Επιτακτικές φωνές. Οι παραισθήσεις είναι επιβεβλημένες, σχολιαστικές, λιλιπούτειες, μουσικές. Προοπτική Επεξεργασίας Πληροφοριών

Ακουστικές ή, όπως ονομάζονται επίσης, επιτακτικές παραισθήσεις. Οι ειδικοί συχνά αντιμετωπίζουν παράπονα αυτού του είδους πιο συχνά από άλλους. Οι ήχοι και οι θόρυβοι που ακούει ο ασθενής είναι αρκετά ποικίλοι. Αυτά μπορεί να είναι απότομοι, αδιάκριτοι ήχοι ή διακριτές ολόκληρες φράσεις, ήχοι χτυπήματος, γρατσουνίσματος, μοναχική φωνή ή κακοφωνία φωνών. Το επίπεδο θορύβου στο κεφάλι μπορεί να είναι αχνό ή πολύ δυνατό, άγνωστο ή οικείο. Τις περισσότερες φορές αυτοί οι ήχοι τρομάζουν τον ασθενή. Τον απειλούν, υποσχόμενοι να τον τιμωρήσουν. τρομάζω; υποτάσσοντάς τους, αναγκάζοντάς τους να εκτελέσουν τις διαταγές τους. Μια τέτοια ψυχολογική πίεση σπάει ηθικά το «θύμα». Αρχίζει να εκτελεί άνευ όρων τις εντολές που ακούγονται στο κεφάλι του.

Κωδικός ICD-10

R44.3 Παραισθήσεις, μη καθορισμένες

Αιτίες επιτακτικών παραισθήσεων

Με «κοινές» νευρώσεις, το ακουστικό παραλήρημα συνήθως δεν εκδηλώνεται. Επομένως, η εμφάνιση παραισθήσεων σε ένα άτομο υποδηλώνει σοβαρές αλλαγές που επηρεάζουν ορισμένες περιοχές του ανθρώπινου εγκεφάλου. Αναλύοντας την κλινική εικόνα σε κάθε μεμονωμένη περίπτωση, ένας εξειδικευμένος γιατρός προσπαθεί να προσδιορίσει την πηγή που έγινε ο καταλύτης για τη νόσο.

Σήμερα, οι γιατροί αναφέρουν μόνο μερικούς λόγους για επιτακτικές παραισθήσεις, αλλά μερικοί από αυτούς παραμένουν πέρα ​​από την ανθρώπινη κατανόηση.

Αλκοολισμός. Τα άτομα που πάσχουν από αυτή την ασθένεια (ειδικά για μεγάλο χρονικό διάστημα) είναι αρκετά επιρρεπή σε ακουστικές παραισθήσεις. Εκφράζονται με την εμφάνιση μιας φωνής «στο κεφάλι» του αλκοολικού, που τον απευθύνει, προκαλώντας τον να μιλήσει. Αλλά πιο συχνά, υπάρχουν πολλές φωνές, επικοινωνούν μεταξύ τους, «συζητώντας τον ασθενή, σχολιάζοντας τις ενέργειές του», προκαλώντας πανικό στον ασθενή. Στο πλαίσιο μιας τέτοιας ψυχικής διαταραχής, είναι σχεδόν αδύνατο να προβλεφθούν οι περαιτέρω ενέργειες ενός τέτοιου ατόμου.

Η σχιζοφρένεια είναι μια ψυχωτική διαταραχή προσωπικότητας. Η ακουστική μεταμόρφωση σε αυτή την περίπτωση κατευθύνεται απευθείας στον ασθενή. Η φωνή επικοινωνεί μαζί του, δίνει εντολές.

Αυτές είναι οι πιο κοινές πηγές. Υπάρχουν όμως πολλά περισσότερα από αυτά. Για παράδειγμα, τα σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα, όπως η σύφιλη, μπορούν επίσης να προκαλέσουν παρόμοια συμπτώματα.

Οι άνθρωποι που κάνουν χρήση ναρκωτικών υποφέρουν επίσης από σοβαρή ακουστική κακοφωνία.

Το σώμα γερνά, συμβαίνουν παθολογικές αλλαγές σε αυτό, που μπορεί να οδηγήσουν στην ανάπτυξη γεροντικής παράνοιας, η οποία μπορεί επίσης να προκαλέσει ένα παρόμοιο σύμπτωμα στο θύμα.

Στον κατάλογο των βασικών αιτιών της εμφάνισης επιτακτικών παραισθήσεων, θα πρέπει επίσης να σημειωθεί η αδυναμία - μια πολύ σοβαρή μορφή θόλωσης της συνείδησης, που εκφράζεται σε αρνητικό μετασχηματισμό της παραγωγής ήχου της ομιλίας, "στρέβλωση" της σκέψης και της κοσμοθεωρίας. Όλος ο κίνδυνος αυτής της ασθένειας έγκειται στο γεγονός ότι μια τέτοια πολύπλευρη παραμόρφωση είναι αρκετά ικανή να οδηγήσει τον ασθενή στο θάνατο.

Συμπτώματα επιτακτικών παραισθήσεων

Από τα λατινικά imperatum μεταφράζεται ως εντολή, επομένως η ορολογία που εξετάζεται υποδηλώνει παθολογικούς ακουστικούς ήχους που γίνονται αντιληπτοί από τον ασθενή ως εντολές που τον αναγκάζουν να εκτελέσει μια ή την άλλη ενέργεια. Τις περισσότερες φορές, τα συμπτώματα των επιτακτικών παραισθήσεων εκφράζονται όταν ο ασθενής λαμβάνει εντολές που έχουν εγκληματικά σαδιστικούς τόνους, καθιστώντας τον ασθενή επικίνδυνο τόσο για τον εαυτό του όσο και για τους ανθρώπους γύρω του. Η φωνή απευθύνεται κατευθείαν στο άτομο, δίνοντας εντολές: «πάρε ένα τσεκούρι, κόψε το χέρι σου...», «ανέβα στο παράθυρο, πήδα...», «πάρε ένα σχοινί και ρίξτε το στο λαιμό του δαίμονα που είναι κοντά...»

Οι ασθενείς που δεν έχουν ακόμη χάσει εντελώς κάθε λογική μοιράζονται τους φόβους τους με τον γιατρό. Φοβούνται πολύ ότι στην επόμενη επίθεση οι φωνές θα τον διατάξουν να προκαλέσει σωματική βλάβη σε κάποιο κοντινό του πρόσωπο. Πράγματι, κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης, ένα άτομο χάνει τον έλεγχο του εγκεφάλου του, η θέλησή του καταστέλλεται τόσο πολύ που δεν μπορεί να αντισταθεί στις φωνές - δεν του περνάει καν από το μυαλό.

Κυρίως η φωνή απευθύνεται απευθείας στον ασθενή, αλλά δεν καλεί τον ασθενή με το όνομά του. Πολύ σπάνια, οι φωνητικές εντολές σχετίζονται με αφηρημένες ή μακροπρόθεσμες ενέργειες· συνήθως τέτοιες εντολές επηρεάζουν την κατάσταση «εδώ και τώρα».

Κυρίως ο ασθενής ακούει τέτοιους ψιθύρους και με τα δύο αυτιά, αλλά υπάρχουν περιπτώσεις που η αντίληψη του ήχου προέρχεται από τη μία πλευρά. Κυρίως ένα άτομο αρχίζει να ακούει φωνές τη νύχτα, σε ένα φόντο απόλυτης σιωπής.

Μια πολύ παρόμοια εικόνα εμφανίζεται όταν ο ασθενής βρίσκεται υπό ύπνωση, σε κατάσταση βαθιάς έκστασης.

Διάγνωση επιτακτικών παραισθήσεων

Εάν οι γύρω σας και τα αγαπημένα σας πρόσωπα έχουν υποψίες ότι ένα κοντινό άτομο πάσχει από την παθολογία που συζητείται σε αυτό το άρθρο, θα πρέπει να ζητήσετε τη συμβουλή ενός ειδικευμένου ψυχίατρου.

Η διάγνωσή του για επιτακτικές παραισθήσεις ξεκινά συνήθως με το να βεβαιωθεί ότι ο ασθενής πάσχει από παθολογία και ότι οι συζητήσεις και οι ιστορίες του δεν είναι ψευδαίσθηση ή απλή φαντασία.

Άλλωστε, η ακουστική έμπνευση είναι ηχητικές δομές που προκύπτουν στο μυαλό ενός άρρωστου ασθενούς απουσία εξωτερικού ερεθίσματος. Τα άτομα με ιστορικό αυτής της παθολογίας διαφέρουν από τους «ονειροπόλους» στο ότι οι τελευταίοι μπορούν εύκολα να πειστούν για το αντίθετο. Ενώ είναι αδύνατο να πειστούν οι ψυχίατροι ασθενείς για το μη πραγματικό της ηχητικής κακοφωνίας.

Εάν ένα άτομο, υπό την επίδραση ενός φωτός ή άλλων παραγόντων, βλέπει μια ντουλάπα να αλλάζει, να μετατρέπεται σε μια θυμωμένη αρκούδα, τότε αυτό είναι μια ψευδαίσθηση, ένας αντικατοπτρισμός στην έρημο είναι μια ψευδαίσθηση. Αλλά αν ένα άτομο είναι πεπεισμένο για την παρουσία μιας γάτας σε μια άδεια γωνία, τότε αυτό είναι μια ψευδαίσθηση. Παρόμοια τεστ είναι διαθέσιμα για τον εντοπισμό επιτακτικών παραισθήσεων.

Μια σημαντική μέθοδος για τη διάγνωση της νόσου είναι η οπτική παρατήρηση από ειδικούς της συμπεριφοράς του ασθενούς. Είναι αυτό το είδος παρακολούθησης που επιτρέπει στον γιατρό να επιβεβαιώσει την ασθένεια και να προσδιορίσει τη μορφή εκδήλωσής της.

Οι παθολογικές κρίσεις μπορούν να συμβούν σποραδικά· σε σοβαρές μορφές ψυχικής διαταραχής, ένα άτομο μπορεί να βυθιστεί εντελώς σε μια τέτοια κατάσταση. Είναι πολύ σημαντικό να αποτραπεί μια τέτοια μετάβαση.

Ο ψυχίατρος παρακολουθεί πολύ προσεκτικά τις αλλαγές στις εκφράσεις του προσώπου, καθώς σε ένα άρρωστο άτομο, οι συναισθηματικές εκδηλώσεις, που εκφράζονται από αλλαγές στις εκφράσεις του προσώπου, δεν είναι ανάλογες με την κατάσταση γύρω του. Για παράδειγμα, σε φόντο πλήρους θλίψης, ένας τέτοιος ασθενής μπορεί να απολαύσει τη ζωή, να γελάσει... Ή με φόντο την απόλυτη ηρεμία, για παράδειγμα, ένα ηλιόλουστο πρωινό, τα πουλιά τραγουδούν και ο ασθενής είναι σε κατάσταση πανικού, φόβου, θυμού...

Το πιο έντονο σύμπτωμα των ακουστικών παραισθήσεων είναι η επιθυμία του ασθενούς να καλύψει τα αυτιά του, να κρύψει το κεφάλι του κάτω από το μαξιλάρι για να μην ακούσει τον ενοχλητικό και τρομακτικό ψίθυρο. Ταυτόχρονα, το περιβάλλον δεν παρέχει τις προϋποθέσεις για τέτοιες ενέργειες.

Έχουν καταγραφεί περιπτώσεις που άρρωστοι τρομαγμένοι, καλύπτοντας τα αυτιά τους με τα χέρια, όρμησαν με το κεφάλι, δεν καθαρίζοντας το δρόμο, έπεφταν κάτω από αυτοκίνητα, έπεφταν από τα παράθυρα. Κυρίως, τέτοιες εκδηλώσεις σπάνια παρατηρούνται μεμονωμένα· πιο συχνά, συμβαίνουν σύνθετες αλλαγές, στις οποίες η ακουστική παθολογία συνδυάζεται με άλλα συμπτώματα, για παράδειγμα, παραληρητικές καταστάσεις.

Συμβαίνει ότι υγιείς άνθρωποι είναι επίσης επιρρεπείς σε ψευδαισθήσεις, ενώ η εμφάνιση παραισθησιογόνων ήχων είναι ένας αναμφισβήτητος δείκτης ψυχικής παθολογίας, η οποία απαιτεί επείγουσα ιατρική περίθαλψη.

Η μεγαλύτερη προσοχή στους στενούς συγγενείς και φίλους σας θα σας επιτρέψει να αναγνωρίσετε την ασθένεια εγκαίρως, επειδή ένα άτομο, που βρίσκεται σε μια τέτοια κατάσταση, φοβάται μήπως παρεξηγηθεί και σταματήσει από το φόβο της τοποθέτησης σε ψυχιατρείο (ή για κάποιο λόγο γνωστό μόνο σε αυτόν) προσπαθεί να κρύψει την παραληρηματική κατάσταση, να την προσομοιώσει στην καθημερινότητά σας.

Το άτομο που έχει παραισθήσεις γίνεται πιο σε εγρήγορση, συγκεντρωμένο, συνεχώς σε εγρήγορση για να μην αποκαλύψει την κατάστασή του. Όταν όμως χάνεται το πρώιμο στάδιο της εξέλιξης της νόσου, το άτομο αρχίζει σταδιακά να επικοινωνεί με τον φανταστικό συνομιλητή του, απαντώντας δυνατά στις ερωτήσεις του.

Θεραπεία επιτακτικών παραισθήσεων

Εάν ένα άτομο αντιμετωπίζει μια τέτοια παθολογική κατάσταση για πρώτη φορά, τον βυθίζει σε λήθαργο και φρίκη. Αλλά το κύριο πράγμα που πρέπει να θυμάστε είναι ότι αυτό που συμβαίνει για το άτομο που έχει παραισθήσεις είναι μια εκδήλωση της πραγματικότητάς του. Επομένως, το πρώτο πράγμα που πρέπει να θυμούνται οι στενοί συγγενείς του είναι πώς να συμπεριφέρονται σωστά σε αυτήν την κατάσταση και τι είδους βοήθεια μπορούν να παρέχουν στον γείτονά τους.

1. Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει καν να προσπαθήσετε να αποτρέψετε τον ασθενή ότι όλα όσα του συμβαίνουν είναι μια πραγματικότητα που μεταμορφώνεται από τον ψυχισμό.
2. Θα πρέπει να δείξετε διακριτικότητα, υπομονή και με πολλούς τρόπους, να δείξετε φαντασία για να ηρεμήσετε πρώτα απ 'όλα ένα ενθουσιασμένο και σοκαρισμένο άτομο. Για παράδειγμα, εάν είναι απολύτως βέβαιο ότι οι λυκάνθρωποι προσπαθούν να μπουν στο παράθυρό του τη νύχτα, μην γελάτε, απλώς συμμετάσχετε ενεργά στην εύρεση μέσων και τρόπων για να προστατευθείτε σωματικά από την απειλή (φέρτε ένα κλαδί λεύκας από το δρόμο , βάλτε ένα εικονίδιο στο δωμάτιο, δώστε έναν θωρακικό σταυρό και ούτω καθεξής).
3. Είναι απαραίτητο να εκμεταλλευτούμε τέτοιες ιδιότητες και να προσπαθήσουμε να δημιουργήσουμε μια ατμόσφαιρα και περιβάλλον έτσι ώστε οι παραισθήσεις που προκύπτουν να μην προκαλούν τέτοια φρίκη, δηλαδή, αν είναι δυνατόν, να απαλύνουν τη συναισθηματική σοβαρότητα και την αρνητική χροιά.

• Να κοροϊδεύεις τον «πάσχοντα».
• Δείξτε τον εκνευρισμό και τη δυσαρέσκειά σας όταν ο ασθενής αρχίσει να δείχνει οποιεσδήποτε ανησυχίες. Να είστε χαρούμενοι που το αγαπημένο σας πρόσωπο σας εμπιστεύεται και ζητά βοήθεια, διαφορετικά, απλώς θα αποτραβηχτεί στον εαυτό του, προσπαθώντας να συγκρατήσει την αυξανόμενη εσωτερική φρίκη. Αλλά μια τέτοια κατάσταση δεν μπορεί να διαρκέσει για πάντα, θα έρθει μια στιγμή που «θα συμβεί μια έκρηξη» και ακόμη και ένας έμπειρος ψυχίατρος δεν θα είναι σε θέση να προβλέψει πώς θα τελειώσει αυτή η επίθεση.
• Εγκαταλείψτε το μάταιο έργο να πείσετε το άτομο που έχει παραισθήσεις ότι αυτός είναι ο καρπός της φλεγμονής του συνείδησής του.
• Δεν πρέπει να εστιάσετε την προσοχή σας και την προσοχή του σε αυτό το πρόβλημα και να προσπαθήσετε να μάθετε ποιος του μιλάει ή ποια είναι η πηγή ήχου.
• Κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης, είναι ιδιαίτερα απαραίτητο να παρακολουθείτε τα συναισθήματά σας· δεν πρέπει να υψώνετε τη φωνή σας ή να μιλάτε πολύ δυνατά. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, είναι απαραίτητο να δημιουργηθεί η ψευδαίσθηση στον ασθενή ότι οι γύρω του κάνουν τα πάντα για να τον βοηθήσουν και να τον «σώσουν».
• Η ήρεμη, χαλαρωτική μουσική, η αλλαγή σκηνικού και, σε ειδικές περιπτώσεις, τα φάρμακα, τα οποία πρέπει να συνταγογραφούνται μόνο από πιστοποιημένο ειδικό, μπορούν να μειώσουν κάπως την ταραχή.

Αλλά ανεξάρτητα από το πόσο προσεκτικοί είναι οι συγγενείς στο «θύμα», χρειάζεται απλώς εξειδικευμένη ιατρική φροντίδα. Επικοινωνώντας με έναν ειδικό, θα γίνει διάγνωση, θα δοθούν συστάσεις και θα συνταγογραφηθεί επαρκής θεραπεία.

Σήμερα, η θεραπεία των επιτακτικών παραισθήσεων πραγματοποιείται με διάφορες μεθόδους, αλλά όλες στοχεύουν κυρίως στην εξάλειψη των παθολογικών κρίσεων και στην απομάκρυνση του ασθενούς από μια παραληρηματική κατάσταση.

Το πρωτόκολλο θεραπείας συνήθως περιλαμβάνει φαρμακολογικά φάρμακα όπως tizercin, chlorazine, contomin, plegomazine, gibanil, thorazine, chlorpromazine hydrochloride, aminazine, largactil, chlorpromazine, phenactil, ampliactil, hibernal, promactil, propafenin, megafen, megafen.

Το αντιψυχωτικό, νευροληπτικό φάρμακο χλωροπρομαζίνη συνήθως χορηγείται ενδομυϊκά ή ενδοφλεβίως.

Για ενδομυϊκή χορήγηση, μια εφάπαξ μέγιστη δόση είναι 0,15 g, κατά τη διάρκεια της ημέρας - 0,6 g. Το συνιστώμενο δοσολογικό σχήμα αντιπροσωπεύεται συνήθως από τη χορήγηση ενός έως πέντε χιλιοστόλιτρων διαλύματος 2,5%, αλλά όχι περισσότερες από τρεις διαδικασίες κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Σε περίπτωση οξείας προσβολής της νόσου, ο γιατρός συνταγογραφεί ενδοφλέβια χορήγηση του φαρμάκου. Σε αυτή την περίπτωση, δύο έως τρία χιλιοστόλιτρα διαλύματος 2,5% αραιώνονται με 20 ml διαλύματος γλυκόζης 40% πριν από τη χορήγηση. Με αυτήν τη μέθοδο παροχής του φαρμάκου στο σώμα, η μέγιστη εφάπαξ δόση είναι 0,1 g, κατά τη διάρκεια της ημέρας - 0,25 g.

Όταν σταματάει μια επίθεση στο σπίτι, ένας ψυχίατρος μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα αυτής της ομάδας με τη μορφή δισκίων ή κουφέτας. Η αμιναζίνη λαμβάνεται από το στόμα αμέσως μετά τα γεύματα (αυτό θα μειώσει το επίπεδο ερεθισμού της βλεννογόνου μεμβράνης του πεπτικού συστήματος). Η αρχική ημερήσια δόση του φαρμάκου είναι 25–75 mg, χωρισμένη σε μία, δύο ή τρεις δόσεις.

Οι αντενδείξεις για τη χρήση αυτού του φαρμάκου στο πρωτόκολλο θεραπείας περιλαμβάνουν:

• Ατομική δυσανεξία από τον οργανισμό του ασθενούς σε ένα ή περισσότερα συστατικά του φαρμάκου.
• Καθώς και ιστορικό καρδιαγγειακής ανεπάρκειας.
• Ελκώδεις και διαβρωτικές αλλοιώσεις του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου.
• Σοβαρές παθολογικές αλλαγές στη λειτουργία του ήπατος και των νεφρών.
• Σοβαρή μορφή υπότασης.
• Προβλήματα με το στομάχι.

Ταυτόχρονα, ο γιατρός συνταγογραφεί αλοπεριδόλη, Senorm, Galoper, Trancodol-5 ή Trisedil.

Ένα νευροληπτικό που ανήκει σε παράγωγα βουτυροφαινόνης, η αλοπεριδόλη συνταγογραφείται στον ασθενή από το στόμα 30 λεπτά πριν από το προβλεπόμενο γεύμα. Για να μειωθεί το επίπεδο ερεθισμού του πεπτικού βλεννογόνου, το φάρμακο μπορεί να πιει με επαρκή ποσότητα γάλακτος.

Η αρχική ημερήσια συνιστώμενη δόση (ανάλογα με την κλινική εικόνα και την ένταση της προσβολής) συνταγογραφείται στην περιοχή από 0,5 έως 5 mg, χωρισμένη σε δύο έως τρεις δόσεις. Σταδιακά η δόση αυξάνεται κατά 0,5 - 2 mg μέχρι να επιτευχθεί το αναμενόμενο θεραπευτικό αποτέλεσμα. Σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις, η αύξηση της δόσης μπορεί να είναι από 2 έως 4 mg.

Η μέγιστη επιτρεπόμενη ποσότητα του φαρμάκου που επιτρέπεται σε ημερήσια δόση προσδιορίζεται από τον αριθμό 100 mg.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η θεραπευτική αποτελεσματικότητα της ανακούφισης μιας επίθεσης μπορεί να επιτευχθεί σε ημερήσιες δόσεις των 10–15 mg.

Εάν ο ασθενής έχει χρόνια μορφή σχιζοφρένειας, τότε το πρόβλημα μπορεί συνήθως να σταματήσει με ημερήσιες δόσεις 20 – 40 mg.

Σε ανθεκτικές περιπτώσεις, όταν ο οργανισμός του ασθενούς είναι ιδιαίτερα ανθεκτικός στο φάρμακο, το ποσοτικό συστατικό της χορήγησής του μπορεί να σταματήσει στα 50–60 mg.

Η δόση συντήρησης, η οποία λαμβάνεται από τον ασθενή μεταξύ των προσβολών, κυμαίνεται από 0,5 έως 5 mg την ημέρα. Οι αριθμοί αυτοί μειώνονται πολύ προσεκτικά και σταδιακά.

Η διάρκεια της θεραπείας μπορεί να διαρκέσει κατά μέσο όρο δύο έως τρεις μήνες.

Εάν η νόσος διαγνωσθεί σε παιδιά ηλικίας από 3 έως 12 ετών, των οποίων το σωματικό βάρος κυμαίνεται από 15 έως 40 kg, η δόση του χορηγούμενου φαρμάκου υπολογίζεται από 0,025 έως 0,05 mg ανά κιλό βάρους του μικρού ασθενούς, διαιρούμενη σε δύο έως τρεις δόσεις. Μπορείτε να αυξήσετε τη δόση όχι περισσότερο από μία φορά κάθε πέντε έως επτά ημέρες. Η μέγιστη επιτρεπόμενη ημερήσια χορήγηση του φαρμάκου δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 0,15 mg ανά κιλό βάρους ασθενούς.

Για τους ηλικιωμένους που πάσχουν από επιτακτικές παραισθήσεις, η ποσότητα του χορηγούμενου φαρμάκου μειώνεται και χορηγείται η μισή ή και το ένα τρίτο της συνιστώμενης δόσης για ενήλικες. Η δόση μπορεί να αυξηθεί όχι περισσότερο από μία φορά κάθε δύο έως τρεις ημέρες.

Εάν είναι απαραίτητο, ο θεράπων ιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει αυτό το φάρμακο σε άλλη μορφή: στοματικές σταγόνες, διάλυμα για ενδοφλέβια ή ενδομυϊκή ένεση.

Δεν συνιστάται η χρήση του εν λόγω φαρμάκου στο πρωτόκολλο θεραπείας εάν ο ασθενής πάσχει από νόσο του Πάρκινσον, κατάθλιψη του κεντρικού νευρικού συστήματος, βλάβη στα βασικά γάγγλια, με καταθλιπτικές διαταραχές και εάν η ηλικία του ασθενούς είναι μικρότερη των τριών ετών, όπως καθώς και σε περιπτώσεις όπου ο οργανισμός του ασθενούς παρουσιάζει υπερευαισθησία στα συστατικά των συστατικών του φαρμάκου και στα παράγωγα της βουτυροφαινόνης.

Επίσης, άλλα αντιψυχωσικά και άτυπα αντιψυχωσικά φάρμακα, καθώς και απαραίτητα αντικαταθλιπτικά, μπορεί να συμπεριληφθούν στο πρωτόκολλο θεραπείας.

Για παράδειγμα, αυτό θα μπορούσε να είναι μοκλοβεμίδη (Aurorix), ιμιπραμίνη (Melipramine), befol, σιταλοπράμη (Cipramil), αμιτριπτυλίνη, Cymbalta (Duloxetine), trimipramine (Gerfonal) και πολλά άλλα.

Ένα αντικαταθλιπτικό και ηρεμιστικό - αμιτριπτυλίνη - συνταγογραφείται στον ασθενή για λήψη από το στόμα, χωρίς μάσημα, αμέσως μετά το φαγητό - αυτό θα μειώσει τον ερεθισμό της βλεννογόνου μεμβράνης του πεπτικού συστήματος.

Το φάρμακο λαμβάνεται σε πολλές δόσεις: η μέγιστη δόση χορηγείται αμέσως πριν τον ύπνο. Για έναν ενήλικα ασθενή, αυτή η δόση είναι 25 - 50 mg. Σταδιακά, σε μικρές ποσότητες, ο αρχικός αριθμός αυξάνεται στα 150 - 200 mg ημερησίως, χωρισμένο σε τρεις δόσεις, ενώ ο χρόνος κατά τον οποίο εμφανίζεται αυτή η αύξηση είναι από πέντε έως έξι ημέρες.

Εάν το θεραπευτικό αποτέλεσμα δεν είναι ορατό εντός δύο εβδομάδων, η ημερήσια ποσότητα του χορηγούμενου φαρμάκου αυξάνεται στα 300 mg. Εάν τα συμπτώματα της κατάθλιψης εξαφανιστούν, η συνταγογραφούμενη ποσότητα του φαρμάκου, αντίθετα, μειώνεται σταδιακά στα 50 - 100 mg την ημέρα.

Η μέση διάρκεια της θεραπείας είναι τουλάχιστον τρεις μήνες.

Για ηλικιωμένους, με ήπιο βαθμό της διαταραχής, συνταγογραφούνται δόσεις που κυμαίνονται από 30 έως 100 mg ημερησίως και μετά την επίτευξη θεραπευτικής αποτελεσματικότητας, η χορηγούμενη ποσότητα του φαρμάκου μειώνεται σε ημερήσια δόση 25 - 50 mg.

Εάν είναι απαραίτητο, επιτρέπεται η χρήση άλλων μορφών απελευθέρωσης του εν λόγω φαρμάκου.

Η αμιτριπτυλίνη μπορεί να χορηγηθεί ως διάλυμα ενδοφλέβια ή ενδομυϊκά. Ο ρυθμός χορήγησης του φαρμάκου είναι αργός. Η αρχική ποσότητα είναι 20 - 40 mg τέσσερις φορές την ημέρα. Οι ενέσεις σταδιακά αντικαθίστανται από τη μορφή δισκίου.

Η διάρκεια της θεραπείας δεν υπερβαίνει τους έξι έως οκτώ μήνες.

Η δόση για παιδιά από έξι έως δώδεκα είναι 10 - 30 mg ή υπολογίζεται ως 1 - 5 mg ημερησίως ανά κιλό βάρους μικρού ασθενούς, χωρισμένη σε πολλές δόσεις.

Για εφήβους άνω των 12 ετών - 10 mg τρεις φορές την ημέρα. Σε περίπτωση ιατρικής ανάγκης, η ποσότητα του χορηγούμενου φαρμάκου μπορεί να αυξηθεί στα 100 mg την ημέρα.

Αντενδείξεις χρήσης είναι η οξεία φάση ή περίοδος ανάρρωσης μετά από έμφραγμα του μυοκαρδίου, γλαύκωμα κλειστής γωνίας, οξεία δηλητηρίαση από αλκοόλ, παρουσία ενδοκοιλιακής αγωγιμότητας στο σώμα του ασθενούς, ταυτόχρονη θεραπεία με αναστολείς ΜΑΟ, καθώς και υπερευαισθησία στα συστατικά του φαρμάκου και αμιτριπτυλίνη.

Οποιεσδήποτε παραισθήσεις, συμπεριλαμβανομένων των ακουστικών, αντιμετωπίζονται σύμφωνα με ένα καθαρά ατομικό σχήμα, επειδή η πηγή των παθολογικών ανωμαλιών για κάθε άτομο μπορεί να είναι διαφορετική και να αποτελείται από πολλούς διαφορετικούς παράγοντες.

Εάν αποδειχθεί ότι η αιτία του μη φυσιολογικού θορύβου είναι μια δυσλειτουργία του ακουστικού βαρηκοΐας, τότε, φυσικά, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν ακουολόγο, να ελέγξετε τη συσκευή και, εάν είναι απαραίτητο, να την αντικαταστήσετε με μια λειτουργική.

Πρόληψη επιτακτικών παραισθήσεων

• Τηρείτε έναν υγιεινό τρόπο ζωής.
• Μάθετε να αποφεύγετε αγχωτικές καταστάσεις.
• Αποφύγετε την έντονη σωματική και ψυχική πίεση και εξάντληση.
• Εγκαταλείψτε τις κακές συνήθειες, ειδικά αυτές που σχετίζονται με παραισθησιογόνα.

Μπορεί να μην είναι παράξενο, αλλά τέτοιες απλές συμβουλές θα μειώσουν αρκετές φορές τον κίνδυνο εμφάνισης μιας βλάβης που ονομάζεται στην ιατρική επιτακτικές παραισθήσεις.

Πρόγνωση επιτακτικών παραισθήσεων

Εάν, κατά την ανάπτυξη μιας ψυχικής ασθένειας, προστίθενται παραισθήσεις στα παθολογικά συμπτώματα, οι γιατροί σημειώνουν επιδείνωση της κατάστασης του ασθενούς και επιπλοκή της κλινικής εικόνας της νόσου. Επιτακτικές είναι οι ακουστικές παραισθήσεις που ακούγονται στα αυτιά ενός άρρωστου σαν εντολή. Αρκετά συχνά οι φωνές που ακούγονται έχουν εγκληματικό-σαδιστικό τόνο, υποκινώντας ενέργειες που ενέχουν κίνδυνο είτε για το ίδιο το άτομο είτε για τους γύρω του. Εάν δεν ληφθούν έγκαιρα μέτρα και ο ασθενής δεν παραμείνει στη συνέχεια σε θεραπεία συντήρησης, η πρόγνωση για επιτακτικές παραισθήσεις είναι πολύ δυσοίωνη.

Εάν τα μέτρα ληφθούν καθυστερημένα ή τα συμπτώματα αγνοηθούν, τότε για τον ασθενή όλα μπορεί να καταλήξουν σε θάνατο. Συχνά η εν λόγω ασθένεια παρατηρείται σε άτομα επιρρεπή σε αυτοκτονικές ή ανθρωποκτονικές ενέργειες.

Ακόμη και ένας υγιής άνθρωπος, έχοντας ακούσει κάποιο ψίθυρο και δεν βρίσκει την πηγή του, αισθάνεται πολύ άβολα με τον σπόρο σε μια τέτοια κατάσταση, και τι να πούμε για έναν άρρωστο. Οι ακουστικές παραπλανητικές αισθήσεις που έχουν μια επιθετική επιτακτική φύση - επιτακτικές ψευδαισθήσεις - είναι μια μάλλον σοβαρή και επικίνδυνη ασθένεια, την οποία μόνο ένας εξειδικευμένος ειδικός μπορεί να αντιμετωπίσει. Επομένως, εάν έχετε έστω και την παραμικρή υποψία για τον εαυτό σας ή ένα αγαπημένο σας πρόσωπο, είναι καλύτερα να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Το κυριότερο είναι να μην χάσετε την εμφάνιση της διαταραχής, όταν ακόμα μπορεί να ελεγχθεί με αρκετά ήπια φάρμακα. Ένας τέτοιος ασθενής, στο πλαίσιο της φαρμακευτικής θεραπείας, είναι σε θέση να οδηγήσει μια αρκετά υψηλής ποιότητας κοινωνική ζωή. Αλλά αν χαθεί η στιγμή και η ασθένεια εξελιχθεί, είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί η ασθένεια, αλλά τώρα θα πρέπει να καταβάλετε πολύ περισσότερη προσπάθεια και υπομονή και το αποτέλεσμα είναι αρκετά δύσκολο να προβλεφθεί.

Επομένως, να είστε προσεκτικοί με τον εαυτό σας και τους αγαπημένους και τους φίλους σας!

Οι διαταραχές της αντίληψης με τη μορφή παραισθήσεων (φανταστική αντίληψη, αντίληψη χωρίς αντικείμενο), ενώ εξακολουθούν να παραμένουν βασικό ψυχοπαθολογικό σημάδι της σχιζοφρενικής διαδικασίας, έχουν, ωστόσο, υποστεί μια ορισμένη φαινομενολογική εξέλιξη τις τελευταίες δεκαετίες. Η ταξινόμηση των παραισθησιολογικών εμπειριών σύμφωνα με τα αισθητήρια όργανα (οπτικά, ακουστικά, απτικά, οσφρητικά, κιναισθητικά, σπλαχνικά, μυϊκά, γευστικά, σύνθετα) έχει γίνει πιο συγκεκριμένη και διευρυμένη. Η διαίρεση των παραισθήσεων ανά επίπεδο πολυπλοκότητας έχει γίνει πιο περίπλοκη: 1) στοιχειώδης (οπτικός αναλυτής: φωτοψία - σπινθήρες, κεραυνοί, λαμπερές γραμμές· ακουστικός αναλυτής: ακοάσματα - στοιχειώδεις ήχοι (χτύπημα, σφύριγμα, θόρυβος) φωνήματα - λεκτικές παραισθήσεις (κλήσεις 2) απλές - οπτικές παραισθήσεις που προκύπτουν σε φόντο σκοτεινής συνείδησης και ακουστικές παραισθήσεις - σε φόντο αλλαγμένης συνείδησης (οπτικός αναλυτής: πανοραμικές παραισθήσεις (φαινόμενα που μοιάζουν με σκηνή), ακουστικός αναλυτής: σχολιασμός ή επιτακτικές φωνές). 3) σύνθετες (συνδυασμένες) ψευδαισθήσεις (για παράδειγμα, ο ασθενής βιώνει ταυτόχρονα οπτικές, ακουστικές, απτικές και οσφρητικές παραισθήσεις).

Είναι γνωστό (M.V. Korkina, N.D. Lakosina, A.E. Lichko, 1995) ότι όλες οι παραισθήσεις, ανεξάρτητα από το αν σχετίζονται με οπτικές, ακουστικές ή άλλες εξαπατήσεις των αισθήσεων, χωρίζονται σε αληθινές και ψευδοπαραισθήσεις. Οι αληθινές ψευδαισθήσεις προβάλλονται πάντα προς τα έξω, συνδέονται με μια πραγματική, συγκεκριμένα υπάρχουσα κατάσταση, τις περισσότερες φορές δεν εγείρουν αμφιβολίες στους ασθενείς για την πραγματική τους ύπαρξη και είναι εξίσου ζωντανές και φυσικές για το άτομο που έχει παραισθήσεις με αληθινά πράγματα. Οι αληθινές παραισθήσεις μερικές φορές γίνονται αντιληπτές από τους ασθενείς ακόμη πιο ζωντανά και ξεκάθαρα από τα πραγματικά υπάρχοντα αντικείμενα και φαινόμενα. Οι ψευδοπαραισθήσεις, πιο συχνά από τις αληθινές, χαρακτηρίζονται από τα ακόλουθα διακριτικά χαρακτηριστικά. Τις περισσότερες φορές προβάλλονται μέσα στο σώμα του ασθενούς, κυρίως στο κεφάλι του (η «φωνή» ακούγεται μέσα στο κεφάλι, μέσα στο κεφάλι του ασθενούς βλέπει μια επαγγελματική κάρτα με άσεμνες λέξεις γραμμένες πάνω της κ.λπ.). Οι ψευδοπαραισθήσεις, που περιγράφηκαν για πρώτη φορά από τον V. Kandinsky, μοιάζουν με ιδέες, αλλά διαφέρουν από αυτές, όπως τόνισε ο ίδιος ο V. Kandinsky, στα ακόλουθα χαρακτηριστικά: 1) ανεξαρτησία από την ανθρώπινη βούληση. 2) εμμονή, βία. 3) πληρότητα, τυπικότητα ψευδοπαραισθησιογόνων εικόνων. 4) ακόμα κι αν οι ψευδοπαραισθησιογόνες διαταραχές προβάλλονται έξω από το σώμα κάποιου (κάτι που συμβαίνει πολύ λιγότερο συχνά), τότε δεν έχουν τον χαρακτήρα της αντικειμενικής πραγματικότητας που χαρακτηρίζει τις αληθινές παραισθήσεις και είναι εντελώς άσχετες με την πραγματική κατάσταση. Επιπλέον, τη στιγμή της ψευδαίσθησης, αυτό το περιβάλλον φαίνεται να εξαφανίζεται κάπου, ο ασθενής αυτή τη στιγμή αντιλαμβάνεται μόνο την παραισθησιακή του εικόνα. Η εμφάνιση ψευδαισθήσεων, χωρίς να προκαλεί στον ασθενή αμφιβολίες για την πραγματικότητά τους, συνοδεύεται πάντα από ένα αίσθημα ότι γίνονται, τακτοποιούνται, προκαλούνται από αυτές τις φωνές ή οράματα. Οι ψευδαισθήσεις είναι, ειδικότερα, αναπόσπαστο μέρος του συνδρόμου Kandinsky-Clerambault, το οποίο περιλαμβάνει επίσης παραισθήσεις επιρροής, γι' αυτό οι ασθενείς είναι πεπεισμένοι ότι το «όραμα» τους «φτιάχτηκε χρησιμοποιώντας ειδικές συσκευές», «οι φωνές κατευθύνονται απευθείας στην κεφαλή με τρανζίστορ.»

Οι ακουστικές ψευδαισθήσεις εκφράζονται συχνότερα στην παθολογική αντίληψη του ασθενούς για ορισμένες λέξεις, ομιλίες, συνομιλίες (φωνήματα), καθώς και μεμονωμένους ήχους ή θορύβους (ακοασμοί). Οι λεκτικές παραισθήσεις μπορεί να είναι πολύ ποικίλες σε περιεχόμενο: από τις λεγόμενες κλήσεις (ο ασθενής «ακούει» μια φωνή που φωνάζει το όνομά του ή το επώνυμό του) έως ολόκληρες φράσεις ή ακόμη και μακροσκελείς ομιλίες που προφέρονται από μία ή περισσότερες φωνές.

Αντικείμενο της έρευνάς μας ήταν οι πιο επικίνδυνες επιτακτικές παραισθήσεις για την κατάσταση των ασθενών (από το λατινικό imperatum - μέχρι παραγγελία), το περιεχόμενο των οποίων είναι επιτακτικής φύσης. Σύμφωνα με τις μακροπρόθεσμες παρατηρήσεις μας, πρόκειται για επιτακτικές εντολές για να γίνει κάτι ή απαγορεύσεις ενεργειών. Οι ασθενείς συχνά παίρνουν τις εντολές της φωνής τους προσωπικά. Σπανιότερα «ανακατευθύνονται» σε άλλους. Οι φωνές μπορεί να απαιτούν να κάνουν πράγματα που έρχονται σε άμεση αντίθεση με τις προθέσεις του ασθενούς - να χτυπήσει ή να σκοτώσει κάποιον, να προσβάλει, να διαπράξει κλοπή, απόπειρα αυτοκτονίας ή αυτοτραυματισμού, να αρνηθεί να πάρει φαγητό, φάρμακα ή να μιλήσει με γιατρό, να απομακρυνθεί από τον συνομιλητή, κλείστε τα μάτια σας, σφίξτε τα δόντια, στέκεστε ακίνητοι, περπατήστε χωρίς κανένα σκοπό, αναδιατάξτε αντικείμενα, μετακινηθείτε από το ένα μέρος στο άλλο. Οι ασθενείς με αυτό το είδος επώδυνης εμπειρίας μπορεί να είναι πολύ επικίνδυνοι τόσο για τους ίδιους όσο και για τους άλλους, και ως εκ τούτου απαιτούν ειδική επίβλεψη και φροντίδα.

Μερικές φορές οι εντολές των «φωνών» είναι «λογικές». Κάτω από την επήρεια παραισθήσεων, ορισμένοι ασθενείς αναζητούν βοήθεια από ψυχιάτρους χωρίς να συνειδητοποιούν το γεγονός της ψυχικής διαταραχής. Μερικοί ασθενείς υποδεικνύουν μια σαφή πνευματική υπεροχή των «φωνών» έναντι αυτών.

Το περιεχόμενο των επιτακτικών εξαπατήσεων και ο βαθμός επιρροής τους στη συμπεριφορά είναι διαφορετικό, επομένως η κλινική σημασία αυτού του τύπου εξαπάτησης μπορεί να ποικίλλει. Έτσι, «παραγγελίες» καταστροφικής, παράλογης, αρνητικής φύσης υποδηλώνουν ένα επίπεδο αποδιοργάνωσης της προσωπικότητας κοντά στο κατατονικό. Τέτοιες εντολές, όπως οι κατατονικές παρορμήσεις, υλοποιούνται αυτόματα, ασυνείδητα. Εκτελούνται και παραγγελίες με αίσθημα καταναγκασμού, αλλά ο ασθενής προσπαθεί να αντισταθεί ή τουλάχιστον αντιλαμβάνεται την αφύσικότητά τους. Το περιεχόμενο τέτοιων εντολών δεν είναι πλέον πάντα καταστροφικό ή παράλογο. Τηρούνται εντολές διωκτικού περιεχομένου. Υπάρχουν αντιφατικές, διφορούμενες εντολές από φωνές, όταν μαζί με τις παράλογες υπάρχουν και αρκετά λογικές εντολές. Μερικές φορές ακούγονται εντολές που είναι σε αρμονία με τις συνειδητές στάσεις του ασθενούς.

Οι παραισθήσεις, όπως είναι γνωστό, δεν εφαρμόζονται πάντα. Μερικές φορές οι ασθενείς δεν τους αποδίδουν σημασία, ή τις θεωρούν γελοίες ή ανούσιες. Άλλοι βρίσκουν τη δύναμη να συγκρατήσουν τον εαυτό τους ή να κάνουν το αντίθετο «να κακοποιήσουν τις φωνές». Τις περισσότερες φορές, οι επιτακτικές παραισθήσεις έχουν ακαταμάχητη επίδραση. Οι ασθενείς δεν προσπαθούν καν να τους εναντιωθούν, εκτελώντας τις πιο γελοίες εντολές. Σύμφωνα με τους ασθενείς, αυτή τη στιγμή νιώθουν «παράλυση» της θέλησής τους και συμπεριφέρονται σαν «αυτόματα, ζόμπι, μαριονέτες». Η ακαταμάχητη επιτακτική ανάγκη των παραισθήσεων υποδηλώνει την εγγύτητά τους με την κατατονία και τα φαινόμενα ψυχικού αυτοματισμού. Σύμφωνα με τον V. Milev (1979), οι επιτακτικές εντολές μπορούν να ταξινομηθούν ως σχιζοφρενικά συμπτώματα πρώτης τάξης.

Οι ψευδαισθήσεις που δεν περιέχουν εντολές, αλλά πειθώ, προτροπή και αναφορά ψευδών πληροφοριών, οι οποίες αποκτούν μεγαλύτερη πειστική δύναμη για τους ασθενείς, είναι παρόμοιες με επιτακτικές παραισθήσεις. Συχνά παρατηρούνται επιτακτικές παραισθήσεις κατά τη διάρκεια αυτοκτονικής ή ανθρωποκτονικής συμπεριφοράς.

Σε έναν από τους ασθενείς μας (την ώρα της εξέτασης, ένας μαθητής της 11ης δημοτικού), το ντεμπούτο των επιτακτικών παραισθήσεων ξεκίνησε στην ηλικία των 10 ετών, οι οποίες εμφανίστηκαν οπτικά σε «πάγωμα»: ενώ περπατούσε, σταμάτησε «σαν πέτρα». για 2-3 λεπτά. Αρχικά, η συχνότητα τέτοιων επεισοδίων «παγώματος» ήταν 1-2 φορές την εβδομάδα, στη συνέχεια παρατηρήθηκε «πάγωμα» καθημερινά. Αποδείχθηκε ότι το «πάγωμα» προκλήθηκε από εντολές της φωνής να σταματήσει («μετά από ένα βήμα ή πολλά βήματα, σταματώ στη σειρά της φωνής που με ακολουθεί από πίσω»). Μερικές φορές ο ασθενής δεν υπάκουε αυτές τις εντολές, αλλά αυτό δεν θα διαρκούσε πολύ. Στη συνέχεια, στα 15 μου, «η φωνή μου έγινε τραχιά... τρομακτική... Ζήτησα από τη μητέρα μου να με βοηθήσει να το ξεφορτωθώ»). Οι επιτακτικές παραισθήσεις συνοδεύονταν από κακή διάθεση, άγχος, καχυποψία και πανικό, καθώς μια ανδρική φωνή απειλούσε: «Αν δεν σταματήσεις να βήχεις, τα αγόρια θα με στραγγαλίσουν. Ελέγξτε γρήγορα." Περιστασιακά η «φωνή» με διέταζε να πάω κάπου, να ελέγξω κάτι, να χτυπήσω κάποιον.

Μια μελέτη της ψυχικής σφαίρας σε αυτόν τον ασθενή αποκάλυψε παραβίαση της εστίασης και της κρισιμότητας, αποδιοργάνωση της σκέψης και παραμόρφωση της διαδικασίας γενίκευσης. Οι κρίσεις ποικίλλουν. Σημειώνει μια ποικιλία συγκεκριμένων, επίσημων και περιστασιακών συνδέσεων. Για παράδειγμα, προσθέτει «σκούπα» στην ομάδα «έπιπλα», αφού είναι επίσης ξύλινη και το «κρεβάτι» συνδυάζεται με «θερμόμετρο» λόγω σύνδεσης κατάστασης. Και μια ολόκληρη σειρά από συνειρμούς δεν έχουν καμία απολύτως λογική δικαιολογία. Για παράδειγμα, "πεταλούδα" + "αεροπλάνο" + "πλοίο". "πουλί" + "ψάρι" + "παπούτσι". Λόγω των πνευματικών του δυνατοτήτων, ο ασθενής δεν μπορεί να αντεπεξέλθει σε πολλές εργασίες και, κατά κανόνα, δεν μπορεί να εξηγήσει τις αποφάσεις του.

Ως αποτέλεσμα της θεραπείας (senorm, triphen, cytagexal), η κατάσταση του ασθενούς βελτιώθηκε, οι επιτακτικές ακουστικές παραισθήσεις έχασαν τη σημασία τους. Έγινα πιο ήρεμος και πιο επαρκής. Συμμετείχε πρόθυμα σε θεραπευτικές και επανορθωτικές εργασιακές διαδικασίες. Χρησιμοποίησα τη λειτουργία ελεύθερης εξόδου. Εξιτήριο από το νοσοκομείο σε κατάσταση ύφεσης.

Κατά συνέπεια, στον υπό μελέτη ασθενή παρατηρήθηκαν επιτακτικές παραισθήσεις σε φόντο αποσύνθεσης της σκέψης, παραμόρφωσης της διαδικασίας γενίκευσης, έκπτωσης εστίασης και κρισιμότητας και γενικής μείωσης της πνευματικής παραγωγικότητας, που είναι χαρακτηριστικό της παρανοϊκής μορφής σχιζοφρένειας.

Εντοσθιακός(εντερο- και ενδοδεκτικό, σωματικό, σωματικό κ.λπ.). Αυτό το είδος παραισθησιογόνων φαινομένων έχει πολλά ονόματα. Πιο συχνά εμφανίζονται με τη μορφή ψευδοπαραισθήσεων. Οι σπλαχνικές παραισθήσεις είναι ένα αίσθημα παρουσίας ξένων αντικειμένων στα εσωτερικά όργανα ενός ατόμου, πιο συχνά ζωντανά πλάσματα: φίδια, βατράχια, κατσαρίδες, αρουραίοι, σκουλήκια, νύχια, ρουλεμάν, ραδιοπομποί, μικρόφωνα κ.λπ. Η σπλαχνική ψευδαίσθηση συνδέεται με μια προσπάθεια ψυχιάτρων να αποτρέψουν έναν ασθενή με δευτερογενείς αισθητηριακές παραισθήσεις. Αυτή η περίφημη δράση πραγματοποιήθηκε τη δεκαετία του τριάντα του περασμένου αιώνα.

Μια ασθενής που ισχυρίστηκε ότι στο στομάχι της ζούσε ένα φίδι υποβλήθηκε σε προσομοίωση χειρουργικής επέμβασης. Μετά από λαπαροτομία που έγινε υπό αναισθησία, της έδειξαν ένα φίδι που φέρεται να αφαιρέθηκε από το στομάχι της. Η ηρεμία κράτησε μερικές μέρες. Τότε η ασθενής άρχισε να λέει ότι το φίδι αφαιρέθηκε, αλλά τα μωρά φίδια παρέμειναν και τα ένιωσε.

Στο Magnan βρίσκουμε ένα από τα πιο λαμπρά παραδείγματα σπλαχνικής ψευδαίσθησης:

«Ένας ασθενής που είδαμε πριν από αρκετά χρόνια είπε ότι ήταν «χρονικοποιημένος»: η νύφη του φαινόταν να γλίστρησε στο σώμα του μέσα από μια τρύπα στην κροταφική περιοχή και όλα τα όργανά της ήταν τοποθετημένα μόνο του: μάτι με μάτι, αυτί στο αυτί, αφαλός στον αφαλό. Δεδομένου ότι βρισκόταν στο αντρικό τμήμα, η δυαδικότητα της περσόνας του, που αποτελείται από έναν άντρα και ένα κορίτσι, τον έφερε σε πολύ δύσκολη θέση. Όταν σηκωνόταν ή πήγαινε για ύπνο, με τη ντροπή μιας νεαρής κοπέλας, έσπευσε να φορέσει το πουκάμισό του ή να ξαπλώσει όσο πιο γρήγορα γινόταν. κατά τη διάρκεια της ημέρας σταύρωνε συνεχώς τα πόδια του, προστατεύοντας έτσι την παρθενία του».

Απτικές παραισθήσεις- ένας τύπος απτικής ψευδαίσθησης - αίσθημα πίεσης στην επιφάνεια του δέρματος, πιάσιμο, απότομο άγγιγμα.

Πριν από πολλά χρόνια, μια ασθενής με υστερική ψύχωση νοσηλευόταν στο γυναικείο τμήμα. Εκτός από τις αληθινές ψυχογενείς οπτικές ψευδαισθήσεις, βίωσε απτικές ψευδαισθήσεις ως μέρος σύνθετων ψευδαισθήσεων. Κάθε βράδυ, στο διάχυτο φως μιας νυχτερινής λάμπας, έβλεπε το μεγάλο πράσινο Viy, να την αρπάζει από τα χέρια και τα πόδια. Ο Viy την «ψάφισε» με τα γούνινα άκρα του, ενώ, όπως είπε ο ασθενής, «συνέχιζε να προσπαθεί να πιάσει το στήθος ή τον γλουτό της».

Υπναγωγικές και υπνοπομπικές παραισθήσεις- οπτικές και ακουστικές παραισθήσεις που εμφανίζονται κατά τον ύπνο και το ξύπνημα, σε μια ενδιάμεση κατάσταση μεταξύ ύπνου και εγρήγορσης. Ας πάρουμε μια στιγμή μακριά από τις διαταραχές της αντίληψης και ας θυμηθούμε από το μάθημα της φυσιολογίας ότι ο ύπνος, όπως αγρυπνία, δεν εμφανίζεται αμέσως. Υπάρχει μια ορισμένη ενδιάμεση φάση ατελώς καθαρής συνείδησης· οι δομές του εγκεφάλου χρειάζονται χρόνο για να αλλάξουν τον διακόπτη εναλλαγής της συνείδησης: on/off. Είναι αυτή τη στιγμή που μπορεί να προκύψουν παραισθησιακές εμπειρίες, τις οποίες ο ασθενής, παρά την ελλιπή διαύγεια της συνείδησης, εξακολουθεί να μην αξιολογεί ως όνειρα, αλλά ακριβώς ως παραισθήσεις.

Ένας ηλικιωμένος με αλκοολική εγκεφαλοπάθεια (άνοια που σχετίζεται με το αλκοόλ) σε κατάσταση τακτικής στέρησης, όταν αποκοιμιέται με κλειστά μάτια, βλέπει τρία φέρετρα με συγγενείς μέσα τους. Ανοίγει τα μάτια του, δεν βρίσκει τίποτα, αλλά πιστεύει ότι είδε πραγματικά τρία φέρετρα, τρέχει στη γυναίκα του και ρωτάει πού πήγαν.

Τις περισσότερες φορές αναπτύσσεται υποξεία - σε αρκετές ημέρες και εβδομάδες. Μπορεί να αντικαταστήσει ένα οξύ πολυμορφικό σύνδρομο (βλ. σελ. 127) ή να ακολουθήσει διαταραχές που μοιάζουν με νεύρωση, λιγότερο συχνά σαν ψυχοπαθείς, και ακόμη λιγότερο συχνά ένα παρανοϊκό ντεμπούτο. Το οξύ παρανοϊκό σύνδρομο διαρκεί εβδομάδες, 2-3 μήνες. η χρόνια επιμένει για πολλούς μήνες και ακόμη και χρόνια. Το παρανοϊκό σύνδρομο αποτελείται από πολυθεματικές αυταπάτες, οι οποίες μπορεί να συνοδεύονται από παραισθήσεις και νοητικούς αυτοματισμούς. Ανάλογα με την κλινική εικόνα, διακρίνονται οι ακόλουθες παραλλαγές του παρανοϊκού συνδρόμου. Το παραισθησιολογικό-παρανοϊκό σύνδρομο χαρακτηρίζεται από έντονες ακουστικές ψευδαισθήσεις, στις οποίες μερικές φορές προστίθενται και οι οσφρητικές παραισθήσεις. Μεταξύ των ακουστικών παραισθήσεων, οι πιο χαρακτηριστικές είναι οι ονομαστικές κλήσεις, οι επιτακτικές φωνές που δίνουν στον ασθενή διάφορες εντολές, για παράδειγμα, να αρνηθεί φαγητό, να αυτοκτονήσει, να δείξει επιθετικότητα προς κάποιον, καθώς και φωνές που σχολιάζουν τη συμπεριφορά του ασθενούς. Μερικές φορές οι παραισθησιακές εμπειρίες αντανακλούν αμφιθυμία. Για παράδειγμα, η φωνή κάποιου είτε σας αναγκάζει να ασχοληθείτε με τον αυνανισμό είτε σας επιπλήττει για αυτό. Οι οσφρητικές παραισθήσεις είναι συνήθως εξαιρετικά δυσάρεστες για τον ασθενή - η μυρωδιά ενός πτώματος, αερίων, αίματος, σπέρματος κ.λπ. Συχνά ο ασθενής δυσκολεύεται να πει τι μυρίζει ή δίνει στις μυρωδιές ασυνήθιστα ονόματα («γαλαζοπράσινο μυρωδιές»). Εκτός από τις προφανείς παραισθήσεις, οι έφηβοι είναι επίσης ιδιαίτερα επιρρεπείς σε «παραληρηματική αντίληψη». Ο ασθενής «νιώθει» ότι κάποιος κρύβεται στο κοντινό διαμέρισμα, αν και δεν έχει δει ή ακούσει κανέναν, «νιώθει» το βλέμμα των άλλων στην πλάτη του. Λόγω κάποιων ακατανόητων ή απερίγραπτων ενδείξεων, φαίνεται ότι το φαγητό είναι δηλητηριασμένο ή μολυσμένο, αν και φαίνεται να μην υπάρχει αλλαγή στη γεύση ή την οσμή. Αφού είδε μια διάσημη ηθοποιό στην οθόνη της τηλεόρασης, ένας έφηβος «ανακαλύπτει» ότι της μοιάζει και, ως εκ τούτου, είναι η πραγματική του μητέρα. Οι παραληρητικές ιδέες στο παρανοϊκό σύνδρομο μπορεί είτε να σχετίζονται στενά με παραισθήσεις είτε να μην προέρχονται από παραισθησιακές εμπειρίες. Στην πρώτη περίπτωση, για παράδειγμα, όταν ακούγονται φωνές που απειλούν να σκοτώσουν, γεννιέται η σκέψη για μια μυστηριώδη οργάνωση, μια συμμορία που καταδιώκει τον ασθενή. Στη δεύτερη περίπτωση, οι παραληρητικές ιδέες φαίνεται να γεννιούνται από μόνες τους: ο έφηβος είναι πεπεισμένος ότι τον γελούν, αν και δεν έχει παρατηρήσει καμία προφανή γελοιοποίηση, και απλά κάθε χαμόγελο στα πρόσωπα των άλλων γίνεται αντιληπτό ως υπόδειξη κάποιο δικό του ελάττωμα. Μεταξύ των διαφορετικών τύπων παραληρημάτων, οι αυταπάτες επιρροής είναι ιδιαίτερα χαρακτηριστικές. Οι ψυχικοί αυτοματισμοί σε αυτό το σύνδρομο εμφανίζονται ως φευγαλέα φαινόμενα. Οι ακουστικές ψευδαισθήσεις μπορεί να είναι πιο επίμονες: οι φωνές δεν ακούγονται από κάπου έξω, αλλά από το εσωτερικό του κεφαλιού κάποιου. Σύνδρομο Kandinsky-Clerambault [Kandinsky V. X., 1880; Ο Clerambault G., 1920], καθώς και στους ενήλικες, χαρακτηρίζεται από ψευδαισθήσεις, ένα αίσθημα κυριαρχίας ή ανοιχτότητας των σκέψεων και αυταπάτες επιρροής [Snezhnevsky A.V., 1983]. Σε νεότερους και μεσήλικες εφήβους συναντώνται επίσης οπτικές ψευδοπαραισθήσεις: διάφορα γεωμετρικά σχήματα, ένα πλέγμα κ.λπ. φαίνονται στο εσωτερικό του κεφαλιού.Για τη μεγαλύτερη εφηβεία, οι ακουστικές ψευδοπαραισθήσεις είναι πιο χαρακτηριστικές. Μεταξύ των νοητικών αυτοματισμών, τα πιο συνηθισμένα είναι τα «κενά» στις σκέψεις, τα συναισθήματα στιγμών κενού στο κεφάλι και λιγότερο συχνά, ακούσιες εισροές σκέψεων (μεντισμός). Υπάρχει μια αίσθηση σκέψεων που ηχούν στο κεφάλι σας. Φαίνεται ότι οι δικές του σκέψεις ακούγονται ή αναγνωρίζονται με κάποιο τρόπο από τους άλλους (σύμπτωμα ανοιχτότητας των σκέψεων). Μερικές φορές, αντίθετα, ένας έφηβος αισθάνεται ότι ο ίδιος έχει καταστεί ικανός να διαβάσει τις σκέψεις των άλλων, να προβλέψει τις πράξεις και τις ενέργειές τους. Μπορεί να υπάρχει η αίσθηση ότι κάποιος ελέγχει τη συμπεριφορά ενός εφήβου από έξω, για παράδειγμα, χρησιμοποιεί ραδιοκύματα, τον αναγκάζει να κάνει ορισμένες ενέργειες, κινεί τα χέρια του ασθενούς, τον ενθαρρύνει να προφέρει ορισμένες λέξεις - κινητικές παραισθήσεις ομιλίας J. Seglas (1888). Μεταξύ των διαφόρων μορφών παραλήρημα στο σύνδρομο Kandinsky-Clerambault, το παραλήρημα επιρροής και το παραλήρημα μεταμόρφωσης συνδέονται στενότερα με αυτό. Η παραληρηματική εκδοχή του παρανοϊκού συνδρόμου διακρίνεται από μια ποικιλία πολυθεματικών παραληρημάτων, αλλά οι παραισθήσεις και οι νοητικοί αυτοματισμοί είτε απουσιάζουν εντελώς είτε εμφανίζονται σποραδικά. Οι παραληρητικές ιδέες στην εφηβεία έχουν τα ακόλουθα χαρακτηριστικά. Παραληρηματική σχέσηεμφανίζεται πιο συχνά από άλλες. Ο έφηβος πιστεύει ότι όλοι τον κοιτάζουν με ιδιαίτερο τρόπο, χαμογελούν και ψιθυρίζουν ο ένας στον άλλον. Ο λόγος για αυτή τη στάση εμφανίζεται συχνότερα σε ελαττώματα στην εμφάνισή του - μια άσχημη φιγούρα, μικρό ανάστημα σε σύγκριση με τους συνομηλίκους. Ο έφηβος είναι σίγουρος ότι από τα μάτια του μαντεύουν ότι είχε ασχοληθεί με τον αυνανισμό ή ότι είναι ύποπτος για κάποιες απρεπείς πράξεις. Οι ιδέες για σχέσεις εντείνονται όταν περιτριγυρίζονται από άγνωστους συνομηλίκους, ανάμεσα στο κοινό που κοιτάζει γύρω του, σε αυτοκίνητα μεταφοράς. Παραισθήσεις καταδίωξηςσυχνά συνδέονται με πληροφορίες που συλλέγονται από αστυνομικές ταινίες. Ο έφηβος καταδιώκεται από ειδικές οργανώσεις, ξένες υπηρεσίες πληροφοριών, συμμορίες τρομοκρατών και εμπόρων συναλλάγματος, συμμορίες ληστών και τη μαφία. Οι πράκτορες που στέλνονται παντού φαίνονται να τον παρακολουθούν και να ετοιμάζουν αντίποινα. Παραλήρημα επιρροήςαντικατοπτρίζει επίσης με ευαισθησία τις τάσεις της εποχής. Αν παλαιότερα μιλούσαμε συχνότερα για ύπνωση, τώρα - για τηλεπαθητική μετάδοση σκέψεων και εντολών από απόσταση, για τη δράση αόρατων ακτίνων λέιζερ, ραδιενέργεια κ.λπ. Ψυχικοί αυτοματισμοί («οι σκέψεις κλέβονται από το κεφάλι» μπορούν επίσης που συνδέονται με ιδέες επιρροής). «σου έβαλαν εντολές στο κεφάλι») και γελοίες υποχονδριακές ανοησίες («χάλασαν το αίμα», «επηρέασαν τα γεννητικά όργανα» κ.λπ.). Ανοησίες των γονιών των άλλωνπεριγράφηκε ως χαρακτηριστικό της εφηβείας [Sukhareva G. E., 1937]. Ο ασθενής «ανακαλύπτει» ότι οι γονείς του δεν είναι δικοί του, ότι κατά λάθος κατέληξε μαζί τους στην πρώιμη παιδική ηλικία («μπλέχτηκαν στο μαιευτήριο»), ότι το νιώθουν και επομένως του φέρονται άσχημα, θέλουν να ξεφορτωθούν του, και τον φυλάκισε σε ψυχιατρείο. Οι πραγματικοί γονείς συχνά καταλαμβάνουν υψηλή θέση. Δυσμορφομανικό παραλήρημαδιαφέρει από τη δυσμορφομανία με νωθρή σχιζοφρένεια που μοιάζει με νεύρωση στο ότι οι φανταστικές παραμορφώσεις αποδίδονται στην κακή επιρροή κάποιου ή δέχονται άλλη παραληρηματική ερμηνεία (κακή κληρονομικότητα, ακατάλληλη ανατροφή, οι γονείς αδιαφορούν για τη σωστή σωματική ανάπτυξη κ.λπ.). Παραλήρημα μόλυνσηςΟι έφηβοι έχουν συχνά μια εχθρική στάση απέναντι στη μητέρα τους, η οποία κατηγορείται ότι είναι ακάθαρτη και μεταδίδει μόλυνση. Οι σκέψεις σχετικά με τη μόλυνση με σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα είναι ιδιαίτερα συχνές, ειδικά σε εφήβους που δεν είχαν σεξουαλική επαφή. Υποχονδριακό παραλήρημαστην εφηβεία, επηρεάζει συχνά δύο περιοχές του σώματος - την καρδιά και τα γεννητικά όργανα. Η διαφορική διάγνωση πρέπει να γίνεται με αντιδραστικούς παρανοϊκούς αν το παρανοϊκό σύνδρομο προέκυψε μετά από ψυχικό τραύμα. Επί του παρόντος, οι αντιδραστικοί παρανοϊκοί στους εφήβους είναι αρκετά σπάνιοι. Μπορούν να συναντηθούν στην κατάσταση μιας ιατροδικαστικής ψυχιατρικής εξέτασης [Natalevich E. S. et al., 1976], καθώς και ως συνέπεια πραγματικού κινδύνου για τη ζωή και την ευημερία ενός εφήβου και των αγαπημένων του προσώπων (επιθέσεις από ληστές , καταστροφές κ.λπ.) . Η εικόνα του αντιδραστικού παρανοϊκού περιορίζεται συνήθως σε αυταπάτες δίωξης και σχέσης. Οι ψευδαισθήσεις (συνήθως ψευδαισθητικές) εμπειρίες προκύπτουν επεισοδιακά και ως προς το περιεχόμενο σχετίζονται πάντα στενά με την αυταπάτη. Η ανάπτυξη αντιδραστικών παρανοϊκών στους εφήβους μπορεί να διευκολυνθεί από ένα περιβάλλον συνεχούς κινδύνου και ακραίου ψυχικού στρες, ειδικά εάν συνδυάζονται με έλλειψη ύπνου, όπως συνέβη σε περιοχές που κατέλαβαν προσωρινά οι Ναζί κατά τη διάρκεια του Μεγάλου Πατριωτικού Πολέμου [Skanavi E. E. , 1962]. Αλλά το ψυχικό τραύμα μπορεί επίσης να είναι προκλητικός παράγοντας για την εμφάνιση της σχιζοφρένειας. Ο προκλητικός ρόλος του ψυχικού τραύματος γίνεται φανερός όταν το παρανοϊκό σύνδρομο διαρκεί πολύ μετά το πέρας της τραυματικής κατάστασης και επίσης εάν οι αυταπάτες δίωξης και οι σχέσεις συνδυάζονται με άλλους τύπους αυταπάτες που δεν προκύπτουν σε καμία περίπτωση από εμπειρίες που προκαλούνται από ψυχικές εμπειρίες. τραύμα και, τέλος, εάν οι παραισθήσεις αρχίσουν να καταλαμβάνουν ολοένα και μεγαλύτερη θέση στην κλινική εικόνα και εμφανίζονται τουλάχιστον φευγαλέα συμπτώματα ψυχικών αυτοματισμών. Οι παρατεταμένοι αντιδραστικοί παρανοϊκοί δεν είναι χαρακτηριστικό της εφηβείας.

Οι λεκτικές εξαπατήσεις που έχουν τη φύση οδηγιών ή εντολών ονομάζονται επιτακτικές παραισθήσεις. Βασικά, έχουν παράλογο περιεχόμενο που έχει επικίνδυνο, σαδιστικό νόημα που απευθύνεται απευθείας στον ασθενή. Οι εντολές που προέρχονται από φωνές στο κεφάλι γίνονται πάντα αντιληπτές από τον ασθενή με τέτοιο τρόπο ώστε να μην απευθύνονται σε κανέναν ξένο, αλλά μόνο στον ίδιο τον ασθενή. Για παράδειγμα, οι επιτακτικές εκφράζονται στο γεγονός ότι ένα άτομο διατάσσεται να χτυπήσει τον εαυτό του ή κάποιον γύρω του με τσεκούρι, να προσποιηθεί ότι είναι ζώο, να πυρπολήσει ένα διαμέρισμα κ.λπ.

Πολλοί ασθενείς, μιλώντας για την κατάστασή τους, λένε ότι είναι πολύ ανήσυχοι, ακόμη και πανικόβλητοι, ότι οι φωνές μπορεί να τους διατάξουν να επιτεθούν στα αγαπημένα τους πρόσωπα και να τους κάνουν κακό. Μερικοί άνθρωποι καταλαβαίνουν ότι όντας σε μια τέτοια κατάσταση, χάνουν τον έλεγχο των πράξεών τους. Επίσης, οι επιτακτικές παραισθήσεις χαρακτηρίζονται από την απουσία του ονόματος του ασθενούς· συνήθως οι φωνές απευθύνονται στον ασθενή σε δεύτερο πρόσωπο. Τις περισσότερες φορές, η κινητήρια δύναμη των παραισθησιογόνων εντολών που δίνονται είναι αρκετά ισχυρή και οι ασθενείς δεν έχουν τη δύναμη να τους αντιτάξουν κάτι. Επιπλέον, δεν τους έρχεται καν στο μυαλό ότι είναι δυνατόν να αντισταθούν σε αυτό το φαινόμενο.

Μια παρόμοια κατάσταση παρατηρείται σε ένα άτομο κατά τη διάρκεια μιας υπνωτικής βαθιάς έκστασης, όταν η υπόδειξη από τις «φωνές» δεν συνοδεύεται από αντίθεση από τον ασθενή. Όπως δείχνει η πρακτική, υπάρχουν επίσης καθυστερημένα αποτελέσματα παραισθήσεων επιτακτικού τύπου, αλλά αυτό συμβαίνει σπάνια. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι εντολές ψήφου είναι λογικές. Επηρεασμένοι από αυτό, πολλοί ασθενείς αποφασίζουν ανεξάρτητα ότι είναι απαραίτητο να αναζητήσουν βοήθεια από έναν ψυχίατρο. Επιπλέον, οι ασθενείς συχνά σημειώνουν ότι οι φωνές που ακούν έχουν σημαντική πνευματική υπεροχή έναντι αυτών.

Αιτίες επιτακτικών παραισθήσεων

Είναι γνωστό ότι οι επιτακτικές ψευδαισθήσεις δεν αποτελούν ξεχωριστή ασθένεια· τις περισσότερες φορές είναι σημάδια σοβαρών ασθενειών και είναι χαρακτηριστικές. Υπάρχουν στατιστικά στοιχεία σύμφωνα με τα οποία ο μέσος επιπολασμός των επιτακτικών παραισθήσεων σε διαγνωσμένους ασθενείς είναι πενήντα τρία τοις εκατό. Το 30 τοις εκατό των ασθενών επιδεικνύει πλήρη υποταγή στην επιτακτική εντολή. Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχουν πολύ λίγες μέθοδοι θεραπείας, και επιπλέον δεν ελέγχονται συστηματικά. Με βάση αυτά τα δεδομένα, οι ασθενείς ισχυρίζονται ότι η εμφάνιση επιτακτικών παραισθήσεων είναι χαρακτηριστική για ασθενείς που θεωρούνται ανθεκτικοί στη θεραπεία. Επιπλέον, ακόμη και κατά τη διάρκεια της νοσηλείας δεν είναι πάντα δυνατό να αποτραπεί ο ασθενής από το να υπακούσει σε επιτακτικές παραισθήσεις.

Το περιεχόμενο των επιτακτικών παραισθήσεων, καθώς και ο βαθμός επιρροής τους στον ασθενή, ποικίλλει. Η κλινική σημασία αυτής της παραισθησιολογίας ποικίλλει. Για παράδειγμα, εάν ένας ασθενής ακούει φωνές που εκδίδουν γελοίες και καταστροφικές εντολές που έχουν αρνητικό χαρακτήρα, τότε υποδηλώνουν ένα κατατονικό επίπεδο αποδιοργάνωσης της προσωπικότητας του ασθενούς. Οι κατατονικές παρορμήσεις μπορούν να πραγματοποιηθούν εντελώς απαρατήρητα, αυτόματα. Συγκεκριμένα, εκτελούνται εντολές που έχουν μια χροιά καταναγκασμού, αλλά ταυτόχρονα ο ασθενής αντιλαμβάνεται ότι είναι αφύσικές. Μερικές φορές λαμβάνονται εντολές που αντιστοιχούν πλήρως στις στάσεις του ίδιου του ασθενούς.

Είναι γνωστό ότι ανάμεσα στους ανθρώπους που υποφέρουν από επιτακτικές παραισθήσεις υπάρχουν άτομα που συμπεριφέρονται «παρά τις φωνές» και ενεργούν αντίθετα στις απαιτήσεις άγνωστων δικτατόρων. Αλλά αυτό είναι ένα σπάνιο φαινόμενο. Όπως λένε οι ίδιοι οι ασθενείς, κατά τη διάρκεια των παραισθήσεων αισθάνονται κάτι σαν παράλυση, και όλες οι ενέργειες γίνονται σε κατάσταση αυτοματισμού ή λεγόμενης ζομβοποίησης. Οι επείγουσες παραισθήσεις ξεκινούν σε διαφορετικές ηλικίες. Για παράδειγμα, ένα άτομο σε ηλικία δεκαέξι ετών, όταν εμφανίστηκαν επιτακτικές παραισθήσεις, πάγωσε στη θέση του και δεν μπορούσε να κάνει ούτε ένα βήμα, παραμένοντας σε αυτή τη θέση για τουλάχιστον τρία λεπτά. Όπως διαπίστωσαν οι ψυχίατροι, οι φωνές στο κεφάλι του έδιναν εντολή να σταματήσει.

Θεραπεία επιτακτικών παραισθήσεων

Η διαδικασία θεραπείας για παραισθήσεις οποιουδήποτε τύπου ξεκινά με μια γενική ενδελεχή εξέταση και εντοπισμό της υποκείμενης νόσου που είναι η αιτία της διαταραχής, προκαλώντας σε αυτή την περίπτωση επιτακτικές παραισθήσεις. Σε πολλές περιπτώσεις, οι ειδικοί συνταγογραφούν γνωστική θεραπεία, μεταξύ άλλων μέσων. Με αυτή την τεχνική, η διαδικασία στοχεύει στη μείωση της επιτακτικής παραισθησιολογίας, καθώς και στην αποδυνάμωση της δύναμης των παραισθήσεων. Όταν εξετάζουν τη σφαίρα σκέψης των ασθενών, οι γιατροί εντοπίζουν μειωμένη κρισιμότητα, αποδιοργάνωση της σκέψης και διαστρεβλωμένη διαδικασία γενίκευσης. Συμπεριλαμβανομένων, σημειώνεται μια σειρά από επίσημες, περιστασιακές συνδέσεις.

Σχεδόν πάντα, οι πνευματικές ικανότητες του ασθενούς δεν είναι αρκετά υψηλές και δεν μπορεί να εξηγήσει τις αποφάσεις του σχετικά με την υποταγή σε επιτακτικές παραισθήσεις. Ως αποτέλεσμα της θεραπείας, η κατάσταση των ασθενών βελτιώνεται, οι επιτακτικές παραισθήσεις χάνουν τη σημασία τους, οι ασθενείς επιστρέφουν στην ηρεμία και το άτομο αρχίζει να συμπεριφέρεται πιο ικανοποιητικά. Επίσης, χάρη στην έγκαιρη θεραπεία, οι ασθενείς είναι πρόθυμοι να συμμετάσχουν σε διαδικασίες αποκατάστασης του τοκετού, επιτυγχάνεται κατάσταση ύφεσης και εάν βρίσκονται σε νοσοκομείο, ο ασθενής μπορεί να πάρει εξιτήριο στο σπίτι.