشخيص الأورام الخبيثة

بعد الاتصال بالطبيب ، يجب أن يتلقى المريض معلومات كاملة حول الاختبارات التي تشير إلى السرطان. من المستحيل تحديد علم الأورام عن طريق فحص الدم ، فهو غير محدد فيما يتعلق بالأورام. تهدف الدراسات السريرية والكيميائية الحيوية في المقام الأول إلى تحديد حالة المريض مع تسمم الورم ودراسة أداء الأجهزة والأنظمة.
يكشف فحص الدم العام للأورام:

• قلة الكريات البيض أو (زيادة أو نقص خلايا الدم البيضاء)
• تحول صيغة الكريات البيض إلى اليسار
• فقر دم ()
• (انخفاض الصفائح الدموية)
• (ESR مرتفع باستمرار أكثر من 30 في حالة عدم وجود شكاوى خطيرة - سبب لدق ناقوس الخطر)

يمكن أن يكون تحليل البول العام في علم الأورام مفيدًا تمامًا ، على سبيل المثال ، في المايلوما المتعددة ، يتم اكتشاف بروتين بنس جونز محدد في البول. يسمح لك اختبار الدم البيوكيميائي بالحكم على حالة الجهاز البولي ، واستقلاب الكبد والبروتين.

التغييرات في مؤشرات التحليل الكيميائي الحيوي للأورام المختلفة:

يوفر فحص الدم للأورام أيضًا دراسة نظام الإرقاء. بسبب إطلاق الخلايا السرطانية وشظاياها في الدم ، من الممكن زيادة تخثر الدم (فرط التخثر) والتخثر المجهري ، مما يعيق حركة الدم عبر قاع الأوعية الدموية.

بالإضافة إلى اختبارات تحديد السرطان ، هناك عدد من الدراسات المفيدة التي تساهم في تشخيص الأورام الخبيثة:

• التصوير الشعاعي البسيط في الإسقاط المباشر والجانبي
• التصوير الشعاعي المتباين (تصوير الري ، تصوير الرحم والبوق)
• التصوير المقطعي (مع التباين وبدونه)
• التصوير بالرنين المغناطيسي (مع التباين وبدونه)
• طريقة النويدات المشعة
• الموجات فوق الصوتية دوبلر
• الفحص بالمنظار (التنظير الليفي ، تنظير القصبات).

سرطان المعدة

يعد سرطان المعدة ثاني أكثر الأورام شيوعًا بين السكان (بعد سرطان الرئة).

• التنظير الليفي المعدي الإثني عشر هو الطريقة الذهبية لتشخيص سرطان المعدة ، وهي مصحوبة بالضرورة بعدد كبير من الخزعات في مناطق مختلفة من الورم والغشاء المخاطي المعدي غير المتغير.
• التصوير الشعاعي للمعدة باستخدام التباين الفموي (خليط الباريوم) - كانت الطريقة شائعة جدًا قبل إدخال المناظير في الممارسة العملية ، فهي تتيح لك رؤية عيب ملء في المعدة على الصورة الشعاعية.
• يستخدم الفحص بالموجات فوق الصوتية لأعضاء البطن ، CT ، MRI - للبحث عن النقائل في الغدد الليمفاوية وغيرها من أعضاء الجهاز الهضمي (الكبد والطحال).
• فحص الدم المناعي - يُظهر سرطان المعدة في المراحل المبكرة ، عندما يكون الورم نفسه غير مرئي للعين البشرية (CA 72-4 ، CEA وغيرها)

تشخيص سرطان القولون

• فحص المستقيم بالأصابع - يكتشف السرطان على مسافة 9-11 سم من فتحة الشرج ، ويسمح لك بتقييم حركة الورم ومرونته وحالة الأنسجة المجاورة ؛
• تنظير القولون - إدخال منظار الفيديو في المستقيم - يصور التسلل السرطاني حتى المخمد البوهيني ، ويسمح بأخذ خزعة من المناطق المشبوهة من الأمعاء ؛
• Irrigoscopy - الأشعة السينية للأمعاء الغليظة باستخدام تباين مزدوج (عكس الهواء) ؛
• الموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض ، CT ، MRI ، تنظير القولون الافتراضي - تصور إنبات سرطان القولون وحالة الأعضاء المجاورة ؛
• تحديد علامات الورم - CEA، C 19-9، Sialosyl - TN

سرطان الثدي

يحتل هذا الورم الخبيث مكانة رائدة بين الأورام الأنثوية. ترجع هذه الإحصائيات المخيبة للآمال إلى حد ما إلى انخفاض مؤهلات الأطباء الذين يجرون فحصًا غير مهني للغدد الثديية.

• جس الغدة - يسمح لك بتحديد الحدبة والتورم في سماكة العضو والاشتباه في عملية الورم.
• تعد أشعة الثدي السينية (التصوير الشعاعي للثدي) من أهم الطرق للكشف عن الأورام غير المجسوسة. لمزيد من محتوى المعلومات ، يتم استخدام التباين الاصطناعي:
  • تخطيط الرئة (سحب السائل من الورم وإدخال الهواء فيه) - يسمح لك بتحديد التكوينات الجدارية ؛
  • ductography - تعتمد الطريقة على إدخال عامل التباين في قنوات الحليب ؛ يتصور هيكل وخطوط القنوات والتشكيلات غير الطبيعية فيها.
• التصوير بالموجات فوق الصوتية والتصوير الدوبلري للغدد الثديية - أثبتت نتائج الدراسات السريرية كفاءة عاليةمن هذه الطريقة في الكشف عن سرطان داخل القناة المجهري وتزويده بكثرة بأورام الدم.
• التصوير بالرنين المحوسب والمغناطيسي - يسمح لك بتقييم إنبات سرطان الثدي في الأعضاء المجاورة ، ووجود النقائل وتلف الغدد الليمفاوية الإقليمية.
• الاختبارات المناعية لسرطان الثدي (علامات الورم) - CA-15-3 ، مستضد السرطان الجنيني (CEA) ، CA-72-4 ، البرولاكتين ، استراديول ، TPS.

سرطان الغدة الدرقية

بسبب زيادة التعرض للإشعاع وتعرض الأشخاص على مدار الثلاثين عامًا الماضية ، فقد زاد معدل الإصابة بسرطان الغدة الدرقية بمقدار 1.5 مرة. طرق التشخيص الأساسية:

• الموجات فوق الصوتية + التصوير الدوبلري للغدة الدرقية هي طريقة إعلامية إلى حد ما ، غير جراحية ولا تحمل التعرض للإشعاع.
• يستخدم التصوير بالرنين المحوسب والمغناطيسي لتشخيص انتشار عملية الورم خارج الغدة الدرقية واكتشاف النقائل إلى الأعضاء المجاورة.
• التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني هو تقنية ثلاثية الأبعاد ، يعتمد استخدامها على خاصية النظائر المشعة التي تتراكم في أنسجة الغدة الدرقية.
• التصوير الومضاني بالنظائر المشعة هو طريقة تعتمد أيضًا على قدرة النويدات المشعة (بشكل أكثر دقة ، اليود) على التراكم في أنسجة الغدة ، ولكن على عكس التصوير المقطعي ، فإنه يشير إلى الاختلاف في تراكم اليود المشع في الأنسجة السليمة والورم. قد يبدو تسلل السرطان وكأنه تركيز "بارد" (لا يمتص اليود) و "ساخن" (يمتص اليود الزائد).
• خزعة الإبرة الدقيقة - تسمح بأخذ خزعة وفحص خلوي لاحق للخلايا السرطانية ، وتكشف عن العلامات الجينية الخاصة hTERT و EMC1 و TMPRSS4 لسرطان الغدة الدرقية.
• تحديد بروتين galectin-3 المنتمي لفئة الليكتين. يشارك هذا الببتيد في نمو وتطور الأوعية الدموية الورمية ، ورم خبيث ، وقمع جهاز المناعة (بما في ذلك موت الخلايا المبرمج). تبلغ الدقة التشخيصية لهذه العلامة في الأورام الخبيثة في الغدة الدرقية 92-95٪.
• يتميز تكرار الإصابة بسرطان الغدة الدرقية بانخفاض مستويات هرمون الغدة الدرقية وزيادة تركيز المؤشرات الموضعية EGFR و HBME-1

سرطان المريء

يصيب السرطان بشكل رئيسي الثلث السفلي من المريء وعادة ما يسبقه حؤول الأمعاء وخلل التنسج. معدل الإصابة هو 3.0 ٪ لكل 10000 من السكان.

• يوصى بفحص التباين بالأشعة السينية للمريء والمعدة باستخدام كبريتات الباريوم لتوضيح درجة انفتاح المريء.
• التنظير الليفي للمريء - يسمح لك برؤية السرطان بأم عينك ، وتعرض تقنية الفيديو المحسّنة صورة سرطان المريء على شاشة كبيرة. أثناء الدراسة ، تكون خزعة الورم إلزامية ، يليها التشخيص الخلوي.
• التصوير بالرنين المحوسب والمغناطيسي - تصور درجة إنبات الورم في الأعضاء المجاورة ، وحدد حالة المجموعات الإقليمية من الغدد الليمفاوية.
• تنظير القصبات الليفية - يتم إجراؤه بالضرورة عندما يضغط سرطان المريء على شجرة القصبة الهوائية ويسمح لك بتقييم درجة قطر الشعب الهوائية.

مؤشرات الأورام - التشخيص المناعي للأورام

جوهر التشخيص المناعي هو الكشف عن مستضدات الورم أو علامات الورم. إنها محددة تمامًا لأنواع معينة من السرطان. لا يوجد تطبيق عملي لفحص الدم لعلامات الورم للتشخيص الأولي ، ولكنه يسمح لك بتحديد الحدوث المبكر للانتكاس ومنع انتشار السرطان. هناك أكثر من 200 نوع من علامات السرطان في العالم ، لكن حوالي 30 نوعًا فقط لها قيمة تشخيصية.

الأطباء لديهم المتطلبات التالية لعلامات التسجيل:

• يجب أن تكون حساسة للغاية ومحددة
• يجب أن تفرز علامة الورم عن طريق الخلايا السرطانية الخبيثة فقط ، وليس خلايا الجسم نفسه.
• يجب أن تشير علامة الورم إلى ورم معين
• يجب أن تزيد قيم اختبار الدم لعلامات الورم مع تقدم السرطان

تصنيف علامات الورم

كافة علامات الورم: انقر للتكبير

حسب التركيب البيوكيميائي:

• الورم الورمي والأورام الورمية (REA ، HCG ، ألفا فيتوبروتين)
• البروتينات السكرية المرتبطة بالورم (CA 125، CA 19-9. CA 15-3)
• بروتينات القرنية (UBC ، SCC ، TPA ، TPS)
• البروتينات الأنزيمية (PSA ، إنزيمات الخلايا العصبية المحددة)
• الهرمونات (كالسيتونين)
• هيكل آخر (فيريتين ، IL-10)

حسب القيمة لعملية التشخيص:

• يتميز الورم الرئيسي بأقصى قدر من الحساسية والخصوصية لورم معين.
• ثانوي - لديه القليل من الخصوصية والحساسية ، ويستخدم بالاشتراك مع علامة oncomer الرئيسية.
• إضافية - تم الكشف عنها مع مجموعة متنوعة من الأورام.

يتحدث عن السرطان ، وطرق الوقاية منه وما هي الاختبارات التي يتعين عليك إجراؤها بانتظام. أندري لفوفيتش بيليف - نائب كبير الأطباء للعمل الطبي في العيادة الأوروبية ، وعضو الجمعية الأمريكية لأطباء الأورام والمعالجين الكيميائي ASCO ، وعضو الجمعية الروسية لأطباء الأورام السريريين ، وجراح الأورام الممارس.

"AiF": ما هي الفحوصات وفي أي عمر يجب أن تؤخذ بانتظام؟

أندري بيليف: بالإضافة إلى الفحص الذاتي ، تحتاج كل امرأة من سن 18 عامًا إلى زيارة طبيب الثدي أو الجراح مرة واحدة في السنة ، والذي يمكنه أيضًا فحص الغدد الثديية.

تحتاج النساء فوق سن الأربعين إلى الخضوع لفحص وقائي مرة واحدة في السنة: الفحص من قبل طبيب الثدي والتصوير الشعاعي للثدي وفحص الموجات فوق الصوتية للغدد الثديية.

لسوء الحظ ، ينتشر السرطان الآن بشكل متزايد بين الشباب.

إذا كنت قلقًا بشأن صحتك ، فمن الضروري أولاً وقبل كل شيء الخضوع لفحص من قبل طبيب عام ، والذي يتكون من أخذ التاريخ ، والشكاوى ، وتحديد الاستعداد الوراثي للأمراض ، والفحص ، واختبارات الدم ، والأشعة السينية للصدر ، والموجات فوق الصوتية تجويف البطن والحوض الصغير ، وكذلك ، إذا لزم الأمر ، إشراك الاستشارات المتخصصة في مجال ضيق.

عند تشخيص الأمراض الموجودة ، سيصف الطبيب العلاج اللازم وجدول الملاحظات. يمكن للمرض الذي لم يتم علاجه في الوقت المناسب أن يصبح لاحقًا سبب تطور أمراض الأورام. أضمن طريقة لتشخيص السرطان مبكرًا هي من خلال الفحوصات الوقائية وعلاج الأمراض المصاحبة الموجودة.

- ما هي المؤشرات التي يجب اختبارها حتى تكون هادئًا على صحتك؟

"لا تحتاج إلى اختبار أي علامات للورم. يكفي الخضوع لفحص من قبل طبيب نسائي كل ستة أشهر وإجراء الموجات فوق الصوتية للحوض الصغير. هذا كافٍ للتحكم في احتمالية الإصابة ليس فقط بالسرطان ، ولكن أيضًا بالأورام الليفية.

تكوينات الجلد

- الشامات - هل من الأفضل عدم لمسها أم أنها لا تزال مُزالة؟

- إذا كان هناك العديد من الشامات على الجسم ، فمن الضروري إجراء تنظير جلدي لتحديد طبيعة تكوينات الجلد. في كثير من الأحيان ، خلف الشامات غير المؤذية ، خاصة في المناطق المفتوحة من الجسم المعرضة للتشمس ، تختفي الأمراض المتاخمة لسرطان الجلد ، وكذلك التكوينات الخبيثة ، مثل الورم القاعدية والورم الميلاني والسرطان.

من الأفضل إزالة الأمراض الجلدية الحميدة المصابة بصدمات نفسية أو للأغراض التجميلية مسبقًا. وإذا تم تشخيص إصابتك بمرض جلدي خبيث ، فيجب عليك الاتصال على الفور بطبيب الأورام.

- ماذا تفعل إذا نمت شامات كبيرة على الرأس وتنزف عند تمشيطها؟

- بالنظر إلى أن التكوين الموجود على الرأس يمكن أن يتعرض باستمرار للتشمس والصدمات ، على سبيل المثال ، عند القطع ، من الأفضل إزالته. خاصة إذا كان لدى الشخص النوع الأول من الجلد: بشرة بيضاء ، وشعر أحمر أو أشقر ، وعيون فاتحة.

بعد ذلك ، سيخبرك الاختصاصي بالطريقة الأفضل للعلاج (الختان ، التدمير بالتبريد ، إلخ).

فقدان الوزن بسرعة مع نمط حياة طبيعي - هل هذا سبب لفحص الدم للكشف عن السرطان؟

- لسوء الحظ ، لا يمكن إجراء التشخيص بناءً على فحص الدم وحده. في كثير من الأحيان ، ترتبط تغييرات الوزن أيضًا بأمراض الغدد الصماء.

بادئ ذي بدء ، من الضروري الخضوع لفحص من قبل ممارس عام ، والذي يتكون من جمع سوابق المريض. عند تشخيص الأمراض الموجودة ، سيصف الطبيب العلاج اللازم.

التشخيص المبكرمهم للغاية لعلاج الأورام الخبيثة ، في المرحلة الأولية ، السرطان ليس جملة.

وفي الوقت نفسه ، تتسبب عمليات الأورام في وفاة عدد كبير من الأشخاص ، من بينهم الأشخاص في منتصف العمر وحتى أولئك الذين تقل أعمارهم عن 30 عامًا.

المشكلة الرئيسية هي أن العديد من الأورام الخبيثة قادرة على "التنكر" ، فالمرض يكاد لا يتجلى مع الأعراض التي يمكن أن تسبب القلق.

التعب ، والتعب ، والصداع ، وآلام أخرى متوسطة الشدة ، وفقدان الشهية ، وفقدان الوزن ، والغثيان في كثير من الأحيان الطباشير حتى الضغطونمط الحياة غير الصحي ، والتهابات الجهاز التنفسي الحادة والالتهابات الفيروسية ، وعدم التسرع في طلب المساعدة من الأطباء. وعندما تظهر الأعراض ، يتعطل عمل العضو المصاب ، وتتلف الأنسجة المحيطة بالورم ، ويكون العلاج غير فعال.

وفقًا للتصنيف المقبول ، هناك 4 مراحل لتطور الأورام. رؤية ايجابيةيقوم الأطباء بثقة في المرحلة الأولى ، عندما لم يصل حجم الورم بعد إلى 2 سم ولم يبدأ في "النمو" في الأعضاء ، والجهاز الليمفاوي ، وحتى في المرحلة الثانية ، عندما يتم ملاحظة ورم خبيث. يعتمد الكثير ، بالطبع ، على العملية نفسها ، مكان توطينها.

يصعب علاجهالمرحلة 3 ، في الرابع ، غالبًا ما يتم إظهار القضاء على الأعراض ، وتشخيص الأطباء مخيب للآمال ، لأن الورم قد أعطى بالفعل العديد من النقائل ، ويدمر جميع الأعضاء المجاورة.

في خطر:

• المرضى الذين لديهم استعداد وراثي ، أي أولئك الذين تم تشخيص أقاربهم بالسرطان ؛
• التعرض للإشعاع والتسمم بالمواد الكيميائية المسرطنة ؛
• يعاني من إدمان النيكوتين.
• مرضى نقص المناعة.
• النساء بعد سن 35 عامًا اللائي لم يلدن أو لم يرضعن ، لوحظ أن سرطان الثدي والمبيض غالبًا ما يرتبط بالبدء المبكر للحيض أو انقطاع الطمث الذي بدأ بعد 55 عامًا.

أعراض القلقينبغي أن تصبح:

• الجروح التي لا تلتئم لفترة طويلة ؛
• مشاكل في ابتلاع الطعام والماء.
• ظهور الدم المتناثر في البراز.
• إفرازات غير عادية من الأعضاء التناسلية والغدد الثديية.
• الشامات التي تغير شكلها أو بدأت في النمو في الحجم ؛
• فقدان الوزن المفاجئ
• ظهور تورم ، وأختام ، وتشوه في الرقبة ، والوجه ، والغدد الثديية ، والأعضاء التناسلية.
• سعال جاف لعدة أسابيع ، بحة في الصوت ، ضيق في التنفس.

حتى التحليل العامدميحتوي على الكثير من المعلومات المفيدة ، لذلك يوصى بتناولها مرة واحدة على الأقل في السنة. إذا لزم الأمر ، ستنصحك المستشفى بالخضوع لدراسات إضافية ، والتي ستمنع أيضًا احتمال حدوث عواقب لا رجعة فيها.

ما الاختبارات التي تكشف عن السرطان؟

لا يمكنك معرفة ما إذا كان الشخص مصابًا بالسرطان عن طريق قطرة دم ، ولكن انظر الانحرافاتقادر على الأرجح. للحصول على تشخيص جيد ، لن يكون من الصعب الشك في وجود ورم إذا كانت هناك انحرافات في صيغة الكريات البيض ، وانخفض عدد الصفائح الدموية بوضوح ، وكان معدل ترسيب كرات الدم الحمراء أكثر من 30 لفترة طويلة.

الانحراف في أي اتجاه محتوى البروتين الكليقد يتحدث عن ورم يسرع التسوس ، ويمنع تكوين البروتينات ، والتي تحدث غالبًا مع ورم البلازما الخبيث. إن نمو الكرياتينين واليوريا دليل على وجود خلل في وظائف الكلى ، وتسمم الجسم بمواد من الخلايا السرطانية ، في حين أن نمو اليوريا فقط يمكن أن يكون دليلاً تحلل الورم.

يمكن أن تشير الزيادة في الفوسفاتيز القلوي إلى عمليات خبيثة. إذا انخفض مستوى الكوليسترول في الدم عن الحد الأدنى ، فإن ذلك يعتبر أحد علامات الإصابة بسرطان الكبد.

إذا كنت تشكبالنسبة للعمليات السرطانية في المعدة ، يعتبر التنظير الليفي المريئي والأثني عشر الأكثر دقة ، مع جمع المواد للبحث ، في المستقيم - تنظير القولون ، في الرئتين - تنظير القصبات ، فحص البلغم ، في عنق الرحم - فحوصات المسحة الخلوية. يتم إجراء دراسات محددة عند فحص الأورام في الأعضاء التناسلية والأمعاء والبنكرياس والغدة الدرقية.

لكن أي انحرافاتفي التحليلات ، هذا سبب ليس لليأس ، ولكن لبدء فحص عاجل ، لأن مؤشرات مستوى مادة معينة لا يمكن أن تكون بمثابة تأكيد دقيق لتشخيص السرطان.

في السنوات الأخيرة ، أصبحت تحظى بشعبية كبيرة التشخيص المناعي. يتم فحص الدم لمعرفة محتوى المستضدات الموجودة فيه ، والتي تسمى أيضًا علامات الورم. في الجسم السليم السليم ، تكون معظم هذه المواد ، إن وجدت ، بكميات قليلة. يشير النمو أيضًا إلى تطور عملية الورم.

اليوم ، يطلق الطب أكثر من 300 من البروتينات والإنزيمات والهرمونات والمواد الأخرى التي يمكنها ذلك تأكيد وجود ورم خبيثعمليات في الجسم. ومع ذلك ، فإن كل من هذه العلامات إما يتفاعل مع نوع معين من الورم (أولي) ، أو ليس حساسًا للغاية ، أي أنه لا فائدة منه للتشخيص المبكر ، ولكنه ، جنبًا إلى جنب مع الرئيسي ، يؤكد الشكوك (الثانوية) ، أو يتفاعل للعديد من أنواع الأورام ، أي أنه غير قادر على تحديد مكان المشكلة بالضبط.

• تشخيص سرطان البروستاتامستضد PSA (خاص بالبروستاتا) يساعد. ومع ذلك ، قد يزيد تركيزه في كبار السن ، وكذلك أثناء الإجراءات الخاصة ، بعض الالتهابات.
• سرطان القولون، بالإضافة إلى الرئتين ، فإن الغدة الثديية قادرة على زيادة تركيز مستضد CEA ، والذي يسمى السرطان الجنيني.
• سرطان الكبد والمبيض والخصيتينيدخل بروتين AFP (alpha-fetoprotein) ، الذي لا يتم اكتشافه عمليًا في جسم بالغ ، إلى الجسم ؛ ويحتاجه الشخص أثناء التطور الجنيني ، أي في الرحم. يؤدي اكتساب خصائص الخلايا الجنينية بواسطة الورم إلى إطلاق هذا البروتين.
• سرطان المبيضيمكن أن يؤكد بروتين HE4 أيضًا ، خاصةً إذا تم الكشف عن زيادة محتوى بروتين CA 125 معه.
• قضايا سرطان الجلد بروتين S-100.
• تلف البنكرياسيرافقه زيادة في البروتين CA 19-9.
• سرطانات المعدة والرئتين والثدي تزيد من كمية CA 72 - 4.
• غدة درقيةفي علم الأورام ينتج كمية كبيرة من الكالسيتونين.
• المستضداتهناك أيضًا سرطانات الرئة ذات الخلايا الصغيرة وغير الصغيرة ، والسرطانات ، وأورام الخلايا الحرشفية ، وسرطان الدم ، وسرطان الدم.

لكن أيا من علامات الورم ليس دقيقا، تأكيد حقيقي 100٪ لعملية السرطان. لذلك ، يتم تشخيص المستضد المطلوب في وجود الأعراض التي تؤكدها طرق أخرى. في أغلب الأحيان ، هناك حاجة لواسمات الورم من أجل مراقبة تطور العملية ، والتحقق من فعالية العلاج ، ومنع الانتكاسات.

بالإضافة إلى ذلك ، فحص الدم وجود المستضداتبالنسبة للأورام ذات الطبيعة المختلفة - الإجراء معقد ومكلف ، وعادة ما يتم إجراؤه في العيادات الخاصة ، وبالتالي يتم إجراء مثل هذه الاختبارات فقط مع أخطر الاشتباه في الأورام الخبيثة. لا يمكن الاعتمادإنها موثوقة تمامًا ، لأن جسمنا معقد ، والعديد من خصائصه فردية ، أو مرض حميد ، أو يمكن للعدوى أو تناول أي دواء أن يثير نمو مادة ما. هذا هو السبب في أن الطبيب وحده هو الذي يقرر الاختبارات التي يجب على المريض إجراؤها لتحديد حالته المرضية.

كيف يتم تشخيص السرطان؟

يوجد في الواقع عدد غير قليل من الطرق لتحديد المرض الرهيب. التشخيص الإشعاعي، الموجات فوق الصوتية ، تعداد الدم الكامل ودراسات الكيمياء الحيوية للجسم ، التنظير الداخلي للأعضاء ، وكذلك الخزعة الإلزامية لتأكيد الورم الخبيث للتكوين ضرورية لأي اشتباهعلى عمليات السرطان.

لا ينبغي بأي حال من الأحوال إهمال توصيات الأطباء ، خاصة إذا كان يوصى بزيارة مجدولة لأخصائي عالي التخصص مرة واحدة كل 6 أو 12 شهرًا ، لأن العديد من الأورام الحميدةفي ظل ظروف معينة ، يكونون قادرين على التجدد ، وإعطاء النقائل والنمو بسرعة كبيرة وبقوة ، ويخترقون الأعضاء ويدمرونها.