كل شيء عن الوقاية من الآفات والطفيليات ومكافحتها

Lactobacillus Lactobacillus spp: الميزات والتفسير والقاعدة. تأثير Lactobacillus casei على الجهاز الهضمي البشري واستخدامه في إنتاج المنتجات الحيوية Lactobacillus l casei

عطر المرأة يجعلها مرغوبة لدى الشريك ، ولكن فقط إذا كان عطر الصحة. حتى أن بعض القبائل في إفريقيا لديها بعض المحرمات على العلاقات الجنسية مع النساء اللواتي لا ينضحن برائحة الصحة. بالنسبة لهذه الرائحة الغريبة ، يجب أن تكون المرأة ممتنة ليس فقط للفيرومونات ، ولكن أيضًا لعصي Lactobacilli - Dederlein (Lactobacillus spp) ، التي تعيش في المهبل.

العصيات اللبنية: علم الأحياء الدقيقة

هذه بكتيريا موجبة الجرام تنتمي إلى اللاهوائية (تنفذ جميع العمليات الحيوية في بيئة خالية من الأكسجين) ، ولا تشكل جراثيم وتنقسم عن طريق الانقسام البسيط.

لديهم شكل العصي العادية ، والتي يتم ترتيبها في مجموعات على شكل سلاسل. خلال حياتهم ، يتحللون الكربوهيدرات إلى حمض اللاكتيك أو بيروكسيد الهيدروجين.

يتم استخدام العديد من الأنواع والسلالات كجزء من البروبيوتيك لعلاج دسباقتريوز لجميع أجزاء الجهاز الهضمي والجهاز البولي التناسلي.

العصيات اللبنية هي أحد المكونات الرئيسية للمكملات الغذائية (BAA).

البكتيريا الصديقة

Lactobacilli هي ميكروبات تعايشية تشكل جزءًا كبيرًا من البكتيريا الدقيقة في الجهاز الهضمي والأعضاء التناسلية.

حصلوا على اسمهم بسبب القدرة على تحويل الكربوهيدرات إلى حمض اللاكتيك. إنه يخلق بيئة حمضية تشعر فيها البكتيريا المسببة للأمراض والفطريات بعدم الارتياح.

هناك العديد من البكتيريا في عائلة العصيات اللبنية. تعيش Lactobacilli L. acidophilus و L. casei و L. bulgaricus و L. في الأمعاء الدقيقة والغليظة للإنسان. الأخمصية ، L. اللعابية ، L. reuteri ، L. rhamnosus وغيرها. في الآونة الأخيرة (في عام 2005) ، تم العثور على سلالات من هذه البكتيريا حتى في المعدة ، حيث تكون البيئة حمضية بشكل حاد.

في الجهاز الهضمي ، يحفز هؤلاء المتعايشون تفاعلات الدفاع المناعي ، وينشطون تجديد الغشاء المخاطي ، ويصنعون إنزيمات التحلل المائي (اللاكتاز) ، والإنترفيرون (البروتينات الواقية) والسيتوكينات (عوامل النمو). كما أنهم يصنعون فيتامينات B و K ، والتي تلعب دورًا مهمًا في تصحيح التكوينات الدقيقة للنباتات البكتيرية الصديقة للأمعاء.

ديدرلين ماجيك الصولجانات

للتوضيح على الفور ، تعد العصيات اللبنية Dederlein (Lactobacillus spp.) مجموعة جماعية من الكائنات الحية الدقيقة التي تضم حوالي 135 نوعًا من البكتيريا من عائلة Lactobacillaceae التي يمكن أن تعيش في مهبل النساء. يؤدي كل نوع من العصيات اللبنية ، كقاعدة عامة ، عدة وظائف مهمةلكن بشكل عام ، يتم تقسيمهم إلى ثلاث مجموعات:

  • العصيات اللبنية التي تنتج بيروكسيد الهيدروجين (أسيدوفيلوس ، كريسباتوس ، جاسري ، جونسون ، فاجيناليس) وتعمل كمطهر طبيعي.
  • العصيات اللبنية التي تنتج حمض اللاكتيك (اللعاب ، جونسون ، اسيدوفيلوس ، جنسيني). أنها تشكل بيئة حمضية في الجهاز البولي التناسلي.
  • Lactobacilli التي ترتبط فقط بالبكتيريا الأخرى أو الأغشية المخاطية للمهبل (agilis ، jensenii ، Johnsonii ، ruminus) وتمنع مستقبلاتها ، مما يمنع الكائنات الحية الدقيقة المرضية من اكتساب موطئ قدم.

حصلت هذه المجموعة من البكتيريا المهبلية على اسمها تكريما لطبيب التوليد وأمراض النساء الألماني ألبرت ديدرلين (1860-1941) ، الذي وصفها في عام 1887. لقد أسس دورهم بشكل صحيح في مهبل المرأة. بالإضافة إلى ذلك ، كان ديدرلين هو الذي طور طريقة الولادة القيصرية خارج الصفاق.

Lactobacillus spp: طبيعي

في مهبل المرأة ، توجد جميع البكتيريا في التكاثر الميكروبي. يحتوي 1 مليلتر من الإفرازات المهبلية على ما يصل إلى 110 من الكائنات الحية الدقيقة. حوالي 95 ٪ منهم في النبتة السوية هم Lactobacillus spp.

بالإضافة إلى العصيات اللبنية ، تتكون البكتيريا المهبلية من:

  • البكتيريا المشقوقة إيجابية الجرام ، موبيلونكوس ، المكورات الببتوستربتوكسية ، المطثيات.
  • البكتيريا المغزلية سالبة الجرام ، prevotella ، veyonella.
  • الكائنات الحية الدقيقة الهوائية الاختيارية - Gardnerella و Mycoplasmas و Enterobacteria و Streptococci و Staphylococci و corynebacteria وبعض أنواع الفطريات (الخميرة والمبيضات).

يوجد في مهبل المرأة السليمة ما يصل إلى 40 نوعًا من الكائنات الحية الدقيقة ، والتي تشكل 107-109 وحدة تشكيل مستعمرة (CFU) لكل مليلتر. عادة ، تسود Lactobacillus spp (تصل إلى 95 ٪) عند النساء ، ويؤدي انخفاض عددها إلى زيادة العوامل الانتهازية وتطور الحالات المرضية - التهاب المهبل (dysbiosis) ، والتهاب المهبل (التهاب الأغشية المخاطية) ، والفطريات الالتهابات.

دور الهرمونات

الطفلة حديثة الولادة لديها بيئة مهبلية معقمة. خلال الأيام الأولى من حياتها ، ما يسمى باستعمار هذه البيئة بواسطة اللاهوائيات إيجابية الجرام - المكورات العنقودية والعقديات وغيرها. تحافظ البيئة في المهبل على درجة حموضة محايدة.

خلال فترة البلوغ ، وتحت تأثير هرمون الاستروجين ، هناك زيادة في سمك ظهارة المهبل وتراكم الجليكوجين (الكربوهيدرات الاحتياطية) في خلاياها. بعد الدورة الشهرية الأولى ، عندما يتم تدمير الخلايا الظهارية بفعل البروجسترون ، ويتم إطلاق الجليكوجين ، تتغير البكتيريا المهبلية. يبدأ في السيطرة على Lactobacillus spp. يحدث هذا لأن الجليكوجين هو وسط غذائي مثالي للعصيات اللبنية.

كما هو مذكور أعلاه ، تحلل العصيات اللبنية الكربوهيدرات إلى حمض اللاكتيك. يزيد من حموضة البيئة مما يضر بالبكتيريا الأخرى. ماذا يعني Lactobacillus spp بنسبة 95٪؟ تظهر هذه الأرقام أن هذه البكتيريا أصبحت المجموعة المهيمنة في البكتيريا المهبلية.

في المستقبل ، طوال حياة المرأة ، سيتم التحكم في نشاط وكمية Lactobacillus spp في المهبل بواسطة هرموني الاستروجين والبروجسترون.

الملائكة الحارس غير المرئيين

هذا هو الدور الذي تلعبه Dederlein sticks للنساء. وظائفهم:

  • ينتج حمض اللاكتيك الذي تنتجه العصيات اللبنية حموضة في المهبل في حدود 3.8-4.5 درجة حموضة. هذا هو ما يصبح حاجزًا أمام استعمار الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض وتكاثرها.
  • تعزز البيئة الحمضية الانتقاء التطوري - حيث تموت الحيوانات المنوية الضعيفة فيها. هذا يعني أن عصي ديدرلين تقوي مجموعة الجينات البشرية.
  • تعد العصيات اللبنية التي تنتج بيروكسيد الهيدروجين مطهرًا طبيعيًا عالميًا.
  • تنتج أصابع ديدرلين مضادات حيوية طبيعية نشطة بيولوجيًا. على سبيل المثال ، تعتبر الليزوزيمات عوامل لها خصائص "لزجة". تلتصق بمسببات الأمراض وتدمر جدار الخلية البكتيرية وجدار الخلية الفطرية.
  • تحفز العصيات اللبنية الخلايا المناعية للبلاعم التي تمتص الكائنات المسببة للأمراض.
  • تشارك هذه المجموعة من البكتيريا أيضًا في ضمان الحالة المناعية العامة للجسم - فهي تتفاعل مع الخلايا الرئيسية للاستجابة المناعية - الكريات البيض.

أعداء العصي المنفعة

يؤدي انخفاض كمية Lactobacillus spp في اللطاخة لدى النساء (بالإضافة إلى زيادتها) إلى انتهاك التكاثر الدقيق المهبلي والتغيرات في حموضة البيئة. في الحالة الأولى ، يتم فتح البوابات لاستقرار وتكاثر الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض. يساهم تجاوز مستوى Lactobacillus spp في اللطاخة في تكاثر الفطريات المهبلية ، مما يؤدي إلى داء المبيضات (القلاع).

يمكن للعوامل التالية أن تخل بالتوازن الدقيق لهذا التكاثر الحيوي:

  • النظام الغذائي غير المتوازن ونقص منتجات الألبان في النظام الغذائي.
  • عدم الامتثال لقواعد النظافة الشخصية (مناشف الآخرين ، وتغيير نادر في الفوط أو السدادات القطنية ، وارتداء الملابس الداخلية الضيقة ، وأكثر من ذلك بكثير).
  • يؤدي انخفاض درجة حرارة الجسم العامة إلى انخفاض المناعة ، مما قد يؤدي إلى الإصابة بخلل الجراثيم في المهبل.
  • حالات الفشل الهرمونية والاضطرابات التي لوحظت أثناء الحيض ، وكذلك موانع الحمل الهرمونية وداخل الرحم.
  • الالتهابات. لا يقتصر الأمر على الأمراض التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي فحسب ، بل تشمل أيضًا جميع العمليات الالتهابية في منطقة الحوض.
  • يؤدي تناول المضادات الحيوية إلى قتل البكتيريا الطبيعية في الأمعاء والمهبل ، مما يسمح لمسببات الأمراض بالدخول والتكاثر.

التشخيص والعلاج

في أغراض التشخيصلتحليل التركيب النوعي والكمي للنباتات الدقيقة ، يتم أخذ مسحات من إفرازات المهبل أو كشط ظهارة المهبل عند النساء ، الإحليل عند الرجال.

يتم إجراء التحليل النوعي للحمض النووي من نوع Lactobacillus spp بالطرق المصلية. تفاعل البوليميراز المتسلسل الأكثر شيوعًا هو تفاعل البلمرة المتسلسل. تحتوي المختبرات الحديثة على أنظمة اختبار PRC التي لا تكتشف Lactobacillus spp فحسب ، بل تقوم أيضًا بتحديد الأنواع الخاصة بها.

كما تستخدم طريقة البذر على وسط المغذيات.

تجدر الإشارة إلى أنه عند النساء ، تكون انتهاكات البيوتوب في المهبل أكثر شيوعًا من الرجال في مجرى البول. عادة ، لا ينبغي أن تحتوي اللطاخة على كائنات دقيقة ممرضة ، ويجب أن تكون عصي الديدرلين في حدود 107-109 CFU / مل.

قد تكون النتيجة خاطئة إذا تم إجراء الاختبار أثناء الحيض أو تناول المضادات الحيوية. يمكن أيضًا تشويه البيانات أثناء إجراءات النظافة ، وكذلك استخدام التحاميل أو المراهم أو البخاخات قبل أقل من يوم واحد من تسليم المواد البيولوجية.

إذا تم العثور على عدم توازن في تحليلات Lactobacillus spp ، فيجب أن يبدأ العلاج على الفور. بعد تفسير نتيجة التحليل ، سيصف الطبيب دورة من المضادات الحيوية في وجود عامل ممرض ، ثم دورة من eubiotics لاستعادة العدد الطبيعي للعصيات اللبنية. يمكن وصف الفيتامينات والأدوية المنشطة للمناعة.

تلخيص لما سبق

أنت تعلم الآن أن Lactobacillus spp في النساء هي البكتيريا الطبيعية للمهبل. المرأة السليمة هي تصور ناجح وحمل ناجح.

مع مجموعة متنوعة من المستحضرات الطبية وإعلانها الواسع ، لا ينبغي لأحد أن ينسى أن العلاج الذاتي يمكن أن يضر أكثر مما ينفع. ثقة الأطباء ، الخضوع لفحوصات طبية مرة واحدة على الأقل كل ستة أشهر ، تناول المضادات الحيوية بحذر ، اعتني بنفسك وبأحبائك.

تسبب علاج العدوى هيليكوباكتر بيلوري (H. pylori)، لا تزال واحدة من المشاكل الملحة لأمراض الجهاز الهضمي. العنصر الرئيسي في علاج الاستئصال هو استخدام مزيج من أوميبرازول + كلاريثروميسين + أموكسيسيلين. ومع ذلك ، فإن فعالية هذا العلاج تخضع لتقلبات كبيرة. أتاحت نتائج الدراسة الأوروبية متعددة المراكز PERTH ، والتي كانت تهدف إلى جمع البيانات حول فعالية أنظمة العلاج المختلفة ، تحديد ما مجموعه 27 نظامًا علاجيًا مختلفًا تهدف إلى القضاء على العامل الممرض. ومع ذلك ، كان متوسط ​​معدل الشفاء المجمع 65٪ ، ويتراوح من 57٪ إلى 95٪. لا تختلف فعالية مخططات الاستئصال في طب الأطفال بشكل كبير عن المؤشرات الأوروبية - 64-75 ٪.

الأسباب الرئيسية لقلة الفعالية هي عدم الامتثال للوصفات الطبية ، ومقاومة الأدوية للعوامل الممرضة ، وانخفاض درجة الحموضة في المعدة ، والحمل البكتيري العالي ، وضعف المناعة المخاطية ، وعمر الطفل. كل هذا يشير إلى الحاجة إلى إيجاد طرق جديدة لتحسين فعالية علاج الاستئصال. يرتبط التشخيص المتفائل باستخدام البروبيوتيك. كما تعلم ، فإن البروبيوتيك هي كائنات حية دقيقة ضرورية لشخص يمكنه (عندما يدخل الجسم بكميات كافية) البقاء على قيد الحياة. حتى الآن ، تم تجميع الكثير من الأدلة العلمية على نشاطها الوقائي والعلاجي ضد البكتيريا المعوية المختلفة ، ولكن دور البروبيوتيك في القضاء عليها جرثومة المعدةفي البشر ليست مفهومة جيدا. تشمل الآليات المحتملة للتأثير المضاد للميكروبات للبروبيوتيك تحفيز نمو النباتات الواقية المنتجة للحمض ، وتحريض التكاثر اللمفاوي ، وتعديل الاستجابات المناعية غير المحددة والمحددة لمسببات الأمراض ، وتعزيز استجابات IgA المحددة. أظهرت بعض سلالات البروبيوتيك ، وخاصة العصيات اللبنية ، نشاطًا مضادًا في المختبر ضد جرثومة المعدة. في التجارب على الفئران المصابة جرثومة المعدةتم التأكد من قدرة العصيات اللبنية على تثبيط نمو الممرض ، وكذلك على تقليل درجة الاستعمار البكتيري ونشاط العملية الالتهابية في الغشاء المخاطي في المعدة. على الرغم من عدم وجود بيانات واضحة حتى الآن حول الفعالية السريرية لعلاج الاستئصال المعزز بروبيوتيك من حيث معدلات الاستئصال جرثومة المعدةفي الجسم الحي لدى مرضى الأطفال ، تظهر الدراسات التي أجريت على البالغين نتائج واعدة.

تظهر سلالات مختلفة من العصيات اللبنية تأثيرًا مثبطًا على الالتصاق جرثومة المعدةإلى الخلايا الظهارية في الغشاء المخاطي في المعدة. في دراستهم ، جونسون وآخرون. أظهر نشاط سلالات مختلفة من بكتيريا حمض اللاكتيك ضد جرثومة المعدةمعزولة من عينات خزعة المعدة ، وفي سلالات مختلفة من L. reuteri. تم إثبات تأثير مثبط في دراسة في المختبر Lactobacillus (L.) acidophilusتجاه جرثومة المعدةفي مرضى القرحة الهضمية. وجدت دراسة أخرى أن ثلاثة أنواع من العصيات اللبنية ( L. casei ، L. acidophilus ، L. bulgaricus) ، المزروعة في منتج الزبادي المصنوع خصيصًا ، تظهر تأثيرات تثبيط واضحة في المختبر ، مما يعيق النمو جرثومة المعدة، على الرغم من أنه عند تناول هذا المنتج فقط ، من الصعب الاعتماد على علاج كامل لهذه العدوى لدى البشر. تحت ظروف المختبر ، سلالة L. كازي شيروتايمنع النمو جرثومة المعدةومع ذلك ، فقد ثبت أن هذا يتطلب وجود الحياة L. كازي، لأن التأثير المثبط على النمو جرثومة المعدةلا يظهر عند استخدام حمض اللاكتيك وحده. أظهرت دراسات أخرى أيضًا تأثيرات مثبطة لسلالات Lactobacillus ضد العدوى التي تسببها جرثومة المعدةبغض النظر عن قيمة الرقم الهيدروجيني ومستوى حمض اللاكتيك. تم إثبات تثبيط النمو في بعض الدراسات قبل السريرية جرثومة المعدةالبروبيوتيك L. salivarius ، L. acidophilusوأنواع فرعية L. كازي(سلالات rhamnosus). قد ينتج هذا التأثير عن إنتاج حمض اللاكتيك. كما تم إثبات قمع النمو بكتيريا الملوية البوابية في المختبرتحت تأثير الأحماض العضوية وبكتيريا حمض اللاكتيك. في العمل ميتشيتي وآخرون. أكد انخفاضًا مستدامًا في مستويات اختبار التنفس اليوريز المسمى بالكربون (13C-UBT) تحت تأثير سلالات Lactobacillus في البشر ، مما يشير إلى أن البروبيوتيك قد يثبط نشاط اليورياز جرثومة المعدة، والذي يعتبر عاملاً رئيسياً في استعمار الغشاء المخاطي في المعدة. البروبيوتيك الحية ( L. اسيدوفيلوس، سلالة R0052 ، و L. rhamnosus، سلالة R0011) قمع الاستعمار وتقليل التهاب الغشاء المخاطي في الفئران المصابة بالبكتيريا الحلزونية. أظهرت التجارب في المختبر أيضًا أن L. gasseri يثبط نمو كل من السلالات المقاومة للكلاريثروميسين والسلالات المعرضة لكلاريثروميسين. جرثومة المعدة .

واحدة من سلالات الكائنات الحية المجهرية الأكثر دراسة هي L. casei DN-114001(الاسم التجاري Imunitass). أظهرت الدراسات السريرية الخاضعة للرقابة ذلك L. casei DN-114001يخفف الإسهال ، ويظهر نشاطًا مضادًا للميكروبات ملحوظًا ، وقد تم الإبلاغ عن أنه يعزز الدفاعات المناعية المخاطية أثناء المرور عبر الجهاز الهضمي (GT). L. casei DN-114001البقاء على قيد الحياة عند المرور عبر PT البشري بأعداد أكبر مقارنة بالسلالات الأخرى وبدء تخليق البروتين عند المرور عبر PT للفئران المرتبطة بالنباتات البشرية. منتج اللبن الزبادي المحتوي على "أكتيميل" L. casei DN-114001، يحسن تكوين واستقلاب البكتيريا المعوية ، مفيد للأطفال المصابين بالإسهال الحاد ، وكذلك لكبار السن الذين يعانون من نزلات البرد "الشتوية".

بناءً على البيانات المقدمة حول خصائص السلالة L. casei DN-114001أجرت مجموعة من العلماء بقيادة J. Sykora دراسة احتمالية عشوائية مزدوجة التعمية لفعالية استخدام أحد منتجات الألبان المخمرة ("Actimel") التي تحتوي على سلالة بروبيوتيك L. casei DN-114001بالاقتران مع مخططات الاستئصال التقليدية جرثومة المعدةفي الأطفال.

اشتملت الدراسة على ما مجموعه 86 طفلاً (العينة الكلية - ITT) مصابين جرثومة المعدةحيث تم تأكيد التشخيص من خلال الكشف عن المستضد الممرض في البراز ونتائج دراسة الخزعة. تم تقسيم جميع المشاركين بشكل عشوائي إلى مجموعتين: المجموعة الأولى (39 مريضًا) تلقت أكتميل (لمدة 14 يومًا) بالإضافة إلى العلاج الرئيسي (أوميبرازول + أموكسيسيلين + كلاريثروميسين لمدة 7 أيام) ؛ الثاني (47 ​​طفل) - علاج ثلاثي + دواء وهمي (حليب غير مخمر). كانت المجموعات قابلة للمقارنة من حيث الخصائص الديموغرافية والسريرية والنسيجية. أكمل 80 (93٪) مريض الدراسة وفقًا لبروتوكول PP.

استئصال جرثومة المعدةتم اعتباره ناجحًا إذا كانت نتائج تحليل البراز لمولدات المضادات وتحليل هواء الزفير لـ 13CO2 سلبية في نفس الوقت بعد 4 أسابيع من العلاج. تم تعمية النتائج من قبل الباحثين الذين لم يكونوا على دراية بنتائج الدراسات الأخرى ، وكذلك مع مخطط الاستئصال.

وجد أن الاستئصال الكامل جرثومة المعدةفي نهاية العلاج تم تحقيقه في 33 مريضًا من المجموعة الرئيسية وفي 27 مريضًا بعد العلاج القياسي دون إضافة البروبيوتيك. في مجموعة المرضى الذين عولجوا بـ Aktimel ، كانت معدلات الاستئصال المئوية 84.6٪ (فاصل الثقة (CI) - 95٪) لعينة ITT الإجمالية و 91.6٪ (95٪ CI) لعينة PP. في المجموعة الضابطة من المرضى الذين يتلقون العلاج القياسي ، كانت المعدلات المقابلة 57.5٪ (95٪ CI) لعينة ITT و 61.3٪ (95٪ CI) لعينة PP. كما يتضح من النتائج التي تم الحصول عليها ، فإن إضافة منتج بروبيوتيك "أكتيميل" إلى العلاج القياسي يزيد بشكل كبير من فعالية الاستئصال. جرثومة المعدةفي الأطفال في كل من تحليل عينة ITT (P = 0.0045) وتحليل عينة PP (P = 0.0019).

أحد أسباب انخفاض فعالية نظم العلاج بالاستئصال هو نمو مقاومة الأدوية. جرثومة المعدة- وقبل كل شيء كلاريثروميسين. في هذه الدراسة ، تمت زراعة 50 مريضًا (58.1٪) من عينات خزعة من الغشاء المخاطي في المعدة قبل بدء العلاج ، وتم اختبار 47 مشاركًا لمعرفة مدى حساسية المضادات الحيوية. كانت المقاومة الأولية للكلاريثروميسين 21.2٪ (6 حالات في المجموعة الرئيسية و 4 في المجموعة الضابطة) ، للأموكسيسيلين - 0٪. على خلفية العلاج الذي شمل أكتيميل ، استئصال كامل جرثومة المعدةلوحظ في خمسة من كل ستة مرضى في المجموعة الرئيسية مع سلالات مقاومة للأدوية من العامل الممرض ، بينما في المجموعة الضابطة دون استخدام إضافي للبروبيوتيك ، واحد فقط من كل أربعة.

عند تحليل نتائج الدراسة ، يمكننا القول أن إضافة البروبيوتيك إلى نظم العلاج التقليدية هو نهج جديد لعلاج العدوى التي تسببها جرثومة المعدة. وفقا للمعايير المقبولة ، معدلات الاستئصال المقبولة جرثومة المعدةفي أي نظام علاج 90٪ أو أكثر في تحليل PP و 80٪ أو أكثر في تحليل ITT. في هذه الدراسة ، كان هذا المستوى أعلى حيث بلغ 84.6٪ (ITT) و 91.6٪ (PP). كانت معدلات استئصال الحلزونية البوابية في المجموعة الرئيسية أعلى بنسبة 27.1٪ (ITT) و 30.3٪ (PP) مقارنة بمجموعة التحكم. النتائج التي حصل عليها الباحثون تتفق مع بيانات علماء آخرين. وبالتالي ، وفقًا لنتائج تحليل ITT ، تم الحصول على معدلات أعلى لاستئصال الحلزونية البوابية في المرضى الذين تلقوا علاجًا ثلاثيًا مع إضافة البروبيوتيك الحي لمدة أسبوع واحد. Lactobacillus (L.)و Bifidobacterium. كما تم إثبات التأثير الإيجابي لاستخدام ثقافة معطلة مجففة بالتجميد. L. اسيدوفيلوسفيما يتعلق بمعدلات القضاء جرثومة المعدةعند تحليل عينات ITT و PP.

بشكل منفصل ، أود أن أسهب في الحديث عن امتثال المشاركين في الدراسة للنظام ونظام العلاج ، وهو أمر مهم بشكل خاص عند تقييم فعالية نظام علاج معين في مثل هذه الدراسات. لسوء الحظ ، حتى الآن ، هناك القليل من الأعمال المكرسة لدراسة هذه المعلمة عند الأطفال. تم الإبلاغ عن أن الالتزام الأمثل للأطفال بالوصفات الطبية يمكن تحقيقه من خلال نظام العلاج مع الدواء مرتين في اليوم لمدة 7 أيام. كانت مدة الدراسة التي أجراها J.C.Sykora وزملاؤه 14 يومًا ، وكان امتثال الأشخاص لنظام العلاج ونظام العلاج صارمًا للغاية ، ولم يختلف في كلا المجموعتين المقارنتين.

حجة أخرى لاستحسان استخدام البروبيوتيك في تكوين المنتجات المختلفة هي أن وجود الطعام في المعدة يساهم في إبطاء إفراغها ، ويحسن توزيع الأدوية فيها ويخلق سعة عازلة فيما يتعلق بحموضة عصير المعدة. في الآونة الأخيرة ، ظهرت أدلة على أن إفراغ المعدة يتسارع عند الأطفال المصابين بعدوى الملوية البوابية. في هذه الدراسة السريرية ، تم إعطاء جميع الأدوية للمرضى الذين يتناولون الطعام ، مما جعل من الممكن تبسيط نظام العلاج وتخفيف الانزعاج المرتبط بتناول الأدوية وضمان توزيعها بشكل موحد في تجويف المعدة.

وبالتالي ، فإن نتائج الدراسة المقدمة تسمح لنا بالتحدث عن استصواب وصف منتج الألبان المخمر Aktimel ، والذي يحتوي على L. casei DN-114001خلال علاج الاستئصال جرثومة المعدة- الالتهابات عند الاطفال.

الأدب
  1. Gottrand F. ، Kalach N. ، Spyckerelle C. et al. الجمع بين أوميبرازول مع أموكسيسيلين وكلاريثروميسين في القضاء على هيليكوباكتر بيلوري في الأطفال المصابين بالتهاب المعدة: تجربة عشوائية مزدوجة التعمية المرتقبة // J. Pediatr. 2001 ؛ 139: 664-668.
  2. Kawakami E. ، Ogata S. K. ، Portorereal A. C. et al. العلاج الثلاثي مع كلاريثروميسين ، أموكسيسيلين وأوميبرازول للقضاء على هيليكوباكتر بيلوري في الأطفال والمراهقين // Arq. كاستروينتيرول. 2001 ؛ 38: 203-206.
  3. Megraud F.، Lamouliatte H. مراجعة المقالة: علاج عدوى الملوية البوابية المقاومة للحرارة. الغذاء. فارماكو. 2003 ؛ 17: 1333-1334.
  4. Guarner F. ، Schaafsma G. J. البروبيوتيك // In.t J. Food. ميكروبيول. 1998 ؛ 39: 237-238.
  5. Urdaci M. ، Bressollier P. ، Pinchuk I. Bacillus clausii سلالات الكائنات الحية المجهرية: أنشطة مضادات الميكروبات والمناعة // J. Clin. كاستروينتيرول. 2004 ؛ 38 (2): 86-90.
  6. Chouraqui J. P.، Van Egroo L. D.، Fichot M. كاستروينتيرول. نوتر. 2004 ؛ 38: 288-292.
  7. Erickson K. L. ، Hubbard N.E ، التعديل المناعي للبروبيوتيك في الصحة والمرض // J. Nutr. 2000 ؛ 130: 403-09.
  8. Solis P. B. ، Lemonnier D. تحريض 2'-5 'نشاط synthetase و interferon في البشر بواسطة البكتيريا المستخدمة في منتجات الألبان // Eur. شبكة السيتوكين. 1991 ؛ 2: 137-140.
  9. Kitizawa H. ، Tomioka Y. ، Matsumura K. et al. تم تحفيز التعبير عن ترميز mRNA لـ IFN alpha في الضامة باستخدام Lactobacillus gasseri // FEMS Microbiol. بادئة رسالة. 1994 ؛ 120: 315-321.
  10. Yasui H. ، Ohwaki M. تعزيز الاستجابة المناعية في خلايا التصحيح Peyers المزروعة باستخدام Bifidobacterium breve // ​​J. Dairy Sci. 1991 ؛ 74: 1187-1195.
  11. Mitsuoka T. أهمية التعديل الغذائي للنباتات المعوية والبيئة المعوية // Biosc. الميكروفلورا. 2000 ؛ 19: 15-25.
  12. Michetti P. Lactobacilli لإدارة هيليكوباكتر بيلوري. تَغذِيَة. 2001 ؛ 17: 268-269.
  13. Wendakoon C. N.، Thomson A. B.، Ozimek L. عدم وجود تأثير علاجي للزبادي المصمم خصيصًا للقضاء على عدوى الملوية البوابية // الهضم. 2002 ؛ 65: 16-20.
  14. Johnson C. ، Jimson H. ، Roos S. نشاط مضاد هيليكوباكتر بيلوري بين بكتيريا حمض اللاكتيك المعزولة من خزعات المعدة وسلالات Lactobacillus reuteri // Helicobacter. 2003 ؛ ٨: ٤٧٣.
  15. كاندوتشي إف ، كريمونيني إف ، أرموزي إيه وآخرون. استئصال البروبيوتيك وبكتيريا هيليكوباكتر بيلوري // Dig. الكبد. ديس. 2002 ؛ 34: 81-83.
  16. ميدولو بي دي ، لامبرت جي آر ، هال آر وآخرون. تثبيط في المختبر من هيليكوباكتر بيلوري NCTC 11637 بواسطة الأحماض العضوية وبكتيريا حمض اللاكتيك // J.Apple. جرثومي. 1995 ؛ 79: 475-79.
  17. كوكونير إم إتش ، ليفين ف ، هيمري إي وآخرون. نشاط عدائي ضد عدوى هيليكوباكتر في المختبر وفي الجسم الحي بواسطة Lactobacillus acidophilus Strain LB // Appl. بيئة. ميكروبيول. 1998 ؛ 64: 4373-4380.
  18. جونسون-هنري ك.سي ، ميتشل دي جيه ، أفيتزور واي وآخرون. تقلل البروبيوتيك من الاستعمار البكتيري والتهاب المعدة في الفئران المصابة بالبكتيريا الحلزونية // Dig. ديس. الخيال. 2004 ؛ 49: 1095-1102.
  19. القطط A. ، Kuipers E. J. ، Bosschaert M.A et al. تأثير الاستهلاك المتكرر لمشروب حليب يحتوي على Lactobacillus casei في المواد المستعمرة بالهيليكوباكتر // الغذاء. فارماكول. هناك. 2003 ؛ 17: 429-435.
  20. كاندوتشي ف ، أرموزي أ. ، كريمونيني إف وآخرون. تزيد ثقافة Lactobacillus acidophilus المجففة بالتجميد والمعطلة من معدلات القضاء على هيليكوباكتر بيلوري // الغذاء. فارماكول. هناك. 2000 ؛ ١٤: ١٦٢٥-١٦٢٩.
  21. كوكونير إم إتش ، ليفين واي هيمري إي وآخرون. نشاط عدائي ضد عدوى هيليكوباكتر في المختبر وفي الجسم الحي بواسطة سلالة Lactobacillus acidophilus البشرية LB // Appl. بيئة. ميكروبيول. 1998 ؛ 64: 4573-580.

عن قائمة كاملةالأدب ، يرجى الاتصال بالمحرر.

D. V. Usenko
معهد البحوث المركزي لعلم الأوبئة ، موسكو

Lactobacillus هو جنس يجمع بين أنواع مختلفة من العصيات اللبنية اللاهوائية الاختيارية ، والتي تنتشر على نطاق واسع في الطبيعة ولها نشاط وظيفي حيوي مرتفع. تعد بكتيريا حمض اللاكتيك بكمية معينة جزءًا من eubiosis المعدي المعوي والبولي التناسلي. تُستخدم العصيات اللبنية في صناعة الأدوية لإنتاج البروبيوتيك ، وكذلك في صناعة المواد الغذائية لتصنيع الكفير والحليب الرائب واللبن والجبن. هذه الكائنات الدقيقة غير مسببة للأمراض ومفيدة للغاية لجسم الإنسان.

Lactobacillus لها اسم آخر - عصا Doderlein. حصلت عليها تكريما لمكتشفها ، طبيب أمراض النساء من ألمانيا ، الذي اكتشف البكتيريا لأول مرة في الإفرازات المهبلية منذ أكثر من 100 عام. حاليًا ، الأكثر شيوعًا وفائدة للبشر هي: Lactobacillus casei ، Lactobacillus acidophilus ، Lactobacillus delbrueckii ، Lactobacillus bulgaricus ، Lactobacillus plantarum ، Lactobacillus rhamnosus ، Lactobacillus reuteri. يدرس العلماء المعاصرون جينوم البكتيريا ويكتشفون خلايا جديدة ويحاولون تقويتها ميزات مفيدةقديم. نتيجة لهذا ، يتم تجديد جنس Lactobacillus بشكل دوري.

السمة الرئيسية للعصيات اللبنية هي خصائصها المبيدة للجراثيم.من خلال إنتاج حمض اللاكتيك ، فإنها تمنع نمو وتطور الميكروبات المسببة للأمراض. تعمل على تنشيط المناعة الخلوية وتزيد من المقاومة الكلية للجسم ، وكذلك تحفز إفراز الغدد الهضمية. العصيات اللبنية ضرورية لجسم الإنسان. هذا هو السبب في أنه من الضروري الحفاظ على العدد الأمثل عند المستوى المناسب.

المسببات

Lactobacillus تحت المجهر

Lactobacillus - قضبان غير متحركة متعددة الأشكال من طويلة ورقيقة إلى قصيرة ، تشبه المكورات. إنها ملطخة بالجرام باللون الأزرق وتقع في مسحة في سلاسل قصيرة أو منفردة. تظهر بعض السلالات تلطيخًا ثنائي القطب ووجود حبيبات ميتاكروماتين. نادرًا ما تشكل صبغة صفراء برتقالية أو حمراء قرميدية. أنها لا تنتج الكاتلاز ، لا تشكل إندول. لديهم نشاط واضح للسكريات ومحلل للدهون.

العصيات اللبنية هي بكتيريا لاهوائية اختيارية لديها القدرة على تحويل اللاكتوز والكربوهيدرات الأخرى إلى حمض اللاكتيك. درجة الحرارة الأكثر راحة لتكاثرها هي 30-40 درجة مئوية. تسمح لهم القدرة على تشكيل الفيلم بالبقاء على قيد الحياة في بيئة معدية عدوانية وتحميهم من الآثار السلبية للعوامل الخارجية.

العصيات اللبنية ، التي تخترق الجهاز الهضمي ، تستقر على الغشاء المخاطي. نتيجة للتفاعل مع الخلايا المعوية ، فإنها تحفز آليات دفاع الجسم: فهي تسرع عمليات التجدد في الغشاء المخاطي ، وتنشط تكوين الأجسام المضادة لمسببات الأمراض ، وتعزز إنتاج الليزوزيم ، وتحافظ على درجة الحموضة في الأمعاء والمهبل عند المستوى الأمثل .

الخصائص والوظائف البيولوجية

تلعب Lactobacillus دورًا نشطًا في عمليات التمثيل الغذائي وتصحيح الاضطرابات البيئية الدقيقة. يتم استخدامها للحصول على البروبيوتيك والمنتجات الغذائية.

الوظائف الرئيسية للعصيات اللبنية:

  • وظيفة معادية أو وقائيةبسبب قدرة البكتيريا على إنتاج حمض اللاكتيك. تقوم العصيات اللبنية أيضًا بتجميع المواد المضادة للميكروبات والمضادات الحيوية - الليزوزيم ، بيروكسيد الهيدروجين ، البكتريوسينات ، الأحماض الدهنية. تشارك عصي حمض اللاكتيك في تطوير مقاومة الاستعمار عن طريق منع مستقبلات الكائنات الحية الدقيقة ، ومنع التصاق الميكروبات المسببة للأمراض.
  • وظيفة مناعية- تحفيز البلعمة ، تكوين الأجسام المضادة ، التخليق الحيوي للسيتوكينات. تنشط Lactobacillus المناعة المنخفضة ولا تؤثر على الجهاز المناعي الذي يعمل بشكل طبيعي.
  • عمل مضاد للسرطانالعصيات اللبنية - القدرة على قمع أو منع تغلغل المواد المسرطنة في الخلية ، وكذلك تسريع عمليات تعطيلها والقضاء عليها من الخلية. ترتبط هذه الوظيفة بإنتاج الببتيدات السكرية والإنزيمات التي تحفز البلعمات وحيدة النواة ، والتي تبدأ عمل الجهاز المناعي الكامل للكائن الحي.
  • معايشة- القدرة على تنشيط العمليات الحيوية للبكتيريا المشقوقة.
  • وظيفة تشكيل فيتامين- المشاركة في تخليق الفيتامينات: B2 ، B9 ، B7 وغيرها.
  • وظيفة مضادات الأكسدة- القدرة على خفض بيروكسيداز الشحوم.

تستخدم العصيات اللبنية في إنتاج الأدوية المخصصة للوقاية من الأمراض الالتهابية المختلفة وعلاجها. للقضاء على أمراض الجهاز الهضمي والجهاز التنفسي والجهاز البولي التناسلي ، يتم استخدام المستحضرات التي يتم الحصول عليها من التحلل الذاتي ، والمنتجات الأيضية الخالية من الخلايا ، والمستخلصات ، والبكتيريا الميتة والحيوية.

علم الأوبئة

في ظل الظروف الطبيعية ، تعيش Lactobacillus في الطبقات العليا من التربة ، وخاصة حول جذور النباتات. يصادف الطفل العصيات اللبنية لأول مرة عند ولادته. يستقبلهم من والدته وهو يتنقل عبر قناة الولادة. هذه الكائنات الدقيقة مفيدة جدًا لحديثي الولادة.

Lactobacilli هم سكان عاديون في الجهاز الهضمي طوال طوله. تم العثور على أقل من جميع العصيات اللبنية في المعدة 10-10 2 CFU / مل ، في الأمعاء الدقيقة - 10 3-10 5 CFU / مل ، في الأمعاء الغليظة - 10 6-10 7 CFU / مل. الأمعاء الغليظة هي موطن لمعظم البكتيريا: L. brevis ، و L. plantarum ، و L. acidophilus ، و L. casei.

Lactobacillus هي البكتيريا السائدة في بيئة المهبل. عادة ما يتم عزل العناصر التالية من الإفرازات المهبلية: L. fermentum ، L. acidophilus ، L. plantarum ، L. cellobiosis. في مهبل المرأة السليمة ، يجب ألا يقل عددها عن 10 6 CFU / ml.يمكن أن تختلف تبعًا لمرحلة الدورة الشهرية وكمية الهرمونات في الدم. في الأيام الحرجة ، لوحظ انخفاضها ، وأثناء الحمل - زيادة. يحمي Lactoflora المهبل من تغلغل العوامل البيولوجية المسببة للأمراض من البيئة الخارجية ، ويمنع نمو وتكاثر النباتات الممرضة المشروطة. يحدث هذا بسبب قدرة Lactobacillus spp على الحفاظ على الرقم الهيدروجيني للوسط عند مستوى معين. إنهم ينتجون بيروكسيد الهيدروجين ، الذي يقتل الميكروبات المسببة للأمراض التي دخلت من الخارج ، وكذلك حمض اللاكتيك ، الذي يخلق حاجزًا يثبط نشاط سكانها. ترتبط قدرتهم على تصنيع المطهرات بنشاطهم المضاد الحيوي. في النساء المسنات والذين يعانون من الأمراض المزمنةمنطقة الأعضاء التناسلية أو الأمراض الجسدية الشديدة ، تنخفض كمية الجليكوجين في الخلايا الظهارية للمهبل. هذا يؤدي إلى نقص حمض اللاكتيك ، قلونة البيئة المهبلية ، تكاثر الميكروبات المسببة للأمراض وتطور الأمراض.

أثبت علماء الطب الحديث أن عصي حمض اللاكتيك آمنة للإنسان. ولكن في حالات نادرة ، على خلفية نقص المناعة الثانوي ، تصبح العصيات اللبنية العوامل المسببة للعدوى المحلية والمعممة - التهاب الشغاف ، وتجرثم الدم ، والتهاب الرئتين والأم الحنون ، وعدوى البول. العوامل المسببة لهذه الأمراض هي: L. casei sp. rhamnosus ، L. plantarum ، L. brevis ، L. lactis ، L. fermentum ، L. acidophilus ، L. salivarius ، L. iners.

أعراض

دسباقتريوز الأمعاء

العصيات اللبنية هي واحدة من الكائنات الحية الدقيقة الرئيسية التي تضمن الأداء الطبيعي للجهاز الهضمي. عادة ، في الأطفال حديثي الولادة والأطفال حتى عام ، يكون عدد العصيات اللبنية هو 10 6-10 7 CFU ، في البالغين - 10 7-10 8 CFU ، في كبار السن - 10 6-10 7 CFU. مع انخفاض بكتيريا حمض اللاكتيك في الأمعاء ، تنزعج النسبة النوعية والكمية لممثلي eubiosis المتبقين ، ويتطور دسباقتريوز.

تعد العصيات اللبنية جزءًا من مجموعة الكائنات الحية الدقيقة الملزمة جنبًا إلى جنب مع البكتيريا المشقوقة والبكتيريا والإشريكية القولونية. نتيجة للخلل المتطور ، تتعطل وظائف العصيات اللبنية - معادية ، تدريب مناعي ، تكوين فيتامين ، استقلاب. تتوقف الأمعاء عن العمل في وضعها المعتاد: التمعج ، وتضطرب عمليات الانقسام وامتصاص العناصر الغذائية.

أسباب التغيير في العدد الطبيعي لبكتيريا حمض اللاكتيك في الأمعاء هي عوامل خارجية وداخلية سلبية. وتشمل هذه:

  1. الخداج
  2. عدوى داخل الرحم ،
  3. التعلق المتأخر للمواليد بالثدي ،
  4. تغذية اصطناعية ،
  5. أمراض الجهاز الهضمي،
  6. الأمراض المزمنة الشديدة - الغدد الصماء ، المناعة الذاتية ،
  7. الاستخدام طويل الأمد للمضادات الحيوية ، والهرمونات ، ومضادات الخلايا ،
  8. إشعاع.

هناك 4 درجات من شدة دسباقتريوز الأمعاء:

  • 1 - لا يتغير عدد العصيات اللبنية ، ولا توجد اختلالات معوية.
  • 2 - انخفاض طفيف في العصيات اللبنية و bifidobacteria ، وظهور عدم الراحة في البطن ، والانتفاخ ، والتجشؤ ، والحموضة المعوية ، واضطرابات البراز - الإمساك ، والإسهال.
  • 3 - انخفاض كبير في مستوى العصيات اللبنية إلى 10 5 CFU ، والانضمام إلى الأعراض السابقة لالتهاب الفم والتهاب اللوزتين والتهاب الأنف والجيوب مع مظاهر مميزة.
  • 4 - عدم وجود العصيات اللبنية و bifidobacteria ، وظهور العمليات الالتهابية في الأعضاء الداخلية: الكبد ، المرارة ، الرئتين ، الكلى ، تطور متلازمات فقر الدم ، عسر الهضم ، التسمم.

تعتمد العلامات الإكلينيكية على دسباقتريوز الأمعاء على عمق الانتهاك وحالة دفاعات الجسم. إذا انضمت أعراض مثل الحمى والقشعريرة والألم الحاد في أسفل البطن إلى العلامات المذكورة ، فيمكن الاشتباه في حدوث مضاعفات خطيرة.

دسباقتريوز المهبل

الأعضاء التناسلية لجسد الأنثى هي بوابة الدخول لأي عدوى. يمكن أن تتجنب العصيات اللبنية من الناحية الكمية المثلى تطور علم الأمراض. الملبنة النيابة. الواردة في الإفرازات المهبلية بكمية - 10 6-10 9 CFU / ml.يتم تحديد الحد الأقصى لعدد البكتيريا في مسحة للفتيات الصغيرات اللائي لم يمارسن الجنس بعد.

عندما تتغير مؤشرات Lactobacillus spp وتتجاوز المعدل الطبيعي ، يتطور dysbiosis مع مظاهر سريرية مميزة. للتعامل مع مثل هذا المرض ، من الضروري معرفة سببها. العوامل المسببة لخلل التنسج المهبلي هي: العلاج غير العقلاني بالمضادات الحيوية ، والأمراض المزمنة لأعضاء الجهاز التناسلي ، والاختلاط ، والاستخدام المتكرر لمواد التشحيم. تعتبر الكمية غير الكافية من العصيات اللبنية في المهبل علامة على وجود عملية معدية.

إذا كانت العصيات اللبنية في المهبل أقل من 10 4 CFU / ml ، يتطور التهاب المهبل الجرثومي. سبب هذا الاضطراب هو عدم كفاية حماية المهبل بواسطة العصيات اللبنية من العوامل الأجنبية. العوامل التي يمكن أن تثير مثل هذا المرض هي الإجهاد ، والاستخدام طويل الأمد لبعض الأدوية ، ونقص المناعة ، وتغير المناخ ، والفشل الهرموني.

مع داء المبيضات ، ينخفض ​​عدد العصيات اللبنية في اللطاخة. هذا المرض في عامة الناس يسمى مرض القلاع. في المرضى ، يتم تنشيط الفطريات المسببة للأمراض من جنس المبيضات. تنمو وتتكاثر بسرعة ، وتظهر خصائصها المسببة للأمراض. يمكن أن تؤدي العدوى الجنسية الكامنة ، بغض النظر عن المسببات ، إلى انخفاض العصيات اللبنية في اللطاخة. سماتها المميزة هي: انتقال جنسي بدون أعراض.

يتطور دسباقتريوز المهبل ببطء. في المراحل الأولية ، قد تكون العلامات الواضحة غائبة. المرأة لديها رائحة كريهة ، وإفرازات وفيرة من اللون الأصفر والأبيض ، مما يسبب الكثير من الإزعاج: هناك شعور دائم بالرطوبة في العجان ، والمنطقة الشرجية التناسلية متهيجة باستمرار ، وينضم التبول المؤلم والمتكرر ، وجفاف المخاط تظهر الأغشية والحرق وعدم الراحة أثناء الاتصال الجنسي.

مع انخفاض كبير في عدد العصيات اللبنية ، تكون النساء الحوامل عرضة للولادة المبكرة أو الإصابة بأمراض خطيرة في الجهاز التناسلي بعد الولادة.

التشخيص

يعتمد تشخيص دسباقتريوز الأمعاء على نتائج دراسة ميكروبيولوجية للبراز الأصلي. يتم أخذ العينات قبل بدء العلاج بالمضادات الحيوية أو بعد 10 أيام من ذلك. قبل أسبوع من التاريخ المتوقع للتحليل ، يتم إيقاف المعالجات المسبقة والبروبيوتيك ، ويتم إيقاف منتجات اللبن الرائب قبل 2-3 أيام.

يتم أخذ البراز بقضيب زجاجي معقم من عمق مادة الاختبار بعد حركة الأمعاء الطبيعية إلى وعاء معقم. يجب ألا يقل حجم العينة عن 1 جرام. تسليم العينة للتحليل في غضون ساعتين من لحظة الاختيار. في المختبر ، يتم إعادة وزنه والانتقال مباشرة إلى الدراسة. يتم تحضير سلسلة من التخفيفات بمقدار عشرة أضعاف من البراز ، وتركها لترسيب الجزيئات الكبيرة ، ثم زرع البذور عليها بيئة مزارعمصممة لاكتشاف الكائنات الحية الدقيقة المحددة. لحساب عدد العصيات اللبنية ، تتم البذر في حليب معقم. يتم تحضين جميع الأكواب وأنابيب الاختبار في منظم حرارة لمدة 4 أيام عند 37 درجة. ثم يتم أخذ كمية صغيرة تحتوي على مستعمرات من الكائنات الحية الدقيقة من عمق الوسط ويتم تحضير مسحة جرام. إذا تم العثور على العصيات اللبنية ذات السمات المورفولوجية المميزة في اللطاخة ، يتم تحديد أكبر تخفيف للبراز الذي نشأت منه.

التشخيص الآلييسمح لك بتحديد العامل المسبب وتقييم الحالة الوظيفية للأمعاء. للقيام بذلك ، قم بإجراء تنظير القولون ، الموجات فوق الصوتية لتجويف البطن ، FGDS ، والأشعة السينية للأمعاء.

تشخيص دسباقتريوز المهبليشمل فحصًا من قبل طبيب أمراض النساء ومسحة من الإفرازات على البكتيريا. يتم وضع المادة المختارة بمسحة قطنية معقمة على زجاج خاص وإرسالها إلى المختبر حيث يتم صبغها وفحصها تحت المجهر. يكشف الفحص المجهري عن العلامات النموذجية لالتهاب المهبل: العديد من الكريات البيض ، والظهارة المتقشرة والخلايا الظهارية التي تحتوي على العصيات. لا توجد العصيات اللبنية في اللطاخة.

PCR- طريقة صريحة حديثة تسمح لك بالكشف السريع والدقيق عن المادة الوراثية للبكتيريا في عينة الاختبار. الملبنة النيابة. مصممة بدقة 100٪.

علاج

لتطبيع عدد العصيات اللبنية في الأمعاء ، يتم استخدام البروبيوتيك - Enterol ، Acipol ، Linex ، Acylact ، Nerine. تحتوي هذه المستحضرات على كائنات دقيقة مفيدة تعمل على تطبيع عمل الأمعاء ، والتعامل مع الإسهال ، واستعادة البكتيريا الدقيقة وحماية الجسم من السموم. يتكون علاج الأعراض من استخدام مستحضرات الإنزيم - "كريون" ، "ميزيم" ، "بانزينورم" ، المواد الماصة "سمكتا" ، "بوليسورب" ، "الكربون المنشط". يظهر للمرضى العلاج الغذائي طوال مدة العلاج.

لتصحيح مستوى العصيات اللبنية في المهبل ، يُنصح أيضًا بتناول البروبيوتيك عن طريق الفم. لنفس الغرض ، يتم وصف التحاميل المهبلية - Gynoflor E ، Lactacid ، Laktonorm ، Laktozhinal. يعيدون التركيب الجرثومي الطبيعي للمهبل ويقمعون البكتيريا المسببة للأمراض. إذا تم ترك دسباقتريوز المهبل دون علاج ، فسوف ينتشر الالتهاب من الغشاء المخاطي المهبلي إلى قناة عنق الرحم. يمكن أن يتطور التهاب المهبل إلى التهاب بطانة الرحم والتهاب الملحقات.

تستخدم الأدوية المضادة للبكتيريا للعلاج فقط إذا تم العثور على ميكروب ممرض في التفريغ أو تجاوز عدد البكتيريا المسببة للأمراض بشكل كبير الحد المسموح به. يرتبط هذا التقييد الصارم في استخدام المضادات الحيوية بقدرتها على تدمير ليس فقط مسببات الأمراض ، ولكن أيضًا البكتيريا الطبيعية.

يتغير تكوين البكتيريا المهبلية مع انخفاض في مناعة جدران المهبل. توصف النساء المصابات بالتهاب المهبل البكتيري بمعدلات مناعية تحفز الدفاعات المناعية المحلية وتتحكم في البكتيريا المهبلية. لتصحيح المناعة الموضعي ، يتم استخدام المستحضرات في التحاميل القائمة على الإنترفيرون - Genferon ، Vagiferon ، Epigen.

العصيات اللبنية هي كائنات دقيقة غير مسببة للأمراض للبشر ، مع عدم وجود حالة خاصة تتطور - dysbiosis. إذا لم يتم تصحيح علم الأمراض ، فسيؤدي ذلك إلى عواقب وخيمة - أمراض الجهاز الهضمي والتناسلية.

فيديو: لا توجد العصيات اللبنية في تحليل دسباقتريوز - دكتور كوماروفسكي

تنتمي العصيات اللبنية (Lactobacillus) إلى جنس بكتيريا حمض اللاكتيك اللاهوائية إيجابية الجرام. اسم آخر للعصيات اللبنية.

عادة ما يكون للعصيات اللبنية الشكل الصحيح لعصا طويلة ، أو كروية ، أو مرتبة في سلاسل قصيرة أو منفردة. خلال عملية التمثيل الغذائي الطبيعي ، تكون العصيات اللبنية قادرة على تكوين حمض اللاكتيك ، بيروكسيد الهيدروجين ، وإنتاج الليزوزيم والمواد ذات النشاط المضاد الحيوي: ريوترين ، بلانتاريسين ، لاكتوسيدين ، لاكتولين. الأنواع غير المتجانسة من العصيات اللبنية كمنتجات نهائية ويمكن أن تنتج حمض الاسيتيكوكذلك ثاني أكسيد الكربون.

تعد العصيات اللبنية جزءًا من البكتيريا البشرية الطبيعية

العديد من أنواع العصيات اللبنية (العصيات اللبنية) هي جزء من البكتيريا الدقيقة في الجهاز الهضمي ، من تجويف الفم إلى الأمعاء الغليظة. في السابق ، كان يُعتقد أن العصيات اللبنية غائبة عمليًا في المعدة (102-103 CFU / مل من عصير المعدة). ومع ذلك ، في عام 2005 ، في معدة الأشخاص الأصحاء ، تم العثور على سلالات من العصيات اللبنية ، مثل هيليكوباكتر بيلوري ، تتكيف مع الوجود في بيئة حمضية حادة للمعدة: L. gastricus ، L. antri ، L. kalixensis ، L. ultunensis (زيمرمان ياس). يوجد في الأمعاء الدقيقة كمية صغيرة من العصيات اللبنية الموجودة في الطبقة الجدارية (103-104 CFU / مل من العصارة المعوية). هناك الكثير من العصيات اللبنية في الأمعاء الغليظة (106-107 CFU / g البراز) ، ويتم تمثيلها في الأنواع التالية: Lactobacillus acidophilus ، Lactobacillus casei ، Lactobacillus bulgaricus ، Lactobacillus plantarum ، Lactobacillus salivarius ، Lactobacillus reidus. عن طريق الاتصال المباشر مع الخلايا المعوية ، تحفز العصيات اللبنية (وكذلك البكتيريا المشقوقة) آليات الدفاع في جسم الإنسان ، بما في ذلك زيادة معدل تجديد الغشاء المخاطي ، وتؤثر على تخليق الأجسام المضادة للكائنات الدقيقة ذات الصلة ، ولكن المسببة للأمراض ، وتنشيط البلعمة ، وكذلك التوليف من الليزوزيم والإنترفيرون والسيتوكينات. تنتج العصيات اللبنية عددًا من الإنزيمات المتحللة للماء ، وخاصة اللاكتاز ، الذي يكسر اللاكتوز (سكر الحليب) ويمنع تطور نقص اللاكتاز. تحافظ العصيات اللبنية على حموضة القولون عند درجة الحموضة 5.5-5.6.

العصيات اللبنية (العصيات اللبنية) هي النوع السائد من البكتيريا الطبيعية للفرج والمهبل (106-109 CFU / مل من التفريغ). الأنواع الرئيسية من العصيات اللبنية الموجودة في المهبل هي كما يلي: Lactobacillus acidophilus ، Lactobacillus casei ، Lactobacillus fermentum ، Lactobacillus cellobiosum. تتمثل الوظائف الرئيسية للعصيات اللبنية في المهبل في الحفاظ على بيئة حمضية وتمنع نمو الكائنات الحية الدقيقة الانتهازية. في السابق ، كانت جميع العصيات اللبنية الموجودة في المهبل تسمى عصي Dederlein (تكريما لطبيب أمراض النساء الألماني A. Doderlein ، 1860-1941).

اكتوباكيللوس - البروبيوتيك

يحتوي جنس العصيات اللبنية ، وكذلك جنس البكتيريا المشقوقة ، على أكبر عدد من الأنواع والسلالات الفردية من البروبيوتيك. بشكل عام ، البروبيوتيك هي كائنات دقيقة بحث علميأظهرت أنها يمكن أن تكون مفيدة لك. بعض أنواع البروبيوتيك هي جزء من الميكروفلورا البشرية ، وبعضها قريب من الكائنات الحية الدقيقة الموجودة في البشر. قد تكون السلالات المختلفة مفيدة لأعضاء مختلفة بطرق مختلفة. على سبيل المثال ، سلالة Shirota من الجهاز المناعي Lactobacillus casei وتساعد على نقل الطعام عبر الأمعاء ، وسلالة Bulgaricus من Lactobacillus delbrueckii مفيدة للمرضى غير القادرين على هضم اللاكتوز الموجود في الحليب الطبيعي ومعظم منتجات الألبان.

بمجرد دخول الجسم ، تخلق مزارع العصيات اللبنية بيئة حمضية لا يمكن أن توجد فيها البكتيريا الضارة والممرضة.

فوائد العصيات اللبنية:

ينشط عمليات الجسم ، يحيد آثار جانبية الأدويةوالمضادات الحيوية.

يحفز إنتاج الإنترفيرون الخاص به ويقلل من خطر الإصابة ؛

مفيد للإمساك والتهاب القولون والتهاب المعدة والأمراض والقنوات الصفراوية ، وكذلك فقر الدم واحتشاء عضلة القلب.

تم استخدام بعض أنواع Lactobacillus في الصناعة لإنتاج الكفير واللبن والجبن.

الخصائص البيولوجية

يرجع التأثير العلاجي للمستحضرات المحتوية على العصيات اللبنية إلى التأثير المضاد للعصيات اللبنية ضد الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض ، بما في ذلك المكورات العنقودية ، مما يؤدي إلى تصحيح تأثير الدواء في انتهاك تكاثر الجراثيم. يحسن استخدام العصيات اللبنية عمليات التمثيل الغذائي ، ويمنع تكوين أشكال مطولة من أمراض الأمعاء ، ومقاومة غير محددة للكائن الحي.

العصيات اللبنية في منتجات الألبان

تسبب العصيات اللبنية تخمر حمض اللاكتيك ، وبسبب هذه الجودة ، تستخدم على نطاق واسع في تصنيع منتجات حمض اللاكتيك. تم اكتشاف أحد الأنواع الأولى من العصيات اللبنية في عام 1905 من قبل الطالب البلغاري ستامين جريجوروف أثناء دراسة الزبادي. في عام 1907 ، تم تسمية هذا النوع من العصيات اللبنية على اسم بلغاريا Lactobacillus bulgaricus (بعد التصنيف الحديث Lactobacillus delbrueckii ssp bulgaricus). يتم تضمين العصيات اللبنية في تركيبة المنتجات لمنحهم صفات البروبيوتيك ، على وجه الخصوص ، العصيات اللبنية أنواع مختلفةمتوفر في العلامات التجارية التالية لمنتجات البروبيوتيك:

Lactobacillus acidophilus - منتجات الحليب المخمر Biomax (روسيا) ، Sojasun soy yogurt (فرنسا) ، Muller Vitality لبن الزبادي والحليب المخمر (المملكة المتحدة) ، Mountain High Yogurt (الولايات المتحدة الأمريكية) ، LG 21 yogurt (اليابان) ، الحليب المخمر Lifeway Kefir ومشروبات الصويا (الولايات المتحدة الأمريكية)

Lactobacillus casei - مشروبات الحليب المخمرة Imunele (روسيا) ، الزبادي العضوي Horizon ، الحليب المخمر Lifeway Kefir ومشروبات الصويا ، Mountain High و Stronyfield Farm Yogurts (الولايات المتحدة الأمريكية)

Lactobacillus casei ، سلالة DN114-001 - مشروبات الحليب المخمرة Actimel (روسيا)

Lactobacillus casei ، سلالة Shirota - مشروب حليب مخمر Yakult (اليابان)

Lactobacillus johnsonii ، سلالة NCC533 (LC1) - الزبادي LC1 نستله (سويسرا)

Lactobacillus plantarum - الحليب المخمر Lifeway Kefir ومشروبات الصويا (الولايات المتحدة الأمريكية) ، مشروب فواكه ProViva (السويد) ، GoodBelly و ProVita (NextFoods Probi ، الولايات المتحدة الأمريكية).

Lactobacillus rhamnosus - مشروب الحليب المخمر Imunele ، الحليب المخمر Lifeway Kefir ومشروبات الصويا (الولايات المتحدة الأمريكية)

Lactobacillus rhamnosus ، سلالة LGG (ATCC 53103) - الزبادي ، خثارة الفاكهة ومنتجات الكفير بالحليب المخمر Bio Balance (روسيا) ، الزبادي ومنتجات الألبان المخمرة Gefilus (فنلندا) ، السبريد (الزبدة الطرية ، المارجرين) Lätta (ألمانيا ، السويد) ، أكتيفيت الزبادي (سويسرا) ، مشروب أفونمور ميلك بلس ، ومشروب اللبن الزبادي (أيرلندا)

Lactobacillus rhamnosus ، سلالات LGG و Lc705 - منتجات الألبان المخمرة Gefilus Max (فنلندا)

Lactobacilli في تحليل البراز من أجل دسباقتريوز

يتم فحص عدد العصيات اللبنية في البراز في تحليل دسباقتريوز. القاعدة هي من 106 إلى 107 من العصيات اللبنية (وحدات تشكيل مستعمرة) لكل 1 غرام من البراز للأطفال دون سن سنة واحدة ، ومن 107 إلى 108 عصيات بكتيرية للمرضى من عمر سنة إلى 60 سنة ، ومن 106 إلى 107 للمرضى فوق 60 سنة قديم.

للعلاج الدوائي من دسباقتريوز ، يتم استخدام البروبيوتيك (Bifidumbacterin ، Bifiform ، Lactobacterin ، Acilact ، Acipol ، إلخ) و / أو العاثيات المناسبة لسبب دسباقتريوز (عند الأطفال) أو المضادات الحيوية (عند البالغين).

شارك مع الاصدقاء:
وظائف مماثلة