ما الذي يمكن أن يظهره اختبار البول عند الرجال. المؤشرات الطبيعية لل OAM حسب العمر. البكتيريا في البول

التحليل العامالبول - نوع شائع من الدراسة ، مخصص للمريض في معظم الحالات.

يساعد على تحديد حالة المريض مع أمراض الجهاز التناسلي والمسالك البولية والتطور السكري، كما يوفر المعلومات اللازمة أثناء الفحص الوقائي.

ومع ذلك ، لكي تكون النتائج موثوقة قدر الإمكان ، تحتاج إلى الاستعداد للاختبار بكفاءة وجمع البول بشكل صحيح.

كيف تجتاز اختبار البول العام للمرأة بشكل صحيح ، لفهم ما إذا كان سيئًا أم طبيعيًا ، لفك تشفير ما هي أسباب الانحرافات عن القاعدة؟ سنحاول الإجابة على هذه الأسئلة أدناه.

كيف تستعد لتقديم مادة للبحث

بادئ ذي بدء ، سنكتشف كيفية تمرير البول بشكل صحيح لتحليله للنساء. 12 ساعة قبل جمع البولتحتاج المرأة إلى استبعاد المخللات والعسل والكحول والأطعمة الحارة واللحوم المدخنة من النظام الغذائي.

يمكن أن تؤثر بعض الخضار والفواكه على لون البول ، لذا لا يجب أن تأكل البنجر والجزر والأطعمة الأخرى المماثلة قبل جمعها.

للسبب نفسه ، لا ينبغي تناول الفيتامينات المتعددة عشية جمع البول.

بالإضافة إلى ذلك ، عشية جمع البول ، من المستحسن تجنب الإجهاد ، العاطفي والجسدي. إذا خضعت المرأة لعملية تنظير المثانة ، فمن الأفضل إعطاء البول للتحليل بعد 5-7 أيام.

يجب أن تبدأ المرأة في إجراء جمع البول بمرحاض شامل لأعضائها التناسلية الخارجية - إذا تم إهمال هذا المطلب ، فقد تظهر الدراسة نسبة عالية من الكريات البيض وكريات الدم الحمراء ، مما يشير إلى المتلازمة الكلوية وأمراض الكبد والسكري غير المنضبط.

انخفاض الجاذبية النوعية يعلمحول مرض السكري الكاذب ، ووجود الفشل الكلوي المزمن ، وكذلك الأمراض الحادة في الأنابيب الكلوية.

وجود البروتينعلامة على وجود ورم في المسالك البولية والتهاب الحويضة والكلية المزمن والحاد والعمليات الالتهابية في المسالك البولية.

يجب ألا يكون هناك جلوكوز في البول. إذا تم العثور عليه ، فقد يشير ذلك إلى كمية كبيرة من الكربوهيدرات المأخوذة ، أو احتشاء عضلة القلب ، التهاب البنكرياس الحاد، داء السكري ، إصابات خطيرة.

إعلام خلايا الدم الحمراءحول أورام الجهاز البولي التناسلي ، والأمراض المعدية في المسالك البولية ، والتسمم ، وارتفاع ضغط الدم الشرياني ، إلخ.

يقول ارتفاع عدد الكريات البيضحول تطور أمراض مختلفة في الجهاز البولي.

كمية متزايدة من المخاط يبلغحول وجود عمليات التهابية تؤثر على الأجزاء السفلية من المسارات التي تفرز البول.

تشير أجسام الكيتون (أسيتو أسيتيك ، حمض الهيدروكسي بيوتيريك ، أسيتون)حول أمراض عمليات التمثيل الغذائي وتتطلب تشخيصًا أكثر شمولاً.

زيادة عدد الاسطوانات يبلغحول تراكم المواد والخلايا المختلفة في أنابيب النيفرون.

يدل وجود الأملاححول اعتلال الأنابيب وتحصي البول.

مؤشرات OAM العادية حسب العمر

معيار مؤشرات اختبار البول العام عند النساء في الجدول وفك تشفيرهن:

تشخيص الأمراض المحتملة

يعتمد لون البول على تركيز المركباتمذاب فيه. يحدث اللون المتغير مرضيًا ، الذي يشبه انحدار اللحم ، في حالة البيلة الدموية ، ويشير لون البيرة إلى البيليروبين في الدم ، واللون الأسود - حول الهيموغلوبين - أو البيلة العضلية ، واللون الأبيض - مع بيلة الكريات البيض.

يحدث البول الغائم إذايحتوي على الكثير من المخاط والدهون والأملاح وتكوينات الخلايا والبكتيريا.

رائحة تشبه اللحم الفاسدمع أورام المثانة نتيجة تسوس البول الذي يحتوي على الكثير من البروتين والقيح والدم.

رائحة الأمونيا مميزةلالتهاب المثانة ، وكذلك الأورام السرطانية للمثانة ، ورائحة الفاكهة التي تصاحب التفاح المتعفن تشير إلى وجود أجسام كيتونية.

زيادة حموضة البول تنبئ عن داء السكري ، أو وجود فشل كلوي ، حمى ، السل الكلوي. يشير رد الفعل القلوي إلى التهابات المسالك البولية المزمنة والقيء والإسهال.

نسبة عالية من الكريات البيض يعلمحول أمراض الكلى أو المسالك البولية ، قد تشير أيضًا إلى وجود حصوات في الحالب ، والتطور ، وما إلى ذلك.

وجود البروتين مؤشرأمراض الكلى ، ردود الفعل التحسسية، قصور القلب ، الصرع.

الجلوكوز في البوليشير إلى وجود انتهاك للكلى ، أو تطور مرض السكري.

عندما تظهر أجسام الكيتونالمعاوضة من علم الأمراض مثل داء السكري.

وجود خلايا الدم الحمراء علامةاحتشاء الكلى ، تطور تحص بولي ، التهاب كبيبات الكلى الحاد ، سرطان الكلى ، المثانة.

الخلايا الظهارية- التهاب الحالب.

يقول دفعة الاسطوانةطبيب حول وجود أمراض الكلى.

يمكن لمحتوى الملح العالي أن يعلمحول التغذية غير المتوازنة ، وكذلك الأمراض التالية: داء السكري ، فشل الكبد ، دسباقتريوز الأمعاء ، التهاب الحويضة والكلية.

وجود البكتيريا والفطريات هو علامة على وجود عدوى بكتيرية(التهاب الحويضة والكلية ، التهاب المثانة ، التهاب الإحليل ، التهاب الفرج والمهبل ، إلخ).

عندما تكون استشارة الطبيب مطلوبة

يعتبر أي انحراف عن قيم تحليل البول طبيعياً، مما يؤدي إلى الحاجة إلى مراجعة أخصائي لإجراء فحص أكثر دقة.

مؤشرات الذهاب إلى الطبيب هي الانحرافات التالية:

• تغيير في ظل البول إلى ظلال البيرة ، والأخضر والأصفر ، ومنحدرات اللحوم ؛
• عكارة عالية
• تفاعل حمضي أو شديد القلوية ؛
• راءحة قوية؛
• وجود كمية كبيرة من السكر والكيتونات والبيليروبين والأملاح والكرياتينين والكالسيوم والبروتين.

قد تتغير العديد من مؤشرات البول ، مثل اللون والحموضة ووجود الكربوهيدرات وغيرها بسبب تناول بعض الأدوية أو العادات الغذائية.

ومع ذلك ، تظهر هذه البيانات في كثير من الأحيانحول الحالات المرضية التي تتطلب تشخيصًا أكثر شمولاً من أجل اكتشاف الانتهاكات في أداء الأعضاء في الوقت المناسب.

في تواصل مع

يعد تحليل البول العام أو السريري دراسة طبية معملية مهمة تساهم في تشخيص أكثر دقة لمعظم الأمراض. يوصف للتشخيص التفريقي لمرض السكري المشتبه به ، لأي أمراض في الجهاز البولي التناسلي ، للعدوى الفيروسية ، لجميع الاضطرابات نظام الغدد الصماءلرصد الديناميكيات أثناء علاج الأمراض وكذلك أثناء الفحوصات الوقائية.

كيف تجمع واجتياز اختبار البول العام بشكل صحيح؟

يتم إنتاج سائل بيولوجي يسمى البول في جسم الإنسان عن طريق الكلى. يتم ترشيح بلازما الدم عن طريق الكبيبات في الشعيرات الدموية الكلوية ، ثم يتم امتصاص الماء والعديد من المكونات منه بواسطة الأنابيب القريبة ويتم إنتاج السائل البيولوجي عن طريق القنوات البعيدة للكلى.

وفقًا لنتائج اختبار البول ، يمكن للمرء أن يحكم على حالة أعضاء الجهاز البولي التناسلي وصحة الكائن الحي بأكمله ، لأن تركيبات البول والدم مترابطة.

لكي تكون نتائج التحليل كافية ، من المهم تجميعها بشكل صحيح!

فيما يلي تعليمات موجزة حول كيفية جمع اختبار البول العام:

1. قبل البدء في جمع التحليل ، يجب إجراء مرحاض شامل للأعضاء التناسلية الخارجية.
2. تحتاج إلى تخزين حاوية لجمع البول - جرة نظيفة.
3. أثناء نوم الليل ، تتجمع كمية معينة من السائل البيولوجي في المثانة. يجب استخدامه لتمرير الجنرال التحليل السريريبول.
4. في الليلة السابقة يجب عدم تناول الأطعمة التي تلطخ البول مثل البنجر على سبيل المثال ، كما يجب عدم تناول المشروبات الكحولية.
5. يجب ألا تشرب مدرات البول قبل إجراء التحليل.
6. من أجل أن يعطي اختبار البول العام نتائج موضوعية ، من الضروري جمع ليس فقط المتوسط ​​، ولكن الجزء الكامل من بول الصباح.
7. يجب أن يبقى البول المجمّع بارداً ، ولا يسمح له بالسخونة الزائدة أو التجميد.
8. من أجل أن تكون مؤشرات التحليل دقيقة ، من الضروري تسليم البول الذي تم جمعه إلى المختبر لإجراء بحث لمدة لا تزيد عن ساعتين بعد الجمع.

يتم جمع بول الصباح للتحليل العام على معدة فارغة! قبل أخذ العينات ، لا يجب أن تأكل أو تشرب أي شيء ، ولا تحتاج إلى تناول دواء!

ستؤثر أي أدوية أو منتجات غذائية على المعلمات البيوكيميائية ، وبالتالي ، لن تكون مؤشرات التحليل موثوقة.

تحليل البول السريري هو معلومات مفيدة للمتخصصين حول حالة أجهزة وأعضاء جسم الإنسان ، ومستوى الهرمونات ، والإنزيمات ، ووجود المواد السامة في البول ، وتكوين المنتجات الأيضية ، والأملاح ، والماء.

تشمل دراسة البول للتحليل العام الفحص المجهري ، وتحديد المعلمات الكيميائية والفيزيائية للسائل البيولوجي الذي تنتجه الكلى.

الأخطاء النموذجية التي يرتكبها المرضى عندما يريدون إجراء اختبار بول عام هي كما يلي:

• في الصباح ، تبول أولاً ، ثم اجمع البول لتحليله.
• لا تغسل المنطقة التناسلية مسبقًا.
• خذ أطباق متسخة للبول.
• اجمع أقل من 50 مل من بول الصباح.
• قبل ذلك ، اشرب الماء والأدوية والكحول وتناول الأطعمة التي تتسبب في تلطيخ البول.
• تخزين المحتويات على المدى الطويل في الحاوية قبل تسليمها إلى المختبر.
• لا يتم التحليل في الصباح ، مباشرة بعد الاستيقاظ ، ولكن خلال النهار.
• تأجيل عشية التحليل الرياضي أو الزائد العاطفي.
• التواجد في ظروف شديدة الحرارة أو شديدة البرودة قبل جمع البول.

جميع مؤشرات تحليل البول - ماذا يعني كل مؤشر

هناك العديد من المؤشرات المختلفة في التحليل السريري للبول. يمكن تقسيم كل منهم إلى ثلاث مجموعات رئيسية:

• مؤشرات الخواص الفيزيائية للسوائل البيولوجية التي تفرزها الكلى.
• وجود مادة عضوية في البول.
• الرواسب البولية.

• الخصائص الفيزيائية للبول

تشمل الخصائص الفيزيائية للبول لونه ورائحته وشفافيته وكثافته وحموضته.

شفافية البول ولونه يتم تحديدها من قبل مساعدي المختبر بالعين ، ويتم قياس الكثافة النسبية باستخدام شريط اختبار ، أو بجهاز مقياس بول.

لتحديد الحموضة كما يتم استخدام اختبار البيئة البولية على شكل شريط خاص.

ما هي رائحة البول - يحدد بطريقة بسيطةشم.

يتم النظر في كل مؤشر بالمقارنة مع معيار القاعدة. لذلك ، عادة ، يجب أن يكون البول أصفر اللون ، بغض النظر عن تشبع اللون وظلاله. يمكن أن يكون أصفر كهرماني أو أصفر فاتح أو أصفر غامق.

يتأثر لون البول بكثافته. كلما زادت الكثافة ، زاد ثراء اللون الأصفر للسائل البيولوجي. يكتسب البول لونًا غير نمطيًا لنفسه تحت تأثير بعض الأطعمة أو المواد الطبية.

يمكن للأدوية أن تغير لون البول إلى الأخضر والبني والأحمر وحتى الأسود. على وجه الخصوص ، الأدوية التي تحتوي على الحديد ، وكذلك الأميدوبيرين والأنتيبيرين ، تحول لون البول إلى ظلال من اللون الوردي أو البني. ويتم إدخال الميثيلين الأزرق في الجسم بأي شكل من الأشكال - بظلال من اللون الأزرق.

تثير الأطعمة المختلفة ظهور ألوان مختلفة من بول الإنسان. راوند و ورقة الغاربكميات كبيرة ، يمكن أن يتحول لون البول إلى اللون البني أو الأخضر. البنجر والجزر يجعلها بنية أو حمراء. هذه التغييرات ليست مرضية ، لكنها تعتبر طبيعية.

رائحة البول الطبيعي ليست حادة ، رغم أنها محددة للغاية. عندما تكون حاوية البول مفتوحة في الهواء ، تحدث عملية أكسدة ، وتتشكل أبخرة الأمونيا. تصبح رائحة البول نفاذة. العديد من المنتجات المعطرة أو التي تحتوي على الزيوت الأساسية. من بينها الهليون والفجل والثوم والبصل. كما يعطي حشيشة الهر والفجل رائحة حادة للبول. كل هذا يتوافق مع القاعدة ، لكنه يعقد معالجة التحليلات.

الشفافية دون أي عكارة متأصلة في البول الطازج للجسم السليم. كلما طالت مدة بقاء السائل الكلوي البيولوجي ، ظهر فيه المزيد من التعكر. ويرجع ذلك إلى محتوى الأملاح المختلفة في البول وهي القاعدة.

يتم الحكم على خصائص تركيز الكلى من خلال الكثافة النسبية للبول. هذا مؤشر مهم للغاية يمكن أن يتغير من الناحية الفسيولوجية في حالة وجود القيء أو الإسهال المصحوب بالجفاف. يقلل من كثافة البول في النظام الغذائي للخضروات والفاكهة ، ويزيد من استهلاك اللحوم بكميات كبيرة.

تحليل البول السريري للأطفال الذين ولدوا للتو ، عادةً ما يكون في البداية كثافة نسبية منخفضة.

تختلف الكثافة الطبيعية للبول أيضًا باختلاف الفصول. في الشتاء يكون أقل ، في الصيف يزداد. كثافة البول المرتفعة طبيعية عند الرجال ، بينما تكون أقل عند النساء والأطفال.

يتراوح معيار الكثافة النسبية للشخص السليم من 1003 إلى 1028 وحدة.

يشار إلى حموضة البول بالحروف pH وعادة ما تساوي سبعة ، أي محايد. الحموضة المحايدة للبول هي سمة من سمات النظام الغذائي المختلط المغذي ، عند وجود اللحوم والأطعمة النباتية ، وكذلك منتجات المخابز في الطعام. يمكن أن تتراوح الحموضة الطبيعية للأطفال والبالغين من 5 إلى 7 وحدات ، وهو ما يتوافق مع بيئة حمضية قليلاً. الرضع الذين لا يزالون يرضعون من الثدي قد يكون لديهم بيئات بولية محايدة أو قلوية.

تزيد حموضة البول بأكثر من سبع وحدات من الخبز الأسود والمياه المعدنية القلوية والصودا وتشبع الطعام بالخضروات. كما أن تعريض الأطباق بالبول لفترة طويلة في الهواء الطلق يحول تفاعل البيئة البولية نحو البيئة القلوية. تتأكسد البيئة البولية أكثر من الخبز الأبيض وكمية كبيرة من الدهون في الطعام ، من الإفراط في النظام الغذائي للأطعمة الغنية بالبروتين ، من المجهود البدني الشاق والجوع.

• مادة عضوية في البول

يتضمن اختبار البول العام أيضًا الكشف ، باستخدام شرائط الاختبار ومعدات المختبرات الحديثة ، عن وجود مواد عضوية في محتوياته. تُستخدم أجهزة التحليل الأوتوماتيكية كمعدات ، مما يسمح لك بمعرفة تركيز المواد التالية على الفور في السائل البيولوجي:

• البيلروبين.
• بروتين.
• أجسام خلونية.
• الجلوكوز.
• أصباغ الصفراء (الأحماض).
• إنديكان.
• اليوروبيلينوجين.

لا تظهر شرائط لإجراء اختبارات التركيز. بفضلهم ، يمكنك فقط معرفة وجود أو عدم وجود مادة عضوية في البول. مع وجود رد فعل إيجابي لشريط الاختبار على أي مادة ، تتيح لك الاختبارات الإضافية تحديد النسبة المئوية لمحتواها.

من بين المكونات المذكورة أعلاه ، يجب أن يتواجد البروتين واليوروبيلينوجين فقط في البول الصحي الطبيعي. علاوة على ذلك ، فإن التركيز الطبيعي لـ urobilinogen هو في حدود 6-10 ميكرو مول في اليوم ، ويجب ألا يتجاوز تركيز البروتين 0.03 جرام.

يمكن أن يكون سبب ظهور نسبة عالية من البروتين في البول بسبب البكتيريا وخلايا الدم البيضاء وكريات الدم الحمراء ، وكذلك الحيوانات المنوية. كما أن التأثير على زيادة درجة تركيز البروتين هو تأثير قوي ، على حافة التوتر والعواطف والنشاط البدني والتغيرات المفاجئة في درجة الحرارة ، حيث يكون جسم الإنسان إما شديد البرودة أو محموما.

• الرواسب البولية - عناصر الرواسب البولية

يتم فحص الرواسب البولية عند معالجة تحليل البول أخيرًا. لتسهيل الحصول عليه ، يتم تمرير ما تبقى من السائل الكلوي البيولوجي من خلال جهاز طرد مركزي. ثم ، تحت المجهر ، يتم فحص محتويات الرواسب الناتجة ومعرفة ما إذا كان هناك:

• ظهارة.
• الوحل.
• جزيئات من أصل بكتيري.
• بلورات الملح.
• الكريات البيض.
• كريات الدم الحمراء.
• الاسطوانات.

قد تكون الظهارة في الرواسب البولية حرشفية (من مجرى البول
القناة الكلوية والانتقالية (من الكلى والمثانة والحالب). عادة ، يجب أن تكون الظهارة الكلوية غائبة. وخلايا الظهارة المسطحة والانتقالية في التحليل الصحي ، لدى كل من الرجال والنساء ، لا يوجد أكثر من ثلاث قطع. إذا لم يتم اتباع قواعد النظافة الأولية أثناء التحليل ، يزداد عدد الخلايا الظهارية الحرشفية. تحديد في تحليل ظهارة الكلى يشير إلى مرض الكلى.

الأمر نفسه ينطبق على الوحل. عادة ما تكون غائبة في التحليل العام. إذا تم العثور على المخاط في البول ، فمن الضروري البحث عن أمراض الجهاز البولي التناسلي.

النساء والرجال الأصحاء أيضًا ليس لديهم بكتيريا في بولهم. يشير ظهور جزيئات من أصل جرثومي في التحليل السريري للسائل البيولوجي إلى وجود عملية التهابية معدية في الجسم.
يجب أن تكون بلورات الملح عادة في البول. يعتمد عددهم على النظام الغذائي للشخص وكمية مياه الشرب النظيفة التي يشربها يوميًا.

الأملاح التي تترسب في الرواسب البولية الطبيعية هي يورات ، أكسالات وثلاثي فوسفات.

الكريات البيض يجب أن يكون موجودًا أيضًا في البول الطبيعي. في الرجال الأصحاء ، يكونون طبيعيين من 0 إلى 3 في مجال رؤية واحد ، وفي النساء الأصحاء هناك أكثر بقليل - من 0 إلى 5. تشير الزيادة في عدد الكريات البيض فوق المعدل الطبيعي إلى وجود مرض مستمر في الجسم.

خلايا الدم الحمراء في تحليل بول الأشخاص الأصحاء ، على العكس من ذلك ، يجب أن يكون غائبًا.

الحد الأقصى المسموح به من كريات الدم الحمراء المفردة المكتشفة في العديد من مجالات الرؤية. يمكن أن يكون ظهور كريات الدم الحمراء في البول مرضيًا وفسيولوجيًا. الأسباب الفسيولوجية هي تناول بعض الأدوية، والمشي لمسافات طويلة والنشاط البدني المفرط. مع استبعاد الأسباب الفسيولوجية ، فإن العوامل المرضية هي إشارة مقلقة لمرض في الأعضاء الداخلية.

اسطوانات في التحليل السريري العادي للبول ، يمكن العثور على مادة الهيالين فقط. يتأثر مظهرهم بالتدريب الرياضي الشاق أو العمل البدني الشاق ، أو الغمر بالماء البارد ، أو العمل في المتاجر الساخنة ، أو كونهم شخصًا في ظروف حارة. لا ينبغي أن تكون جميع أنواع الأسطوانات الأخرى في البول الصحي.

وتشمل هذه الاسطوانات:

• كرات الدم الحمراء.
• خلايا الدم البيضاء.
• طلائية.
• شمعي.
• محبب.

جميع البيانات المذكورة أعلاه تتوافق مع التحليل العام للبول لدى البالغين الأصحاء. يختلف تحليل البول السريري عند الأطفال إلى حد ما وفقًا للإشارات.

فك رموز مؤشرات تحليل البول العام - جدول معايير للبالغين والأطفال

في نتائج التحليل السريري للبول ، وضع المتخصصون رموزًا معينة ، يشير كل منها إلى أحد المؤشرات الرئيسية. تتم كتابة التعيينات المعيارية بجانبه ، ثم تتم الإشارة إلى قيم هذا التحليل المعين ، الفردي لكل شخص.

تحليل البول ، OAM أو التحليل السريري- طريقة معملية للبحث تستخدم في التشخيص والمراقبة اللاحقة لمسار الأمراض. يتم تحديد التحليل أيضًا أثناء اختبارات الفحص. OAM هي واحدة من أهمها وتشغيلها و طرق فعالةتشخيص أمراض الكلى.

يمنح هذا التحليل الأخصائي الكثير من المعلومات المفيدة للتشخيص. مع البول يتم إفراز معظم المواد السامة في الدم ، وتذوب الأملاح والمواد العضوية والعناصر الخلوية في البول. بعد دراسة تركيز هذه العناصر يمكن تشخيص حالة الكلى والجهاز المناعي والقلب والأوعية الدموية. يمكن لأي متخصص أن يصف OAM: معالج ، أخصائي المسالك البولية ، أخصائي أمراض الكلى ، أخصائي أمراض الجهاز الهضمي ، أخصائي أمراض الأعصاب ، طبيب القلب ، الجراح ، أخصائي أمراض النساء ، أخصائي الغدد الصماء ، أخصائي الأمراض المعدية وطبيب الأطفال.

يشمل OAM تقييم الخصائص الفيزيائية والكيميائية للسائل ، وكذلك الفحص المجهري للرواسب. بالنسبة لأولئك الذين يعانون من أمراض الكلى ، يتم وصف OAM بشكل متكرر بمرور الوقت للتحكم في العلاج. بالنسبة للأشخاص الأصحاء وقائيًا ، يوصى بإجراء التحليل 1-2 مرات في السنة.

بمساعدة التحليل ، يتم الكشف عن مجموعة متنوعة من الأمراض وتشخيصها: العمليات الالتهابية في المسالك البولية ، والجهاز البولي التناسلي ، والتهاب المسالك البولية ، وداء السكري ، وعمليات الاحتقان المختلفة ، وأكثر من ذلك بكثير.

نتيجة للدراسة ، تم تحديد ما يلي:

1. الخصائص العامة للبول: لونه ، شفافيته ، درجة الحموضة ، الثقل النوعي ، البروتين ، الجلوكوز ، البيليروبين ، أجسام الكيتون ، الهيموغلوبين ، النتريت.
2. الفحص المجهري للرواسب البولية: تحليل محتوى الظهارة ، كريات الدم الحمراء ، الكريات البيض ، البكتيريا ، الاسطوانات ، الأملاح.

قواعد جمع البول

في عصرنا ، عندما يتم فحص عينة البول على معدات حديثة عالية الدقة ، من المهم للغاية جمع البول بشكل صحيح حتى تظهر الدراسة نتائج موثوقة. لجمع البول ، تحتاج إلى شراء عبوات معقمة خاصة ومعبأة بإحكام من الصيدلية. بالنسبة إلى OAM ، فإن الكمية المثلى من البول للتحليل هي 120-150 مل.

عند جمع البول ، يجب أن يوضع في الاعتبار أنه من الضروري إحضار التحليل إلى المختبر في غضون ساعتين بعد جمعه. ثم ستظهر النتائج الأكثر موثوقية. إذا لم يكن ذلك ممكنًا ، فيمكن تخزين البول في الثلاجة لمدة لا تزيد عن 8 ساعات.

قبل الاختبار:

• لا يمكنك استخدام الصابون المضاد للبكتيريا ، حتى لا يغير الميكروفلورا.
• لا يمكنك أن تأكل تلوين الخضار في اليوم السابق: البنجر والجزر حتى لا يغير لون البول.
• الامتناع عن تناول الأسبرين والميترونيدازول والريبوفلافين والأيدوبيرين والأدوية المضادة للبكتيريا ومُطهرات البول التي تغير الخصائص الفيزيائية للبول.
• يمكن أن يؤدي تناول الكحول في اليوم السابق أيضًا إلى تشويه اختبارات البول.
• يجب أن تنتظر حوالي أسبوع قبل إجراء الاختبارات بعد إجراء اختبارات مثل تنظير المثانة ، والذي يمكن أن يتلف بطانة المسالك البولية ويسبب نتيجة غير موثوقة (على سبيل المثال ، بسبب وجود الدم في التحليل).
• لا تمارس الجنس بدون وقاية في الليلة السابقة للاختبار.

الأفضل للمرأة أن تمتنع عن التبول أثناء الحيض حتى لا يدخل الدم في التحليل. إذا لم يكن من الممكن تأجيل تسليم التحليل ، فيجب إدخال سدادة في المهبل وإجراء نظافة شاملة للأعضاء التناسلية. اغسله جيدًا بالصابون وجفف العجان ، ونظفه بمنديل.

يجب على الرجال أيضًا إجراء نظافة شاملة: غسل القضيب بالصابون ، وشطفه ، ثم تجفيف فتحة مجرى البول عن طريق تحريك القلفة برفق.

يتم إعطاء الجزء الصباحي فقط من البول ، إلا في حالات الطوارئ. في المرحاض ، أثناء التبول ، في أول 2-3 ثوانٍ ، اغسل مجرى البول في المرحاض ، ثم اسحب الباقي في الحاوية. يُنصح بجمع البول بحيث تحتوي الحاوية على نسبة متوسطة ، ثم صب ما تبقى من التيار في المرحاض. إذا كان لديك الكثير من البول ، فأنت بحاجة إلى التخلص من الفائض وإغلاق الحاوية. لا تحتاج إلى الإمساك بالسطح الداخلي للغطاء والحافة الداخلية للحاوية بأصابعك. في عملية جمع البول ، يجب على النساء محاولة إمساك الشفرين الكبيرين بأصابعهن ، وإبعادهما عن بعضهما أثناء التبول.

يتم تحضير اختبار بول عام خلال يوم واحد.

كيفية جمع البول من الطفل

بعض الصعوبات التي يواجهها الآباء الصغار هي جمع البول من حديثي الولادة. أسهل خيار هو استخدام مبولة خاصة للأطفال لهذه الأغراض ، والتي يمكن شراؤها من الصيدلية. المبولة عبارة عن كيس بلاستيكي ناعم وشفاف. يتم وضع علامات حجم البول على الجانب الأمامي من الكيس ، ويتم وضع غراء مضاد للحساسية غير ضار على الحافة. يتم إرفاق تعليمات بالمبولة تصف تسلسل الإجراءات لجمع البول للأولاد والبنات.

يمكنك أيضًا استخدام كيس بلاستيكي جديد لجمع البول من الرضيع. يتم قطعها من الجانبين ومربوطة حول أرجل الطفل. يتم تصريف البول الذي تم جمعه من الكيس إلى وعاء لتجميع البول. إذا كان من الصعب تصريف البول على الفور من الكيس في وعاء ، فيمكنك سكبه في وعاء معقم مسبقًا.

في جميع الحالات ، يجب غسل الطفل وتجفيفه جيدًا ، كما يجب أن تكون أيدي الجامع نظيفة. لا يمكنك أخذ البول من طاولة التغيير ، من الحفاضات ، وعصرها من الحفاضات. سوف تحتوي على ألياف وشوائب.

عند التبول من الطفل ، لا تحتاج إلى جمع كمية معينة من السائل: الكمية التي يتم جمعها ، ثم تحتاج إلى نقلها إلى المختبر. أما بالنسبة للطفل ، فكلما كان جزء البول أعذب ، كانت نتيجة التحليل أكثر إفادة.

فك التشفير

لون

عادة ، قد يكون البول اللون الأصفربظلال مختلفة ودرجات متفاوتة من الشدة حسب تركيزها. يتكون لون البول من عمل صبغة urochrome. يعطي البول درجات مختلفة من اللون الأصفر. في بعض الأحيان ، قد يكون للبول لون طبيعي ، لكن لون الرواسب يتغير: مع وجود فائض من البول ، تصبح الرواسب بنية اللون ، مع وجود فائض من حمض البوليك - أصفر ، وفوسفات - مائل للبياض.

قد تختلف شدة اللون حسب كمية السوائل في الجسم. عندما يجف ، يتحول لون البول إلى أصفر مركّز. كثافة لون البول عند الأطفال أقل من البالغين. عند الرضع ، يكون البول أصفر فاتحًا ، ويكون عديم اللون عند الأطفال حديثي الولادة. في بعض الأحيان يمكن رؤيته لون محمرالبول في الأسبوعين الأولين بعد الولادة ، والذي يرتبط بمستويات عالية من حمض البوليك.

أي مرض يتميز بأي لون من البول:

• يمكن ملاحظة صبغة بيضاء في وجود الدهون والقيح والفوسفات في البول (مع تنكس دهني في الكلى).
• يشير البول الأصفر الباهت أو عديم اللون إلى كثرة التبول من مسببات مختلفة: قد تكون هذه هي المرحلة الأولى من الفشل الكلوي أو مرض السكري.
• لوحظ اللون الأصفر الداكن مع الجفاف ، مع السارس واحتقان الكلى.
• يشير اللون اللبني إلى وجود السائل اللمفاوي ، مما يشير إلى تطور التورم الليمفاوي في الكلى.
• يعطي اللون الأصفر المخضر للبول البيليروبين ، وهو علامة مميزة لليرقان الانسدادي.
• اللون البني المخضر أو ​​ظل من البيرة الداكنة يعطي البول البيليروبين واليوروبيلينوجين ، والذي يحدث مع اليرقان المتني.
• يتم إصلاح اللون الأحمر للبول عند دخول دم جديد إليه. هذه الظواهر هي سمة من سمات تحص بولي ، واحتشاء الكلى ، والتهاب المثانة النزفية ، وأورام الجهاز البولي ، مع فقر الدم الرصاص - uroporphyrinuria.
• يظهر لون شرائح اللحم وجود دم متغير في البول. هذا هو سمة من سمات التهاب كبيبات الكلى.
• يرجع اللون البني الغامق إلى وجود مادة اليوروبيلينوجين في البول ، وهي سمة من سمات فقر الدم الانحلالي.
• يعطي اللون الأسود الهيموغلوبين (مع انحلال الكلى الحاد) ، والميلانين (مع ساركوما مالوساركوما) وحمض الهوموجنتيسيك (مع البيلة الكابتونية).

الشفافية

البول الصحي نقي. يحدث التعكر بسبب وجود كريات الدم الحمراء ، الكريات البيض ، الظهارة ، قطرات الدهون ، البكتيريا ، الأملاح في الرواسب - اليورات ، الأكسالات ، الفوسفات. تعتمد درجة التعكر على تركيز الأملاح ودرجة الحموضة ودرجة الحرارة ومدة تخزين البول. إذا وقف البول لفترة طويلة منذ جمعه ، فإنه يصبح داكنًا بسبب نمو البكتيريا. يُسمح بتعكر طفيف للقاعدة ويظهر بسبب محتوى كمية صغيرة من الظهارة أو المخاط فيه.

يشم

رائحة البول الصحية خفيفة.

الكثافة أو الجاذبية النوعية

كثافة البول طبيعية لجميع الأعمار في حدود 1003-1035 جم / لتر. تعتمد الكثافة النسبية للبول على كمية المواد العضوية الموجودة فيه (اليوريا ، وحمض البوليك ، والأملاح) ، والإلكتروليتات - الكلور ، والصوديوم ، والبوتاسيوم ، وكمية السائل المفرز. كلما زاد إدرار البول ، انخفضت الكثافة النسبية. يتسبب البروتين والجلوكوز في زيادة كثافة البول.

الرقم الهيدروجيني

قيم الأس الهيدروجيني:

1. من 0 إلى 1 شهر - 5-7 ؛
2. من شهر واحد وبقية العمر - 4.5 - 8.

يتراوح البول الطازج للأشخاص الأصحاء من 4.5 إلى 8. تقلبات في درجة الحموضة ضمن المعدل الطبيعي ناتجة عن تغيرات في التغذية: يتسبب نظام اللحوم في حدوث تفاعل حمضي ، وتؤدي غلبة الأطعمة النباتية في النظام الغذائي إلى القلوية. تتغير درجة حموضة البول بشكل مشابه لدرجة حموضة الدم.

بروتين في البول

عادة ، هناك أقل< 0,14 г/л белка. Белок — это один из самых диагностически важных признаков патологии почек. У здоровых людей бывает в моче небольшое количество белка, но его выделение не превышает 0,08 г/сут в нормальном состоянии или 0,25 г/сут при النشاط البدني. تم العثور على البروتين في البول في الأشخاص الأصحاء أثناء الإجهاد والاضطرابات العاطفية القوية وانخفاض درجة حرارة الجسم.

ينتج البروتين في البول عن أمراض مثل: المتلازمة الكلوية ، التهاب كبيبات الكلى ، تصلب الكلية ، التهاب المثانة ، التهاب الإحليل ، أورام الأورام ، إلخ. ظهور البروتين في البول في أواخر الحمل أمر خطير. هذه علامة مبكرة على تسمم متأخر - تسمم الحمل. هذا المرض خطير بسبب ضعف وظيفة المشيمة. يعد توقيت الكشف عن البروتين أمرًا مهمًا: فكلما أسرع ، يمكن أن يكون علم الأمراض أكثر خطورة.

الجلوكوز في البول

عادة ، يوجد الجلوكوز في البول بمقدار 0 - 1.6. في الأشخاص الأصحاء ، يتم امتصاص الجلوكوز في الدم تمامًا بعد الترشيح من خلال الكبيبات الكلوية. يعد الكشف عن الجلوكوز في البول أمرًا مهمًا لتشخيص داء السكري ومراقبة فعالية العلاج المضاد لمرض السكر.

تشير الزيادة في نسبة السكر في الدم إلى الأمراض التالية: داء السكري ، والتهاب البنكرياس ، وفرط نشاط الغدة الدرقية ، ومتلازمة كوشينغ ، واحتشاء عضلة القلب وغيرها.

البيليروبين في البول

لا ينبغي أن يكون البيليروبين في الشخص السليم موجودًا في البول. يشير وجود البيليروبين في البول إلى مسار: اليرقان والتهاب الكبد الفيروسي وتليف الكبد ووجود نقائل الكبد.

اليوروبيلينوجين

عادة ، توجد كمية urobilinogen في البول في حدود 0-17. لوحظت أعداد أكبر في انتهاك وظائف الكبد ، والتهاب الكبد ، وتليف الكبد ، وكذلك في بعض أمراض الجهاز الهضمي.

أجسام خلونية

عادة ، توجد أجسام الكيتون في البول بكمية من 0 - 0.4. يعد تحديد أجسام الكيتون أمرًا ضروريًا للتعرف على المعاوضة الأيضية في داء السكري. تشير بيلة كيتونية إلى داء السكري ، والورم الأولي ، وتسمم الجسم ، وما إلى ذلك.

النتريت

في الشخص السليم ، النتريت في البول غائب. يشير اكتشافهم (نتيجة إيجابية) إلى إصابة المسالك البولية.

الهيموغلوبين

يجب ألا يكون هناك خضاب في البول. إذا كان موجودًا ، فهذا يشير إلى الأمراض التالية: فقر الدم الانحلالي ، والتسمم ، والإنتان.

خلايا الدم الحمراء

عادة ، لا يزيد عدد كرات الدم الحمراء عن 2 في مجال الرؤية. تدخل خلايا الدم الحمراء إلى البول من الدم. لا تؤثر على لونه. يشير ظهور خلايا الدم الحمراء بأعداد أكبر إلى نزيف في أي مكان في الجهاز البولي. توجد كريات الدم الحمراء في البول مع تحص بولي ، التهاب الحويضة والكلية والتهاب كبيبات الكلى ، أورام الجهاز البولي التناسلي ، التهابات المسالك البولية ، الذئبة الحمامية الجهازية وأمراض أخرى.

الكريات البيض

في الرجل السليم ، البول موجود< 3 лейкоцитов в поле зрения, у женщины и у детей < 5. Повышение лейкоцитов фиксируется при всех заболеваниях почек и мочеполовой системы. Оно проявляется при мочекаменной болезни, пиелонефрите, цистите и уретрите и пр.

الخلايا الظهارية في البول

عادة ، توجد الخلايا الظهارية في البول. تنشأ من أجزاء مختلفة من الجهاز البولي التناسلي ، وتصنف إلى ظهارة حرشفية ، وانتقالية ، وظهارة كلوية. توجد الظهارة الحرشفية دائمًا في بول الأشخاص الأصحاء. قد يزيد مقدارها قليلاً مع التهاب المسالك البولية. تتميز الظهارة الانتقالية في البول بأنها من سمات التهاب المثانة وتحصي الكلية والتهاب الحويضة والكلية. تشير الظهارة الكلوية في البول إلى أمراض الحمة الكلوية. يمكن أن يكون سببه التهاب الحويضة والكلية والتسمم والأمراض المعدية.

• ظهارة الحرشفية عند النساء موجودة حتى< 5 в поле зрения, у мужчин до < 3;
• ظهارة انتقالية موجودة< 1;
• الظهارة الكلوية غائبة.

اسطوانات

لا توجد قوالب في البول الصحي. تختلف الأسطوانات في التركيب والمظهر:

• زجاجي؛
• حبيبي؛
• شمعي؛
• كريات الدم الحمراء.
• خلايا الدم البيضاء؛
• طلائية.

تشير الأسطوانات الموجودة في البول إلى أمراض الكلى والالتهابات الفيروسية وفشل القلب وأمراض أخرى.

البكتيريا في البول

يجب ألا يكون هناك بكتيريا في البول. يعد عزل البكتيريا مهمًا لتشخيص العديد من الأمراض. تشير البكتيريا الموجودة في البول إلى وجود عدوى في الجهاز البولي - التهاب المثانة والتهاب الإحليل والتهاب الحويضة والكلية. بعد ظهور المرض ، تستمر البكتيريا في البول لمدة لا تزيد عن يومين بعد العلاج بالمضادات الحيوية.

أملاح في البول

عادة ما تكون الأملاح في البول غائبة. ومع ذلك ، نظرًا لعدد من الخصائص الفيزيائية ، فإن القيمة التشخيصية لهذا المؤشر صغيرة.

انفراق

يعتبر ترهل البول ذا قيمة تشخيصية كبيرة. يشير وجوده في البول إلى التهاب البنكرياس. مع زيادة الانبساط في البول ، يزداد بالضرورة في الدم. تشير الزيادة في دياستاز إلى أكثر من 8000 وحدة إلى تفاقم التهاب البنكرياس المزمن أو التهاب البنكرياس الحاد.

مخاط في البول

يوجد المخاط في البول عادة بكميات صغيرة. مع العمليات الالتهابية ، يزيد مقدارها. ومع ذلك ، يشير هذا في كثير من الأحيان إلى أخذ عينات غير صحيح من العينة للتحليل.

خاتمة

تذكر أن الطبيب المعالج هو الوحيد القادر على تقييم نتائج التحليل بشكل صحيح ، مع مراعاة البيانات الأخرى ونتائج الفحص واستنتاجات الدراسات الآلية. إذا أظهر اختبار البول نتائج مختلفة عن المعتاد ، يصف الطبيب اختبارات وفحوصات إضافية من أجل التشخيص الدقيق للمرض. قد تشمل الاختبارات التالية:

• تحليل البول اليومي
• تحليل البول حسب Nechiporenko ؛
• البول للفحص الجرثومي.

إن تحليل البول العام (CAM) هو بالتأكيد الطريقة الأسهل والأكثر غير المؤلمة للمريض للحصول على معلومات حول الحالة الصحية للشخص. إلى جانب فحص الدم السريري ، غالبًا ما يتم وصفه لأغراض وقائية ، ولكن في بعض الحالات ، يصبح تحليل البول أداة تشخيصية مهمة: على سبيل المثال ، إذا لزم الأمر ، قم بمراقبة تطور مرض الكلى أو التحكم في مسار مرض السكري.

حتى مع تطوير تقنيات التشخيص المختبري ، لم يفقد العلاج بالأدوية OAM أهميته - كل ذلك لأن المعلمات الطبيعية للبول معروفة جيدًا لأي طبيب. التعرف عليهم ، وكذلك تعلم كيفية تمرير البول بشكل صحيح للتحليل ، مفيد لكل واحد منا.

مؤشرات لتعيين تحليل البول العام ودوره في التشخيص

البول هو المنتج النهائي لنظام الإخراج في جسم الإنسان. يتكون البول من السوائل "الزائدة" التي تخلص منها الجسم من أجل الحفاظ على توازن الماء والأملاح والمركبات الكيميائية الأخرى. مع بعض المشاكل الصحية ، يتغير تكوين البول ، ومع التهابات الجهاز البولي التناسلي ، توجد الكائنات الحية الدقيقة في السائل. يُدخل المختبر جميع الانحرافات المحددة عن القاعدة في نموذج نتائج OAM ، والتي يتلقاها المريض بعد التحليل.

في حد ذاته ، الإحالة إلى تحليل البول ليست مدعاة للقلق. لكل من الأطفال والبالغين ، هذا الإجراء مفيد للخضوع مرة واحدة على الأقل في السنة ، فقط للتأكد من عدم وجود مشاكل صحية. إذا اشتبه الطبيب في وجود خلل وظيفي في الكلى أو المثانة ، وكذلك بعض الأمراض الجهازية - السكري والتهاب الكبد والتسمم بعد تناول الأدوية أو المواد السامة ، وأمراض التمثيل الغذائي - سيساعد OAM في تأكيد أو دحض الفرضية. وستظهر العديد من اختبارات البول ، الموصوفة على فترات زمنية قصيرة ، مدى فعالية العلاج الموصوف.

كيف يتم جمع البول للتحليل العام؟

اضطر معظم الناس مرارًا وتكرارًا إلى جمع البول للاختبارات الموصوفة في العيادة. وفي الوقت نفسه ، حتى الأطباء لا يضعون دائمًا قواعد الاستعداد لهذا الإجراء بشكل صحيح. لا يوجد شيء معقد فيها ، لكن دقة التشخيص تعتمد على استيفاء الشروط ، لأنه إذا دخلت شوائب غريبة في العينة ، فلن يتمكن حتى أفضل المختبر من الحصول على نتيجة موضوعية.

• عشية التحليل ، لا يجب أن تأكل الأطعمة التي يمكن أن تغير لون البول: الجزر ، والبنجر ، والمياه الفوارة التي تحتوي على أصباغ.
• يجدر أيضًا رفض تناول الفيتامينات المتعددة والأطعمة المالحة ومدرات البول الغذائية - البيرة والقهوة. تؤثر على تركيز بول الصباح وخصائصه.
• إذا كنت تتناول بعض الأدوية باستمرار - حذر طبيبك من ذلك ، فقد يوصيك بإيقافها عشية اختبار البول العام.
• قم بتأجيل اختبار البول إلى موعد آخر إذا كان لديك تنظير المثانة أو تنظير الحالب (فحص المثانة أو الإحليل بجهاز خاص) قبل أيام قليلة ، وأيضًا إذا تزامن الاختبار مع الحيض - سيؤدي ذلك إلى تشويه نتائج الدراسة.
• من الأفضل عدم زيارة الحمام أو الساونا عشية التحليل: خلال هذه الإجراءات الصحية ، يتم إطلاق الكثير من السوائل عبر الجلد ، لذلك في اليوم التالي يصبح البول أكثر تركيزًا من المعتاد.

من المهم أيضًا مراعاة قواعد جمع البول في الصباح ، في يوم الزيارة إلى المختبر:

• إنه بول الصباح المطلوب للتحليل: لا جدوى من تخزين الشيء الذي تم جمعه في اليوم السابق في الثلاجة ، إلا إذا أعطاك المختبر مادة حافظة خاصة لهذا الغرض.
• من المهم استخدام حاوية للبالغين وحقيبة معقمة لجمع بول حديثي الولادة ، بدلاً من الأدوية البلاستيكية والزجاجية أو برطمانات الطعام. لا تعصر الحفاضات أو الحفاضات للحصول على بول الطفل ، حيث ستدخل ألياف الأنسجة فيه ، مما سيؤدي أيضًا إلى إتلاف التحليل.
• قبل جمع البول - استحم واشطف الأعضاء التناسلية.

من المهم أن تعرف!
هناك خياران لجمع البول للتحليل العام. وفقًا لأحدهم - الأكثر شيوعًا - يجب إطلاق الجزء الأول من بول الصباح في المرحاض ، وبعد ذلك ، دون تأخير التبول ، استبدل الحاوية ، وقم بملئها بثلثي وإزالة الحاوية. الخيار الثاني يعني أنه يتم جمع كل بول الصباح لتحليله في أطباق نظيفة ، وبعد ذلك يجب خلط السائل وصب 50-100 مل في وعاء بلاستيكي للمختبر. تسمح لك هذه الطريقة بالحصول على صورة أكثر اكتمالاً عن حالة الجهاز البولي التناسلي ، ولكنها شاقة ، لذلك ينصح الأطباء دائمًا بأخذ الجزء الأوسط من البول.

بناءً على نتائج الدراسة ، يصدر المختبر لك نموذجًا يجب الإشارة إليه باسم عائلتك وتاريخ الاختبار وتوقيع الطبيب الذي أجرى الدراسة وختم المؤسسة. أنت تقدم هذا المستند إلى طبيبك ، ولكن من الأفضل عمل نسخة من النموذج لنفسك أو الاحتفاظ بنسخة إلكترونية في حالة الضرورة.

تحليل البول: المؤشرات المعيارية وتفسير النتائج

تأخذ OAM في الاعتبار أربع مجموعات من المؤشرات: الحسية ( مظهر) ، العوامل الفيزيائية والكيميائية ، محتوى المواد المختلفة في العينة (الخصائص البيوكيميائية) والميكروبات (المؤشرات المجهرية). كل هذا يجب أن ينعكس في نتائج التحليل.

المؤشرات الحسية

تشمل هذه المجموعة اللون والرائحة والرغوة وشفافية البول. عادةً ما يكون للعينة لون أصفر فاتح ، تكاد لا تشم ، عندما تهتز ، تتشكل رغوة خفيفة تختفي في غضون دقائق قليلة. البول الصحي نقي.

يشير لون البول المتغير بشكل غير مباشر إلى وجود أمراض. لذلك ، قد يشير البول الأحمر إلى نزيف ، وبول بلون "شرائح اللحم" - من التهاب كبيبات الكلى ، وبول بلون البيرة - من اليرقان ، وبول أسود - لأمراض التمثيل الغذائي. إذا كانت رائحة الأسيتون حادة في البول ، فهذه علامة على الإصابة بداء السكري المتقدم ، ولوحظ وجود رائحة عفنة عند الأطفال حديثي الولادة مع بيلة الفينيل كيتون ، ورائحة الأمونيا القوية مع التهاب المثانة. يشير البول العكر إلى إصابة الجهاز الإخراجي ورغوة العينة بسبب التركيز العالي للبروتين.

المؤشرات الفيزيائية والكيميائية

بالإضافة إلى ذلك ، يقوم المختبر بتقييم الكثافة النسبية ودرجة الحموضة (مستوى الأس الهيدروجيني) للبول.

كثافة البول هي عامل مهم للغاية في تشخيص الفشل الكلوي. الحقيقة هي أنه بسبب انتهاك وظائف الكلى بالسائل والأملاح والمواد الكيميائية الأخرى ، يتوقف الجسم عن إفرازها ، وبالتالي تنخفض الكثافة. إذا احتوى البول ، لسبب ما ، على بروتين أو سكر ، فإن كثافته تزداد على العكس. قيمة الكثافة الطبيعية للأشخاص من جميع الأعمار هي 1010-1024 جم / لتر.

من المهم أن تعرف!
عادةً ما يكون الجزء الصباحي من البول هو الأعلى كثافة ، لأنه يتركز أثناء الليل. يجب أن يكون بول المساء أكثر سيولة. إذا كانت معايير الكثافة في اختبار البول العام تختلف عن المعتاد ، سيصف الطبيب بالإضافة إلى ذلك اختبار البول اليومي ، والذي سيسمح لك بمقارنة الكثافة في الأجزاء المختلفة.

تتغير حموضة البول مع أمراض الأنابيب الكلوية ، مع العملية الالتهابية لنظام الإخراج ومع بعض السمات الغذائية (طعام اللحوم يجعل البول أكثر حمضية ، والأغذية النباتية تجعله قلويًا). درجة الحموضة الطبيعية في OAM هي 5.0-7.0 في الأطفال حديثي الولادة و 5.0-8.0 في الأطفال والبالغين.

الخصائص البيوكيميائية

لا يحتوي البول الطبيعي على الجلوكوز ، والبيليروبين ، والهيموجلوبين ، والنترات ، ولا يتم تحديد أجسام البروتين واليوروبيلينوجين والكيتون إلا بكميات ضئيلة.

لوحظ وجود الجلوكوز في البول لدى مرضى السكري ، وكذلك في التهاب البنكرياس الحاد ، والنوبات القلبية ، وتناول كميات كبيرة من الكربوهيدرات قبل وقت قصير من التحليل. يمكن أن يظهر الهيموغلوبين (أو بروتين مشابه ، الميوغلوبين) في العينة بسبب التسمم ، أو بعد نقل الدم ، أو نتيجة لتلف العضلات أثناء مجهود بدني شديد للغاية. غالبًا ما توجد النترات في TAM عند كبار السن المصابين بعدوى الجهاز الإخراجي.

يشير Urobilinogen في البول ، كقاعدة عامة ، إلى مشاكل خطيرة في الكبد ، وتعد أجسام الكيتون علامة على مرض السكري المتقدم: في بعض الأحيان يكون وجودها في البول هو الذي يؤدي إلى التشخيص.

يعتبر وجود البروتين في بول البالغين والأطفال مدعاة للقلق. تحدث هذه الحالة عندما يتضرر غشاء الكلى ، والذي عادة لا ينبغي أن يسمح بمرور الجزيئات الكبيرة. هذا هو الحال بالنسبة لأمراض مثل التهاب كبيبات الكلى ، واعتلال الكلية السكري ، والورم النخاعي المتعدد ، والفشل الكلوي المزمن ، وما إلى ذلك. أيضًا ، يمكن أن يزيد البروتين الموجود في البول لفترة وجيزة بسبب انهيار الأنسجة في الجسم - مع إصابات واسعة وحروق واحتشاء عضلة القلب.

هذا مثير للاهتمام!
نادرًا ما يكون البروتين الموجود في البول ناتجًا عن بيلة بروتينية فسيولوجية. في أغلب الأحيان ، يتم تشخيصه عند الجنود ("البيلة البروتينية المسيرة") ، والمراهقين ("البيلة البروتينية الانتصابية") وفي الأشخاص الذين عانوا من إجهاد شديد أو انخفاض حرارة الجسم. إذا قضيت يومًا كاملاً واقفًا على قدميك في اليوم السابق لل OAM ، فمن الأفضل إعادة جدولة التحليل إلى تاريخ آخر.

مؤشرات ميكروسكوبية

في نهاية التحليل ، يتم فحص البول تحت المجهر. يمكنه الكشف عن العناصر المكونة - كريات الدم الحمراء وخلايا الدم البيضاء ، وكذلك الخلايا الظهارية من المسالك البولية والرواسب والأسطوانات - الخلايا المتغيرة التي تظهر في حالات مرضية معينة.

تشير كريات الدم الحمراء في التحليل العام للبول إلى تحص بولي ، التهاب الحويضة والكلية ، السل الكلوي ، أورام الجهاز الإخراجي ، ارتفاع ضغط الدم ، التسمم والاضطرابات الصحية الخطيرة الأخرى. يشير ارتفاع عدد خلايا الدم البيضاء إلى استجابة التهابية. تعتبر الخلايا الظهارية الحرشفية (حتى 5 لكل مجال رؤية) طبيعية ، ولكن تشير كمية كبيرة من الظهارة الانتقالية أو الكلوية إلى وجود خلل في الكلى أو المثانة.

تحتوي الأسطوانات - قوالب الأنابيب الكلوية - على مواد مختلفة ، ووفقًا لتكوينها ، سيحدد الطبيب أسباب ظهور هذه الشوائب غير الطبيعية. كقاعدة عامة ، تظهر الأسطوانات في التحليل العام للبول في أمراض الكلى وارتفاع ضغط الدم والحمى والداء النشواني. تشير بلورات الملح في البول إلى تحص بولي أو حصوات الكلى أو النقرس. لا ينبغي أن تكون البكتيريا والخميرة في OAM. تحديدهم هو سبب للتشاور مع معالج أو طبيب أمراض الكلى.

من السهل أن ترى أن اختبار البول العام يسمح لك باستخلاص استنتاجات ليس فقط حول حالة الكلى والمثانة والأعضاء الأخرى في جهاز الإخراج ، ولكنه يوفر أيضًا معلومات قيمة حول الانحرافات المحتملة الأخرى في الجسم. لذلك ، انتبه إلى نتائج هذه الدراسة - حتى بدون ظهور أي أعراض للمرض ، ستسمح لك ببدء علاج علم الأمراض الكامن في الوقت المناسب.

أين يمكنني أخذ البول لتحليل عام؟

يتم إجراء تحليل البول في معظم الحالات المؤسسات الطبيةالملف العلاجي والمختبرات الخاصة. يتم إجراء التحليلات في العيادة بتوجيه من الطبيب - سيكتبها إذا كنت مريضًا أو إذا كنت تخضع للفحص كجزء من الفحص الطبي. ولكن إذا لم تتمكن من تعديل جدولك الزمني وفقًا لمختبر المستشفى ، فحاول أن تأخذ OAM مرة واحدة على الأقل سنويًا في مؤسسة خاصة - أثناء الفحص المهني أو بمبادرتك الخاصة.

على سبيل المثال ، أحد أشهر المختبرات وأكثرها موثوقية في روسيا ودول رابطة الدول المستقلة هو. هنا ، يعاملون أسلوب حياة رجال الأعمال بفهم ، لذلك تم خلق ظروف خاصة لهؤلاء المرضى غير القادرين على إجراء الاختبارات للفحص في الصباح. من خلال الاتصال بشبكة INVITRO للمختبرات المستقلة ، يمكنك الاعتماد على الجودة العالية للكواشف المستخدمة وموثوقية النتائج. لعملاء الشركة الدائمين هناك نظام للخصومات.