الحرارة الشائكة ، كواحدة من أفظع أوبئة العصور الوسطى. العرق الإنجليزي وأمراض أخرى قد اختفت من الدخنيات المميتة في العصور القديمة

السبب الرئيسي لتهيج الجلد هو زيادة التعرق مع الحد من فقدان الرطوبة من سطح الجسم. غالبًا ما يتفاقم الوضع بسبب تأثير المواد السامة أو زيادة كبيرة في درجة الحرارة.

يشارك نظام التعرق لدى الشخص السليم بنشاط في التنظيم الحراري ويساعد على تجنب ارتفاع درجة حرارة الجسم. تحفز درجة الحرارة المرتفعة للهواء المحيط على فتح المسام ، وتبدأ الغدد العرقية بعمل إفراز نشط.

يعمل إفراز العرق المكثف على تبريد سطح الجلد. تعمل نفس خوارزمية الإجراءات تلقائيًا أثناء الأمراض التي تحدث مع الحمى ، وأثناء المجهود البدني ، واللفائف ، والكمادات ، والإجراءات الحرارية المختلفة.

يمكن أن يتسبب التعرق النشط في انسداد الغدد الدهنية وظهور الحرارة الشائكة.

بالإضافة إلى ذلك ، يحتوي العرق على أملاح ومواد يمكن أن تكون بمثابة مهيجات. يعمل العرق الزائد كأرض خصبة للكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض. يتسبب تكاثرها النشط في التهاب الغدد العرقية - وتتشكل طفح جلدي.

بشرة الأطفال عرضة لطفح الحفاض لعدة أسباب:

• الجلد رقيق وسهل التهيج ؛
• سمك صغير للجلد
• قنوات الغدد العرقية ضعيفة النمو ؛
• يصل تشبع الجلد بالماء إلى 90٪ ؛
• يتم تزويد الأدمة بالدم بنشاط.

تبدأ الغدد العرقية للأطفال في العمل بشكل كامل عند بلوغهم سن أربعة أسابيع ، لكن فشل قنواتهم ، التي تكمل تكوينها في سن الخامسة ، هو السبب الرئيسي لتهيج الجلد.

تصنيف

اعتمادًا على مظاهر وشدة الآفات الجلدية ، يتم تمييز الأنواع التالية من الحرارة الشائكة:

• بلوري.
• أحمر.
• أبيض أو حطاطي أو عميق.

تعتبر الحرارة الشائكة البلورية والحمراء من سمات الطفولة ، والنوع الحطاطي أكثر شيوعًا في جيل البالغين.

التشخيص

تظهر أعراض العديد من أمراض الطفولة الشائعة (جدري الماء ، الحمى القرمزية ، الحصبة ، الطفح الجلدي المفاجئ ، الهربس النطاقي) في المرحلة الأولية على شكل طفح جلدي ، لذلك ، من أجل التشخيص المناسب ، يجب استبعادها.

أيضًا ، يجب التمييز بين التهاب الجلد التأتبي والتهاب الجلد التماسي وردود الفعل التحسسية عن الحرارة الشائكة.

علاج

الطريقة الأفضل والأكثر فاعلية لعلاج الحرارة الشائكة هي اتباع قواعد النظافة. يجب ألا تزيد درجة الحرارة في الغرفة التي يقيم فيها الطفل عن 20-22 درجة مئوية ، ومن الضروري أيضًا الحفاظ على مستوى الرطوبة في حدود 50-70٪.

المضاعفات

مع العناية المناسبة ببشرة الطفل ، تختفي مشاكل الحرارة الشائكة في غضون 2-3 أيام ، ولكن عند الأطفال الضعفاء ، يمكن أن يكون للطفح الجلدي عواقب وخيمة.

مع تقيح الجلد ، ينضم التهاب صديدي للجلد ، ويؤدي داء البثرات الحويصلية إلى إصابة قنوات الغدد العرقية بالكائنات الحية الدقيقة من المكورات العنقودية.

قد تكون هذه الحالة مصحوبة بارتفاع في درجة حرارة الجسم وتتطلب دخول المستشفى. بالإضافة إلى ذلك ، مع مزيج من عدة عوامل سلبية ، يمكن أن تنتشر العملية القيحية وتؤثر على أعضاء أخرى ، مما يتسبب في التهاب الأذن الوسطى والتهاب الحويضة والكلية والالتهاب الرئوي والتهاب السرة.

وقاية

الحرارة الشائكة ، مثل العديد من الأمراض الأخرى ، هي واحدة من تلك المشاكل التي يسهل منعها من التخلص من عواقبها. الوقاية مهمة للأطفال لأن تهيج الجلد يسبب لهم القلق واضطراب النوم. يتم تقليل جميع التوصيات إلى مراعاة معايير النظافة العامة للأطفال والكبار:

• إزالة إفرازات العرق من الجلد بعد أي مجهود بدني ؛
• ارتداء ملابس فضفاضة مصنوعة من الأقمشة الطبيعية ؛
• امتثال الملابس لظروف الطقس والنشاط البدني ؛
• حظر التقميط المحكم ولف الأطفال في السنة الأولى من العمر ؛
• استخدام منتجات النظافة عالية الجودة ؛
• اعتدال النشاط البدني عند ارتفاع درجة حرارة الهواء ؛
• العلاج في الوقت المناسب لفرط التعرق وأمراض استفزازية أخرى.

نظرًا لحقيقة أن بشرة الأطفال معرضة بشكل خاص للطفح الجلدي ، بالنسبة لهم ، يجب مراعاة تدابير منع الحرارة الشائكة بعناية فائقة.

بالنسبة للطب الحديث ، لن يكون من الصعب علاج الحرارة الشائكة. بعد أيام قليلة من العلاج ، لن يكون هناك أثر لمرض مزعج على الجلد.

تظهر في الغالب بسبب حقيقة أنها لا تعمل بشكل كامل. الآن لا أحد يخاف من الحرارة الشائكة. على عكس إنجلترا في العصور الوسطى ، حيث كان الناس يرتجفون من الخوف بمجرد ذكرها.

متى ولماذا بدأ الوباء؟

عانى الإنجليز من هذا المرض من عام 1485 إلى 1551. على مدار 70 عامًا في القرنين الخامس عشر والسادس عشر ، انتشر الوباء خمس مرات. في تلك الأيام كانت تسمى حمى التعرق الإنجليزية. لقد كان مرضًا معديًا بمستوى غير مفهوم من المسببات. السمة الرئيسية للمرض هي ارتفاع معدل الوفيات بين السكان.

في الأساس ، غطت الحرارة الشائكة الأراضي الإنجليزية ، وتوقفت عند الحدود مع اسكتلندا وويلز. ووفقًا لبعض المصادر ، فإن هذا المرض ليس أصله إنجليزيًا على الإطلاق ، لكنه ظهر في البلاد مع بداية قوة تيودور. هنري تيودور في معركة بوسورث عام 1485 هزم ريتشارد الثالث ودخل إنجلترا باعتباره الملك الحاكم هنري السابع. يتألف جيش الملك الجديد من جنود إنجليز وفيلق فرنسي. في أعقابهم ، ظهر وباء من الحرارة الشائكة ، وهو أحد أسرع الأمراض انتشارًا في تلك القرون.

خلال الأسبوعين الماضيين بين ظهور هنري في لندن وانتصاره ، ظهرت أولى علامات المرض ، والتي تقدمت بسرعة لا تصدق. في غضون شهر ، أودى بحياة عدة آلاف من الناس ، وبعد ذلك هدأ.

اعتبر سكان إنجلترا ظهور الحرارة الشائكة نذير شؤم للملك الجديد. قال الناس إنه "مقدر له أن يتألم ، ومرض التعرق الذي ظهر في بداية عهد تيودور" في القرن الخامس عشر كان علامة على ذلك. من عام 1507 إلى عام 1517 ، ظهرت بؤر الوباء في جميع أنحاء البلاد. تضررت المدن الجامعية في أكسفورد وكامبريدج بشدة من الحرارة الشديدة. مات نصف الناس هناك. على الرغم من أن هذه الوفيات في العصور الوسطى لم تكن غير عادية. في القرن الحادي والعشرين ، من الغريب أن نسمع عن الموت في خضم الحر الشديد.

بعد أحد عشر عامًا ، في ربيع عام 1528 ، اجتاحت الحرارة الشائكة البلاد للمرة الرابعة. كانت إنجلترا في حالة حمى شديدة لدرجة أن الملك ، بسبب تفشي الوباء ، اضطر إلى حل المحكمة ومغادرة لندن ، والانتقال إلى مساكن مختلفة من وقت لآخر. آخر مرة "زارت" الحرارة الشائكة البلاد في القرن السادس عشر عام 1551.

إصدارات حدوث الحرارة الشائكة

سبب ظهور هذا المرض وانتشاره بسرعة غير معروف. كان لدى الناس في ذلك الوقت عدة نسخ من هذا:

• يعتقد البعض أن السبب الرئيسي هو الأوساخ ، وكذلك المواد السامة غير المعروفة التي تحوم في الهواء.
• وفقًا لنسخة أخرى من نقاد العصور الوسطى ، كان حاملو المرض هم القمل والقراد ، لكن في المصادر الخامس عشر والسادس عشرالقرن لا توجد معلومات عن آثار لدغات هذه الحشرات والتهيج الذي يظهر منها.
• تشير النسخة الثالثة إلى أن الوباء قد يكون ناجمًا عن فيروس هانتا ، الذي يسبب الحمى النزفية والمتلازمة الرئوية. ولكن نظرًا لعدم نقلها عمليًا ، ظلت النسخة غير مثبتة.

تشير العديد من المصادر الحديثة إلى أن الحرارة الشائكة هي مجرد أحد أشكال الأنفلونزا في تلك الأوقات. لكن العلماء ينتقدون هذا الافتراض بشدة.

نسخة أخرى مثيرة للاهتمام تقول أن وباء "العرق الإنجليزي" خلقه شخص ما. ووقوعه في الخامس عشر والسادس عشرقرون - هذه هي نتائج الاختبارات الأولى للأسلحة البكتريولوجية.

هناك أيضًا إصدارات من علماء العصور الوسطى حول أسباب الوباء:

• العادة الإنجليزية لشرب البيرة ؛
• طريقة ارتداء الملابس الدافئة في الصيف ؛
• قذر الناس.
• الطقس الرطب في إنجلترا.
• الزلازل.
• تأثير النجوم

الأعراض النموذجية للطفح الجلدي

تجلى المرض في أعراض تبدأ بحمى شديدة ودوخة وصداع. وكذلك آلام الكتفين والرقبة والساقين والذراعين. بعد 3 ساعات ، ظهر عرق غزير وحمى وهذيان وخفقان وألم في منطقة القلب والعطش. في هذه المرحلة ، لم يكن هناك طفح جلدي.

ظهر الطفح الجلدي بعد ساعتين إذا لم يمت المريض خلال هذا الوقت. في البداية ، تأثرت مناطق الصدر والرقبة ، ثم الجسم كله.

الطفح الجلدي له عدة أنواع:

1. القرمزي مثل
2. نزفية.

مع هذا الأخير ، ظهرت فقاعات صغيرة في الأعلى وشفافة ومليئة بالسائل. ثم جفوا ، ولم يتركوا سوى تقشير طفيف للجلد.

آخر وأخطر أعراض الدخنيات هو النعاس. اعتقد الناس أنه إذا سمح للمريض بالنوم ، فلن يستيقظ أبدًا. ولكن عندما تمكن المريض من البقاء على قيد الحياة خلال النهار ، تم توفير نتيجة إيجابية.

ترتبط شدة الحرارة الشائكة بفجأة ظهورها أكثر من ارتباطها بصعوبة العلاج. مات الكثير من الناس قبل توفر بعض منتجات العناية.

إذا كان المريض في غرفة ذات درجة حرارة ثابتة ، وكانت ملابسه ، والماء دافئًا بدرجة معتدلة ، والنار في الموقد معتدلة ، بحيث لا يكون حارًا ولا باردًا ، يتعافى المريض في معظم الحالات.

وكان الرأي الخاطئ أن يتعرق المريض بشكل سليم ثم ينحسر المرض. مع هذا العلاج ، يموت الشخص بشكل أسرع.

لم تظهر المناعة ضد الحرارة الشائكة. أولئك الذين عانوا يمكن أن يمرضوا مرة أخرى. وإذا حدث هذا ، فقد حُكم على الشخص. أصاب الهجوم الأول من الدخنيات جهاز المناعة ، ولم تستطع التعافي. يمكن أن يصاب شخص واحد بسخونة شديدة تصل إلى 12 مرة. الاب أوهنسيس ب أوهيخدعفي كتاب "تاريخ عهد هنري السابع" وصف بالتفصيل تطور الحرارة الشائكة.

بالضبط الذي تأثر بالتعرق

اندلع الوباء في الربيع أو الصيف وانتشر كالبرق في جميع أنحاء البلاد. أثر المرض بشكل رئيسي على الإنجليز - الشباب الأصحاء من العائلات النبيلة الثرية. كان الأطفال والنساء الأكبر سنًا أقل عرضة للإصابة بالعدوى. وإذا مرضوا ، سرعان ما يتعافون. الأجانب الذين كانوا في البلاد أثناء الأوبئة لم يتعرضوا أيضًا للعدوى. لقد تجاوز التعرق الطبقات الدنيا من المجتمع.

كانت فترة الحضانة من 24 إلى 28 ساعة ، قبل ظهور الأعراض الأولى. الساعات القليلة التي تلت ذلك كانت حاسمة. إما مات الناس أو بقوا على قيد الحياة.

تأثر الأشخاص البارزون بالحرارة الشائكة

ستة أعضاء مجلس محلي ، واثنين من رؤساء البلديات وثلاثة عمداء ماتوا في التفشي الأول. في كثير من الأحيان ، أدت الحرارة الشائكة أيضًا إلى القضاء على أفراد الأسرة المالكة. ربما تكون قد أودت بحياة الوريث الأكبر لهنري السابع ، الأمير آرثر من ويلز ، في عام 1502. في عام 1528 ، تفوق التعرق على آن بولين ، زوجة هنري الثامن المستقبلية.

في آخر بؤرة للوباء في عام 1551 من القرن السادس عشر ، توفي أبناء تشارلز براندون ، الذي كان أول دوق سوفولك. تزوج ثانية من ابنة الملك هنري السابع وماري تيودور وتشارلز وهنري براندون ، الذين كانت لهم آمال كبيرة.

في العصور الوسطى ، كان الطب غير مطور ولم يجد علاجًا للحرارة الشائكة ، التي أودت بحياة عدد لا يحصى من الأرواح.

خلال العصور الوسطى ، بدت أكثر الكوارث المروعة غير ذات أهمية مقارنة بالأمراض المعدية الهائلة التي أودت بحياة أكثر من الحروب أو المجاعات. في القرن الرابع عشر وحده ، مات حوالي ثلث سكان أوروبا بسبب وباء الطاعون الهائل. يحتوي تاريخ البشرية على ثلاثة أوبئة من الطاعون الدبلي (من اليونانية بوبون - "تورم في الفخذ") ، أحدها كان "طاعون جستنيان". في عام 542 ، ظهر المرض في مصر ، حيث انتشر على طول الساحل الشمالي لأفريقيا وإلى غرب آسيا. من سوريا والجزيرة العربية وبلاد فارس وآسيا الصغرى ، انتشر الوباء إلى القسطنطينية ، وسرعان ما اتخذ طابعًا مدمرًا ولم يغادر المدينة لعدة سنوات. كل يوم يموت من 5-10 آلاف شخص بسبب المرض ؛ الرحلة ساهمت فقط في انتشار العدوى. في 543 ، لوحظ تفشي الطاعون في إيطاليا ، بلاد الغال ، في قرى الضفة اليسرى لنهر الراين ، وفي 558 عاد الموت الأسود إلى القسطنطينية. بعد ذلك ، ظهر الطاعون بانتظام ، كل عقد تقريبًا ، مما تسبب في أضرار جسيمة للدول الأوروبية. بالإضافة إلى الشكل الدبلي ، الذي يتميز بظهور الأورام الداكنة على الجسم ، لوحظت أشكال أخرى من هذا المرض ، على سبيل المثال ، الرئوي أو الخاطف ، حيث لا توجد أعراض ويبدو أن الموت تجاوز الشخص السليم. وفقًا للنقوش القديمة ، يمكن للمرء تكوين رأي حول حجم المأساة التي تسببها العجز التام للأطباء في مواجهة عدوى مميتة. يتم التعبير عن التأثير المدمر للطاعون بوضوح في سطور قصيدة أ. بوشكين "وليمة أثناء الطاعون":

الآن الكنيسة فارغة.

المدرسة مقفلة الصم.

نيفا مفرطة النضج الخمول.

البستان المظلم فارغ.

والقرية مسكن

حرق يستحق

كل شيء هادئ ، مقبرة واحدة

ليست فارغة ، ولا صامتة.

كل دقيقة يحملون الموتى ،

وآهات الأحياء

اسأل الله بخوف

تهدئة أرواحهم!

كل دقيقة تحتاج مكان

والقبور فيما بينهم

مثل قطيع خائف

تشبث في خط ضيق!

مات الناس بعد ساعات قليلة من الإصابة ، ولم يكن لديهم الوقت الكافي لإدراك حالتهم. لم يكن لدى الأحياء وقت لدفن الموتى ، وكانت الجثث ملقاة في الشوارع ، وتملأ المدينة برائحة كريهة. في غياب الأدوية الفعالة ، ترك الأطباء يثقون في الله ويفسحون الطريق للرجل الذي يحمل "العربة السوداء". كان هذا هو اسم حفار القبور ، الذي كانت خدماته ضرورية حقًا: فقد ساهم حرق الجثث في الوقت المناسب جزئيًا في الحد من المرض. لوحظ أن الأشخاص الذين خدموا المدينة أثناء الوباء أصيبوا بالعدوى أقل بكثير من مواطنيهم. سجلت الوقائع التاريخية حقائق مذهلة عن الانتقائية ، عندما تجاوز المرض أحياء كاملة أو منازل فردية.

حلمت بشيطان رهيب: كلهم ​​أسود ، أبيض العينين ...

دعاني إلى عربته ، وفيها كان الموتى ومثرثرون

كلام فظيع مجهول ... قل لي هل كان في حلم؟

رغم أن الشارع هو كل ملاذنا الصامت من الموت ،

مأوى الأعياد ، منيع بلا شيء ،

هذه العربة السوداء لها الحق في الذهاب إلى أي مكان.

(إيه إس بوشكين)

ترتبط أتعس صفحات التاريخ بجائحة الطاعون الثانية ، التي بدأت في عام 1347. خلال 60 عامًا من الموت الأسود في أوروبا ، مات 25 مليون شخص ، أي ما يقرب من ربع سكان القارة ، بما في ذلك سكان إنجلترا وجرينلاند. وفقًا لسجلات العصور الوسطى ، "بسبب الطاعون ، تم إخلاء قرى ومدن بأكملها وقلاع وأسواق من السكان لدرجة أنه كان من الصعب العثور على شخص على قيد الحياة في الشارع. كانت العدوى قوية لدرجة أن الشخص الذي لمس المريض أو الميت سرعان ما أصيب بالمرض وتوفي. تم دفن المعترفين والمعترفين في نفس الوقت. منع الخوف من الموت الناس من محبة قريبهم والكاهن من أداء واجبه الأخير تجاه الراحل ". في فرنسا ، ضحايا جائحة الطاعون الثاني كانت جين بوربون ، زوجة الملك الفرنسي فيليب من فالوا. جوان نافارا ، ابنة لويس العاشر ، دفنت إسبانيا وألمانيا حكامهما ألفونس الإسباني وجونتر. مات جميع اخوة الملك السويدي. بعد انحسار المرض ، أقام سكان العديد من المدن في أوروبا نصب تذكارية لضحايا الطاعون. انعكست الأحداث الموثوقة المرتبطة بالوباء في الأدب والرسم. كان الكاتب الإيطالي جيوفاني بوكاتشيو (1313-1375) في فلورنسا عام 1348. صُدم بوفاة والده وجميع الأهوال التي عاشها خلال سنوات عديدة من العيش في مدينة مصابة ، ووصف الطاعون في الرواية الشهيرة ديكاميرون. كان بوكاتشيو هو الكاتب الوحيد الذي قدم "الموت الأسود" ليس فقط كحقيقة تاريخية أو قصة رمزية. تألف التكوين من 100 قصة رويت نيابة عن السيدات والشباب الفلورنسيين النبلاء. تدور أحداث القصة على خلفية وباء الطاعون ، الذي كان يختبئ منه مجتمع نبيل في مزرعة ريفية. اعتبر المؤلف الطاعون مأساة اجتماعية أو أزمة في حالة المجتمع أثناء الانتقال من العصور الوسطى إلى العصر الجديد. في ذروة الوباء في المدن الكبيرة ، مات 500-1200 شخص يوميًا ، واتضح أنه من المستحيل دفن هذا العدد الهائل من القتلى في الأرض. كرس البابا كليمنت السادس ، الذي كان في ذلك الوقت في أفينيون (جنوب فرنسا) ، مياه نهر الرون ، مما سمح بإلقاء الجثث فيه. "أحفاد سعداء ، لن تعرفوا مثل هذه المحن الجهنمية وستعتبرون شهادتنا عليهم بمثابة قصة خيالية مروعة" ، هكذا قال الشاعر الإيطالي فرانشيسكو بتراركا ، في رسالة عن مأساة مدينة فلورنسا الإيطالية الجميلة. في إيطاليا ، مات حوالي نصف السكان بسبب الطاعون: في جنوة - 40 ألفًا ، في نابولي - 60 ألفًا ، في فلورنسا والبندقية ، توفي 100 ألف شخص ، وهو ما يمثل ثلثي السكان. من المفترض أن الطاعون قد تم إحضاره إلى أوروبا الغربية من شرق آسيا ، عبر موانئ شمال إفريقيا وصل إلى جنوة والبندقية ونابولي. وفقًا لإحدى الروايات ، انجرفت السفن مع أطقمها التي ماتت بسبب الطاعون على شواطئ إيطاليا. استقرت فئران السفن ، التي لم تغادر السفينة في الوقت المناسب ، في مدن الموانئ ونقلت عدوى قاتلة عن طريق البراغيث ، التي كانت حاملة لما يسمى بعصي الطاعون. في الشوارع المتناثرة ، وجدت الفئران ظروف معيشية مثالية. من خلال براغيث الفئران ، أصيبت التربة والحبوب والحيوانات الأليفة والناس بالعدوى.

يربط الأطباء المعاصرون الطبيعة الوبائية للطاعون بالظروف غير الصحية المرعبة لمدن العصور الوسطى ، والتي تختلف ، من وجهة نظر النظافة ، بشكل سلبي عن السياسات القديمة. مع سقوط الإمبراطورية الرومانية ، أصبحت الإنجازات الصحية والصحية المفيدة للعصور القديمة شيئًا من الماضي ، ونُسيت تدريجياً التعليمات الصارمة المتعلقة بالقضاء على النفايات. رافق النمو السريع للمدن الأوروبية ، المحرومة من الظروف الصحية الأساسية ، تراكم النفايات المنزلية والأوساخ والصرف الصحي ، وزيادة عدد الذباب والجرذان التي أصبحت حاملة للعدوى المختلفة. انتقل الفلاحون الإنجليز إلى مكان إقامة جديد في المدن ، وصادروا الماشية والدواجن مع ممتلكاتهم. جابت الأوز والبط والخنازير شوارع لندن الضيقة الملتوية ، وتمزج البراز بالطين والقمامة. بدت الشوارع غير الممهدة وغير المعبدة وكأنها مجاري. نمت أكوام النفايات إلى حدود لا يمكن تصورها ؛ فقط بعد أن أصبحت الرائحة الكريهة لا تطاق ، جرفت الأكوام حتى نهاية الشارع وأحيانًا ألقيت في نهر التايمز. في الصيف لم تخترق أشعة الشمس طبقة الغبار الكاوية ، وبعد المطر تحولت الشوارع إلى مستنقعات لا يمكن اختراقها. بسبب عدم الرغبة في الغرق في الوحل ، اخترع الألمان العمليون "أحذية الربيع لسكان المدينة" ، والتي كانت عبارة عن ركائز خشبية عادية. كاد الدخول الجاد للإمبراطور الألماني فريدريك الثالث إلى ريتلينجن ينتهي بالدراما عندما غرق حصان الملك في مياه الصرف الصحي. كانت نورمبرغ تعتبر المدينة الأكثر راحة في ألمانيا ، حيث كان يُمنع تجوال الخنازير في شوارعها حتى "لا تفسد ولا تفسد الهواء".

في كل صباح ، كان سكان البلدة يفرغون أواني الغرف مباشرة من الأبواب أو النوافذ ، وأحيانًا يسكبون سائلًا معطرًا على رأس أحد المارة. بمجرد حدوث مثل هذا الإزعاج للملك الفرنسي لويس التاسع. بعد ذلك ، أصدر الملك مرسوماً يسمح لسكان باريس بصب مياه الصرف الصحي من النافذة فقط بعد أن صرخوا ثلاث مرات "احذروا!" ربما تم اختراع صناعة العطور من أجل تسهيل تحمل الرائحة الكريهة: تم إنتاج العطور الأولى على شكل كرات عطرية استخدمها الأرستقراطيون في العصور الوسطى على أنوفهم أثناء القيادة في شوارع المدينة.

ظل اللاهوتي الهولندي إيراسموس من روتردام (1467-1536) ، الذي زار إنجلترا في بداية القرن السادس عشر ، إلى الأبد معارضًا قويًا لطريقة الحياة البريطانية. قال لأصدقائه: "جميع الأرضيات هنا مصنوعة من الطين ومغطاة بقصب المستنقعات" ، ونادرًا ما يتم تحديث الفراش لدرجة أن الطبقة السفلية غالبًا ما تبقى لعقود. ينقع في اللعاب والقيء وبول الإنسان والكلاب ، ويسكب البيرة ، ويخلط مع بقايا الأسماك والقمامة الأخرى. عندما يتغير الطقس ، تنبعث رائحة كريهة من الأرضيات ، في رأيي ، غير صحية للغاية ". تحدث أحد أوصاف إيراسموس روتردام عن الشوارع الضيقة في لندن ، والتي تشبه مسارات الغابات المتعرجة ، والتي بالكاد تفصل بين المنازل الشاهقة المعلقة على كلا الجانبين. كانت السمة التي لا غنى عنها "للمسارات" هي التدفق الموحل الذي ألقى فيه الجزارون الكرشة وصانعو الصابون والصباغون يسكبون البقايا السامة من الأواني. تدفق التيار الموحل إلى نهر التايمز ، والذي كان بمثابة مجاري في حالة عدم وجود نظام صرف صحي. تسرب السائل السام إلى الأرض ، مما أدى إلى تسمم الآبار ، لذلك اشترى سكان لندن المياه من الباعة المتجولين. إذا كانت سعة 3 جالونات التقليدية (13.5 لترًا) كافية للشرب والطبخ وشطف الأواني ، فلا يمكن أن تحلم إلا بالاستحمام والغسيل والمسح. كانت الحمامات القليلة في ذلك الوقت عبارة عن بيوت دعارة أيضًا ، لذلك فضل سكان البلدة المتدينون الاستحمام في المنزل ، وترتيب حمام أمام المدفأة مرة كل بضع سنوات. في الربيع ، كانت المدن مأهولة بالعناكب ، وفي الصيف تغلب الذباب. كانت الأجزاء الخشبية للمباني والأرضيات والأسرة والخزائن موبوءة بالبراغيث والقمل. كانت ملابس الأوروبيين "المتحضرين" نظيفة فقط بعد شرائها. كان الفلاحون السابقون يغسلون الملابس حسب تقاليد القرية ، باستخدام مزيج من السماد ، ونبات القراص ، والشوكران ، وفتات الصابون. الملابس المعالجة بمثل هذه المادة تنبعث منها رائحة أسوأ من الملابس المتسخة ، ولهذا السبب يتم غسلها في حالة الطوارئ ، على سبيل المثال ، بعد الوقوع في بركة ماء.

زود جائحة الطاعون أطباء القرن الرابع عشر بمواد هائلة لدراسة الطاعون وعلاماته وطرق انتشاره. لقرون عديدة ، لم يربط الناس بين الأمراض الوبائية وظروف الوجود غير الصحية ، ونسبوا الأمراض إلى الغضب الإلهي. حاول المعالجون الأكثر شجاعة فقط تطبيق العلاج ، وإن كان بدائيًا ، ولكنه حقيقي. مستغلين يأس أقارب المصابين ، العديد من المحتالين "من بين الحدادين والنساجين والنساء" "شُفوا" من خلال طقوس سحرية. صلاة الغمغمة غير واضحة ، غالبًا باستخدام العلامات المقدسة ، أعطى المعالجون أدوية ذات جودة مشكوك فيها للمرضى ، وفي نفس الوقت يناشدون الله.

في أحد السجلات الإنجليزية ، تم وصف إجراء للشفاء ، قام خلاله المعالج بالفعل بقراءة التعويذات أولاً في الأذن اليمنى ، ثم إلى اليسار ، ثم في الإبط ، ولم ينسى الهمس في مؤخرة الفخذين ، وانتهى الشفاء بلفظ "أبانا" بجانب القلب. بعد ذلك ، كتب المريض بيده ، إن أمكن ، كلمات مقدسة على ورقة الغار ، ووقع اسمه ووضع الورقة تحت رأسه. عادة ما ينتهي هذا الإجراء بوعد الشفاء السريع ، لكن المرضى ماتوا بعد وقت قصير من مغادرة الطبيب.

كان إيراسموس في روتردام من أوائل الذين لاحظوا العلاقة بين النظافة وانتشار الأمراض الوبائية. باستخدام مثال اللغة الإنجليزية ، أدان اللاهوتي العادات السيئة التي ساهمت في تحويل الأمراض الفردية إلى أوبئة. على وجه الخصوص ، تم انتقاد الفنادق المزدحمة وسيئة التهوية ، حيث كان الشفق حتى خلال النهار. نادراً ما تم تغيير بياضات الأسرّة في منازل لندن ، وشربت الأسر من فنجان مشترك وقبلت كل شخص يعرفونه عندما التقوا في الشارع. تقبل المجتمع آراء اللاهوتي الهولندي مع الشك ، مشتبهًا في عدم وجود إيمان بكلماته: "لقد ذهب بعيدًا ، فكر فقط ، إنه يقول إنه حتى التقاليد المقدسة مثل الاعتراف ، غسل الأطفال بخط مشترك ، الحج إلى المقابر البعيدة تساهم في انتشار العدوى! مراقه معروف ؛ في موضوع صحته ، يتواصل مع عدد كبير من الأطباء ، ويرسل تقارير يومية عن حالة بوله.

بعد الوباء المدمر في القرن الرابع عشر ، كان على العلماء التعرف على الطبيعة المعدية للطاعون والبدء في تطوير تدابير لمنع انتشاره. ظهرت أولى المحاجر الصحية (من quaranta gironi الإيطالية - "أربعون يومًا") في المدن الساحلية الإيطالية عام 1348. بأمر من القضاة ، تم احتجاز الزوار الذين يحملون بضائع لمدة 40 يومًا. في عام 1403 ، نظم الإيطاليون مستشفى في جزيرة لازاروس ، حيث اعتنى الرهبان بالمرضى الذين أصيبوا بالمرض على متن السفن أثناء الاحتجاز القسري. في وقت لاحق ، أصبحت هذه المستشفيات تعرف باسم المستوصفات. بحلول نهاية القرن الخامس عشر ، كان لدى ممالك إيطاليا نظام الحجر الصحي المعقول الذي جعل من الممكن عزل وعلاج الأشخاص الذين قدموا من البلدان المصابة دون صعوبة.

انتشرت فكرة عزل المرضى المصابين بالعدوى ، والتي كانت تشير في البداية إلى الطاعون ، تدريجياً إلى أمراض أخرى. منذ القرن السادس عشر ، أخذ رهبان رهبنة القديس لعازر المصابين بالبُرص إلى مستشفياتهم. بعد النهاية الشائنة للحروب الصليبية ، ظهر الجذام في أوروبا. إن الخوف من مرض مجهول ، الذي شوه ليس فقط المظهر ، ولكن أيضًا نفسية الإنسان ، هو الذي حدد الموقف غير المتسامح تجاه المؤسف من جانب المجتمع والسلطات العلمانية والكنيسة. لقد تم اكتشاف أن الجذام ليس معديًا كما كان يتخيله سكان العصور الوسطى. لم يتم حتى الآن تسجيل حالة إصابة واحدة للأطباء أو الممرضات في مستعمرات الجذام الحديثة ، على الرغم من أن الموظفين على اتصال مباشر بالمصابين.

غالبًا ما استمرت الفترة من الإصابة إلى الوفاة لعدة عقود ، ولكن كل السنوات الضعيفة التي كان المريض يعتبرها ميتًا رسميًا. تم دفن المصابين بالجذام علناً في المعبد وأعلنوا وفاتهم. قبل ظهور الملاجئ ، كان هؤلاء الناس يتجمعون في مستعمرات مرتبة بعيدًا عن أي مستوطنات في مناطق مخصصة لذلك. كان "الموتى" ممنوعين من العمل ، لكن سُمح لهم بالتسول ، مروراً بأسوار المدينة فقط في أيام محددة. سار المصابون بالجذام مرتدين عباءات سوداء وقبعات بشريط أبيض في موكب حزين في الشوارع ، مخيفين أولئك الذين قابلوهم بدق الجرس. أثناء التسوق ، أشاروا بصمت إلى البضائع بعصا طويلة ، وفي الشوارع الضيقة ضغطوا على الجدران ، وحافظوا على المسافة المحددة بينهم وبين المارة.

بعد نهاية الحروب الصليبية ، انتشر مرض الجذام في جميع أنحاء أوروبا على نطاق غير مسبوق. لم يكن هذا العدد من المرضى في العصور القديمة ولن يكون في المستقبل. في عهد لويس الثامن (1187-1226) ، كان هناك 2000 ملجأ من الجذام في فرنسا ، وكان هناك حوالي 19000 في القارة. مع بداية عصر النهضة ، بدأت الإصابة بالجذام تضعف وتختفي تقريبًا في العصر الحديث. في عام 1892 ، صدم جائحة الطاعون العالم الجديد ، لكن المرض ظهر وبقي في آسيا. فقدت الهند 6 ملايين من مواطنيها ، وبعد سنوات قليلة ظهر الطاعون في جزر الأزور ووصل إلى أمريكا الجنوبية.

بالإضافة إلى "الموت الأسود" ، عانى سكان أوروبا في العصور الوسطى من "الموت الأحمر" ، وسموا الوباء على هذا النحو. وفقًا للأساطير اليونانية ، فإن ملك جزيرة كريت ، حفيد الأسطورة مينوس ، وعد بوسيدون ذات مرة خلال عاصفة بالتضحية بأول شخص قابله من أجل العودة إلى الوطن. اتضح أنه ابن الحاكم ، لكن الضحية اعتبرت مرفوضة ، وعاقب الآلهة جزيرة كريت بالوباء. تم العثور على ذكر هذا المرض ، الذي كان يُعتبر غالبًا شكلاً من أشكال الطاعون ، في السجلات الرومانية القديمة. بدأ وباء الأوبئة في روما المحاصرة عام 87 قبل الميلاد. هـ ، تصبح نتيجة الجوع ونقص المياه. وصفت أعراض "الموت الأحمر" في قصة الكاتب الأمريكي إدغار آلان بو ، الذي قدم المرض في صورة مخلوق رائع: "الموت الأحمر دمر إنجلترا منذ فترة طويلة. لم يسبق أن كان أي وباء بهذا القدر من الرعب والمدمر. كان الدم شعارها وختمها - قرمزي رهيب من الدم!

دوخة غير متوقعة ، وتشنج مؤلم ، ثم بدأ الدم ينزف من كل وقت وجاء الموت. بمجرد ظهور بقع أرجوانية على جسد الضحية ، وخاصة على الوجه ، لم يعد أي من الجيران يجرؤ على دعم أو مساعدة المصابين بالطاعون. واستمر المرض ، من أولى أعراضه إلى آخره ، أقل من نصف ساعة.

بدأ بناء أنظمة الصرف الصحي الأولى في المدن الأوروبية في القرن الخامس عشر فقط. كان البادئ ورئيس بناء المجمعات المائية في مدن تورون وأولشتين وورميا وفرومبروك عالم الفلك والطبيب العظيم ن. كوبرنيكوس. على برج المياه في فرومبروك ، نجا النقش حتى يومنا هذا:

هنا تضطر المياه التي تم فتحها إلى التدفق إلى أعلى الجبل ،

لإرواء عطش السكان بفيض نبع.

ما الطبيعة حرم الناس -

تغلب الفن على كوبرنيكوس.

هذا الخليقة ، من بين أمور أخرى ، شاهد على حياته المجيدة. انعكس الأثر المفيد للنظافة في طبيعة وتواتر الأوبئة. ساعد تركيب أنابيب المياه والصرف الصحي وجمع القمامة المنتظم في المدن الأوروبية في التخلص من أفظع أمراض العصور الوسطى - مثل الطاعون والكوليرا والجدري والجذام. ومع ذلك ، استمرت الالتهابات ذات الطبيعة التنفسية (الجهاز التنفسي) في الغضب ، والتي اشتهرت بسكان القارة الأوروبية الباردة أيضًا منذ زمن سحيق.

في القرن الرابع عشر ، تعرف الأوروبيون على مرض غامض تجلى في التعرق الغزير والعطش الشديد والصداع. ووفقًا للعرَض الرئيسي ، كان يُطلق على المرض اسم الحرارة الشائكة ، على الرغم من أنه من وجهة نظر الطب الحديث كان أحد أشكال الأنفلونزا مع حدوث مضاعفات في الرئتين. من وقت لآخر ، نشأ المرض في بلدان مختلفة من أوروبا ، لكنه غالبًا ما أزعج سكان ضبابي ألبيون ، ولهذا السبب على الأرجح حصل على اسم ثانٍ - "العرق الإنجليزي". فجأة مرض ، تعرق الشخص بغزارة ، أصبح جسده أحمر ورائحة كريهة بشكل لا يطاق ، ثم ظهر طفح جلدي ، وتحول إلى قشور. توفي المريض في غضون ساعات قليلة ، دون أن يكون لديه وقت لرؤية الطبيب.

وفقًا للسجلات الباقية من الأطباء الإنجليز ، يمكن للمرء استعادة مسار وباء آخر في لندن: "مات الناس أثناء العمل ، في الكنيسة ، في الشارع ، وغالبًا ما لم يكن لديهم الوقت للعودة إلى منازلهم. مات البعض وهم يفتحون النافذة ، وتوقف آخرون عن التنفس أثناء اللعب مع الأطفال. كانت الحرارة الشائكة الأكثر شدة تقتل في غضون ساعتين ، بالنسبة للآخرين ، كانت واحدة كافية. مات آخرون أثناء نومهم ، وآخرين تألموا لحظة الاستيقاظ. مات السكان بفرح وحزن وراحة وعمل. هلك الجياع والمغذون والفقير والأغنياء ؛ في العائلات الأخرى ، مات جميع أفراد الأسرة واحدًا تلو الآخر. سادت روح الدعابة السوداء بين الناس حول أولئك الذين "استمتعوا على العشاء وماتوا على العشاء". تسبب مفاجأة العدوى والموت السريع بنفس القدر في صعوبات كبيرة ذات طبيعة دينية. لم يكن لدى الأقارب عادة الوقت الكافي لإرسال اعتراف ، فقد مات الشخص دون تفويض ، وأخذ كل ذنوبه إلى العالم الآخر. في هذه الحالة ، منعت الكنيسة دفن الجثمان ، وتكدست الجثث خلف سور المقبرة.

يا رب ، أطفئ حزن الإنسان ،

ذهبوا إلى أرض أطفالهم السعيدة ،

أعطيت ساعة الموت والشقاء ...

كانت الخسائر البشرية من الحرارة الشائكة مماثلة فقط للوفيات أثناء الطاعون. في عام 1517 ، توفي 10000 من الإنجليز. فر الناس من لندن في حالة من الذعر ، لكن الوباء سيطر على البلاد بأكملها. كانت المدن والقرى خائفة من المنازل الفارغة ذات النوافذ المغطاة ، والشوارع الخالية مع المارة العرضيين الذين "يجرون منازلهم ليموتوا على أرجل مترددة". قياسا على الطاعون ، أثرت الحرارة الشائكة على السكان بشكل انتقائي. ومن الغريب أن أول من أصيب بالعدوى كان "شابًا وجميلًا" ، "رجالًا في منتصف العمر مفعمين بالحياة". يتمتع الرجال الفقراء والنحيفون والعجزة ، وكذلك النساء والأطفال ، بفرصة كبيرة للبقاء على قيد الحياة. إذا مرض هؤلاء الأشخاص ، فقد تحملوا الأزمة بسهولة تامة ، وفي النهاية يتعافون بسرعة. المواطنون الأثرياء ذوو اللياقة البدنية القوية ، على العكس من ذلك ، ماتوا في الساعات الأولى من المرض. حافظت السجلات التاريخية على وصفات للجرعات الوقائية التي جمعها المعالجون ، مع مراعاة الخرافات. وفقًا لأحد الأوصاف ، كان مطلوبًا "سحق وخلط الباذنجان ، الهندباء ، زرع الشوك ، آذريون وأوراق التوت". في المواقف الصعبة ، تم اقتراح طريقة أكثر تفصيلاً: "امزج 3 ملاعق كبيرة من لعاب التنين مع 1/2 ملعقة من قرن وحيد القرن المسحوق." أصبح مسحوق قرن وحيد القرن مكونًا لا غنى عنه في جميع الأدوية ؛ كان يعتقد أنه يمكن أن يظل منتعشًا لمدة 20-30 عامًا ، ويزيد فعاليته فقط. بسبب الطبيعة الرائعة لهذا الحيوان ، كان الدواء موجودًا فقط في خيال المعالجين ، لذلك مات الناس دون العثور على مساعدة طبية حقيقية. تزامن الوباء الأكثر تدميراً للحرارة الشائكة في إنجلترا مع عهد الملك هنري الثامن المشهور بقسوته. وسرت شائعات بين الناس بأن آل تيودور هم المسؤولون عن انتشار العدوى وأن "العرق" لن يتوقف طالما أنهم يحتلون العرش. ثم أظهر الطب عجزه ، مما عزز الإيمان بالطبيعة الخارقة للمرض. الأطباء والمرضى أنفسهم لم يعتبروا الحرارة الشائكة مرضًا ، وأطلقوا عليها "عقاب المسيح" أو "عقاب الرب" ، غاضبين من الناس بسبب العصيان. ومع ذلك ، في صيف عام 1517 ، دعم الملك رعاياه ، وكان بشكل غير متوقع أفضل طبيب في الولاية. بعد دفن معظم الحاشية ، انتظرت العائلة المالكة الوباء في "مسكن بعيد وهادئ". بصفته "رجل وسيم في منتصف العمر بوزن زائد" ، خشي هاينريش على حياته ، وقرر أن يحارب الحرارة الشائكة بجرعات من صنعه. انتهت تجربة الملك الصيدلانية بنجاح بتحضير دواء يسمى "جذر القوة". اشتملت تركيبة الدواء على جذور الزنجبيل والشذى ، ممزوجة بالتوت وأوراق ثمر الورد. حدث الإجراء الوقائي بعد 9 أيام من تناول خليط مشبع سابقًا بالنبيذ الأبيض. أوصى مؤلف الطريقة بالحفاظ على الجرعة "بحمد الله جاهزة طوال العام". في حالة حدوث المرض قبل نهاية مسار الوقاية ، يتم طرد الحرارة الشائكة من الجسم بمساعدة دواء آخر - مستخلص من الجرب والخرز وربع جالون (1.14 لتر) من دبس السكر. في مرحلة حرجة ، أي مع ظهور الطفح الجلدي ، نصح هاينريش بتطبيق "جذر القوة" على الجلد وختمه بالجبس. على الرغم من قناعة الملك بالقوة التي لا تقهر لأساليبه ، فإن رجال البلاط "الذين شفيهم" تجرأوا على الموت. في عام 1518 ، زاد معدل الوفيات بسبب الحرارة الشائكة ، ولكن أضيفت الحصبة والجدري إلى المرض المعروف. كإجراء وقائي ، مُنع الأشخاص الذين دفنوا قريبًا من الظهور في الشارع. وعلقت حزم القش على أبواب المنازل التي يوجد بها مريض ، لتذكير المارة بخطر العدوى. قارن الفيلسوف الفرنسي إميل ليتر الأوبئة بالكوارث الطبيعية: "في بعض الأحيان يتعين على المرء أن يرى كيف تهتز الأرض فجأة تحت المدن المسالمة وتنهار المباني على رؤوس السكان. وفجأة ، تظهر عدوى مميتة من عمق غير معروف ، وبأنفاسها المدمرة تقطع الأجيال البشرية ، تمامًا كما تقطع الحاصدة آذان الذرة. الأسباب غير معروفة ، والعمل مروع ، والانتشار لا يقاس: لا شيء يمكن أن يسبب قلقًا أكبر. يبدو أن الفناء سيكون بلا حدود ، والدمار لا نهاية له ، وأن الحريق الذي اندلع لن يتوقف إلا بسبب نقص الغذاء.

النطاق الهائل للحوادث أرعب الناس ، مما تسبب في الارتباك والذعر. في وقت من الأوقات ، قدم الأطباء للجمهور نتائج الملاحظات الجغرافية ، في محاولة لربط الأمراض الوبائية بالزلازل ، التي من المفترض أن تتزامن دائمًا مع الأوبئة. وقد استشهد العديد من العلماء بنظرية miasma ، أو "الأبخرة المعدية ، الناتجة عن الاضمحلال الجوفي" والتي تأتي إلى سطح الأرض أثناء الانفجارات البركانية. قدم المنجمون نسختهم الخاصة من طبيعة الأوبئة. وفقا لهم ، تنشأ الأمراض بسبب الوضع غير المواتي للنجوم في مكان معين. في توصية المواطنين بمغادرة الأماكن "السيئة" ، كان المنجمون على حق في العديد من النواحي: من خلال مغادرة المدن المتضررة ، قلل الناس من الازدحام ، وساهموا بشكل لا إرادي في تقليل معدل الإصابة.

تم طرح أحد المفاهيم العلمية الأولى من قبل الطبيب الإيطالي جيرولامو فراكاستورو (1478-1553). في عمله الرئيسي ، الكتاب المكون من ثلاثة مجلدات "حول العدوى والأمراض المعدية والعلاج" (1546) ، أوجز العالم عقيدة منهجية للعدوى وطرق انتقالها. درس فراكاستورو في "أكاديمية باتافينيان" في بادوفا ، حيث حصل على الأستاذية واستمر في التدريس. تخرج كل من G. Galileo و S. Santorio و A. Vesalius و G. Fallopius و N. Copernicus و W. Harvey من جامعة Padua. القسم الأول من الكتاب مخصص للأحكام النظرية العامة المستمدة من تحليل أعمال أسلافهم العظماء - أبقراط وأرسطو ولوكريتيوس ورازي وابن سينا. يتم وضع وصف الأمراض الوبائية في المجلد الثاني ؛ نظر فراكاستورو في جميع الأشكال المعروفة للحصبة والجدري والملاريا والحرارة الشائكة ، ولم يغب عن التفاصيل في مناقشة داء الكلب والملاريا والجذام. في الجزء الأخير ، يتم تقديم طرق العلاج القديمة والحديثة للمؤلف.

وضع العمل الأساسي للطبيب الإيطالي الأساس للمصطلحات العلمية المتعلقة بالأمراض المعدية وطبيعتها وتوزيعها وطرق التعامل مع الأوبئة. رفض فراكاستورو للنظرية الشائعة عن miasms ، وقدم فراكاستورو لزملائه مذهبه عن "العدوى". من وجهة نظر أستاذ من بادوفا ، كانت هناك ثلاث طرق لنقل مبدأ العدوى: الاتصال الجسدي ، من خلال الأشياء والهواء. تم استخدام كلمة "contagia" للإشارة إلى كائن حي متكاثر يفرزه الكائن الحي المصاب. كونه واثقًا من خصوصية العامل المسبب للعدوى ، قدم فراكاستورو مفهوم "العدوى" (من الكلمة اللاتينية inficere - "التسلل ، السم") ، الذي فهم من خلاله الإدخال غير المحسوس "للعدوى" في جسم شخص سليم. الشخص و "الضرر". في الوقت نفسه ، ترسخت كلمة "التطهير" في الطب ، وفي القرن التاسع عشر ، استخدم أحد أتباع الطبيب الإيطالي ، الطبيب الألماني ك. هوفلاند ، تسمية "الأمراض المعدية" لأول مرة.

مع ضعف الطاعون والجذام ، جاءت مصيبة جديدة إلى أوروبا: في نهاية القرن الخامس عشر ، اجتاح وباء الزهري القارة. السبب الأكثر موثوقية لظهور هذا المرض هو نسخة البحارة المصابين من سفن كولومبوس. تم تأكيد الأصل الأمريكي للزهري ، كما كان يطلق على مرض الزهري ، في عام 1537 من قبل الطبيب الإسباني دياز دي إيسلا ، الذي كان عليه أن يعالج طاقم السفينة التي وصلت من جزيرة هايتي. ظهرت الأمراض التناسلية منذ العصر الحجري. تم ذكر الأمراض المنقولة جنسياً في المخطوطات القديمة وكانت دائماً مرتبطة بالحب المفرط. ومع ذلك ، في حالة عدم وجود معرفة بالطبيعة ، تم إنكار مبدأ العدوى لديهم ، والقدرة على الانتقال من خلال الأطباق الشائعة أو في الرحم ، أي من الأم إلى الطفل. يعرف الأطباء المعاصرون العامل المسبب لمرض الزهري ، وهو اللولب الشاحب ، بالإضافة إلى حقيقة أن العلاج في الوقت المناسب يضمن الشفاء التام. أدى الانتشار السريع المفاجئ للزهور إلى حيرة الأطباء في العصور الوسطى ، على الرغم من وجود علاقة واضحة مع الحروب الطويلة والتحركات الجماهيرية للحجاج. بدأت الرغبة في النظافة ، والتي بالكاد بدأت ، في الانخفاض مرة أخرى: بدأت الحمامات العامة في الإغلاق ، والتي سبق أن أوصت بها السكان بشدة من أجل منع العدوى المعتادة. بالإضافة إلى مرض الزهري ، عانى سكان أوروبا المؤسفون من أوبئة الجدري. كان معدل الوفيات من مرض يتميز بارتفاع درجة الحرارة والطفح الجلدي الذي ترك ندوبًا على الوجه والجسم مرتفعًا للغاية. نتيجة للانتقال السريع عن طريق الهواء ، قتل الجدري ما يصل إلى 10 ملايين شخص كل عام ، ودفع المرض الناس من أي فئة عمرية أو مرتبة أو وضع مالي إلى حد كبير.

"عرق إنجليزي «, « حمى تفوح منه رائحة العرق «, « حمى التعرق "- لذلك يسمونه المرض الأكثر غموضًا في القرن السادس عشرالتي أودت بحياة العديد من الأشخاص. ما رأي العلماء المعاصرين في أسباب حدوثه؟

سمي الطاعون ، الذي مات منه 60٪ من سكان أوروبا في العصور الوسطى ، بـ "الموت الأسود". تم العثور على العامل المسبب لهذا المرض ، في النهاية ، لكنهم لم يتمكنوا من العثور على سبب مرض رهيب آخر - "حمى التعرق".

تاريخ حمى التعرق

يُطلق على هذا المرض الغامض أيضًا اسم "العرق الإنجليزي" منذ أن لوحظ انتشاره بشكل رئيسي في إنجلترا. لم تقض ، مثل الطاعون ، مدنًا وقرى بأكملها ، لكنهم لم يكونوا أقل خوفًا منها ، منذ ذلك الحين توفي الأشخاص المصابون في غضون 24 ساعة.

بدأ المرض بحمى مفاجئة وقيء وألم شديد في الرقبة والكتفين والبطن. كان البرد مصحوبًا بالتعرق الغزير والضعف وضيق التنفس المؤلم والنبض السريع. "ذاب" الشخص أمام أعيننا ، وسرعان ما تبعه الموت.

أول اندلاعارتبط بالانقلاب الذي شنه هنري تيودور عام 1485 ضد ريتشارد الثالث. شارك مرتزقة هنري الفرنسيون عام 1480 في الحملة ضد الإمبراطورية العثمانية في رودس ، ومن هناك تمكنوا من نقل المرض إلى إنجلترا. تبعت "حمى التعرق" هنري بلا هوادة وفي 6 أسابيع قتلت 15000 شخص في لندن.

في عام 1528 ، توفي 2000 شخص أثناء اندلاع آخر ، ثم هاجرت الحمى على متن السفن إلى ألمانيا. في هامبورغ ، مات أكثر من ألف شخص في غضون شهر ، في Danzig - 3000 ، وسرعان ما بدأ المرض ينتشر على طول ساحل البلطيق. كان هذا أكبر وباء من "حمى التعرق" ، على الرغم من توثيق تفشي آخر في عام 1551.

حاول أطباء العصور الوسطى فهم أسباب المرض. كرس توماس فوريستر عام 1485 وجون كيز عام 1552 الكثير من الوقت لدراسة "حمى التعرق الإنجليزية" ولكنهما لم يتمكنا من تحديد العامل المسبب.

بحث عن مرض "العرق الانجليزي"

في الوقت الحاضر ، يميل بعض الباحثين إلى استنتاج ذلك يمكن أن يسبب فيروس هانتا مرضًا مميتًا. وينتقل عن طريق الفئران والجرذان التي لا تمرض نفسها ولكنها تصيب البشر. تحدث العدوى من خلال استنشاق أبخرة من بول أو براز القوارض. تم تسجيل الحالة الوحيدة لانتقال فيروس هانتا من إنسان لآخر في الأرجنتين في عام 1996.

أعراض "العرق الإنجليزي"شبيه بمتلازمة فيروس هانتا الرئوية - وهو مرض خطير لا يتم علاجه عمليًا. تحدث فاشيات متلازمة الرئة في عصرنا: في الولايات المتحدة في عام 1993 ، توفي 10 أشخاص ، في صيف عام 2012 ، أصيب العديد من زوار الحديقة الوطنية في كاليفورنيا بالمرض (توفي ثلاثة منهم).

إذا افترضنا أن فيروس هانتا هو الجاني الرئيسي لـ "حمى العرق" وقد جاء إلى أوراسيا من أمريكا ، فسيظهر سؤال معقول: كيف نفسر حقيقة أن وباء "العرق الإنجليزي" بدأ قبل عدة سنوات من اكتشاف العالم الجديد ؟ بالإضافة إلى ذلك ، فإن النوع الأوروبي من فيروس هانتا يسبب حمى نزفية مع متلازمة الكلى ، والتي لا يوجد فيها تعرق مفرط. يعتقد العلماء أنه كان من الممكن حدوث اندماج بين اثنين من الفيروسات ، ونتيجة لذلك بدأت متلازمة الرئة مصحوبة بالتعرق.

جراثيم الجمرة الخبيثة

يعتقد عالم الأحياء الدقيقة إدوارد مكسويغان ذلك الجمرة الخبيثة هي الجاني المحتمل في "حمى التعرق". شهد ضحايا الإرهاب البيولوجي في عام 2001 أعراضًا متشابهة جدًا - تعرق غزير مفاجئ وإرهاق شديد.

اعتمادًا على كيفية انتقال جراثيم بكتيريا الجمرة الخبيثة من الحيوانات إلى البشر ، هناك شيء معين شكل المرض:

• جلد،
• رئوي
• معوي.

من المحتمل أن الدكتور جون كيز لاحظ عام 1551 فقط الشكل الرئوي أو المعوي من الجمرة الخبيثة ، بينما واجه فورستر في عام 1485 شكل الجلد ، حيث رأى بقعًا سوداء على جسم بعض الأشخاص المصابين.

يعتقد McSwiegan أن جراثيم الجمرة الخبيثة أصيبت أثناء معالجة شعر الحيوانات ، وإذا تم استخراج جثث الموتى ، فمن المحتمل العثور على هذه الجراثيم.

العوامل المناخية

كان العديد من العلماء مهتمين بحقيقة أن أولى حالات تفشي "حمى التعرق" تزامنت مع بداية فترة من البرودة التي سببتها سلسلة من الانفجارات البركانية في إندونيسيا. الباحث

وجد بول هيمان أن المرض انتشر خلال سنوات الفيضانات ، وكذلك خلال فترات الزيادة الحادة في عدد القوارض. ربما نشأت الأوبئة نتيجة مزيج من العديد من الظروف.

بعد تفشي المرض عام 1551 ، اختفت "حمى التعرق الإنجليزية" دون أن تترك أثراً.. من الصعب القول ما إذا كان بإمكاننا مواجهة هذا المرض اليوم. تظهر فيروسات غير معروفة بانتظام في العالم ، لذلك لا يمكن استبعاد هذا الاحتمال.

الدخنيات هي شكل محدد من أشكال التهاب الجلد ينتج عن تهيج الجلد بسبب التعرق المفرط.

تحدث الحرارة الشائكة نتيجة ارتفاع درجة الحرارة (كل من البيئة والجسم نفسه) ، وكذلك بسبب انتهاكات قواعد النظافة التي تعطل عمل الغدد الجلدية - العرق والدهنية التي تسبب الجلد. إجابة.

في أغلب الأحيان ، يعاني الأطفال حديثو الولادة والأطفال الصغار من الحرارة الشديدة ، حيث أن بشرتهم رقيقة جدًا وحساسة وحساسة ، ولكن البالغين الذين يعانون من مشاكل التمثيل الغذائي ، يعانون من زيادة الوزن وينتهكون معايير النظافة ، ويفضلون الملابس الضيقة وغير القابلة للتنفس ، يمكن أن يعانون أيضًا.

الأسباب

في الأساس ، مع الحرارة الشائكة ، تتأثر مناطق الجلد ذات التهوية غير الكافية:

• مناطق طيات الجسم الطبيعية (الإبطين والفخذ والركبة وطيات الكوع) ،
• المنطقة الواقعة تحت الغدد الثديية عند النساء والرجال الذين يعانون من السمنة المفرطة ،
• المنطقة خلف الأذنين عند الأطفال والبالغين ذوي الشعر الكثيف ،
• المنطقة بين الفخذين ، إذا كانت الأرجل ممتلئة جدًا ،
• منطقة تحت الملابس باستمرار (المنطقة الواقعة تحت حمالة الصدر ، ملابس السباحة ، الحفاضات) ، الضمادات ، الضمادات.

المساهمة في تطوير الحرارة الشائكة:

• الملابس الاصطناعية والأقمشة الكثيفة غير القابلة للتنفس ،
• ظروف محمومة ،
• درجات حرارة الهواء المرتفعة مقترنة بالرطوبة العالية ،
• إصابات وتهيج في الجلد ،
• استخدام الكريمات والزيوت والقواعد الدهنية لمستحضرات التجميل التي تسد المسام ،
• داء السكري وأمراض التمثيل الغذائي وزيادة الوزن.

آلية التطوير

تؤدي زيادة درجة حرارة الجسم إلى تنشيط الآليات الوقائية لتبريده - فتفتح المسام ويظهر العرق مما يبرد الجسم.

إذا كانت الغدد العرقية مسدودة بالدهون ، ومستحضرات التجميل ، وإذا كان الهواء رطبًا وساخنًا ، فإن عملية التعرق تعاني. يتبخر العرق ببطء مما يسبب تهيج الجلد.

يحتوي العرق على أملاح ومواد نشطة بيولوجيًا يمكن أن تهيج الجلد. مع إزالة العرق الزائد في الوقت المناسب ، تبدأ الميكروبات الموجودة دائمًا في التكاثر بنشاط - تحدث عملية التهاب الغدد العرقية - تتشكل الحرارة الشائكة ، وطفح جلدي صغير ، مصحوبًا بالعديد من الأعراض الذاتية غير السارة.

أنواع

هناك ثلاثة أنواع فرعية سريرية مميزة للحرارة الشائكة:

• عرق حطاطي
• الحرارة الشائكة الحمراء ،
• عرق بلوري.

أعراض الحرارة الشائكة

الدخنيات الحطاطية

هذا الشكل أكثر شيوعًا عند البالغين في الصيف الحار والرطوبة العالية.

مع الشكل الحطاطي للحرارة الشائكة ، تظهر الطفح الجلدي على الجلد على شكل فقاعات صغيرة بلون اللحم ، يبلغ متوسطها 1-2 مم.

عادة ما تتدفق الفقاعات في منطقة الأسطح الجانبية للصدر والبطن ، على الذراعين أو الساقين.

بالإضافة إلى مظاهر الحرارة الشائكة ، تتميز التقشير والجفاف الشديد للجلد بالحكة وعدم الراحة.

حرارة شائكة حمراء

مع الشكل الأحمر للحرارة الشائكة ، تظهر عقيدات وحويصلات يصل قطرها إلى 2 مم ، مليئة بمحتويات غائمة ومحاطة بهالة من الاحمرار.

لا تندمج الفقاعات في حقل واحد ، فهي تسبب الحكة كثيرًا ، خاصة مع زيادة التعرق وزيادة درجة حرارة الجلد والهواء.

تظهر هذه الحرارة الشائكة بشكل خاص في أماكن الاحتكاك - بين الأرداف ، وتحت الحفاضات ، وتحت أثداء النساء ، وبين الفخذين. يحدث هذا النوع من الحرارة الشائكة أيضًا في كثير من الأحيان عند البالغين.

الكريستال الشائك الحرارة

عادة ما تحدث الحرارة الشائكة البلورية عند الأطفال.

هي حويصلات بيضاء أو شفافة لا يزيد حجمها عن 1 مم ، وتميل الحويصلات إلى الاندماج وتشكيل مناطق أكبر ، ويمكن أن تنفجر وتجف ، وتشكل قشورًا وتقشرًا ، وتصاب بسهولة وتؤدي إلى تقيح الجلد (بثور على الجلد ). تحدث في منطقة الجبهة والوجه ، على العنق والجذع ، ويمكن أن تكون على الكتفين والظهر.

يمكن أن تسبب الملاريا حكة شديدة وتورمًا في الجلد ، خاصة عند الأطفال ، مما يحاكي العديد من الأمراض الأخرى.

من السهل الخلط بين الطفح الجلدي مع الحرارة الشائكة والمظاهر الجلدية للأمراض المعدية أو الحساسية (الحصبة ، جدري الماء ، الشرى)

بسبب رقة الجلد وضعف المناعة ، غالبًا ما تكون الحرارة الشائكة عند الأطفال معقدة بسبب إضافة عدوى ثانوية ، وتتطور بسرعة وتؤدي إلى البكاء وطفح الحفاضات.

طرق التشخيص

عادة ، التشخيص في الحالات النموذجية ليس بالأمر الصعب ويتم تحديده بناءً على نتائج الفحص والشكاوى.

الجلد رطب ومتعرق وبقع من الاحمرار والبثور. يتم تحديد التشخيص من قبل طبيب أطفال أو معالج. في الحالات المعقدة ، من الضروري استشارة أطباء الأمراض الجلدية.

معالجة الحرارة الشائكة

أساس علاج الحرارة الشائكة لدى كل من الأطفال والبالغين هو وصول الهواء إلى الجلد والنظافة.

يجب عدم لف الطفل ، وارتداء ملابس دافئة للغاية وارتداء ملابس تزيد من التعرق.

تجنب ارتداء الملابس الاصطناعية أو الضيقة في المناخات الحارة والرطبة وتجنب الاستخدام المفرط للصابون.

• في حالة وجود طفح جلدي ، من الضروري اتخاذ تدابير التجفيف - الاستحمام بالأعشاب (الخيط ، البابونج ، لحاء البلوط) ، علاج الجلد بمسحات القطن بالأعشاب.
• مع التعرق في منطقة الطيات الطبيعية ، تساعد المساحيق - البانوسين ، التلك ، نشا البطاطس.
• عند الإصابة بالحرارة الشائكة ، يعالج الجلد بمحلول وردي قليلاً من المنغنيز. المساعدة تعني ديرمافيت ، مستحلب يحتوي على أكسيد الزنك - يخفف الحكة والاحمرار.
• علاج المناطق المصابة من الجلد بمحلول مطهر (على سبيل المثال ، محلول كحول من حمض الساليسيليك).
• لتقليل الحكة عند البالغين - مرهم موضعي مع بيتاميثازون مرتين يوميًا لمدة 3 أيام ، بالإضافة إلى مستحضرات تحتوي على المنثول والكافور.
• في حالة العدوى البكتيرية ، استخدام الأدوية المضادة للميكروبات.

مع الحرارة الشائكة ، يحظر استخدام الكريمات والزيوت والمستحضرات الدهنية ، فإنها لن تؤدي إلا إلى تفاقم الوضع.

مع التعرق الشديد عند البالغين ، من الضروري استشارة الطبيب وعلاج مظاهر فرط التعرق (التعرق المفرط).

يجب تجنب النشاط البدني في الغرف الحارة ، بالملابس الدافئة.

التنبؤ والوقاية

إن تشخيص الحرارة الشائكة مواتٍ ، مع القضاء على السبب ، يختفي في غضون يوم إلى يومين.

أساس الوقاية هو ارتداء الملابس الفضفاضة والملابس الداخلية القابلة للتنفس ، ونظافة الجسم مع الاستحمام المنتظم.

بالنسبة للأطفال ، فإن أساس الوقاية هو الاستحمام اليومي بالنظافة الشخصية والحمامات الهوائية ، وارتداء الملابس الخفيفة ، في الحرارة - رفض القماط والحفاضات.