Τενιδώσεις. Τενίδωση: τύποι παρασίτων, τρόπος μετάδοσης και μέθοδοι θεραπείας Κύκλος ζωής της χοιρινής ταινίας

Συνώνυμα: “χοιρινή ταινία, ταινία βοοειδών, κυστικέρκωση, φιννώση, ακανθώδης ταινία, συνενούρωση”

Το Taeniosis είναι ένα συλλογικό όνομα, ο αιτιολογικός παράγοντας του οποίου είναι τα προνυμφικά στάδια του ελμινθίου της κατηγορίας Cestoda, υποκατηγορία Taeniata, οικογένεια Taeniidae.

Κυστικέρκωση βοοειδών - προνυμφικό στάδιο του Cysticercus bovis, σεξουαλικά ώριμο κέστοδο Taeniarhynchus saginatus (ταινία βοοειδών). Ο κύριος ιδιοκτήτης είναι άνθρωπος.

Κυστικέρκωση ταράνδου και ζαρκαδιού - προνυμφικό στάδιο των Cysticercus tarandi και C.parenchimatosa, C.cervi, ενήλικες κεστόδες Taenia krabbei και T.parenchimatosa, T.cervi. Οι κύριοι ξενιστές είναι οι σκύλοι, οι λύκοι, οι αρκτικές αλεπούδες, οι αλεπούδες, οι γάτες και ο λύγκας.

Προνυμφικό στάδιο Echinococcus granulosus, ενήλικος E. granulosus, οικογένεια Taeniidae, υποκατηγορία Taeniata. Οι κύριοι ξενιστές είναι τα σαρκοφάγα (σκύλοι, λύκοι κ.λπ.) οι γάτες δεν μεγαλώνουν σε σεξουαλική ωριμότητα.

Ταινίαση χοίρου

Κυστικέρκωση Κυτταρίνη - το στάδιο της προνύμφης του Cysticercus cellulosae, το ώριμο κεστόδιο Taenia solium φτάνει τα 3 μέτρα σε μήκος, λιγότερο συχνά τα 6 μέτρα. Κάπροι, καμήλες, σκύλοι, γάτες, λαγός, μαϊμούδες μπορούν να αρρωστήσουν. Οι άνθρωποι θα μπορούσαν να είναι ένας ενδιάμεσος ξενιστής. Στον άνθρωπο, ως ενδιάμεσος ξενιστής, οι προνύμφες εντοπίζονται στον εγκέφαλο, τα μάτια και τον υποδόριο ιστό.

Προνυμφικό στάδιο προνύμφης Echinococcus granulosus, ενήλικο E. granulosus, οικογένεια Taeniidae, υποκατηγορία Taeniata. Ο κύριος οικοδεσπότης είναι σκύλοι.

Αναπτυξιακή βιολογία:πολύ παρόμοια. Τα τμήματα απελευθερώνονται στο εξωτερικό περιβάλλον με περιττώματα, τα οποία είναι ικανά να κινούνται και να αφήνουν τα αυγά. Έτσι, οι ενδιάμεσοι ξενιστές καταπίνουν αυγά ελμινθών με τροφή στο βοσκότοπο. Στο έντερο, τα αυγά μετατρέπονται σε ογκόσφαιρα, τα οποία διεισδύουν μέσω της βλεννογόνου μεμβράνης στα αιμοφόρα αγγεία και μεταφέρονται μέσω της κυκλοφορίας του αίματος σε διάφορα όργανα και ιστούς, όπου μετά από ορισμένο χρόνο γίνονται διεισδυτικά. Η μόλυνση του κύριου ξενιστή συμβαίνει μέσω της κατανάλωσης μολυσμένου κρέατος και εσωτερικών οργάνων. Ένα άτομο μολύνεται τρώγοντας κακομαγειρεμένο κρέας.

Συμπτώματα:Σε ενδιάμεσους ξενιστές, παρατηρούνται πεπτικές διαταραχές, επιδεινώνεται η καρδιακή λειτουργία, εμφανίζεται οίδημα, ασκίτης, μυϊκός πόνος και εξάντληση. Οι κύριοι ξενιστές έχουν γαστρεντερικές διαταραχές και πόνο.

Διάγνωση:σε ενδιάμεσους ξενιστές που βασίζονται σε ανοσολογικές διαγνωστικές μεθόδους, καθώς και μεταθανάτιο.

Αυτή η αντίδραση συχνά προκαλεί ερεθισμό του δέρματος. Ένα άτομο μπορεί να έχει ακόμη και τροφική αλλεργία.

• γρήγορες και συχνές εναλλαγές της διάθεσης.
• θυμός και ευερεθιστότητα?
• νευρικότητα;
• κατάθλιψη;
• λήθη και αποδιοργανωμένη σκέψη.
• ανησυχία;
• ανησυχία;
• αργά αντανακλαστικά?
• διαταραχή προσοχής.

Τα μολυσμένα άτομα ξυπνούν συχνά τη νύχτα, ειδικά μεταξύ 2:00 και 3:00, καθώς το συκώτι προσπαθεί να απομακρύνει τις τοξίνες από το σώμα.

• οξεία βρογχίτιδα;
• άσθμα;
• πνευμονία;
• βήχας;
• αίσθηση ξένου σώματος στο λαιμό.
• δυσκολία στην κατάποση?
• κακή αναπνοή και πολλά άλλα.

Τα σκουλήκια στο σώμα προκαλούν συχνά ναυτία και διάρροια· διεισδύουν εύκολα στο εντερικό τοίχωμα στο αγγειακό σύστημα και μπορεί να οδηγήσουν σε:

• αιμορροϊδές;
• απαλλαγή σε γυναίκες?
• φλεγμονή της ουροδόχου κύστης?
• απόφραξη των χοληφόρων πόρων.

Μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη μιας σειράς σοβαρών ασθενειών. Ωστόσο, ο ρόλος τους στην εμφάνιση τέτοιων ασθενειών συχνά δεν λαμβάνεται υπόψη.

Βήμα 1: Τα φυτικά φάρμακα παίζουν σημαντικό ρόλο στον καθαρισμό του παχέος εντέρου. Τα πιο αποτελεσματικά είναι τα ακόλουθα:

• χαμομήλι;
• θηρανθεμίς;
• μυριόφυλλο;
• φλοιός βελανιδιάς?
• αθάνατη?
• φασκόμηλο?
• φλοιός ιπποφαούς.

Εάν δεν μπορείτε να ξεπεράσετε το πρόβλημα μόνοι σας, πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν ειδικό που θα συνταγογραφήσει ανθελμινθικά φάρμακα.

Σπουδαίος! Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, όλα τα μέλη της οικογένειας και τα ζώα που ζουν στο ίδιο σπίτι πρέπει να υποβληθούν σε θεραπευτική πορεία για να αποφευχθεί η επαναμόλυνση.

Είναι σημαντικό να πλένετε συχνά τα κλινοσκεπάσματα και τα εσώρουχα σε νερό σε θερμοκρασία τουλάχιστον 60ºC, καθώς και όλα τα ρούχα που έρχονται σε επαφή με στενά μέρη του σώματος. Κατά την αποπαρασίτωση, αυτά τα αντικείμενα πρέπει να πλένονται καθημερινά και χωριστά από άλλα ρούχα.

Μην αφήνετε τα κατοικίδια να κάθονται στο κρεβάτι, τον καναπέ, τα μαξιλάρια ή τις κουβέρτες.

Τι είναι τα taeniids και πώς μοιάζουν στο μικροσκόπιο;

Οι άνθρωποι γνωρίζουν πολλά για κάθε είδους ψείρες, κοριούς, ψύλλους, στρογγυλά σκουλήκια, ακάρεα ψώρας, αλλά δεν γνωρίζουν όλοι για τις τενιάδες και την ασθένεια που προκαλούν.

Στην ιατρική, τα taeniids ονομάζονται χοιρινό και βοοειδή ταινία. Οι ασθένειες που προκαλούν ονομάζονται ταενίαση.

Η χοιρινή ταινία είναι ερμαφρόδιτος και έχει υψηλό βαθμό και ταχύτητα αναπαραγωγής, μπορεί να παράγει έως και 5 εκατομμύρια αυγά την ημέρα και το νευρικό του σύστημα είναι εξαιρετικά ασθενώς ανεπτυγμένο και το πεπτικό σύστημα απουσιάζει εντελώς.

Η ταινία των βοοειδών είναι πολύ μεγαλύτερη από την ταινία του χοιρινού, μπορεί να φτάσει σε μήκος τα 12 μέτρα, δεν διαθέτει επίσης πεπτικό σύστημα· αυτό το σκουλήκι μπορεί να ζήσει στο ανθρώπινο σώμα έως και 25 χρόνια.

Στάδια ανάπτυξης των taeniids

Ο κύκλος ζωής της ταινίας των βοοειδών συμβαίνει ακριβώς με τον ίδιο τρόπο. Η μόνη διαφορά είναι ότι για να μολυνθεί από την ταινία των βοοειδών, ένα άτομο πρέπει να τρώει κακομαγειρεμένο, μη ζεστό βόειο κρέας.

Επίσης, κάθε τύπος αυτών των ελμινθών μπορεί να προσβληθεί εάν δεν τηρείται η υγιεινή, δηλαδή δεν πλένονται τα χέρια, ειδικά μετά από επαφή με ζώα.

Τι ασθένειες προκαλούν οι ταενιοειδείς;

Τα Teniids προκαλούν ασθένειες όπως:

1. Ταενίαση (χοιρινή ταινία).
2. Κυστικίρωση (χοιρινή ταινία).
3. Teniarinhoz (ταινία βοοειδών).

Αυτές οι ασθένειες χαρακτηρίζονται από τα ακόλουθα γενικά συμπτώματα:

1. Αναιμία.
2. Απώλεια βάρους.
3. Γενική αδυναμία.
4. Ναυτία.
5. Μη φυσιολογικές κινήσεις του εντέρου, δηλαδή δυσκοιλιότητα ή διάρροια.
6. Πονοκέφαλος και ζάλη.
7. Στομαχόπονος.

Είναι σημαντικό να καταλάβουμε ότι μόνο ένας ειδικός πρέπει να αντιμετωπίζει αυτές τις ασθένειες, διαφορετικά μπορούν να προκαλέσουν σοβαρές επιπλοκές, για παράδειγμα, μηνιγγίτιδα, τύφλωση, βλάβη στο νευρικό σύστημα, υδροκεφαλία και άλλα.

Τι ονομάζεται ογκόσφαιρα των taeniids;

Τα αυγά της ταινίας ταύρου έχουν στρογγυλό ή οβάλ σχήμα, το χρώμα τους είναι άχρωμο ή διαφανές και το κέλυφος είναι πολύ λεπτό. Αν κοιτάξετε τις ογκόσφαιρες των taeniaids κάτω από ένα μικροσκόπιο, μπορείτε να δείτε ότι περιέχουν μια ογκόσφαιρα, δηλαδή ένα έμβρυο (νύμφη). Το κέλυφος της ογκόσφαιρας έχει χρώμα κίτρινο-καφέ, είναι λείο και έχει 3 ζεύγη αγκίστρων.

Οι ασθένειες που προκαλούνται από προνύμφες και αυγά ταινίας μπορούν να διαγνωστούν με δοκιμές κοπράνων και λόγω του γεγονότος ότι τα ογκόσφαιρά τους είναι απολύτως πανομοιότυπα, είναι πολύ δύσκολο για τους ειδικούς να διαγνώσουν με ποιον τύπο ταενίασης έχει μολυνθεί ένα άτομο. Ως εκ τούτου, διεξάγεται μια σειρά από άλλες εργαστηριακές μελέτες.

Αντιμετώπιση και πρόληψη των ταενίων και της ταενίωσης

Η πρόληψη αυτών των ασθενειών είναι μέσω της ενδελεχούς θερμικής επεξεργασίας του κρέατος πριν από την κατανάλωση, του πλυσίματος των χεριών μετά το περπάτημα και της χρήσης της τουαλέτας και της διατήρησης της καθαριότητας στο σπίτι.

συμπέρασμα

Πολλοί άνθρωποι δεν πηγαίνουν στο γιατρό για ραντεβού όταν αισθάνονται σημάδια ασθένειας, αποδίδοντας τα πάντα στην κούραση και τον φόρτο εργασίας. Στην ιατρική, υπήρξαν περιπτώσεις που ένας ασθενής ζήτησε βοήθεια ακόμη και όταν η ταινία στο σώμα του είχε φτάσει σε απίστευτα μεγέθη, για παράδειγμα, στη Νότια Αμερική, καταγράφηκε μια περίπτωση όταν μια ταινία βοοειδών μεγάλωσε 22 μέτρα σε μήκος στο σώμα ενός σφαγείου εργάτης.

Προκειμένου να μειωθούν περιπτώσεις όπως αυτή που περιγράφεται παραπάνω, οι άνθρωποι θα πρέπει να αναζητούν ιατρική βοήθεια πιο συχνά εάν αισθάνονται τουλάχιστον ένα από τα συμπτώματα και να κάνουν αμέσως τις απαραίτητες εξετάσεις. Είναι πολύ πιο εύκολο να αντιμετωπιστεί η ασθένεια στα αρχικά στάδια.

Στο γαστρεντερικό σωλήνα, η προνύμφη αναπτύσσεται και μεταμορφώνεται σε ενήλικο, το οποίο προσκολλάται στα τοιχώματα του λεπτού εντέρου με τη βοήθεια στοματικών και κοιλιακών ρουφηξιών.

Οι κυστικέρκοι, πιο γνωστοί ως προνύμφες χοιρινής ταινίας, διεισδύουν στον ανθρώπινο εγκέφαλο μέσω των αιμοφόρων αγγείων και σχηματίζουν πτερύγια στους μαλακούς ιστούς, στον ανώτερο φλοιό ή στη βάση του κρανίου. Αυτές οι φυσαλίδες μπορούν να εντοπιστούν χωριστά ή να σχηματίσουν συστάδες, το μέγεθος των οποίων μπορεί να φτάσει τα 12 εκ. Μετά από ένα ορισμένο χρονικό διάστημα, η προνύμφη πεθαίνει και οι Φινλανδοί συνεχίζουν να υπάρχουν. Ως αποτέλεσμα της αποσύνθεσης των προνυμφών, εμφανίζονται φλεγμονώδεις διεργασίες στον εγκέφαλο. Η ασθένεια θεωρείται θανατηφόρα.

Συμπτώματα

Το αρχικό στάδιο της νόσου μπορεί να συμβεί χωρίς ορατά συμπτώματα.

• έντονοι πονοκέφαλοι, οι οποίοι μπορεί να συνοδεύονται από έμετο και κράμπες.
• περιοδική αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος χωρίς ορατά συμπτώματα του ARVI.
• κατάθλιψη, παραισθήσεις, νευρωτικές διαταραχές.
• κόπωση, μειωμένη απόδοση.
• εξασθένηση της όρασης?
• σταδιακή ψυχική υποβάθμιση?
• επιληπτικές κρίσεις κ.λπ.

Η διάγνωση της νόσου περιπλέκεται από το γεγονός ότι τα συμπτώματα ενός ατόμου του οποίου ο εγκέφαλος έχει προσβληθεί από σκουλήκια είναι παρόμοια με αυτά των όγκων, της μηνιγγίτιδας, της επιληψίας κ.λπ.

Κατά κανόνα, η θεραπεία περιλαμβάνει προπαρασκευαστικά, κύρια και στάδια αποκατάστασης. Τρεις ημέρες πριν από τη λήψη ανθελμινθικών φαρμάκων, ο ασθενής συνταγογραφείται γλυκοκορτικοστεροειδή. Το Praziquantel είναι αποτελεσματικό για την απαλλαγή από την ταινία χοιρινού κρέατος. Επιπλέον, ένας ειδικός μπορεί να συνταγογραφήσει αλβενδαζόλη.

Η κεστώδης Echinococcus granulosus, η οποία είναι μια ταινία μήκους έως 7 mm, είναι ο αιτιολογικός παράγοντας μιας τόσο σοβαρής ασθένειας όπως η εχινόκοκκωση. Μπαίνοντας στα έντερα με άπλυτα χέρια, με νερό ή άπλυτα τρόφιμα, το αυγό απαλλάσσεται από το κέλυφος του, μεταμορφώνεται σε προνύμφη, η οποία προσκολλάται στα τοιχώματα των εντέρων, τρυπώντας μέσα από αυτό και εισέρχεται στον εγκέφαλο με την κυκλοφορία του αίματος. Καθώς εγκαθίστανται στους μαλακούς ιστούς, σχηματίζουν μια κύστη, ένα κυστίδιο γεμάτο με θολό υγρό.

Συμπτώματα

Χαρακτηριστικές εκδηλώσεις εμφανίζονται στο αρχικό στάδιο της νόσου. Ο ασθενής εμφανίζει έντονους πονοκεφάλους, ναυτία και εμετό.

Επιπλέον, η κλινική εικόνα συμπληρώνεται από:

• γενικός λήθαργος?
• αδυναμία;
• περιοδική αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης.
• μειωμένη οπτική οξύτητα, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε τύφλωση.
• επιδείνωση της ψυχικής κατάστασης?
• κατάθλιψη;
• σε προχωρημένες περιπτώσεις εμφανίζεται παράλυση και επιληψία.

Ως διαγνωστική μελέτη, το υπερηχογράφημα και η μαγνητική τομογραφία εσωτερικών οργάνων θεωρούνται τα πιο κατατοπιστικά. Θα δείξουν τα εσωτερικά όργανα που κατάφεραν να μολύνουν τα σκουλήκια. Με βάση τα αποτελέσματα, μπορεί κανείς να κρίνει την παρουσία κεστόδης στον εγκέφαλο. Η ενζυμική ανοσοδοκιμασία δεν θα δώσει ένα σαφές αποτέλεσμα· η ακρίβειά της είναι μόνο 85%.

Θεραπεία

Εάν εντοπιστεί μεμονωμένη βλάβη, ο ασθενής θα πρέπει να προγραμματιστεί για χειρουργική επέμβαση. Σε αυτή την περίπτωση, είναι σημαντικό να μην διαταραχθεί το κέλυφος της κύστης, καθώς σε αυτήν την περίπτωση, μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, θα εμφανιστεί υποτροπή, η οποία θα οδηγήσει στην εμφάνιση μεγάλου αριθμού φυσαλίδων που επηρεάζουν τον εγκεφαλικό ιστό. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής αντιμετωπίζει θάνατο.

Τα προληπτικά μέτρα θα βοηθήσουν στην αποφυγή μόλυνσης. Εάν ένα άτομο πλένει καλά τα χέρια του πριν φάει, αφού επισκεφτεί δημόσιους χώρους και έρθει σε επαφή με ζώα, επεξεργάζεται λαχανικά και φρούτα, αγόρασε κρέας και ψάρι στην απαραίτητη θερμοκρασία και πραγματοποιεί τακτικά υγρό καθαρισμό των χώρων, θα μπορεί να αποφύγει μόλυνση.

Η ταενίαση είναι μια εντερική λοίμωξη που προκαλείται από το επίπεδο (ταινία) σκουλήκι Taenia solium (taenia solium) - μια οπλισμένη (χοιρινή) ταινία, που ανήκει στην ομάδα των ελμινθίασης - κεστωδιών, ως αποτέλεσμα της οποίας η λειτουργία του γαστρεντερικού σωλήνα ( γαστρεντερική οδό) στο ανθρώπινο σώμα διαταράσσεται.

Δεν υπάρχει πεπτικό σύστημα. Ο κύκλος ζωής της ταενίασης υπολογίζεται σε χρόνια, και σε ορισμένες περιπτώσεις, σε δεκαετίες. Εάν τα ογκόσφαιρα taeniid εισέλθουν στο στομάχι μέσω του στόματος ή από τα έντερα, μπορεί να αναπτυχθεί μια σοβαρή ασθένεια όπως η κυστικέρκωση. Οι οδοί μόλυνσης με ταενίαση είναι κοπράνων-στοματικές (διατροφικές), δηλαδή μέσω της κατανάλωσης ωμού ή ανεπαρκώς θερμικά επεξεργασμένου χοιρινού κρέατος (που περιέχει αυγά ταενίασης), καθώς και μέσω μολυσμένου νερού. Κύριος ξενιστής θεωρείται ο άνθρωπος, με ενδιάμεσους ξενιστές τους χοίρους, τους σκύλους και τους λαγούς. Ένα άτομο έχει επίσης την ευκαιρία να γίνει ενδιάμεσος ξενιστής εάν ένα αυγό χοιρινής ταινίας υπάρχει σε ένα μολυσμένο προϊόν.

Γεωγραφική κατανομή της ταενίασης:

• Ζώνη Αφρικής - περιλαμβάνει χώρες όπως η Νιγηρία, το Ζαΐρ, το Καμερούν και άλλες. Σε αυτές τις χώρες, εκτός από την εισβολή ζώων, υπάρχει και ένας παράγοντας όπως το χαμηλό κοινωνικό επίπεδο.
• Η ζώνη της Ασίας είναι η Κίνα, η Ταϊβάν, η Ινδία, η Νότια Κορέα, η Ινδονησία και οι Φιλιππίνες. Περίπου το 20% του πληθυσμού σε ορισμένες περιοχές πάσχει από ταενίαση.
• Ζώνη Λατινικής Αμερικής - Μεξικό, Κολομβία και άλλα. Περίπου 300 χιλιάδες άνθρωποι πάσχουν από τη νόσο ταενίαση.
• Οι κάτοικοι των χωρών της πρώην ΕΣΣΔ - Λευκορωσία, Ουκρανία και Ρωσία - αντιμετωπίζουν επίσης ταενίαση.

Παθογένεση

Οι τενιδώσεις, ανάλογα με τη θέση τους, έχουν μηχανικές, τοξικές-αλλεργικές και αντανακλαστικές επιδράσεις στον ανθρώπινο οργανισμό. Οι ογκόσφαιρες της ταινίας μπορούν να επηρεάσουν διάφορα μέρη του εγκεφάλου, το όργανο της όρασης, την καρδιά, τους πνεύμονες και το διάφραγμα.

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα της ταενίασης μπορούν να χωριστούν σε 3 βασικούς τομείς ανάλογα με την παθογενετική επίδραση στο ανθρώπινο σώμα, οδηγώντας σε μια σειρά από διαταραχές:

Σε πολλές περιπτώσεις, η κυστικέρκωση επηρεάζει το ένα ή και τα δύο ημισφαίρια του εγκεφάλου, γεγονός που οδηγεί άμεσα σε εγκεφαλική υπέρταση και μπορεί να σχηματιστεί υδροκέφαλος (διαταραχή της φυσιολογικής ανάπτυξης του εγκεφάλου). Αυτό συνοδεύεται από έντονο πονοκέφαλο, μειωμένη ευαισθησία αφής και όρασης, μειωμένη όσφρηση και ομιλία και μπορεί να συνοδεύεται από επιληπτικές κρίσεις. Υποφέρει επίσης η ψυχική δραστηριότητα, η οποία οδηγεί άμεσα σε κατάθλιψη, διέγερση και παραισθήσεις.

Η διαταραχή της εγκεφαλικής λειτουργίας μπορεί να προκαλέσει σοβαρό εμετό, ο οποίος γίνεται άμεσα παράγοντας για τη νέα χύτευση των αυγών ελμινθών στο στομάχι. Μπορεί επίσης να οδηγήσει σε εγκεφαλικό οίδημα, εγκεφαλικό κώμα και μειωμένη συνείδηση.

Η ταενίαση στα παιδιά στο αρχικό στάδιο εμφανίζεται πρακτικά χωρίς συμπτώματα· τα σημάδια εμφανίζονται μόνο ένα μήνα μετά την είσοδο των προνυμφών.

Στη συνέχεια, η ασθένεια εξελίσσεται με ναυτία και έμετο, ζάλη, χαλαρά κόπρανα ή δυσκοιλιότητα, απώλεια βάρους, απώλεια όρεξης, πόνο ή θαμπό πόνο στην κοιλιά, κνησμό στις περιπρωκτικές πτυχές και σιδηροπενική αναιμία.

Επιπλοκές της φινλανδικής νόσου (τενίωση)

Οι επιπλοκές μπορεί να περιλαμβάνουν:

• μόλυνση άλλων ανθρώπων, που μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη επιδημίας.
• ανάπτυξη κυστικέρκωσης?
• μηχανικοί εντερικοί τραυματισμοί.
• ανάπτυξη αλλεργιών?
• εντερική αποφρακτική απόφραξη?
• οξεία σκωληκοειδίτιδα.

Διαγνωστικά

Η νόσος μπορεί να διαγνωστεί με βάση τα δεδομένα που λαμβάνονται από την εξέταση δειγμάτων κοπράνων, στα οποία μπορούν να βρεθούν αυγά taeniid· γίνονται επίσης ξύσεις από τις περιπρωκτικές πτυχές ή ένα αποτύπωμα του πρωκτικού δακτυλίου γίνεται με ειδική κολλητική ταινία. Ένα προσεκτικά συλλεγμένο ιατρικό ιστορικό του ασθενούς και τα παράπονά του θα βοηθήσει επίσης. Η αξονική τομογραφία (CT) εγκεφάλου, η μαγνητική τομογραφία (MRI), η ακτινογραφία θώρακος, η δερματική εξέταση και το ηλεκτροκαρδιογράφημα θα βοηθήσουν στη διάγνωση μιας ασθένειας όπως η κυστικέρκωση. Θα πρέπει να πραγματοποιηθούν ιστολογικές αναλύσεις και μια σειρά ορολογικών εξετάσεων. Ο αμφιβληστροειδής χιτώνας του ματιού ελέγχεται για την παρουσία κυστικέρων που επιπλέουν ελεύθερα.

Θεραπεία της ταενίασης

Η ταενίαση είναι μια ασθένεια που στις περισσότερες περιπτώσεις μπορεί να αντιμετωπιστεί αποτελεσματικά με φάρμακα· η χειρουργική θεραπεία χρησιμοποιείται μόνο σε περιπτώσεις σοβαρών λοιμώξεων. Η έγκαιρη θεραπεία είναι πολύ σημαντική. Οι ασθενείς με ταενίαση δεν χρειάζονται ιατρική εξέταση.

Μερικοί ασθενείς είτε δεν έχουν συμπτώματα είτε εμφανίζουν ήπια συμπτώματα μόλυνσης. Τέτοιοι ασθενείς δεν χρειάζονται φαρμακευτική θεραπεία, αφού, έχοντας φτάσει σε ένα ορισμένο στάδιο, το σκουλήκι πεθαίνει και φεύγει από το σώμα μόνο του.

Η θεραπεία με quinacrine (δόση για ενήλικες 0,8-1 g) πραγματοποιείται σε νοσοκομειακό περιβάλλον. Την παραμονή της αποπαρασίτωσης, συνταγογραφείται φαινοβαρβιτάλη (0,05-0,1 g) και το πρωί την ημέρα της θεραπείας, πραγματοποιείται καθαριστικός κλύσμα και συνταγογραφείται η μισή από την εφάπαξ δόση φαινοβαρβιτάλης για συγκεκριμένη ηλικία. Μετά από 30 λεπτά, πάρτε ένα διάλυμα διττανθρακικού νατρίου 1-2%, μετά από άλλη μισή ώρα - akriquin σε δύο δόσεις με διάστημα 15-20 λεπτών. Μισή ώρα μετά την τελευταία δόση του Akriquin, ο ασθενής λαμβάνει ένα διάλυμα νοβοκαΐνης 0,25% (80 ml για έναν ενήλικα). 1,5-2 ώρες μετά τη λήψη νοβοκαΐνης δίνουν καθαρτικό φυσιολογικού ορού και μια ώρα αργότερα κάνουν καθαριστικό κλύσμα. Η θεραπεία θεωρείται αποτελεσματική εάν το κεφάλι της ταινίας βγαίνει μαζί με τα τμήματα.

Για την κυστικέρκωση, ανάλογα με την εντόπιση, είναι δυνατή η χειρουργική αντιμετώπιση. Η συντηρητική (φαρμακευτική) θεραπεία περιλαμβάνει τη χρήση πραζικουαντέλης, αλλά η αποτελεσματικότητά της είναι ανεπαρκής. Το φάρμακο συνταγογραφείται (ημερήσια δόση 50 mg/kg) για 10 ημέρες σε συνδυασμό με γλυκοκορτικοστεροειδή για την καταστολή των αλλεργικών εκδηλώσεων.

Η ανθελμινθική θεραπεία ενδείκνυται όταν εντοπίζεται ώριμο σκουλήκι στα κόπρανα. Niclosamide, albendazole, praziquantel και albedazole σε διάφορους συνδυασμούς χορηγούνται τόσο σε δισκία όσο και σε εναιωρήματα. Τα γλυκοκορτικοστεροειδή χρησιμοποιούνται επίσης για την καταστολή της αλλεργικής αντίδρασης ως απάντηση στον θάνατο των σκουληκιών. Οι ασθενείς συνταγογραφούνται βιταμίνες Β12 με περιεκτικότητα σε σίδηρο. Συνταγογραφούνται επίσης εκχύλισμα αρσενικής φτέρης και σπόροι κολοκύθας.

Η χειρουργική θεραπεία συνταγογραφείται σε περιπτώσεις:

1. όταν σε ασθενείς η μόλυνση έχει φτάσει σε σημαντικά όργανα και δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν ανθελμινθικά φάρμακα λόγω του κινδύνου φλεγμονής ή νέκρωσης.
2. εάν τα σκουλήκια έχουν κολλήσει στους χοληφόρους πόρους ή στο πάγκρεας.
3. σε περιπτώσεις σκωληκοειδίτιδας.
4. σε περιπτώσεις κυστικέρκωσης και νευροκυστικέρκωσης.
5. με οφθαλμική κυστικέρκωση.

Οποιαδήποτε θεραπεία συνταγογραφείται αποκλειστικά από γιατρό.

Πρόληψη

Αξίζει να ακολουθήσετε απλούς κανόνες:

• Θα πρέπει να αγοράζετε κρέας ή προϊόντα κρέατος σε καταστήματα ή σούπερ μάρκετ.
• Τηρείτε τους κανόνες προσωπικής υγιεινής.
• Καταναλώστε μόνο αρκετά βρασμένο ή τηγανητό κρέας που έχει υποστεί καλή θερμική επεξεργασία.
• Δεν συνιστάται να δοκιμάσετε ωμό κρέας, ημικατεργασμένα προϊόντα ή κιμά κατά το μαγείρεμα.

Περιγραφή:

Η ταενίωση (λατ. Taeniosis) είναι μια ελμινθίαση από την ομάδα των κεστοδόσεων, που χαρακτηρίζεται από βλάβη στο λεπτό έντερο.

Συμπτώματα:

Η χοιρινή ταινία ζει στο πάνω μέρος του λεπτού εντέρου. Στερεωμένο στον βλεννογόνο με βεντούζες και γάντζους, ερεθίζει το εντερικό τοίχωμα. Εκφράζονται επίσης και άλλοι μηχανισμοί παθογόνου δράσης, όπως η τοξική-αλλεργική δράση των αποβλήτων, η απορρόφηση θρεπτικών συστατικών από το ελμινθικό strobila κ.λπ.

Μεταξύ άλλων συμπτωμάτων, οι ασθενείς σημειώνουν ναυτία, μερικές φορές έμετο και ασταθή κόπρανα, κοιλιακό άλγος, πονοκεφάλους, ζάλη και διαταραχές ύπνου. Οι αλλαγές στο αίμα δεν είναι τυπικές· σε ορισμένους ασθενείς παρατηρείται και υποχρωμία.

Η εισβολή είναι επικίνδυνη λόγω της πιθανότητας ενδογενούς λοίμωξης με κυστικέρκωση.

Διάγνωση ταενίασης.

Η διάγνωση της ταενίασης βασίζεται στις ίδιες μεθόδους που χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση: μια έρευνα σχετικά με την εκκένωση τμημάτων, τη μακροσκοπική τους εξέταση και την ανίχνευση ογκόσφαιρων με μικροσκόπηση απόξεσης, εκτύπωσης ή περιττωμάτων. Ωστόσο, όλα είναι λιγότερο αποτελεσματικά.

Οι ογκόσφαιρες ταινίας χοιρινού κρέατος δεν διακρίνονται μορφολογικά από τις ογκόσφαιρες ταινίας βοοειδών. Επομένως, όταν ανιχνευθούν, το εργαστήριο πρέπει να δώσει απάντηση χωρίς να υποδείξει το είδος: ανιχνεύθηκαν αυγά ή ογκόσφαιρες του Taeniidae sp. Το είδος τους μπορεί να προσδιοριστεί μόνο μετά από μακροσκοπική εξέταση των προεξέχων ώριμων τμημάτων, τα οποία διαφέρουν σε αυτά τα έλμινθια ως προς τον αριθμό των πλευρικών κλάδων της μήτρας (στην χοιρινή ταινία υπάρχουν 8-12, στην ταινία βοοειδών 18-32, μετρώντας απο τη μια ΠΛΕΥΡΑ).

Αιτίες:

Ο αιτιολογικός παράγοντας της ταενίασης είναι το Taenia solium (Linnaeus, 1758) - μια ένοπλη, χοιρινή ταινία.

Το σώμα της οπλισμένης ταινίας έχει σχήμα επίπεδης κορδέλας, αποτελείται από σκολέξ, λαιμό, στροβίλλα, που έχει 800 - 1000 τμήματα και φτάνει τα 1,5 - 2 m (λιγότερο συχνά 3 - 4 m) σε μήκος. Η ταινία χοιρινού κρέατος διαφέρει από τη βόεια όχι μόνο ως προς το μικρότερο μήκος και τον αριθμό των προγλωττιδών, αλλά και στη δομή του σκόλεξ και των τμημάτων. Μια σημαντική διαφορά είναι επίσης ότι τα αυγά χοιρινής ταινίας είναι επεμβατικά στον άνθρωπο, σε αντίθεση με τα αυγά της ταινίας βοοειδών.

Το σκόλεξ είναι μικρό σε μέγεθος (1-2 mm σε διάμετρο) έχει τέσσερις μυώδεις κορόιδες και στην προβοσκίδα, που βρίσκεται στην κορυφή του σκολέξ, διπλή κορώνα από αγκίστρια, με αριθμό 22 - 32 (εξ ου και το όνομα "οπλισμένο"). Τα ανώριμα τμήματα του πρόσθιου τμήματος του strobila είναι άφυλα, το πλάτος τους είναι μεγαλύτερο από το μήκος τους. Τα ερμαφρόδιτα τμήματα του μέσου και του οπίσθιου τρίτου είναι πολύ παρόμοια σε εμφάνιση και σχήμα με αυτά του T. saginatus, αλλά κάπως πιο λεπτά, πιο ευαίσθητα και πιο διαφανή. Έχουν ένα τετράγωνο, που μετατρέπεται σε επίμηκες σχήμα και διαφέρουν ως προς τη δομή της ωοθήκης, που είναι το κύριο διαφορικό χαρακτηριστικό: η ωοθήκη στο τμήμα ερμαφρόδιτου του T. solum, εκτός από δύο μεγάλους λοβούς (λοβούς) που χαρακτηρίζουν την ωοθήκη. ενός βοοειδούς ταινίας, έχει έναν πρόσθετο τρίτο λοβό που βρίσκεται στο μισό τμήμα όπου βρίσκεται ο φυματισμός των γεννητικών οργάνων.

Το ώριμο τμήμα γεμίζει με μια μήτρα, που αποτελείται από έναν κεντρικό κορμό, με πλευρικούς κλάδους, ο αριθμός των οποίων δεν ξεπερνά τα 8 - 12 σε κάθε πλευρά. Επιπλέον, τα τμήματα δεν έχουν ανεξάρτητη δραστηριότητα - αυτή είναι μια σημαντική διαφορά. Κάθε ένα από αυτά περιέχει από 30 έως 50 χιλιάδες αυγά.

Τα αυγά που περιέχουν έμβρυα με έξι αγκίστρια είναι ογκόσφαιρα, στρογγυλού ωοειδούς σχήματος, με διαστάσεις 28 - 40 x 28 - 38 μικρά. Το εξωτερικό λεπτό κέλυφος του αυγού στο εξωτερικό περιβάλλον καταρρέει γρήγορα και η ογκόσφαιρα απελευθερώνεται, καλυμμένη με ένα πυκνό ακτινωτό κέλυφος κιτρινοκαφέ χρώματος. Οι ογκόσφαιρες του κρασιού και της ταινίας βοοειδών είναι πρακτικά δυσδιάκριτες, επομένως, ο τύπος των taeniids μπορεί να προσδιοριστεί μόνο από τα μορφολογικά χαρακτηριστικά των απομονωμένων ώριμων τμημάτων του ελμίνθου.

Θεραπεία:

Για τη θεραπεία συνταγογραφούνται τα ακόλουθα:

Η διάγνωση γίνεται με βάση την κλινική εικόνα, τα αποτελέσματα μιας ενδελεχούς επαναλαμβανόμενης εξέτασης των κοπράνων για ογκόσφαιρα χοιρινής ταινίας και την εξέταση περιπρωκτικών αποξέσεων.

Η θεραπεία πραγματοποιείται σε νοσοκομειακό περιβάλλον με fenasal ή αιθέριο εκχύλισμα αρσενικής φτέρης. Θα πρέπει να λαμβάνονται προληπτικά μέτρα για να αποτραπεί η είσοδος αυγών στο στομάχι από τα έντερα (πλήρης ανάπαυση, θερμαντικό επίθεμα ή έμπλαστρα μουστάρδας στην επιγαστρική περιοχή).

Η πρόγνωση είναι σοβαρή λόγω της πιθανότητας ενδογενούς μόλυνσης με κυστικέρκωση.

Β68

Γενικές πληροφορίες

Αιτίες τανίασης

Η κυστικέρκωση του εγκεφάλου ευθύνεται για το 60% των περιπτώσεων εξωεντερικής τανίασης. Η βλάβη στα εγκεφαλικά ημισφαίρια συνοδεύεται από υδροκέφαλο και εγκεφαλική υπέρταση. Οι ασθενείς εμφανίζουν κρίσεις ζάλης και πονοκεφάλους, υποφέρουν από αισθητηριακές διαταραχές, διαταραχές ομιλίας και επιληπτικές κρίσεις. Σε ενδημικές περιοχές, η κυστικέρκωση είναι η πιο κοινή αιτία επιληψίας στον τοπικό πληθυσμό. Με κυστικέρκωση του εγκεφάλου, μπορεί να εμφανιστούν ψυχικές διαταραχές - διέγερση, κατάθλιψη, παραισθήσεις-παραληρητικές ιδέες. Εάν οι κυστικέρες εισέλθουν στο κοιλιακό σύστημα (συνήθως στην τέταρτη κοιλία) του εγκεφάλου, αναπτύσσεται το σύνδρομο Bruns (έντονες κρίσεις πονοκεφάλου και έμετος που προκαλούνται από αλλαγές στη θέση του κεφαλιού), διαταραχές της καρδιακής δραστηριότητας και της συνείδησης. Με κυστικέρκωση της βάσης του εγκεφάλου, αναπτύσσεται μια κλινική εικόνα βασικής μηνιγγίτιδας, που συνοδεύεται από έμετο, κεφαλαλγία, βραδυκαρδία και βλάβη στα κρανιακά νεύρα.

Η αποπαρασίτωση ασθενών με ταενίαση πραγματοποιείται σε νοσοκομειακό περιβάλλον. Για το σκοπό αυτό, συνταγογραφούνται τα φάρμακα πραζικουαντέλη, νικλοσαμίδη, εκχύλισμα αρσενικής φτέρης, σπόροι κολοκύθας. στο δεύτερο στάδιο (μετά από 1-2 ώρες), χορηγείται αλατούχο καθαρτικό για την αφαίρεση τμημάτων με αυγά ελμινθών. Για να αποκλειστεί η αντιπερισταλτική και η ενδογενής αυτοδιήθηση, θα πρέπει να αποφεύγεται ο έμετος. Μετά από μια πορεία ανθελμινθικής θεραπείας της ταενίασης, πραγματοποιούνται 4 εξετάσεις ελέγχου κοπράνων με μεσοδιάστημα ενός μήνα. Η θεραπεία της κυστικέρκωσης του εγκεφάλου και των ματιών (παρουσία μεμονωμένων κυστικέρων) είναι χειρουργική με ταυτόχρονη ετιοτροπική θεραπεία.

Πρόβλεψη και πρόληψη της ταενίασης

Με την εντερική εισβολή, η πορεία της ταενίασης είναι καλοήθης, αλλά μετά την ανάρρωση, δεν μπορεί να αποκλειστεί η επαναμόλυνση. Η κυστικέρκωση του δέρματος έχει ευνοϊκή πρόγνωση. σε περίπτωση βλάβης των ματιών και του κεντρικού νευρικού συστήματος, η έκβαση εξαρτάται από τη μαζικότητα της εισβολής και τον εντοπισμό των κυστικέρων. Η ιατροφαρμακευτική παρατήρηση ενός ασθενούς που έχει υποστεί ταενίαση πραγματοποιείται για 2 χρόνια.

Η πρόληψη της ταενίασης υπαγορεύει την ανάγκη αγοράς χοιρινού κρέατος μόνο σε καταστήματα ή αγορές όπου πραγματοποιείται κτηνιατρικός και υγειονομικός έλεγχος των προϊόντων κρέατος. Μόνο καλοτηγανισμένο (μαγειρεμένο, ψημένο) κρέας μπορεί να καταναλωθεί. Θα πρέπει να αποφεύγεται η δοκιμή ωμού κιμά χοιρινού. Σύμφωνα με επιδημικές ενδείξεις, εξετάζονται άτομα που ασχολούνται με τη φροντίδα των χοίρων. Η πρόληψη της κυστικέρκωσης απαιτεί συμμόρφωση με τα πρότυπα προσωπικής υγιεινής (πλύσιμο των χεριών μετά την επίσκεψη στην τουαλέτα, επαφή με το έδαφος, πριν από το φαγητό κ.λπ.).