ما هي الأمراض التي يمكن اكتشافها عن طريق البول. ماذا يظهر تحليل البول العام

البول عبارة عن سائل يحتوي على ما يصل إلى 150 عنصرًا مختلفًا. يمكن أن يتغير تكوين البول اعتمادًا على الطعام والسوائل المستهلكة ، وكذلك التغيرات في الحالة الجسدية والعقلية للمريض.

تتيح لك دراسة البول من خلال التحليل العام (OAM) الحصول على بيانات حول العمليات المختلفة في الجسم ، والتمثيل الغذائي ، وتأثير بعض الأدوية. OAM لها أهمية سريرية خاصة في الكشف عن أمراض الكلى والجهاز البولي وعلاجها.

ماذا يظهر اختبار البول العام عند البالغين؟

يمكن استخدام OAM لتشخيص ما يلي عند البالغين: أمراض الجهاز البولي:

• التهاب البروستاتا والمثانة والإحليل عند الرجال - عندما يتم الكشف عن الدم في البول.
• أمراض الكلى: داء النشواني ، التهاب كبيبات الكلى ، قصور وظيفي - عند اكتشاف البروتين.
• التهاب الحويضة والكلية والسل الكلوي والتهاب المثانة - عندما يتم الكشف عن الكريات البيض.
• مرض السكري الكلوي - مع انخفاض كثافة البول (SG) أقل من 1.010 جم / لتر.

يشير اكتشاف مكونات في البول مثل البيليروبين والكيتونات والجلوكوز والنتريت إلى تغيرات في أجزاء أخرى من الجسم.

يشير اكتشاف البيليروبين إلى اضطرابات الكبد ، وتشير الكيتونات إلى أمراض الجهاز الهضمي أو داء السكري ، ويشير الجلوكوز إلى اضطرابات الغدد الصماء ، وتشير النيتريت إلى إصابة المسالك البولية بالبكتيريا المسببة للأمراض.

لماذا التحليل ضروري أثناء الحمل؟

بالإضافة إلى التشخيص العام للجسم والجهاز البولي ، يسمح لك OAM أثناء الحمل بالتعرف عليه في الوقت المناسب اعتلال الكلية عند النساء الحوامل (تسمم الحمل). يتم التعبير عن هذا المرض من خلال أعراض مثل ظهور وذمة ، وبروتين في البول ، وزيادة في ضغط الدم.

اعتلال الكلية أثناء الحمل هو حالة مرضية خطيرة تهدد حياة الأم والجنين وتتطلب الولادة الطارئة.

من المضاعفات الشائعة للحمل التهاب الحويضة والكلية الحاد، والتي تحدث غالبًا دون ظهور أعراض واضحة (قلة الألم والحمى). لا يمكن تحديد هذا المرض إلا من خلال اختبار البول ، حيث ستحدد زيادة عدد الكريات البيض علم الأمراض.

ماذا يجب أن يكون التحليل عند الأطفال؟

يوصف اختبار البول العام في كل رحلة مخططة لطبيب الأطفال ، قبل التطعيم ولأمراض مختلفة. هذا ضروري من أجل تحديد أو القضاء في الوقت المناسب أمراض الكلى والمسالك البولية والغدد الصماءوأنظمة الجسم الأخرى.

عند تفسير النتائج ، يتم إعطاء الأهمية المادية و الخواص الكيميائية- الفحص المجهري للرواسب ، الحموضة ، وجود أو عدم وجود مواد مختلفة في البول (البروتين ، الجلوكوز ، اليوروبيلينوجين ، البيليروبين ، إلخ).

عادة ، يجب أن يكون بول الطفل شفافا لون أصفر فاتحوليس لها رائحة قوية. الشذوذ: تغير اللون إلى اللون البرتقالي ، البني أو الأخضر ، البول المعكر ، رائحة الأسيتون أو الأمونيا تشير إلى تغيرات مرضية.

كثافة البولفي الأطفال حتى سن عام يكون 1.002 - 1.006 جم / لتر ، في سن أكبر من 1.010 - 1.025 جم / لتر. هذا المؤشر يحدد حالة الكلىوقدرتهم على التركيز.

يكون تفاعل البول عند الأطفال من حامضي قليلاً إلى متعادل (4.5 - 7.0 PH). يكشف التفاعل القلوي عن عملية التهابية ، لوحظ تفاعل حمضي حاد مع اضطرابات الغدد الصماء.

رائحة البول من الأسيتونووجود الكيتونات هي علامات تسمم واضطراب في الجهاز الهضمي ، ورائحة الأمونيا هي أحد أعراض التهاب المثانة.

صغير محتوى الجلوكوز في البولغالبًا ما يرتبط باستهلاك كميات كبيرة من الكربوهيدرات ويعتبر ضمن النطاق الطبيعي. يشير الجلوكوز مع الكيتونات إلى عدم كفاية إنتاج الأنسولين.

يعتبر تحليل البول دائمًا مرضيًا إذا تم اكتشاف البروتين والكريات البيض وكريات الدم الحمراء والبيليروبين والنتريت - وهذا يشير إلى اضطرابات واضحة في الجسم.

لطفل عمره أقل من عام

الأهمية السريرية العامة تحليل البول عند الطفل حتى سن عام. في هذا العمر ، يسمح لك بتحديد الانحرافات المحتملة في جسم الطفل.

يجب إفراز البول عند الطفل حتى سن عام واحد بكمية يومية لا تقل عن 400 مل ، ويكون شفافًا ولونه أصفر فاتح وليس له رائحة قوية.

يشير البول ذو اللون الأصفر الغني ، المعكر ، ذو الرائحة الملحوظة إلى كمية غير كافية من السوائل. يتضح هذا أيضًا من خلال البول المحدد.

يعتبر البول البرتقالي والبني والبيليروبين علامة على خلل في وظائف الكبد.

يشير الكشف عن الكريات البيض والبروتين وكريات الدم الحمراء والنتريت إلى تلف خطير في الكلى.

ماذا سيظهر تحليل البول مع التهاب المثانة؟

تعتمد التغييرات في البول المصابة بالتهاب المثانة على مرحلة المرض. في المرحلة المزمنة من المرض التحليل العامغالبًا ما يتم تشخيص البول ضمن الحدود الطبيعية. لوحظت انحرافات صريحة في المرحلة الحادة من المرض.

لون البول من الأصفر المشبع إلى البني (بسبب شوائب الدم) ، يكون التفاعل قلويًا ، والكثافة ضمن الحدود الطبيعية. يتم تحديد البروتين بكمية تصل إلى 1 جم / لتر. يكشف الفحص المجهري للرواسب عن وجود دلالة زيادة الكريات البيض(ما يصل إلى 100) ، والكثير من الظهارة متعددة الأشكال والبكتيريا والمخاط وخلايا الدم الحمراء.

مع الأورام

في سرطان الكلى ، كشف 70٪ من مرضى الفحص المجهري للرواسب كريات الدم الحمراءبكميات كبيرة وآثار واضحة للدم (لون البول من البرتقالي إلى البني). في سرطان المعدة والكبد وفي بعض المرضى الذين يعانون من أورام خبيثة في الكلى ، مركبات ثيروتشكلت نتيجة التمثيل الغذائي المرضي. كقاعدة عامة ، مع الأورام السرطانية في الكلى والمسالك البولية ، يتم تقليل إدرار البول اليومي بشكل كبير.

تحليل البول بمجهر الرواسب

التحليل المجهري للرواسب هو أساس تشخيص أمراض الجهاز البولي. الرواسب مقسمة إلى منظمة وغير منظمة.

تشتمل الرواسب غير المنظمة على الأملاح والتكوينات البلورية: يورات ، أكسالات ، ثلاثي فوسفات ، فوسفات غير متبلور ، يورات الأمونيوم الحمضية. غالبًا ما تعتمد الرواسب غير المنظمة على طبيعة النظام الغذائي. تحديد الأملاح بكميات كبيرة هو علامة على تحص بولي.

تشمل الرواسب المنظمة كريات الدم الحمراء وخلايا الدم البيضاء والقوالب والخلايا الظهارية. كبير تراكم خلايا الدم البيضاء (بيلة الكريات البيض).تشير إلى تطور التهاب الجهاز البولي. الكشف عن الدم يسمى تحديد خلايا الدم الحمراء في البول بول دمويويحدث مع إصابات وآفات الكلى: السل ، والتهاب كبيبات الكلى ، وقصور وظائف الكلى ، والتهاب المسالك البولية.

لم يتم الكشف عن اسطوانات في بول الأشخاص الأصحاء. يشير وجودهم إلى مرض مزمن أو حاد في الكلى وتسمم شديد في الجسم.

لوحظ عدد كبير من الخلايا الظهارية مع الأورام في أنسجة الجهاز البولي ، مع التهاب المثانة والتغيرات في الأنسجة الكلوية.

البحث عن Nechiporenko

يوصف التحليل وفقًا لـ Nechiporenko للتشخيص المتقدم لأمراض الجهاز البولي والكلى مع وجود آثار محددة مسبقًا من البروتين أو الكريات البيض من خلال OAM. باستخدام طريقة Nechiporenko ، من الممكن تحديد مرض الكلى بدقة ، والتفريق بين التهاب كبيبات الكلى والتهاب الحويضة والكلية ، وتحديد مرحلة تطور المرض. وكذلك للكشف عن بيلة دموية كامنة وبيلة ​​دموية.

تحليل البول والدم

اختبارات البول والدم العامة - أبحاث الجسم الأساسيةالقادرة على تحديد الصورة العامة للأمراض. دائمًا ما تكون الزيادة في عدد الكريات البيض في الدم والبول علامة تشير إلى وجود عدوى أو بؤر التهاب.

في فحص الدم ، يتم الكشف عن المحتوى الكمي للهيموجلوبين ، والذي يتم تحديده عادةً في النطاق من 120 إلى 160 جم ​​/ لتر ، كريات الدم الحمراء - من 3.7 - 5 * 10 12 / لتر ، ESR - 1-10 (عند النساء) و 2-15 مم / ساعة (عند الرجال) والكريات البيض - 4.0 - 8.8 * 10 9 / لتر. أيضًا ، يتم إعطاء أهمية خاصة لصيغة الدم - المحتوى الكمي لأنواع مختلفة من الكريات البيض.

يعد تحليل البول أحد أكثر طرق التشخيص المخبرية شيوعًا في الممارسة الطبية. بعد تلقي نتائجه ، من الممكن اكتشاف أمراض ليس فقط في الجهاز البولي ، ولكن للكائن الحي بأكمله. يتميز هذا التحليل بنسبة مثالية للسعر والمنفعة ، بالإضافة إلى سرعة العناية الإلهية.

كيف تأخذ البول لتحليل عام

بادئ ذي بدء ، من الضروري استبعاد العوامل التي يمكن أن تغير التركيب النوعي أو الكمي للبول. 1-2 يوم قبل التبول ، لا يمكنك أن تشرب مشروبات كحوليةوالأدوية المدرة للبول. من الضروري الامتناع عن العمل البدني الشاق واستخدام المواد الغذائية التي يمكن أن تسبب تغير لون البول. في أغلب الأحيان ، يتغير لون البول بالخضروات. يجب ألا يكون هناك حيض في يوم الدراسة.

يتم جمع البول في الصباح في وعاء كبير بعد مرحاض الأعضاء التناسلية الخارجية. بعد ذلك ، تحتاج إلى هزها وسكب 50 جرامًا في وعاء خاص. إذا تم التخطيط للفحص البكتريولوجي ، يجب أن تكون الجرة معقمة. يمكنك تخزين البول لمدة 1-2 ساعة في مكان بارد. كلما أسرع البول في الوصول إلى المختبر ، كانت النتائج أكثر دقة.

في بعض الحالات ، قد لا يُظهر تحليل البول العام الصورة الكاملة للمرض. في مثل هذه الحالات ، يتم استخدام طرق معملية أخرى لفحص البول: وفقًا لـ Nechiporenko و Zemnitsky و Amburzh.

يعد تحليل البول أحد أكثر الاختبارات المعملية شيوعًا. ربما كان على كل شخص إعطاء البول أثناء الفحوصات الوقائية أو إذا اشتبه في وجود أي مرض. معظم الناس بعيدون عن الطب وليس لديهم أي فكرة عما يظهره اختبار البول.

بول الإنسان عبارة عن محلول من المكونات والأملاح العضوية. علاوة على ذلك ، يتكون ما يقرب من 90٪ من البول من الماء. يتضمن الجزء الجاف المتبقي عددًا كبيرًا من المكونات المختلفة المعقدة جدًا في التركيب الكيميائي. وتجدر الإشارة إلى أن بعض المركبات الكيميائية في البول لم يتم دراستها بشكل كامل بعد. على الرغم من أن الجزء الرئيسي من المواد الصلبة معروف جيدًا - فهو كلوريد الصوديوم واليوريا.

يجب أن يتم إجراء البحوث المعملية من قبل أخصائي مدرب. تكمن صعوبة كبيرة في فك التشفير المختص للمؤشرات التي تم الحصول عليها. للقيام بذلك ، يجب أن يكون لديك معرفة وخبرة معينة. الحقيقة هي أن التركيب الكيميائي للبول ، حتى في الأشخاص الأصحاء من نفس الجنس والعمر ، مختلف تمامًا. أيضًا ، على الرغم من حقيقة أن مؤشرات اختبار البول للشخص تشير في المقام الأول إلى حالة الجهاز البولي ، لا يعتمد كل شيء على عمل الكلى. يتأثر تكوين البول بعمل أعضاء الحوض. تتمثل المهمة الرئيسية للدراسة المعملية لتحليل البول في تشخيص الأمراض والتحديد الدقيق لفعالية علاجها العلاجي.

للحصول على نتيجة الفحص الموثوقة والموضوعية ، من الضروري التحضير بشكل صحيح للتحليل المخبري وجمع البول للدراسة بشكل صحيح. قبل الاختبار بيوم تقريبًا ، يجب أن ترفض تناول أي أدوية مدرة للبول. إذا كنت لا تزال بحاجة إلى تناول الدواء ، فتأكد من إخبار طبيبك. قد تحتاج إلى أخذ قسط من الراحة من العلاج. لا تغير نظام الشرب الخاص بك. مع عدم كفاية السوائل ، يصبح البول أكثر كثافة ، مع الإفراط في تناول السوائل ، على العكس من ذلك ، يكون البول أكثر اتساقًا.

قبل 12 ساعة من التحليل ، يجب التوقف عن ممارسة الجنس. في البول ، يمكن الكشف عن المواد غير المعهودة في جسم الإنسان الخاضع للتحليل. لا ينصح بإعطاء البول أثناء الحيض وبعد تنظير الخلايا مباشرة. بطبيعة الحال ، قبل جمع البول ، تحتاج إلى إجراء إجراءات النظافة المناسبة. يجب جمع البول في وعاء نظيف خاص يمكن شراؤه من الصيدلية.

تنعكس نتائج الدراسة على شكل خاص يعطيه المريض للطبيب. يجب أن يكون الطبيب المؤهل قادرًا على تحديد ما يظهره اختبار البول بسرعة. أولاً ، يشير الشكل إلى لون البول. قد يشير لونه إلى وجود أمراض ، أو قد يكون له تفسير غير ضار تمامًا. على سبيل المثال ، بعد تناول البنجر ، يصبح البول ورديًا. البول البني الداكن هو علامة على فقر الدم الانحلالي أو مرض الكلى الخطير. يشير البول الملون إلى وجود مشاكل في الكبد. يشير اللون الأخضر إلى وجود حصوات في المرارة ، واللون اللبني للبول هو نتيجة لآفة معدية في أعضاء الحوض.

شفافية البول أمر ضروري. البول العكر هو علامة على وجود كمية كبيرة من الأملاح ، كريات الدم الحمراء ، الكريات البيض ، الظهارة. كثافة البول مهمة أيضًا ، والتي تعتمد على عمر المريض. لوحظ الاتساق الأكثر كثافة عند كبار السن ، عند الشباب - يكون البول سائلاً. إذا كانت كثافة البول أقل من المعيار العمري ، فهناك اشتباه بحدوث فشل كلوي مزمن.

تعتمد حموضة البول إلى حد كبير على النظام الغذائي للإنسان. تؤثر الحموضة على نوع الحصى التي تتكون في المثانة أو الكلى. قد تشير البيئة القلوية للغاية إلى فشل كلوي مزمن.

يجب ألا يتواجد البروتين والجلوكوز في بول الشخص السليم. لا يمكن اعتبار تحليل البول المعيار النهائي الذي يشير إلى حالة صحة الإنسان. يمكن تحديد التشخيص الدقيق من خلال دراسة مجمل الاختبارات والأعراض السريرية للمرض. الصحة لك!

شعبية على الموقع

المعلومات الموجودة على موقعنا إعلامية وتعليمية بطبيعتها. ومع ذلك ، فإن هذه المعلومات ليست بأي حال من الأحوال دليل التطبيب الذاتي. تأكد من استشارة طبيبك.

يلعب تحليل البول دورًا مهمًا أثناء فحص الشخص ، ولكن لا يفهمه الجميع ، وهو ما يمكن تحديده من نتائج الدراسة. يحتوي البول على العديد من منتجات التمثيل الغذائي. بوجود الأملاح والإنزيمات والبروتينات ، يقوم الطبيب برسم صورة لحالة الأعضاء الداخلية ، وخاصة الكلى.

ما هي المعلمات التي تؤخذ بعين الاعتبار في الدراسة

يساعد الفحص السريري في تحديد التركيب الميكروبيولوجي والكيميائي والفيزيائي. تأخذ الدراسة في الاعتبار اللون والشفافية والرائحة والكثافة والمعلمات الأخرى للبول.

حسب اللون ، يمكنك بسهولة تحديد وجود الأمراض:

1. التهاب الكبد.
2. التليف الكبدي.
3. انسداد القنوات الصفراوية.

في الشخص الذي يتمتع بصحة طبيعية ، يتراوح اللون من العنبر إلى الأصفر. قد يحدث تغيير في درجة اللون بسبب الابتلاع الأدويةأو الطعام ، حيث يساهم الأسبرين في لون وردي. في حالة الشخص المريض ، قد يكتسب السائل لونًا مخضرًا ، والذي لا يمكن تجاهله أثناء الفحص الأول للمادة.

في الشخص الذي لا يعاني من مشاكل صحية ، يكون السائل شفافًا ، وتظهر العكارة عند زيادة كمية البروتين والمخاط والبكتيريا والمكونات.

في الشخص المريض ، لا يتغير اللون فقط ، ولكن أيضًا رائحة السائل. تبدأ رائحة الأمونيا بحدة أو تتعفن ، كما يحدث عادة أثناء العدوى المعدية.

وفقًا لتفاعل الأس الهيدروجيني ، يمكن لأي شخص تحديد وجود عدوى في المثانة والإحليل. عند فحص سائل الشخص السليم ، يكون التفاعل دائمًا حمضيًا قليلاً ، وتشير الزيادة في الحموضة إلى وجود مرض.

يجب فحص الثقل النوعي ، في الحالة الطبيعية يجب أن يكون 1.008-1.024 ، وفي حالة مرض الكلى ينخفض ​​إلى 1.000. لا ينبغي أن يظهر التحليل ووجود البروتين الذي يظهر في أمراض الحالب والكلى.

يتجلى انتهاك إنتاج هرمونات الغدة الدرقية ومرض السكري والتهاب الكلية وأمراض أخرى في شكل وجود الجلوكوز ، والذي ، مثل البروتين ، لا ينبغي أن يكون موجودًا في البول. إذا تطور داء السكري في مرحلة متقدمة ، تظهر أجسام الأسيتون بالإضافة إلى الجلوكوز. يبدأ إنتاج الأجسام عند حدوث اضطراب في استقلاب الجلوكوز في الجسم ، ولكن في وقت لاحق.

هناك مواد موجودة دائمًا في عدد معين في السائل ، لكن الزيادة في عددها تشير إلى ظهور مشكلة جديدة. على سبيل المثال ، يتم إفراز البيليروبين دائمًا بكمية قليلة. إذا أصبح الأمر أكثر من الطبيعي ، فإن الشخص يعاني من مشاكل في الكبد.

مثل البيليروبين ، تم العثور على خلايا الدم الحمراء أيضًا أثناء الدراسة ، ولكن بالنسبة للرجال المعدل الطبيعي هو 0-1 فقط ، تشير الزيادة في المؤشر بالفعل إلى وجود الدم. يمكن أن يكون السبب مشاكل خطيرة للغاية: التهاب الحويضة والكلية والتهاب كبيبات الكلى. قد يظهر الدم عندما تتحرك الحصاة عبر مجرى البول ، وبهذه النتيجة يتم إجراء فحص إضافي لتحديد السبب الحقيقي.

اقرأ أيضا: الموجات فوق الصوتية للكلى: فك التشفير والقيم الطبيعية

المكون الأخير ، والذي بحجم 0-3 قطع. موجود في السائل عند الرجال - الكريات البيض. يصاحب أي مرض التهابي زيادة في هذه المعلمة.

التحليل البيوكيميائي

في الطب ، يُطلق على هذا النوع من الأبحاث أيضًا سياج العناصر النزرة. بناءً على المعلومات الواردة ، يمكنك معرفة ما إذا كان لدى الشخص:

• العمليات الالتهابية أو الروماتيزمية.
• مشاكل في الكبد؛
• فشل في استقلاب الماء والملح.

يؤدي انتهاك التوازن بين العناصر الدقيقة إلى ظهور الأمراض. إذا تم اكتشافها في المراحل المبكرة ، يمكن القضاء عليها أثناء العلاج.

وفقًا للبيانات الواردة ، يكتشف الطبيب عدد الدهون والكربوهيدرات والمواد غير العضوية والإنزيمات التي يمتلكها الشخص.

1. كبار السن من الرجال.
2. الشباب في سن البلوغ.
3. كل من يعمل في المؤسسات الصناعية.
4. الرياضيين.
5. الرجال الذين يعانون من ضغوط مستمرة.
6. مرضى الأمراض المزمنة.

ما هو السور حسب Nechiporenko

كل شخص مر مرة واحدة على الأقل في حياته بأخذ عينة بول مماثلة ، لكن القليل منهم فهم ما هو الغرض منه وما الذي يقدمه للطبيب في النهاية.

كقاعدة عامة ، يتم وصف مثل هذا التحليل للعمليات الالتهابية المشتبه بها في المسالك البولية ، والتي يمكن أن تحدث في شكل حاد أو مزمن. في إطار هذه الدراسة يمكن تحديد المبلغ الدقيق:

• الكريات البيض.
• اسطوانات.
• كريات الدم الحمراء.

كريات الدم الحمراء هي خلايا الدم الحمراء التي تساعد في نقل الأكسجين. لا ينبغي تحديد أكثر من ثلاثة ، إذا تم تجاوز القيمة ، يمكننا التحدث بثقة تامة عن أمراض الجهاز البولي التناسلي.

الكريات البيضاء هي المسؤولة عن التحكم المناعي ، إذا كانت أكثر من الطبيعي ، فهذا يعني أن الشخص يعاني من مرض التهابي.

في حالة إصابة المريض بمرض شديد ، تظهر أسطوانات تتشكل في الأنابيب الكلوية. لا تحتوي الأسطوانات على تركيبة ثابتة ، وأحيانًا تكون بروتينية ، وفي حالات أخرى ، خلايا مقشرة. تشير الزيادة في عددهم بالفعل إلى أن الشخص مصاب بعدوى فيروسية أو مشكلة ارتفاع ضغط الدم يجب معالجتها بسرعة قبل ظهور المضاعفات.

سياج على Zimnitsky

يهدف هذا السور إلى إجراء تقييم نوعي لعمل الكلى. يهدف التحليل إلى معرفة كمية الماء التي ينتجها الجسم يوميًا ، وما هي كثافته ، وكيف يتم توزيع حجم السائل خلال النهار ، ولكن هذا ليس كل ما يمكن تعلمه من اختبار البول.

من خلال حجم الكمية اليومية من السوائل المنتجة ، يمكن تحديد ما إذا كان الشخص مصابًا بداء السكري أو الفشل الكلوي. إذا تم تقليل الحجم ، يميل الطبيب إلى الاعتقاد بأن الشخص يعاني من ضعف في الأداء الطبيعي للكلى أو يعاني من قصور في القلب.

كيف يتغير اللون حسب المرض

عندما لا توجد أمراض ، يكون اللون أصفر قشًا أو يكون أكثر كثافة في اللون. يعترف الأطباء بإمكانية تغيير الظل إذا لم يكن نوعًا من المرض. عندما يكون الشخص مصابًا بعلم الأمراض ، يصبح اللون:

1. الظل مثل الشاي القوي ، إذا كان هناك اضطرابات في الكبد أو المرارة.
2. يشير اللون الأحمر إلى التهاب كبيبات الكلى.
3. يشير البول الأصفر الباهت أو عديم اللون بشكل عام إلى الإصابة بأمراض الكلى.
4. مع التهاب المسالك البولية تختفي الشفافية.

الكثافة ، وتوافر الجلوكوز والبروتين ، ما يقولون

حسب الكثافة ، يحدد الطبيب مدى قدرة الكلى على تركيز البول أو تخفيفه. خلال يوم واحد ، يمكن أن تكون التقلبات في المؤشر خطيرة للغاية ولا يرتبط هذا دائمًا بمرض ؛ في بعض الحالات ، يمكن أن يحدث تغيير في المعلمة الطبيعية بسبب تناول أو عدم وجود الماء والغذاء.

إن تحليل البول العام (CAM) هو بالتأكيد الطريقة الأسهل والأكثر غير المؤلمة للمريض للحصول على معلومات حول الحالة الصحية للشخص. إلى جانب فحص الدم السريري ، غالبًا ما يتم وصفه لأغراض وقائية ، ولكن في بعض الحالات ، يصبح تحليل البول أداة تشخيصية مهمة: على سبيل المثال ، إذا لزم الأمر ، قم بمراقبة تطور أمراض الكلى أو التحكم في المسار السكري.

حتى مع تطوير تقنيات التشخيص المختبري ، لم يفقد العلاج بالأدوية OAM أهميته - كل ذلك لأن المعلمات الطبيعية للبول معروفة جيدًا لأي طبيب. التعرف عليهم ، وكذلك تعلم كيفية تمرير البول بشكل صحيح للتحليل ، مفيد لكل واحد منا.

مؤشرات لتعيين تحليل البول العام ودوره في التشخيص

البول هو المنتج النهائي لنظام الإخراج في جسم الإنسان. يتكون البول من السوائل "الزائدة" التي تخلص منها الجسم من أجل الحفاظ على توازن الماء والأملاح والمركبات الكيميائية الأخرى. مع بعض المشاكل الصحية ، يتغير تكوين البول ، ومع التهابات الجهاز البولي التناسلي ، توجد الكائنات الحية الدقيقة في السائل. يُدخل المختبر جميع الانحرافات المحددة عن القاعدة في نموذج نتائج OAM ، والتي يتلقاها المريض بعد التحليل.

في حد ذاته ، الإحالة إلى تحليل البول ليست مدعاة للقلق. لكل من الأطفال والبالغين ، هذا الإجراء مفيد للخضوع مرة واحدة على الأقل في السنة ، فقط للتأكد من عدم وجود مشاكل صحية. إذا اشتبه الطبيب في وجود خلل وظيفي في الكلى أو المثانة ، وكذلك بعض الأمراض الجهازية - السكري والتهاب الكبد والتسمم بعد تناول الأدوية أو المواد السامة ، وأمراض التمثيل الغذائي - سيساعد OAM في تأكيد أو دحض الفرضية. وستظهر العديد من اختبارات البول ، الموصوفة على فترات زمنية قصيرة ، مدى فعالية العلاج الموصوف.

كيف يتم جمع البول للتحليل العام؟

اضطر معظم الناس مرارًا وتكرارًا إلى جمع البول للاختبارات الموصوفة في العيادة. وفي الوقت نفسه ، حتى الأطباء لا يضعون دائمًا قواعد الاستعداد لهذا الإجراء بشكل صحيح. لا يوجد شيء معقد فيها ، لكن دقة التشخيص تعتمد على استيفاء الشروط ، لأنه إذا دخلت شوائب غريبة في العينة ، فلن يتمكن حتى أفضل المختبر من الحصول على نتيجة موضوعية.

• عشية التحليل ، لا يجب أن تأكل الأطعمة التي يمكن أن تغير لون البول: الجزر ، والبنجر ، والمياه الفوارة التي تحتوي على أصباغ.
• يجدر أيضًا رفض تناول الفيتامينات المتعددة والأطعمة المالحة ومدرات البول الغذائية - البيرة والقهوة. تؤثر على تركيز بول الصباح وخصائصه.
• إذا كنت تتناول بعض الأدوية باستمرار - حذر طبيبك من ذلك ، فقد يوصيك بإيقافها عشية اختبار البول العام.
• قم بتأجيل اختبار البول إلى موعد آخر إذا كان لديك تنظير المثانة أو تنظير الحالب (فحص المثانة أو الإحليل بجهاز خاص) قبل أيام قليلة ، وأيضًا إذا تزامن الاختبار مع الحيض - سيؤدي ذلك إلى تشويه نتائج الدراسة.
• من الأفضل عدم زيارة الحمام أو الساونا عشية التحليل: خلال هذه الإجراءات الصحية ، يتم إطلاق الكثير من السوائل عبر الجلد ، لذلك في اليوم التالي يصبح البول أكثر تركيزًا من المعتاد.

من المهم أيضًا مراعاة قواعد جمع البول في الصباح ، في يوم الزيارة إلى المختبر:

• إنه بول الصباح المطلوب للتحليل: لا جدوى من تخزين الشيء الذي تم جمعه في اليوم السابق في الثلاجة ، إلا إذا أعطاك المختبر مادة حافظة خاصة لهذا الغرض.
• من المهم استخدام حاوية للبالغين وحقيبة معقمة لجمع بول حديثي الولادة ، بدلاً من الأدوية البلاستيكية والزجاجية أو برطمانات الطعام. لا تعصر الحفاضات أو الحفاضات للحصول على بول الطفل ، حيث ستدخل ألياف الأنسجة فيه ، مما سيؤدي أيضًا إلى إتلاف التحليل.
• قبل جمع البول - استحم واشطف الأعضاء التناسلية.

من المهم أن تعرف!
هناك خياران لجمع البول للتحليل العام. وفقًا لأحدهم - الأكثر شيوعًا - يجب إطلاق الجزء الأول من بول الصباح في المرحاض ، وبعد ذلك ، دون تأخير التبول ، استبدل الحاوية ، وقم بملئها بثلثي وإزالة الحاوية. الخيار الثاني يعني أنه يتم جمع كل بول الصباح لتحليله في أطباق نظيفة ، وبعد ذلك يجب خلط السائل وصب 50-100 مل في وعاء بلاستيكي للمختبر. تسمح لك هذه الطريقة بالحصول على صورة أكثر اكتمالاً عن حالة الجهاز البولي التناسلي ، ولكنها شاقة ، لذلك ينصح الأطباء دائمًا بأخذ الجزء الأوسط من البول.

بناءً على نتائج الدراسة ، يصدر المختبر لك نموذجًا يجب الإشارة إليه باسم عائلتك وتاريخ الاختبار وتوقيع الطبيب الذي أجرى الدراسة وختم المؤسسة. أنت تقدم هذا المستند إلى طبيبك ، ولكن من الأفضل عمل نسخة من النموذج لنفسك أو الاحتفاظ بنسخة إلكترونية في حالة الضرورة.

تحليل البول: المؤشرات المعيارية وتفسير النتائج

تأخذ OAM في الاعتبار أربع مجموعات من المؤشرات: الحسية ( مظهر) ، العوامل الفيزيائية والكيميائية ، محتوى المواد المختلفة في العينة (الخصائص البيوكيميائية) والميكروبات (المؤشرات المجهرية). كل هذا يجب أن ينعكس في نتائج التحليل.

المؤشرات الحسية

تشمل هذه المجموعة اللون والرائحة والرغوة وشفافية البول. عادةً ما يكون للعينة لون أصفر فاتح ، تكاد لا تشم ، عندما تهتز ، تتشكل رغوة خفيفة تختفي في غضون دقائق قليلة. البول الصحي نقي.

يشير لون البول المتغير بشكل غير مباشر إلى وجود أمراض. لذلك ، قد يشير البول الأحمر إلى نزيف ، وبول بلون "شرائح اللحم" - من التهاب كبيبات الكلى ، وبول بلون البيرة - من اليرقان ، وبول أسود - لأمراض التمثيل الغذائي. إذا كانت رائحة الأسيتون حادة في البول ، فهذه علامة على الإصابة بداء السكري المتقدم ، ولوحظ وجود رائحة عفنة عند الأطفال حديثي الولادة مع بيلة الفينيل كيتون ، ورائحة الأمونيا القوية مع التهاب المثانة. يشير البول العكر إلى إصابة الجهاز الإخراجي ورغوة العينة بسبب التركيز العالي للبروتين.

المؤشرات الفيزيائية والكيميائية

بالإضافة إلى ذلك ، يقوم المختبر بتقييم الكثافة النسبية ودرجة الحموضة (مستوى الأس الهيدروجيني) للبول.

كثافة البول هي عامل مهم للغاية في تشخيص الفشل الكلوي. الحقيقة هي أنه بسبب انتهاك وظائف الكلى بالسائل والأملاح والمواد الكيميائية الأخرى ، يتوقف الجسم عن إفرازها ، وبالتالي تنخفض الكثافة. إذا احتوى البول ، لسبب ما ، على بروتين أو سكر ، فإن كثافته تزداد على العكس. قيمة الكثافة الطبيعية للأشخاص من جميع الأعمار هي 1010-1024 جم / لتر.

من المهم أن تعرف!
عادةً ما يكون الجزء الصباحي من البول هو الأعلى كثافة ، لأنه يتركز أثناء الليل. يجب أن يكون بول المساء أكثر سيولة. إذا كانت معايير الكثافة في اختبار البول العام تختلف عن المعتاد ، سيصف الطبيب بالإضافة إلى ذلك اختبار البول اليومي ، والذي سيسمح لك بمقارنة الكثافة في الأجزاء المختلفة.

تتغير حموضة البول مع أمراض الأنابيب الكلوية ، مع العملية الالتهابية لنظام الإخراج ومع بعض السمات الغذائية (طعام اللحوم يجعل البول أكثر حمضية ، والأغذية النباتية تجعله قلويًا). درجة الحموضة الطبيعية في OAM هي 5.0-7.0 في الأطفال حديثي الولادة و 5.0-8.0 في الأطفال والبالغين.

الخصائص البيوكيميائية

لا يحتوي البول الطبيعي على الجلوكوز ، والبيليروبين ، والهيموجلوبين ، والنترات ، ولا يتم تحديد أجسام البروتين واليوروبيلينوجين والكيتون إلا بكميات ضئيلة.

لوحظ وجود الجلوكوز في البول لدى مرضى السكري ، وكذلك في التهاب البنكرياس الحاد، نوبة قلبية وتناول كميات كبيرة من الكربوهيدرات قبل وقت قصير من التحليل. قد يظهر الهيموجلوبين (أو بروتين مشابه في تركيبته للميوجلوبين) في العينة بسبب التسمم ، أو بعد نقل الدم ، أو نتيجة لتلف العضلات أثناء الشدة الشديدة. النشاط البدني. غالبًا ما توجد النترات في TAM عند كبار السن المصابين بعدوى الجهاز الإخراجي.

يشير Urobilinogen في البول ، كقاعدة عامة ، إلى مشاكل خطيرة في الكبد ، وتعد أجسام الكيتون علامة على مرض السكري المتقدم: في بعض الأحيان يكون وجودها في البول هو الذي يؤدي إلى التشخيص.

يعتبر وجود البروتين في بول البالغين والأطفال مدعاة للقلق. تحدث هذه الحالة عندما يتضرر غشاء الكلى ، والذي عادة لا ينبغي أن يسمح بمرور الجزيئات الكبيرة. هذا هو الحال بالنسبة لأمراض مثل التهاب كبيبات الكلى ، واعتلال الكلية السكري ، والورم النخاعي المتعدد ، والفشل الكلوي المزمن ، وما إلى ذلك. أيضًا ، يمكن أن يزيد البروتين الموجود في البول لفترة وجيزة بسبب انهيار الأنسجة في الجسم - مع إصابات واسعة وحروق واحتشاء عضلة القلب.

هذا مثير للاهتمام!
نادرًا ما يكون البروتين الموجود في البول ناتجًا عن بيلة بروتينية فسيولوجية. في أغلب الأحيان ، يتم تشخيصه عند الجنود ("البيلة البروتينية المسيرة") ، والمراهقين ("البيلة البروتينية الانتصابية") وفي الأشخاص الذين عانوا من إجهاد شديد أو انخفاض حرارة الجسم. إذا قضيت يومًا كاملاً واقفًا على قدميك في اليوم السابق لل OAM ، فمن الأفضل إعادة جدولة التحليل إلى تاريخ آخر.

مؤشرات ميكروسكوبية

في نهاية التحليل ، يتم فحص البول تحت المجهر. يمكنه الكشف عن العناصر المكونة - كريات الدم الحمراء وخلايا الدم البيضاء ، وكذلك الخلايا الظهارية من المسالك البولية والرواسب والأسطوانات - الخلايا المتغيرة التي تظهر في حالات مرضية معينة.

تشير كريات الدم الحمراء في التحليل العام للبول إلى تحص بولي ، التهاب الحويضة والكلية ، السل الكلوي ، أورام الجهاز الإخراجي ، ارتفاع ضغط الدم ، التسمم والاضطرابات الصحية الخطيرة الأخرى. يشير ارتفاع عدد خلايا الدم البيضاء إلى استجابة التهابية. تعتبر الخلايا الظهارية الحرشفية (حتى 5 لكل مجال رؤية) طبيعية ، ولكن تشير كمية كبيرة من الظهارة الانتقالية أو الكلوية إلى وجود خلل في الكلى أو المثانة.

تحتوي الأسطوانات - قوالب الأنابيب الكلوية - على مواد مختلفة ، ووفقًا لتكوينها ، سيحدد الطبيب أسباب ظهور هذه الشوائب غير الطبيعية. كقاعدة عامة ، تظهر الأسطوانات في التحليل العام للبول في أمراض الكلى وارتفاع ضغط الدم والحمى والداء النشواني. تشير بلورات الملح في البول إلى تحص بولي أو حصوات الكلى أو النقرس. لا ينبغي أن تكون البكتيريا والخميرة في OAM. تحديدهم هو سبب للتشاور مع معالج أو طبيب أمراض الكلى.

من السهل أن ترى أن اختبار البول العام يسمح لك باستخلاص استنتاجات ليس فقط حول حالة الكلى والمثانة والأعضاء الأخرى في جهاز الإخراج ، ولكنه يوفر أيضًا معلومات قيمة حول الانحرافات المحتملة الأخرى في الجسم. لذلك ، انتبه إلى نتائج هذه الدراسة - حتى بدون ظهور أي أعراض للمرض ، ستسمح لك ببدء علاج علم الأمراض الكامن في الوقت المناسب.

أين يمكنني أخذ البول لتحليل عام؟

يتم إجراء تحليل البول في معظم الحالات المؤسسات الطبيةالملف العلاجي والمختبرات الخاصة. يتم إجراء التحليلات في العيادة بتوجيه من الطبيب - سيكتبها إذا كنت مريضًا أو إذا كنت تخضع للفحص كجزء من الفحص الطبي. ولكن إذا لم تتمكن من تعديل جدولك الزمني وفقًا لمختبر المستشفى ، فحاول أن تأخذ OAM مرة واحدة على الأقل سنويًا في مؤسسة خاصة - أثناء الفحص المهني أو بمبادرتك الخاصة.

على سبيل المثال ، أحد أشهر المختبرات وأكثرها موثوقية في روسيا ودول رابطة الدول المستقلة هو. هنا ، يعاملون أسلوب حياة رجال الأعمال بفهم ، لذلك تم خلق ظروف خاصة لهؤلاء المرضى غير القادرين على إجراء الاختبارات للفحص في الصباح. من خلال الاتصال بشبكة INVITRO للمختبرات المستقلة ، يمكنك الاعتماد على الجودة العالية للكواشف المستخدمة وموثوقية النتائج. لعملاء الشركة الدائمين هناك نظام للخصومات.