كم يكلف أن تكون متبرعًا بنخاع العظام. مفاهيم خاطئة رئيسية حول التبرع بنخاع العظام. يمكن الحصول على مادة زرع الخلايا

كل يوم ، ينتظر الأطفال والبالغون المصابون بأمراض خطيرة المتبرعين المستعدين للتبرع بالخلايا المكونة للدم السليمة. يمنحهم كرم الغرباء الأمل في الشفاء. يُعرف هذا الإجراء باسم التبرع بنخاع العظام وهناك العديد من الخرافات والمفاهيم الخاطئة المرتبطة به. جنبًا إلى جنب مع خبراء من مؤسسة AdVita الخيرية والمركز الفيدرالي للأبحاث والعيادات لأمراض الدم والأورام والمناعة لدى الأطفال الذي يحمل اسم V.I. ديمتري روجاتشيف ، حللنا بعضًا من أكثرها شيوعًا. نأمل أن ينضم المزيد والمزيد من الأشخاص في روسيا كل عام إلى سجل المتبرعين بنخاع العظام. سيؤدي ذلك إلى إنقاذ حياة مئات الأطفال والبالغين الذين يحتاجون إلى عمليات زرع.

لمزيد من المعلومات حول ماهية زراعة نخاع العظم ، راجع المشروع الخاص لمؤسسة Native Blood Foundation ، على سبيل المثال ، في مقالة البرنامج التعليمي حول الطب الصيني التقليدي.

الخرافة الأولى: النخاع العظمي هو نفسه النخاع الشوكي.
حقيقة:يؤدي هذان الجهازان وظائف مختلفة تمامًا ويتكونان من أنواع مختلفةالخلايا. يتكون الحبل الشوكي من الخلايا العصبية وعمليات الخلايا العصبية وينتمي إلى الجهاز العصبي المركزي. نخاع العظام هو عضو في نظام المكونة للدم ، وهو نسيج موجود داخل العظم ، - يوضح كيريل كيرجيزوف ، أخصائي أمراض الدم ، رئيس القسم بحث علميوالتكنولوجيات السريرية FNKTs DGOI لهم. ديمتري روجاتشيف. "إذا كانت المهمة الرئيسية للنخاع الشوكي هي نقل النبضات ، فإن النخاع العظمي يكون مسؤولاً عن عملية تكون الدم وإنتاج الخلايا المناعية."

ولكن ، لسوء الحظ ، وبسبب نقص المعلومات المتاحة ، لا يفهم الكثير من الروس تمامًا ماهية النخاع العظمي ومكانه. تقول ماريا كوستيليفا ، منسقة خدمة المتبرعين في مؤسسة AdVita: "لقد اتصلوا بنا مرة واحدة وسألونا عما إذا كان من الممكن أن نصبح متبرعين بجزء من الدماغ". "لذلك ، نبدأ دائمًا قصة التبرع بالخلايا الجذعية المكونة للدم بنظرة تشريحية صغيرة."

هناك طريقتان للتبرع بالخلايا الجذعية المكونة للدم. في إحدى الحالات ، يُزال النخاع العظمي من عظم الحوض بإبرة. توضح لاريسا شيليكوفا ، رئيسة قسم HSCT رقم 1. "نقوم بهذا الإجراء تحت التخدير العام أو بمساعدة التخدير فوق الجافية ، اعتمادًا على تفضيلات المتبرع". حالة المتبرع ، وقبل كل شيء ، اعتني بصحته ".

في الحالة الثانية ، يتم عزل الخلايا الجذعية المكونة للدم من الدم المحيطي للمتبرع ، أي من الدم المنتشر عبر أوعية الجسم. يقول كيريل كيرجيزوف: "الإحساس الوحيد المؤلم في هذه الحالة هو وخز الإبرة في بداية الإجراء". "أيضًا ، قبل أن نبدأ في فصل الخلايا ، يتلقى المتبرع حقنة من دواء لعدة أيام يحفز إطلاق الخلايا المكونة للدم في الدم المحيطي."

عند جمع الخلايا المكونة للدم من الدم المحيطي ، يقضي المتبرع بعض الوقت تحت إشراف طبي. يقول كيريل كيرجيزوف: "قد يعاني المتبرع من أعراض تشبه أعراض الأنفلونزا ، وفي هذه الحالة نراقب أيضًا المتبرع ، وإذا لزم الأمر ، نقدم المساعدة في علاج الأعراض". يوصي الأطباء بطريقة محددة لجمع الخلايا الجذعية المكونة للدم اعتمادًا على تشخيص المريض وطريقة العلاج المقترحة ، ولكن المتبرع هو الذي يتخذ القرار النهائي في أي حال.

الخرافة الثالثة: التبرع بنخاع العظام أمر خطير
حقيقة:هناك موانع مطلقة ونسبية للتبرع بالخلايا الجذعية المكونة للدم. وهي تشبه بشكل عام موانع التبرع بالدم. قبل أن يتبرع الشخص بالخلايا المكونة للدم ، يقوم الأطباء بإجراء فحص شامل يحدد عدم وجود موانع. هذا يقلل من خطر حدوث مضاعفات. "سيكون من المبالغة القول إن المتبرع لا يخاطر بأي شيء بالتبرع بالخلايا الجذعية المكونة للدم. ومع ذلك ، فإن تطوير التقنيات الطبية يجعل هذا الإجراء آمنًا تمامًا ، "تشرح لاريسا شيليكوفا. وفقًا للوائح المعمول بها في الممارسة الدولية ، فإن القرار بشأن السماح لشخص ما بالتبرع يتخذ من قبل أطباء من عيادة لا علاقة لها بالمستشفى الذي ستتم فيه عملية الزرع. يوضح كيريل كيرجيزوف: "يتم ذلك من أجل حماية المتبرع قدر الإمكان". - نلتزم بهذه القاعدة. لا يحتاج المتبرع والمتلقي إلى معرفة بعضهما البعض ولا يمكن أن يكونا في نفس المستشفى. يمكن التعرف على المتبرع والمتلقي بعد عامين فقط من الزرع ".

يتضح أيضًا الخطر المنخفض على صحة المتبرع من حقيقة أن شركات التأمين المحلية ، منذ وقت قريب ، تؤمن المتبرعين بالخلايا الجذعية المكونة للدم في حالة حدوث مضاعفات. يعلق كيريل كيرغيزوف قائلاً: "كان هذا القرار ثوريًا". - يسمح بأقصى قدر من الحماية للمانحين الروس. في الممارسة الدولية ، تم تنفيذ هذا التأمين لفترة طويلة وأثبت أن المضاعفات في التبرع بالخلايا المكونة للدم نادرة للغاية ".

الخرافة الرابعة: التعافي من التبرع بنخاع العظام أمر صعب.
حقيقة:إن القدرة على تجديد الخلايا الجذعية المكونة للدم عالية جدًا لدرجة أنه إذا لزم الأمر ، يمكن للمرء أن يصبح متبرعًا عدة مرات في العمر دون عواقب صحية. تقول Larisa Shelikhova: "يتم استعادة الخلايا المكونة للدم في جسم المتبرع بسرعة كبيرة ، ويمكن إعادة التبرع بالفعل بعد 3 أشهر من جمع الخلايا". "نحن بالتأكيد نراقب المتبرع لمدة يوم تقريبًا بعد جمع الخلايا الجذعية المكونة للدم ونقدم توصيات بشأن المزيد من المراقبة والاختبارات اللازمة."

الخرافة الخامسة: تدفع الدولة تكاليف البحث عن المتبرعين وتفعيلهم
حقيقة:لا توجد حصص لتفعيل المانحين غير المرتبطين في روسيا حتى الآن. تخصص وزارة الصحة حصصًا للزرع ، فضلاً عن عدد صغير من الحصص للتبرعات ذات الصلة. عدد الحصص محدود للغاية ولا يغطي عدد عمليات الزرع ، مما يستلزم الحاجة إلى التقدم إلى المؤسسات الخيرية. تشرح ماريا كوستيليفا: "لذلك ، تدفع المنظمات الخيرية أيضًا رسوم تفعيل متبرع روسي غير ذي صلة (فحص مفصل ، اختبارات ، الأدوية اللازمة في حالة أخذ خلايا من الدم المحيطي) ، سفره إلى العيادة والإقامة". - لكن ثمن تفعيل متبرع من روسيا (البحث عن متبرع في السجل المحلي مجاني) أقل بكثير من سعر البحث عن متبرع وتفعيله من السجل الدولي. في ألمانيا سيكلف حوالي 18000 يورو ، في روسيا - من 150 إلى 300 ألف روبل. سجل Vasya Perevoshchikov الوطني للمتبرعين بنخاع العظام موجود رسميًا ويتم تطويره منذ عام 2013. سجل السجل موحدًا 12 سجلاً روسيًا إقليميًا وسجل كازاخستاني واحد.

الخرافة رقم 7: إذا لم يتلق المتبرع مكالمة من السجل خلال عام ، فهذا يعني أنه لا يناسب أي شخص
حقيقة:قد تمر عدة سنوات من لحظة أخذ عينات الدم لنوع HLA إلى لحظة التبرع بالخلايا الجذعية المكونة للدم. تظهر الإحصائيات الدولية في السنوات الأخيرة أنه خلال العام ، يصبح كل ألف مشارك تقريبًا في السجل مانحًا حقيقيًا. في روسيا ، تشير التقديرات إلى أن ما يقرب من 700 شخص يتبرع بالدم من أجل الكتابة يصبح متبرعًا. يوضح كيريل كيرجيزوف: "هذا يرجع إلى حقيقة أنه في كل حالة تبرع غير ذي صلة ، نبحث عن تطابق بنسبة 100٪ وفقًا لمعايير معينة ، ما يسمى بالموقع. في هذه الحالة ، تلعب العديد من العوامل الأخرى دورًا. لا يمكن تحضير الخلايا المكونة للدم مسبقًا ، واختيار المتبرع دائمًا عمل شاق يأخذ في الاعتبار كل شيء. العواقب المحتملةللمتبرع والمتلقي.
تقول لاريسا شيليكوفا: "الآن ، عندما يكون السجل الروسي صغيرًا وفقًا للمعايير العالمية ، فإننا لا نجد غالبًا مانحين فيه ، لكن تطويره ضروري بالتأكيد". يعتقد كيريل كيرجيزوف أن تطوير السجل الروسي يمكن اعتباره مسألة تتعلق بالأمن القومي: "روسيا بلد مذهل متعدد الجنسيات ، والآن من المهم أن تعكس هذا التنوع العرقي في السجل الروسي ، لأنه بالنسبة للبعض" معزول "- وراثيًا السكان المعزولون (على سبيل المثال ، لممثلي الشعوب الأصلية في الشمال أو بعض المجموعات العرقية التي تعيش في القوقاز) - من الصعب للغاية العثور على متبرعين مقربين وراثيًا.

الخرافة رقم 8: احتمال شفاء المريض بعد الزرع ضئيل
حقيقة:بالطبع كل شيء يعتمد على التشخيص والحالة وقت الزرع والعديد من العوامل الأخرى ، ولكن على أي حال ، هذا هو الأمل الأخير للمرضى الذين ينتظرون الزرع ، وكلما طال انتظار المتلقي للمتبرع ، قلّت الفرصة.
الطب يتطور بسرعة. الفرص التي بدت بعيدة المنال أصبحت حقيقة واقعة. الآن يتعافى مرضانا تمامًا بعد الزرع في كثير من الأحيان أكثر من خمس سنوات ، - تقول لاريسا شيليكوفا. "بالإضافة إلى ذلك ، تم توسيع قائمة الأمراض (المناعة الذاتية ، الجينية) التي يتم علاجها الآن عن طريق الزرع." يقول كيريل كيرغيزوف: "من الصعب تخيل عمل أكثر أهمية واحترامًا من التبرع". "يشارك المتبرع بوعي ودون مبرر خلاياه السليمة مع شخص غريب ، مما يمنحه فرصة للتعافي".

نعتقد أن الزيادة في سجل المتبرعين واختفاء الأساطير "الرهيبة" حول التبرع ستعطي فرصة للشفاء للمرضى الكبار والصغار. يمكنك معرفة المزيد حول كيفية أن تصبح متبرعًا بالخلايا المكونة للدم على الموقع الإلكتروني لمؤسسة AdVita الخيرية. يعتبر التبرع بالخلايا المكونة للدم خطوة مسؤولة وخطيرة. من خلال القيام بذلك ، ننقذ الأرواح.

"كن متبرعًا بنخاع العظام - أنقذ حياة". ينظر مثل هذا النقش إلى الأشخاص من لوحة إعلانات في شوارع موسكو ، يبدو أن شخصًا ما يريد المساعدة ، لكنه لا يعرف شيئًا عن نخاع العظم نفسه أو كيف سيتم إزالته. نحن نبحث في هذا الأمر مع اختصاصي أمراض الدم في عيادة K + 31 ، مارينا فاينبرغ.

ما هو نخاع العظم

نخاع العظم هو نسيج رخو من التجويف الداخلي للعظم ، حيث يوجد عند البشر تكون الدم (نضوج خلايا الدم ، تكون الدم). في البشر ، يشكل نخاع العظم 4٪ من وزن الجسم في المتوسط. يميز بين نخاع العظام الأحمر والأصفر. نخاع العظم الأحمر (النشط) هو نسيج نخاعي يتكون من مكونين رئيسيين: اللحمية (السدى بمثابة بيئة مكروية للخلايا المكونة للدم) وهيمال (خلايا الدم في مراحل مختلفة من التطور). نخاع العظم الأصفر (غير النشط) هو نسيج دهني. وهي تقع في القنوات النخاعية للعظام الأنبوبية.

زرع الخلايا الجذعية المكونة للدم لنخاع العظام (زرع نخاع العظام) هو إجراء طبي يستخدم في أمراض الدم والأورام ، وأمراض الدم ونخاع العظام ، وكذلك بعض الأمراض الخبيثة الأخرى.

اعتمادًا على مصدر الخلايا المكونة للدم ، هناك:

• زرع ذاتي (خلايا معدة مسبقًا تم الحصول عليها من المريض) ؛
• زرع خيفي (من متبرع ، بما في ذلك الأقارب).

من يمكنه أن يصبح متبرعًا بنخاع العظام

يعد اختيار متبرع بنخاع العظم لمريض معين إجراءً معقدًا للغاية ، يتم إجراؤه على أساس توافق الأنسجة بين المتبرع والمتلقي. تزامن فصائل الدم وفقًا لنظام AB0 اختياري. أكبر فرصة للعثور على متبرع هي فحص إخوة المريض: احتمال التوافق التام مع أخ أو أخت هو 25٪. إذا لم يكن هناك أشقاء مناسبون للتبرع ، فيجب البحث عن متبرعين غير مرتبطين بنخاع العظام.

أي شخص قادر يتراوح عمره بين 18 و 55 عامًا ولم يصاب أبدًا بالتهاب الكبد B أو C ، والسل ، والملاريا ، والأمراض الخبيثة ، والاضطرابات العقلية ، وليس حاملًا لفيروس نقص المناعة البشرية ويلبي بعض المتطلبات الأخرى ، يمكن أن يصبح متبرعًا محتملاً بنخاع العظام.

لكي تصبح متبرعًا محتملاً لنخاع العظام (ليتم تسجيلك في السجل) ، يجب أن تخضع لكتابة HLA في أحد المراكز التي تقدم هذه الخدمة. يتكون الإجراء من أخذ 5-10 ملليلتر من الدم من الوريد. إذا كنت مؤهلاً كمتبرع محتمل لأي مريض ، فستكون هناك حاجة لعينة 10 مل أخرى من دمك للتأكد من أنك متوافق مع المريض. إذا تم تأكيد التوافق ، فسيتم إبلاغك على الفور بطرق جمع نخاع العظام أو الخلايا الجذعية المكونة للدم المحيطية والطريقة المفضلة لمريض معين.

كيف يتم أخذ النخاع العظمي من المتبرع؟

بفضل استخدام الأدوية التي تحفز إفراز خلايا نخاع العظام في الدم المحيطي ، من الممكن تجنب أخذ نخاع العظم من المتبرع. في هذه الحالة ، يؤخذ الدم من الوريد ويخضع لفصادة ، ونتيجة لذلك ، يتم إزالة الخلايا اللازمة للمتلقي (المريض) ، ويعاد الدم نفسه إلى جسم المتبرع. خارجياً ، يشبه الإجراء غسيل الكلى. ثم يتم حقن المريض عن طريق الوريد مع تعليق الخلايا المكونة للدم من المتبرع ، والتي تملأ نقي عظامه تدريجياً من مجرى الدم وتعيد تكوين الدم.

اللوكيميا ، اللوكيميا ، اللوكيميا أو سرطان الدم هي نفس الأمراض الخبيثة نظام الدورة الدمويةالتي لديها العديد من الأصناف. يخضع معظم المصابين بسرطان الدم لعملية زرع نخاع العظم - وهو الذي يصنع جزيئات دم جديدة لتحل محل أولئك الذين يموتون ، كما أنه يحتوي على الخلايا الجذعية المسؤولة عن المناعة. يشبه نخاع العظام الدم الطبيعي ، إلا أنه يوجد في العظام.

يبدو إجراء أخذ عينات نخاع العظم على النحو التالي: أولاً ، يتبرع المتبرع بالدم من أجل الكتابة ويدخل القاعدة ، ثم عند الحاجة ، تتم دعوته إلى المستشفى للتبرع بنخاع العظم ، والذي يتم إزالته من عظام الحرقفي بشكل عام أو التخدير فوق الجافية. الإجراء آمن ويتعافى المتبرع في غضون أسبوعين. يتم زرع النخاع العظمي للمتلقيين باستخدام قطارة تقليدية عبر الوريد.

أوليغ وفلاديمير

أوليغ ميلوسردوف ، المتلقي

25 عامًا ، موسكو

في خريف عام 2012 ، بدأت أشعر بضعف لم يختف. لمدة شهر واصلت العيش وكأن شيئًا لم يحدث ، لممارسة الرياضة ، ولكن بعد ذلك بدأت تظهر كدمات على جسدي ، ووجدت نفسي في حالة إغماء. ذهبت أنا وأمي إلى العيادة ، حيث أجروا فحصًا للدم وقلنا إن عليّ الذهاب على وجه السرعة إلى المستشفى. أكد مركز أبحاث أمراض الدم تشخيص سرطان الدم وبدأ العلاج. في البداية قالوا لي: "سيتعين عليك الخضوع للعلاج لمدة ستة أشهر على الأقل" ، واعتقدت أن هذا كثير. انتهى الأمر بأخذ وقت أطول بكثير.

بعد الدورة الثانية من العلاج الكيميائي ، أصبح من الواضح أنني لا أستطيع التخلص من اللوكيميا بهذه السهولة ، لذلك نشأ السؤال عن زراعة نخاع العظم. لم تأت أختي ، وبعد شهر وجدوا فلاديمير. كان زرع النخاع العظمي صعبًا ، ولم يسير على ما يرام - قامت الممرضة بضغط هذا السائل السميك بورجوندي مباشرة ، وإلا فلن تقطر. في البداية كان كل شيء على ما يرام ، ولكن في النهاية أصبح الأمر مؤلمًا للغاية ، كنت ملتوية ، حتى أنني اضطررت إلى تناول المسكنات.

لم يصادق جسدي نخاع عظم المتبرع. كان الجلد مغطى بالبقع السوداء ، وكانت هناك مشاكل في الأغشية المخاطية - كان كل شيء في القرح ، وكانت الشفاه في اللحم. كانت هناك أيضًا مشاكل رهيبة في العظام - كان هناك نخر في الركبتين.

كان الأمر مخيفًا: تعتقد أنه لم يتبق سوى أسابيع قليلة وهذا كل شيء. لكنني أدركت أنه إذا استرخيت الآن ولم أتناول جهاز كمبيوتر محمول كل صباح وأعمل ، وأتواصل مع الأصدقاء والعائلة ، فستختفي تدريجياً الحاجة إلى البقاء في هذا العالم. واصلت العيش وأعتقد أن كل شيء سينجح.

كان لا بد من إزعاج فلاديمير مرتين: بعد شهرين كنت بحاجة إلى زرع الخلايا الجذعية. يعتبر زرع الخلايا الجذعية إجراءً مشابهًا ، هنا فقط تكون المادة سائلة وتكون عملية الزرع غير مؤلمة تمامًا. هم أيضًا لم يتجذروا في البداية ، لكن في وقت ما أصبح كل شيء طبيعيًا.

كنت مستلقية بلا مناعة على الإطلاق في الملاكمة ، حيث كانت التهوية تنفجر علي من جميع الجهات لطرد جميع أنواع الفيروسات. بدلاً من 30 يومًا ، مكثت هناك لمدة خمسة أشهر ، وفي نهاية العلاج كنت أصاب بالجنون بالفعل ، وأصرخ بأغاني "الملك والمهرج". انتهى بي المطاف في المستشفى كشخص رياضي وزن 70 كيلوغراماً ، وغادرت بعد عامين بوزن 55 كيلوغراماً. في الوقت الحالي ، سجلت 60 نقطة فقط. لم أتعاف تمامًا: لا يزال لديّ جهاز مناعي ضعيف ، والقروح تتشبث باستمرار ، ويصعب التخلص منها. الأنفلونزا ، على سبيل المثال ، مميتة ، ونزيف في الأنف أو أي جرح يلتئم لفترة طويلة جدًا.

بشكل عام ، من الصعب جدًا بالنسبة لي قبول المساعدة - يبدو أنني أجهد شخصًا ما. وهنا ، كان على الكثير من الناس أن يشاركوا في إنقاذ حياتهم. صديقتي (الآن زوجتي) ووالداي كانوا هناك طوال الوقت ، يدعمونني بالقول والفعل. بدا لي أن الأمر كان أصعب عليهم مما كان عليه بالنسبة لي ، كنت أرغب في دعمهم ، لكن لم يكن من الواضح كيفية القيام بذلك.

شكرا جزيلا لمتبرعي. اضطر فلاديمير إلى الانفصال عن العمل والأسرة ، والذهاب ، وتسليم كل هذا. يبدو لي أن الشخص يجب أن يتمتع بروح قوية لمساعدة شخص غريب فقط. لم يكن يعرف حتى من أنا وماذا أنا ، وما إذا كنت بحاجة إلى المساعدة على الإطلاق. وسأكون ممتنًا له لبقية حياتي. لم أكن أعرف وما زلت لا أعرف كيف أعبر عن امتناني له ، ولا يمكنني أن أرد له أي شيء.

التقينا به لأول مرة في يوم المانحين. في البداية صعدت على خشبة المسرح ، ثم أعلنوا ذلك. نظرت إلى القاعة وشاهدت كيف ينهض ويخرج.

شعرت بالارتياح لأنني تمكنت أخيرًا من معانقته وشكرًا لك.

لسوء الحظ ، لم يكن لديه سوى يوم واحد حر ، لكننا تجولنا في أنحاء موسكو ، وذهبنا إلى الميدان الأحمر. ناقش كل شيء في العالم ، وقيل عن أنفسهم. هذا رجل بحرف كبير ، لديه عيون لطيفة ، تريد التواصل معه. لم يكن لدينا أي حواجز. شاب رائع! آمل أنه بعد ذلك بقليل ، عندما أكتشف صحتي ، سأدعوه وعائلته لزيارة موسكو.

من ناحية أخرى ، لا أريد تحريض الناس ليصبحوا متبرعين ، لأن هذه رغبة شخصية للجميع. لكن الشخص الذي يقرر القيام بذلك سيعيش مع فهم أنه أنقذ حياة شخص ما. وسيتمكن الشخص المتعافي من الاستمرار في الابتهاج والابتسام وتكوين أسرة. فقط عش.

فلاديمير نيكراسوف ، متبرع

34 عامًا ، أوموتنينسك ، منطقة كيروف

في عام 2008 ، تم افتتاح مركز البلازما في مدينتنا. ذهبت للتبرع بالبلازما ، لأنني اعتقدت أنه حتى لو تم افتتاح مركز في مثل هذه المدينة الصغيرة ، فهذا يعني أنه ضروري للغاية. هناك عُرض عليّ ملء سجل المتبرعين المحتملين بنخاع العظام. لم أكن أعتقد أنه سيكون مفيدًا على الإطلاق ، لكن بعد أربع سنوات اتصلوا بي وقالوا إن رجلاً في كيروف مصاب بسرطان الدم ، ويحتاج إلى زرع نخاع عظمي ، وأنا أتفق مع جميع المعايير. دون أي تردد ، وافقت.

أتيت إلى كيروف وخضعت للفحص وأصبحت متبرعة. لم يخبروني بأي شيء عن الشخص الذي كنت أساعده. وبعد شهرين اتصلوا بي مرة أخرى وقالوا إن المتلقي أصيب بانتكاسة ، ونخاع العظم لم يتطرق ، والآن هناك حاجة إلى الخلايا الجذعية. هرعت إلى كيروف. أخذ أخذ العينات الخلوية نصف ساعة فقط: أنت متصل بقطارة ، يتدفق الدم من يد واحدة عبر أنبوب إلى جهاز خاص ، حيث يتم فرزها إلى بلازما وخلايا جذعية وعناصر أخرى ضرورية ، ويتدفق الدم المنقى إلى الأخرى يُسلِّم. كان الأمر غير مؤلم تمامًا ، لأنني كنت تحت التخدير - بالمناسبة ، لأول مرة في حياتي.

في الأساس ، لم تكن عائلتي على دراية: لم أكن أريد أن يقلق أقاربي وأن يقطروا دماغهم. فقط الزوجة عرفت ، ردت بهدوء على هذا. قال زوجان من المعارف إن التبرع بنخاع العظام أمر مخيف وخطير ، ونخاع العظم مأخوذ من العمود الفقري.

لمدة عامين كنت قلقة: ساعدت أم لا؟

أردت حقًا التعرف عليه والتأكد من أنه على قيد الحياة وتعافى ويقف بجواري. أخيرًا ، في 15 سبتمبر ، يوم مانح نخاع العظام ، تم تنظيم اجتماع للمانحين والمتلقين في موسكو ودعيت.

تأخرت أنا وأوليغ لمدة خمس دقائق تقريبًا ، ودخلنا القاعة في نفس الوقت تقريبًا ووقفنا على بعد حوالي خمسة أمتار من بعضنا البعض ، دون أن نشك في أي شيء. ثم تعرفنا بالفعل على بعضنا البعض: بقينا في الجزء الرسمي لمدة ساعة تقريبًا ، ثم ذهبنا لتناول الغداء والتجول في موسكو. أخبر كيف وصل إلى المستشفى ، وكيف عولج. كنت أغادر بالفعل في المساء ، لذلك لم يكن لدينا متسع من الوقت. نحن نتحدث حاليا إلى في الشبكات الاجتماعية، لنتصل.

أنا فخور بأنني ساعدت شخصًا ، لكنني لا أعتبر نفسي بطلاً. كونك متبرعًا ليس بالأمر الصعب والألم مثل كونك مريضًا. لن يفقد المتبرع شيئًا ، ويتم إنقاذ حياة إنسان.

ناتاليا وإرينا

ناتاليا تشيرنياك ، متلقية

47 عامًا ، موسكو

لم أشعر بأي ألم ، لكنني شعرت بالسوء حقًا. كنت أعمل في المطار وفي النوبات الليلية أغمي علي. اشتريت زجاجة ماء - وكان من الصعب عليّ حملها. بمجرد إصابتي بالحمى: اتصلوا بطبيب ، وتبرعت بالدم ، وتم التعرف عليه على الفور على أنه ابيضاض الدم ، وتم إرساله إلى المستشفى. صدمتني أخبار المرض ، وشعرت بنوع من الدمار. كان السؤال الأول: "هل هو قابل للعلاج؟" قيل لي نعم ، يتم علاجه. أعطتني هاتان الكلمتان مثل هذا الأمل لدرجة أنني أؤمن بالشفاء.

تم التشخيص في سبتمبر 2014. كان لدي 94٪ من الخلايا المتفجرة (خلايا غير ناضجة تتحول إلى خلايا دم وظيفية عندما تنضج. وفي ابيضاض الدم الحاد ، يزداد محتوى الخلايا المتفجرة في نخاع العظام والدم ، وتحتوي على خلل جيني يؤدي إلى ضعف انقسام الخلايا و النضج. - ملحوظة. إد.). كان العلاج صعبًا جدًا بالنسبة لي. في غضون عام تقريبًا ، خضعت لست أو سبع جولات من العلاج الكيميائي ، أربعة منها بجرعات عالية. قبل العلاج ، كان وزني 58 كيلوغرامًا ، وعندما خرجت من المستشفى ، سمحوا لي بارتداء الجينز الذي وصلت إليه ، في البداية اعتقدت أنهم غرباء ، لأنني فقدت 17 كيلوغرامًا. وبالطبع ، لم يكن هناك شعر ، بلا حواجب ، بلا رموش.

ثم أخبروني أنني مرشح الزرع الأول. أصبح الأمر مخيفًا ، تراجعت الفكرة فجأة أنهم ما زالوا غير قادرين على العثور على متبرع ، لكنني نظرت في عيني طبيبي وأدركت أنني أصدقه. لقد بحثوا عن متبرع لمدة شهر تقريبًا ، جاء 16 شخصًا من سويسرا وأمريكا. ثم ظهر الشخص المناسب في القاعدة الروسية ، وتم تحديد موعد لإجراء عملية جراحية.

تشبه عملية زرع نخاع العظم عملية نقل دم طبيعية. كنت واعيًا ، وضعوني في محلول قطري منتظم ونقلوا نخاع العظم في حوالي 30 دقيقة. شعرت في الأسبوع الأول بتحسن كبير ، ثم مرضت بشدة: لم يكن لدي أي قوة ، وفقدت الوعي ، ولم أستطع ثني ركبتي ، مفاصلي تؤلمني. لكن بدا لي مثل هذه القمامة مقارنة بما جربته. استمر هذا لمدة شهرين: أنت ترقد في هذه الغرفة المعقمة ، والعالم كله في جانب ، وأنت في الجانب الآخر. المدخل فقط بملابس وأقنعة خاصة.

دعمتني ابنتي ووالدتي. كانت هناك مكالمات مستمرة لتشجيع الرسائل النصية من الأصدقاء. ابنتي لم تتحدث معي كأنني مريضة ، لم تكن تثرثر ، لكنها تصرفت وكأن شيئًا لم يحدث ، وكنا نجلس في شقتنا ونتحدث عن كل شيء في العالم.

لم أكن أعرف شيئًا عن إيرينا. قال الأطباء فقط إنها فتاة رقيقة. قبل بضعة أشهر من لقائنا ، سُمح لي بكتابة خطاب لها - بدون عناوين وأسماء. كتبت أنني كنت ممتنًا جدًا لها - كانت يدي ترتجفان ، كنت قلقة للغاية. أجابت ببعض الرموز ، وأدركت أنها كانت فتاة إيجابية للغاية. ثم أرسلت لها بطاقة عيد الميلاد. بعد ذلك بعامين ، في مركز أمراض الدم ، تلقيت اتصالات مع إيرينا ، وبدأنا في التواصل. التقينا لأول مرة في وسط موسكو.

عندما رأيتها لأول مرة ، فكرت: "هذا الرجل الصغير ذو العيون البنية ، هذه الفتاة الصغيرة ، الشجاعة والشجاعة ، أنقذت حياتي!"

أعتقد أنها بطلة ، على الرغم من أن هؤلاء الناس يقولون إن الجميع سيفعلون ذلك في مكانهم. في الحقيقة ، ليس الجميع. كان التواصل سهلاً ومريحًا بالنسبة لنا. أخبرتني إيرينا ما الذي ألهمها للتبرع ، وأدركت يا لها من مصادفة وسعادة أنها تمكنت من مساعدتي. الآن ، عندما تكون إيرينا في موسكو ، غالبًا ما نسير ونجلس في مقهى.

أعلم أن التبرع ليس ضارًا بالصحة. كما تم أخذ نخاع العظم قبل الزرع ، ولم أشعر بأي ألم أو إزعاج. هذا عمل صالح - إنقاذ حياة الإنسان.

إيرينا ليبيديفا ، متبرعة ناتاليا

30 عامًا ، سان بطرسبرج

أصبحت متبرعًا في عام 2015 ، عندما كنت لا أزال أعيش في إيركوتسك. كان صديق مقرب لي مريضًا وكنت أتساءل كيف يمكنني مساعدته. قررت أن أجري فحص دم من أجل الكتابة ، وأدركت أنني بالكاد سأساعد صديقًا ، ولكن إذا لم يكن ذلك بالنسبة له ، فعندئذ إلى شخص آخر. في إيركوتسك ، لا يأخذون الدم لإجراء مثل هذا التحليل في أي مكان ؛ وعيادة الأورام لدينا ببساطة لا تملك المعدات. ثم ذهبت إلى سان بطرسبرج ودخلت في سجل المتبرعين هناك. بعد عام ، تلقيت مكالمة ودعيت إلى الإجراء. كنت أنتظر هذه اللحظة: كنت أعرف ما سأفعله ، وكنت متأكدًا من ذلك.

وصلت إلى سانت بطرسبرغ ، وهناك بدأوا في حقني بدواء يحفز إفراز الخلايا الجذعية في الدم. ذهبت لمدة أسبوع للعمل بها ، ثم تم سحبها. لم يضر. الألم الذي يعاني منه الأشخاص المصابون بسرطان الدم لا يضاهى. الأمر الأكثر إزعاجًا هو تركيب قسطرة في الوريد الوداجي. طولي 156 سم ولا أعاني من ضغط دم هائل ومن خلال ذراعي المواد اللازمةهم فقط لن يحصلوا عليها.

لا يمكن أن يكون هناك أي آثار جانبية على الإطلاق: يتم حقنك بدواء يحفز جهاز المناعة لمدة أسبوع ، وشعرت بأنني بحالة جيدة كما لم أشعر بها منذ فترة طويلة.

إنه مشابه للشعور عندما تستيقظ ، أيها الصغير ، مع جدتك في القرية ، فلا شيء يؤلمك ، فأنت مليء بالطاقة. لمدة ستة أشهر أخرى بعد العملية ، قفزت مثل كرة السلة.

قالوا فقط عن ناتاليا إنها أكبر مني. أعتقد أنه ليس من المفترض أن يعرف المتبرع والمتلقي أي شيء عن بعضهما البعض بسبب أخلاقيات مهنة الطب. بعد كل شيء ، ليست حقيقة أنه حتى مع وجود سيناريو جيد ، فإن المريض سيبقى على قيد الحياة ، كل هذا فردي بحت ، ويعتمد على الظروف المعيشية والحالة الصحية. وإذا حدث هذا فجأة ، فلا يجب أن تكون هناك مطالبات ضد المتبرع ، ولا اتهامات.

التقينا بعد ذلك بعامين في موسكو ، كان ذلك في 2 أو 3 يناير. أردت أن أرى ناتاليا لأعرف قصتها. أتذكر أنه كان هناك الكثير من الناس في ذلك اليوم لدرجة أنه كان هناك طابور في المقاهي والمطاعم في المركز. لقد استغرق الأمر منا وقتًا طويلاً لإيجاد مكان للجلوس والتحدث. ركضوا في جميع أنحاء المركز. ثم تحدثنا طوال المساء ، وتعرفنا على بعضنا البعض. مشى. ناتاشا لطيفة للغاية ، فهي تأخذ كل شيء على محمل الجد. أنا سعيد للغاية لأنني استطعت مساعدتها. لديها أطفال وآباء وأشخاص يحبونها. وكان لديها فرصة للعيش.

ماريا وألكسندرا

ماريا سامسونينكو ، متلقية

38 عامًا ، موسكو

قبل بضعة أشهر من علمي بسرطان الدم ، فقدت الكثير من وزني. ارتفعت درجة الحرارة في المساء. ذهبت إلى عيادة عادية ، حيث أخبروني أنني قد أصبت بالأنفلونزا ، ووصفوا لي الأدوية. الامر ازداد سوءا. في 8 آذار (مارس) 2006 ، لم أتمكن من مزج السكر مع الشاي - فقد فزع زوجي وأخذني إلى عيادة مدفوعة الأجر. من هناك تم نقلي إلى المستشفى السريري رقم 52 ، حيث تم تشخيص إصابتي بسرطان الدم النخاعي المزمن.

توفيت والدتي بسبب سرطان الثدي قبل 13 عامًا ، وفكرت في سبب حدوث ذلك مرة أخرى في عائلتنا. لبضعة أيام بكيت وشعرت بالأسف على نفسي. في غضون ثلاثة أسابيع كان من المفترض أن نقيم حفل زفاف: لقد عشنا أنا وزوجي في زواج مدني وما زلت غير قادرين على الوصول إلى مكتب التسجيل. وقال الزوج: "إذا لم تتعافى وتنسى نفسك ، فلن نذهب إلى مكتب التسجيل". جمعت نفسي معًا وقررت أن أتعافى بأي ثمن. لم تعش والدتي لترى اللحظة التي تزوجت فيها وأنجبت أطفالًا ، ولم أكن أتخيل أنني سأفتقد الأحداث المهمة في حياة ابنتي. لقد دفعني نوعًا ما.

قال الأطباء إنهم سيأخذونني إلى فترة مغفرة من خلال دورات العلاج الكيميائي ، لكنهم حذروا من أن ذلك سيكون قصير الأجل ، لذلك يلزم إجراء عملية زرع. بادئ ذي بدء ، تم عرض أختي الصغرى ساشا. كنت أخشى ألا تكون أختي مناسبة ، لكني كنت محظوظة. في ذلك الوقت ، كانت هي وزوجها يخططان لإنجاب طفل ثانٍ ، لكنهما تأخروا في خططهم.

في 29 نوفمبر ، أجريت لي عملية زرع نخاع عظمي. أثناء الإجراء نفسه ، لم يكن الأمر مخيفًا ، بل أصبح مخيفًا بعد ذلك. عندما يكون النخاع العظمي في جسم شخص آخر ، يمكن أن يبدأ في التمرد. كانت بشرتي تتقشر ، كنت مريضة. كانت الأسرة داعمة للغاية. زوجي دائمًا هو خلفي ، وأختي أنقذت حياتي جسديًا ، وكانت عمتي تأتي كل يوم وتحضر مرقًا مهروسًا وطعامًا للأطفال ، وتتغذى من الملعقة ، ويتولى والدي جميع النفقات المادية. بعد أسبوعين من الزرع ، سُمح لي بمشاهدة التلفزيون والقراءة قليلاً ، وطلبت من والدي كتابًا وزوجي على قرص مضغوط. أحضر الزوج فيلم "أورورا" - عن فتاة تموت بسبب مرض السرطان بعد كارثة تشيرنوبيل ، وقدم الأب كتاب "أرخبيل جولاج". قلت: كلاكما تمزح ، أم ماذا؟ هذا هو الشيء الإيجابي ". في مارس 2008 ، ذهبت إلى مغفرة كاملة.

قبل الزرع ، كانت ساشا محترفة ، وكنت أكثر محليًا. بعد ذلك ، بدّلنا المكان: بدأت أتطوّر في اتجاهات مختلفة ، وأنجبت أختي طفلًا ثانيًا. ساشا مقاتلتي ، هي الأفضل.

كنت في المنزل عندما اتصل والدنا وقال إن ماشا كانت في المستشفى وأنه يشتبه في إصابتها بسرطان الدم. كنت في حالة صدمة لأنني كنت أعرف مدى خطورة الأمر. رد الفعل الأول - الدموع ، والأعصاب ، والصداع.

رأيت أختي بعد يومين ، كانت بالفعل في المستشفى. كان مظهرها فظيعًا: كانت نحيفة لدرجة الرعب. قبل ذلك ، لم نكن قد رأينا بعضنا البعض لمدة أسبوعين ، وقد ذابت أمام أعيننا. كانت قلقة أكثر على زوجها وابنتها ، فكانت آنذاك في الخامسة أو السادسة من عمرها.

في معهد أبحاث أمراض الدم ، بدأوا في التحضير لعملية زرع نخاع العظم. لم يكن لدي حتى أسئلة - للتبرع ببعض مكونات الدم أو عدم التبرع ، كان ذلك طبيعيًا. أنا وأختي ودودون للغاية ، وسأكون على استعداد لقطع ساقي حتى يتم خياطتها في مكان ما إذا كان ذلك سيساعد. وبدأوا في التحقيق معي.

كان تجديد الجسد مطلقا. قيل لي أنني سأكون أصغر من الشباب. أخذ عينة من نخاع العظم نفسها سارت على هذا النحو: وحدة التشغيل ، حيث تعزف الموسيقى ، تستلقي عارياً ، يقلبونك على جانبك ، يعطونك حقنة لإيقاف الجزء السفلي من جسمك بالكامل. ثم يقلبونها على المعدة ، ويحدثون ثقبين في العصعص ويضخون نخاع العظم من هناك. أخذوا مني 1400 جرام مع الدم والبلازما ، وأختي احتاجت حوالي 700 مليلتر. قبل ذلك ، سئلت عما إذا كنت أرغب في معرفة كيف يجري كل شيء وكيف يتواصل الأطباء ، أو ما إذا كنت أريد أن أنام. اخترت الثانية. تراجعت بسرعة ، تخيلت نوعًا من Cheburashka. ثم أفتح عينيّ - وأنا بالفعل على ظهري ، على محفة وفي الجناح. تألمت العصعص قليلاً ، لكنني مسحتها باليود - هذا كل شيء.

كنا أصدقاء حتى قبل المرض. وبعد - هكذا بشكل عام. يعتقد الكثير من الذين لا يعرفوننا أننا توأمان ، على الرغم من تفريقنا لمدة عامين. نحن معًا باستمرار ، ويبدو لي أنني لا أنام إلا في المنزل. اعتادت ماشا على طهي السلطات ، وكانت مليئة بالأطفال ، وكنت أكثر قتالية. بعد قصة سرطان الدم ، اتضح العكس. من المحتمل أن الشخص ، الذي كان بالقرب من هذا الخط ، يتغير ويريد أن يكون لديه وقت لفعل المزيد. ماشا مثل آلة الحركة الدائمة.

بالطبع ، هناك خيار - أن تكون متبرعًا أم لا ، لكن أولئك الذين يفهمون أن الحياة هي الشيء الأكثر قيمة سيصبحون بكل سرور متبرعًا. للتخلص من الصور النمطية ، يمكنك التواصل مع الأطباء والمتطوعين من المؤسسات. يبدو لي أننا بحاجة إلى الاتحاد وأن نكون أكثر صداقة ورحمة ، لأن مساعدة الآخرين هي قضية مقدسة.

ما هي الشروط التي تتطلب التبرع بنخاع العظام؟

يعتبر نخاع العظم ، أو بالأحرى مكونه - الخلايا الجذعية المكونة للدم - ضروريًا لانتهاكات تكوين الدم والمناعة لدى المريض. بادئ ذي بدء ، هذه الخلايا ضرورية لتكوينات الدم الخبيثة - أنواع مختلفة من اللوكيميا والأورام اللمفاوية. يساعد زرع النخاع العظمي أيضًا في علاج نقص المناعة (الخلقية والمكتسبة) وأمراض نخاع العظام واضطرابات التمثيل الغذائي وأمراض المناعة الذاتية.

لا تضمن زراعة النخاع العظمي أن يتعافى المريض تمامًا ، ولكنها ستزيد بشكل كبير من فرصه في إطالة حياته.

كيف تصبح متبرعا بنخاع العظام؟

بادئ ذي بدء ، يُطلب من الأقارب المقربين للمريض أن يصبحوا متبرعين بنخاع العظام: احتمالية أن تكون خلاياهم مناسبة للمريض هي الأعلى. ومع ذلك ، في بعض الأحيان يكون هناك عدم توافق ، ثم يبحثون عن شخص لا تسبب مادته ردود فعل مناعية ولن تؤدي إلى رفضه.

يتم إدخال المتبرعين المحتملين في سجل خاص ، ولكنهم يمرون أولاً بإجراء طباعة ، يتم خلاله تحديد من يمكن أن تناسبه خلاياهم (تم إنشاء مجموعة من الجينات المسؤولة عن التوافق - النمط الظاهري لـ HLA). للقيام بذلك ، يحتاج الشخص فقط إلى التبرع بالدم. لاحظ أن أي شخص يتراوح عمره بين 18 و 50 عامًا وليس لديه تاريخ من الأمراض الخطيرة (التهاب الكبد والسرطان وفيروس نقص المناعة البشرية وغيرها) يمكن أن يصبح متبرعًا بنخاع العظام.

ما هي إجراءات اختيار نخاع العظم من المتبرع؟

إذا تبين أن الشخص الذي تم تسجيله في السجل الوطني للمانحين مناسب لعملية زرع نخاع العظم (يتم التحقق من التوافق مع مريض معين) ، تتم دعوته للحضور إلى إجراء جمع الخلايا الجذعية. يتم ذلك بطريقتين: يتم أخذ المادة من عظام الحوض أو من الدم.

جمع نخاع العظم من عظم الحوض

يتم إدخال المتبرع إلى المستشفى في اليوم السابق للإجراء ، ويتم إجراؤه تحت التخدير العام أو التخدير فوق الجافية. في وقت العملية ، يتم إجراء عدة ثقوب للمتبرع ، والتي يتم أخذ نخاع العظم منها. يتبرع المتبرع بحوالي 1000 مل من السوائل: وهذا يمثل حوالي 5٪ فقط من الحصة الكاملة لنخاع العظام. تستغرق العملية حوالي نصف ساعة.

أخذ عينات من نخاع العظام عن طريق الدم

قبل أسبوع من الإجراء ، يبدأ المتبرع في تناول دواء خاص يتسبب في إطلاق الخلايا الجذعية في الدم. جوهر العملية هو فصل دم المتبرع: يتم أخذ دم الشخص من الوريد ، ويتم دفعه من خلال جهاز خاص ، يتم من خلاله فصل الخلايا الجذعية المكونة للدم. يعود باقي الدم إلى الجسم عن طريق وريد في الذراع الأخرى. تستغرق هذه الطريقة وقتًا أطول - تصل إلى 5-6 ساعات.

العواقب بعد إجراء أخذ عينات نخاع العظم

يؤكد الأطباء أن التبرع بالنسبة للشخص السليم لا يهدد شيئًا: سيتعافى الجسم تمامًا بعد فترة. ومع ذلك ، لا تزال هناك عواقب صغيرة غير سارة على الرفاهية. إذا تم أخذ عينة من نخاع العظام من خلال عظام الحوض ، فقد يعاني الشخص من أمراض مرتبطة بالتخدير (الغثيان والدوار) ، بالإضافة إلى أنه قد يشعر بألم في العظام لبعض الوقت. يستغرق الجسم حوالي شهر حتى يتعافى تمامًا.

يمكن أن يتسبب اختيار نخاع العظام من خلال الدم في نفس الإحساس غير السار كما هو الحال مع ARVI: الصداع وآلام المفاصل ، وأحيانًا ترتفع درجة الحرارة. يتعافى الجسم في غضون أسبوعين.

في حالات نادرة ، من الممكن حدوث مضاعفات: فقر الدم والأمراض المعدية. لاحظ أنه يتم توفير تأمين خاص للمتبرعين ، لذلك في حالة حدوث مشاكل ، يتم ضمان العلاج المجاني.

هل يحصل المتبرعون على أموال مقابل نخاع العظم المتبرع به؟

يفترض الطب الرسمي أن التبرع هو مساعدة طوعية من شخص لمن يعاني ، لذلك لا يتم تقديم مدفوعات نقدية ، على الرغم من أن الأموال التي تبحث عن متبرعين يمكن أن تشجعه ببعض المكافآت اللطيفة. بشكل غير رسمي ، يمكن أن يصل السعر ، وفقًا لبعض التقارير ، إلى عدة آلاف من اليورو.

ينفق المرضى أكثر بكثير على العلاج. وهكذا ، في ألمانيا ، يصل سعر عملية زرع النخاع العظمي والمتابعة في العيادة إلى 210 آلاف يورو ، في إسرائيل - ما يصل إلى 240 ألف دولار. يجب دفع أكثر من 20000 دولار للعثور على متبرع مناسب. في روسيا ، يتم تمويل البحث من قبل المؤسسات الخيرية ، ووفقًا لمؤسسة Podari Zhizn ، يحتاج 800-1000 طفل مريض إلى متبرعين بنخاع العظام كل عام.

يمكن لأي مواطن روسي يتراوح عمره بين 18 و 45 عامًا ولم يكن مريضًا أن يصبح متبرعًا محتملاً بنخاع العظام. الأمراض المزمنة: التهاب الكبد B أو C ، الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية ، وكذلك السل ، والملاريا ، والأمراض الخبيثة ، والاضطرابات النفسية. مع قائمة كاملةيمكن العثور على موانع.

يعتمد التبرع بنخاع العظام في جميع أنحاء العالم على ثلاثة مبادئ: عدم الكشف عن الهوية ، والطوعية ، والمجانية. يجب على الشخص الذي يقرر أن يصبح متبرعًا أن يتبرع بالدم من أجل الكتابة. هذا ضروري لتحديد الشخص الذي يحدد توافق المتبرع والمريض.

سيحتاج المتطوع إلى ملء استبيان قصير ، وكذلك التوقيع على وثيقة خاصة - الموافقة المسبقة. سيصف بالتفصيل جميع مراحل التبرع.

يجب على المتبرع المحتمل التبرع بـ 4 مل من الدم ، والتي سيتم إرسالها بعد ذلك إلى المختبر للكتابة. أثناء الكتابة ، سيتم تحديد النمط الظاهري لـ HLA ، وهي مجموعة فردية من المستضدات المسؤولة عن توافق الأنسجة.

تشابه الأنماط الظاهرية لـ HLA هو المفتاح في اختيار المتبرع المناسب لزرع نخاع العظم. يتم إجراء بحثه في سجل المتبرعين المحتملين - وهي قاعدة بيانات كبيرة تحتوي على معلومات حول الأنماط الظاهرية لـ HLA لجميع أولئك الذين تبرعوا بدمهم لمزيد من الكتابة. لن يصبح الكثير منهم متبرعين حقيقيين أبدًا ، لكن شخصًا ما سيحصل في الواقع على فرصة لإنقاذ حياة شخص ما - قد يحدث هذا في غضون بضعة أشهر فقط أو في سنوات عديدة.

في حالة العثور على النمط الظاهري لـ HLA في السجل ، سيتصل الأطباء المعالجون بموظفي التسجيل ، وفي المستقبل - مع المتبرع نفسه. يجب على جميع الذين تبرعوا بالدم من أجل الكتابة إبلاغ موظفي التسجيل على الفور بتغيير محل الإقامة ، ورقم هاتف الاتصال ، والتغيير في الحالة الصحية.

قد يرفض المتبرع المحتمل التبرع حتى بعد اكتشاف تطابق الأنماط الظاهرية لـ HLA ، ومع ذلك ، في مرحلة التبرع بالدم من أجل الكتابة ، يدرك الناس أهمية خطوتهم ويشعرون بالمسؤولية - حالات رفض التبرع بالخلايا المكونة للدم نادرة.

بعد الحصول على الموافقة على الزرع ، تتم دعوة المتبرع إلى العيادة: مرة أخرى يتبرع بالدم لإعادة التصنيف ، ويخضع لفحص طبي شامل ، وبعد ذلك يتم أخذ خلايا نخاع العظم منه ، ثم يتم زرعها للمريض.

يتم التبرع بالدم في المراكز التي تتعاون مع السجل - وهي مؤسسات عامة وخاصة. الآن من الممكن في 40 منطقة روسية.