Όλα για την πρόληψη και τον έλεγχο των παρασίτων και των παρασίτων

Περιγραφή βορρελίωσης. Νόσος του Lyme: βλάβη των αρθρώσεων στη μπορελίωση που μεταδίδεται από κρότωνες. A69 - Άλλες λοιμώξεις που προκαλούνται από σπειροχαίτες.

Βορελίωση που μεταδίδεται από κρότωνες(Νόσος του Lyme) είναι μια ασθένεια που έχει ευρύ φάσμα κλινικής εικόνας και οδηγώντας σε καταστροφικά αποτελέσματα.

Οι άνθρωποι είναι ελάχιστα ενημερωμένοι για αυτό το θέμα και, κατά κανόνα, αγνοούν τα πρώτα σημάδια βορρέλιωσης, και στη συνέχεια το μετανιώνουν πολύ.

Οι ειδικοί επίσης δεν συμφωνούν στην ίδια άποψη σχετικά με τη διάγνωση αυτής της ασθένειας και τη θεραπεία της. Το άρθρο θα σας βοηθήσει να κατανοήσετε το ερώτημα για το τι είδους ασθένεια είναι και γιατί πρέπει να το γνωρίζετε.

Μέσω της παρατήρησης κάτω από ένα μικροσκόπιο σκοτεινού πεδίου, μπορούν να αναγνωριστούν οι σπειροχαίτες. 1-4. Κατά την αρχική θεραπεία, συνιστάται η χορήγηση ενδομυϊκής ή ενδοφλέβιας πενικιλίνης για πέντε ημέρες, καθώς και ερυθρομυκίνης. Ωστόσο, η χρήση της δοξυκυκλίνης ήταν πιο αποτελεσματική. Σε ειδικές περιπτώσεις, όπως καταστάσεις στο νευρικό σύστημα, συνιστάται η χρήση κεφτριαξόνης. Η θνησιμότητα σε ασθενείς που αναπτύσσονται χωρίς θεραπεία μπορεί να κυμαίνεται από 10 έως 70%.

12χρονη γυναίκα ασθενής μέσης κοινωνικοοικονομικής κατάστασης, με καταγωγή από το Hermosillo, Sonora, Μεξικό. Δεν παρείχε κληρονομικό οικογενειακό ιστορικό περιγεννητικής κήλης. Είχε πλήρες πρόγραμμα εμβολιασμού. Στο διάστημα αυτό καταγράφηκε απώλεια βάρους 5 κιλών. Αν και δεν ανέφερε δερματικές βλάβες ή σκάγια, παρουσίασε το πρώτο εμπύρετο επεισόδιο δύο ημέρες αργότερα. Φυσιολογικός στοματοφάρυγγας, λαιμός χωρίς αδενομεγαλία, φυσιολογική περιοχή θυρεοειδούς, στήθος με φυσιολογική κινητικότητα, φυσιολογικοί καρδιακοί και αναπνευστικοί ήχοι, κοιλιά χωρίς σπλαχνική μεγαλία, εξέταση χαμένων γεννητικών οργάνων, Δέρμα με εξάνθημα ωχράς κηλίδας στο πρόσθιο στήθος και άνω κοιλιακή χώρα που εξαφανίστηκε πριν από 24 ώρες.

Αιτίες βορελίωσης που μεταδίδεται από κρότωνες

Η νόσος του Lyme είναι μια επίκτητη, μολυσματική ασθένεια. Ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου είναι ένα τσιμπούρι ixodid που έχει μολυνθεί με Borrelia, και συγκεκριμένα το δάγκωμά του.

Τα πρώτα συμπτώματα της μπορελίωσης γίνομαιπονοκέφαλος και μυϊκός πόνος, κόπωση, ερυθρότητα του δέρματος (ερύθημα).

Στη συνέχεια, υπάρχει μια ταχεία αναπαραγωγή μικροοργανισμών - Borrelia, καταστρέφοντας τους ιστούς των εσωτερικών οργάνων και τα σωματικά υγρά του ασθενούς, υπάρχουν πόνοι στις αρθρώσεις και τους μύες, επηρεάζει το νευρικό σύστημα και το μυοσκελετικό, την καρδιάκαι κατά συνέπεια απώλεια εργασιακής ικανότητας.

Άκρα με τόξα φυσιολογικής κινητικότητας, αισθητηριακά και νευρολογικά χωρίς αλλαγές. Γενική ανάλυσηούρων, γλυκόζης, ουρίας, κρεατινίνης και φυσιολογικών ηλεκτρολυτών ορού. Η ακτινογραφία θώρακος έδειξε μόνο ενίσχυση της σπονδυλικής στήλης κάπρου. Κατά την περίοδο της νόσου, ο ασθενής αξιολογήθηκε από γιατρό ο οποίος θεώρησε ότι τα επεισόδια ήταν αποτέλεσμα ιογενών εικόνων. Αντιμετωπίστηκε με γενικά και αντιπυρετικά μέτρα. Όταν επανεκτιμήθηκε το ιατρικό ιστορικό, λήφθηκε δείγμα επιχρίσματος. Τα αποτελέσματα ελήφθησαν με μια αναφορά για τη σπειροχαιμία.

Ξεκίνησε με προκαΐνη πενικιλλίνη για 5 ημέρες IM και ακολούθησε 5 ημέρες από του στόματος πενικιλλίνη καλίου, παρατηρώντας βελτίωση στον ασθενή. Επίσης παραπονέθηκε για ρινική απόφραξη, οπότε εισήχθη για θεραπεία την ίδια μέρα. Κατά το ραντεβού ζητήθηκε ακτινογραφία των ιγμορείων, στην οποία παρατηρήθηκε μέτρια θολότητα και των δύο άνω γνάθων. Το επεισόδιο αυτό συνοδεύτηκε επίσης από ταχυκαρδία, έντονη εφίδρωση και αρτηριακή υπόταση. Υποβλήθηκε σε θεραπεία με ακεταμινοφαίνη και αλατούχο γλυκόζη σε αραίωση 1: η θερμοκρασία έπεσε στους 5°C. Ωστόσο, οι επόμενες τρεις ώρες εξελίχθηκαν σε βελτίωση.

Ο κίνδυνος αυτής της ασθένειας είναι ότι με ακατάλληλη θεραπεία, μπορεί να εξελιχθεί σε χρόνια μορφή, που διαρκεί αρκετά χρόνια, με συνεχείς υποτροπές.

Η ήττα των ατόμων με νόσο του Lyme είναι αρκετές φορές πιο συχνή από.

Η ασθένεια πήρε το όνομά της από την πόλη Lyme, στις Ηνωμένες Πολιτείες, όπου καταγράφηκε και περιγράφηκε για πρώτη φορά ένα κρούσμα της νόσου. Επί του παρόντος, η ασθένεια παρατηρείται στις περισσότερες πολιτείες της χώρας.

Πρόληψη της νόσου του Lyme

Αυτό το γεγονός θεωρήθηκε συμβατό με την αντίδραση Jarisch-Herxheimer. Την τέταρτη ημέρα της εξέλιξης, ο πυρετός υποχώρησε και η πενινίνη και η κεφτριαξόνη διακόπηκαν στο τέλος των πέντε ημερών θεραπείας. Η θεραπεία συνεχίστηκε μόνο με δοξυκυκλίνη, με αξιοσημείωτη βελτίωση. Μέσα σε οκτώ ημέρες ο ασθενής νοσηλεύτηκε, λήφθηκαν εργαστηριακά δεδομένα, βιομετρικά στοιχεία αίματος, αιμοπετάλια, ανάλυση ούρων, δοκιμασίες ηπατικής λειτουργίας, ουρία, κρεατινίνη, ηλεκτρολύτες ορού και προκαλσιτονίνη και όλα ήταν φυσιολογικά. Αυτές οι παράμετροι κανονικοποιήθηκαν στο τέλος της νοσηλείας.

Σύμφωνα με τα τελευταία στατιστικά στοιχεία, κρούσματα της νόσου έχουν εμφανιστεί σε ορισμένες ευρωπαϊκές χώρες. Η Ρωσία δεν αποτελεί εξαίρεση. Σε διάφορα σημεία του καταγράφηκαν κρούσματα.

Παράγοντες και ομάδες κινδύνου

Σε κίνδυνο για νόσο του Lyme περιλαμβάνει:

Αποφοίτησε την όγδοη μέρα και μέχρι τη δέκατη μέρα είχαν ανασταλεί όλα τα φάρμακα. Ένα νέο σοκ περιφερικού αίματος που λήφθηκε οκτώ ημέρες μετά την καταστολή της δοξυκυκλίνης ήταν αρνητικό για σπειροχαιθυμία. Το πρώτο αντιστοιχεί στη νόσο του Lyme. Μπορεί επίσης να εμφανιστεί ένα βραχύβιο εξάνθημα της ωχράς κηλίδας. Αυτά τα σημεία και συμπτώματα που χαρακτηρίζουν την κλινική εικόνα συνάδουν με τα συμπτώματα που εμφανίζονται στα κίνητρα του ασθενούς για αυτήν την αναφορά. Επί του παρόντος, η ορολογική διάγνωση είναι δύσκολη ακόμη και σε εξειδικευμένα εργαστήρια.

Ωστόσο, έχουν προταθεί νέες επιλογές για τη διατήρηση και την ταυτοποίηση αντιγόνων για πρώιμη ορολογική διάγνωση. 6 Τα εργαστήρια μπορούν γενικά να επεξεργάζονται δείγματα και να ανιχνεύουν αντισώματα με ενζυμική ανοσοδοκιμασία ή ανοσοστύπωμα. Το πρόβλημα προκύπτει γιατί αυτές οι δοκιμές δεν είναι τυποποιημένες και υπόκεινται σε διαφοροποιήσεις μεταξύ των ειδών και δίνουν θετικές αντιδράσεις σε περιπτώσεις σύφιλης και λεπτοσπείρωσης.

  1. Παράγοντες κινδύνου είναι μέρη με πλούσια βλάστηση, εύκρατη κλιματική ζώνη (δάση, πάρκα, χώροι αναψυχής).
  2. Η εποχή του έτους (σύμφωνα με τα στατιστικά στοιχεία της καταγραφής των πρώτων και τελευταίων εποχικών κρουσμάτων) είναι Μάρτιος - Οκτώβριος. Η κορύφωση της δραστηριότητας της μόλυνσης θεωρείται ότι είναι οι καλοκαιρινοί μήνες.
  3. Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει κατοίκους δασικών περιοχών, δασολόγους, κυνηγούς, ψαράδες, κατοίκους του καλοκαιριού
  4. Κατοικίδια που βρίσκονται στο δρόμο (είναι σε θέση να φέρουν μόνοι τους ένα τσιμπούρι στο δωμάτιο).

Ταξινόμηση ασθενειών

Στην ιατρική βιβλιογραφία, η νόσος του Lyme ταξινομείται με πολλούς τρόπους.

Τα αποτελέσματα του επιχρίσματος έδειξαν την παρουσία σπειροχαίτη σε αυτή την περίπτωση. Η χρώση με άργυρο επιτρέπει επίσης την επιβεβαίωση των ιστολογικών διαιρέσεων διαφόρων ιστών σε ασθενείς που πεθαίνουν, ειδικά σε αυτούς που δεν έχουν λάβει θεραπεία. Η μυοκαρδίτιδα, η ηπατική βλάβη και οι αιμορραγίες σε διάφορα όργανα είναι συνήθως οι αιτίες θανάτου. Ο σπλήνας είναι το όργανο όπου οι μικροοργανισμοί είναι περισσότεροι και σχηματίζουν αληθινά αποστήματα. 1-3.

Βορρελίωση - αντιβιοτική θεραπεία

Στην περίπτωση αυτή, η διάγνωση της σπειροχλαιμίας έγινε λόγω υποψίας λόγω του προηγουμένου της εκδρομής του ασθενούς στις καλύβες του χωραφιού, που καταλαμβάνει ορισμένους μήνες του χρόνου, και των οποίων ο έλεγχος της επιβλαβούς πανίδας αγνοείται, πέραν της σύμπτωσης. Η έναρξη της συμπτωματικής διαδικασίας του υποτροπιάζοντος πυρετού αμέσως μετά την παραμονή σε αυτό το καταφύγιο. Το ιστορικό του δαγκώματος δεν επιβεβαιώθηκε, καθώς το συμβάν επαφής συνήθως περνά απαρατήρητο όταν πρόκειται για τσιμπήματα τρωκτικών. Από την άλλη πλευρά, είναι γνωστό ότι δεν αναφέρθηκε άλλο κρούσμα στην τουριστική ομάδα, επομένως είναι δύσκολο να θεωρηθεί ότι ο ασθενής ήταν κρούσμα που σχετίζεται με επιδημία.

Η πορεία της νόσου

Υπάρχουν τέτοια τύποι:

Σύμφωνα με τα κλινικά σημεία

Για οξεία και υποξεία πορεία, είναι πανομοιότυπα και περιγράφονται στο γενικά:

  • μορφή ερυθήματος με βλάβη στο νευρικό σύστημα, τις αρθρώσεις και την καρδιά.
  • μη ερυθηματώδης μορφή με βλάβες στο νευρικό σύστημα, τις αρθρώσεις και την καρδιά.

Χρόνιος ροή:

Όμως το εξάνθημα ήταν βραχύβιο και δεν μπορούσε να πραγματοποιηθεί. Λόγω των παραπάνω, έγιναν επιχρίσματα περιφερικού αίματος για να αναζητηθούν σπειροχαίτες στο μικροσκόπιο. Αυτό τους επέτρεψε να εντοπίσουν και να προσφέρουν στοχευμένες θεραπείες. Η ανταπόκριση στις πενικιλίνες έχει περιγραφεί ως γενικά καλύτερη σε παιδιά προσχολικής ηλικίας και σε μαθητές σχολείου. Τα αντιβιοτικά που επιλέχθηκαν αρχικά για αυτόν τον έφηβο, η ερυθρομυκίνη και η πενικιλίνη, δεν έλεγχαν αυτή τη διαδικασία. Αυτό επιβεβαιώνει ότι η κατάλληλη θεραπεία εκλογής θα πρέπει να είναι η δοξυκυκλίνη. 12.

Σε περιπτώσεις που επιπλέκονται από μηνιγγικές μορφές, συνιστάται η ενδοφλέβια χρήση κεφτριαξόνης ή πενικιλίνης για τουλάχιστον 14 ημέρες. Η θνησιμότητα στον υποτροπιάζοντα πυρετό κυμαίνεται από 4 έως 40% σε αυτόν που παράγεται από ψείρες και 2 έως 5% σε αυτόν που παράγεται από τσιμπούρια, αλλά είναι συνήθως μικρότερη από 5% όταν η νόσος αντιμετωπίζεται. 2.

  • συνεχής με βλάβη στο νευρικό σύστημα, τις αρθρώσεις, τους μύες και την καρδιά.
  • με υποτροπές με βλάβες στο νευρικό σύστημα, τις αρθρώσεις, τους μύες και την καρδιά.

Ανάλογα με τη σοβαρότητα της εκδήλωσης

Υπάρχουν τρεις μοίρες βαρύτητα:

  • φως;
  • μέση τιμή;
  • βαρύς.

Επιδημιολογία και αιτιολογία

Φυσικοί φορείς παθογόνων της νόσου του Lyme είναι ζώα(ελάφια, σκύλοι, βοοειδή και μικρά βοοειδή, τρωκτικά), επομένως υπάρχει κίνδυνος μόλυνσης για όσους διατηρούν κατοικίδια.

Στη βιβλιογραφία έχουν αναφερθεί αντιδράσεις που προκαλούνται από προφλεγμονώδεις κυτοκίνες, παράγοντες νέκρωσης όγκου άλφα, ιντερλευκίνες λόγω της χρήσης ενδομυϊκών και ενδοφλεβίων αντιβιοτικών. Η θεραπεία εκλογής που συνιστάται επί του παρόντος είναι η δοξυκυκλίνη για 10 ημέρες. Ο πυρετός συνήθως εξαφανίζεται την πέμπτη ημέρα χορήγησης αυτού του φαρμάκου, όπως συνέβη σε έναν ασθενή που παρέμεινε ασυμπτωματικός μετά από δυόμισι μήνες. 2.

Ίσως θα σας ενδιαφέρει

Borrelia, λοιμώξεις. Κόκκινο βιβλίο: μολυσματικές ασθένειες στην παιδιατρική. Αργεντινή: Panama Medical Publishing House; σ. 233. Ασθένειες που προκαλούνται από Borrelia. Βρέθηκε επαναλαμβανόμενος πυρετός. Παροδικές ασθένειες στους άστεγους. Προσδιορισμός συντηρητικών αντιγόνων για πρώιμη οροδιάγνωση του υποτροπιάζοντος πυρετού Borrelia.

Η μόλυνση γίνεται από το τσίμπημα ενός κροτωνιού, το οποίο βρίσκεται σε μεγάλους αριθμούς σε μικτά δάση και ενεργοποιείται την άνοιξη και το καλοκαίρι.

Μέχρι σήμερα, τα Borrelia έχουν μελετηθεί ελάχιστα. Υπάρχουν κλινικά αποτελέσματα ερευνών που αμφισβητούνται από τον έναν ή τον άλλο γιατρό, αλλά όλοι συμφωνούν ότι οι σπειροχαίτες έχουν μικρή διάμετρο και μπορούν να διεισδύσουν παντού.

Εμπειρία σε παιδιά του Μεξικού. Εθνικό Πάρκο Γκραντ Κάνυον, Εθνικό Πάρκο Γκραντ Κάνυον. Η ανασυνδυασμένη ανθρώπινη ιντερλευκίνη-10 δεν μπορεί να αλλάξει την παραγωγή προφλεγμονωδών κυτοκινών ή τις φυσιολογικές αλλαγές που σχετίζονται με την αντίδραση Jarisch-Herxheimer.

Ωστόσο, μπορεί να υπάρχουν δερματικές εκδηλώσεις με τη μορφή μεταναστευτικού ερυθήματος, ένα κόκκινο εξάνθημα που εκτείνεται από το σημείο του τσιμπήματος του κρότωνα. Ωστόσο, αυτή η αρθρίτιδα είναι ίσως ο πιο κοινός τύπος αρθρίτιδας που εμφανίζεται μετά από βακτηριακή λοίμωξη σε παιδιά και εφήβους στην Ευρώπη. Σπάνια εμφανίζεται πριν από την ηλικία των 4 ετών και ως εκ τούτου είναι νόσος κυρίως των παιδιών σχολικής ηλικίας.

Πολλαπλασιάζονται γρήγορα σε θερμοκρασία περίπου 35 βαθμών. Περισσότερες από 10 ομάδες διαφόρων ειδών μπορέλιας έχουν εντοπιστεί σε όλο τον κόσμο· επομένως, η δράση ορισμένων αντιβιοτικών δεν είναι πάντα αποτελεσματική.

Σημεία και συμπτώματα της νόσου του Lyme

Συμπτώματα μπορελίωσης μετά από δάγκωμα

  • το κοκκίνισμα του δέρματος εμφανίζεται με τη μορφή κηλίδας (επιμένει στο δέρμα για αρκετές εβδομάδες, στη συνέχεια εξαφανίζεται από μόνο του).
  • το σημείο αυξάνεται συνεχώς σε μέγεθος.
  • έχει στρογγυλεμένο (σπάνια οβάλ και ακανόνιστο) σχήμα.
  • το εξωτερικό άκρο της κηλίδας ανεβαίνει.
  • πονοκέφαλοι, γενική κόπωση του σώματος, πυρετός είναι πιθανοί.

Μετά από 4 εβδομάδες, η βορρελίωση που μεταδίδεται από κρότωνες έχει τέτοια συμπτώματα:

Εμφανίζεται σε όλες τις περιοχές της Ευρώπης, αλλά είναι κοινό στην Κεντρική Ευρώπη και τη νότια Σκανδιναβία γύρω από τη Βαλτική Θάλασσα. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα στα αρχικά στάδια, συμπεριλαμβανομένων των παιδιών με περιθωριοποιημένο ερύθημα που έχουν υποβληθεί σε θεραπεία με αντιβιοτικά. Σε ορισμένες περιοχές της Ευρώπης όπου υπάρχουν τικ, είναι δύσκολο να αποτρέψουμε τα παιδιά από το να κολλήσουν τσιμπούρια. Τα τσιμπούρια επιτίθενται στους επισκέπτες για 3-5 ημέρες, τρέφονται με το αίμα του ξενιστή. Δεν συνιστάται η θεραπεία με αντιβιοτικά μετά από δάγκωμα. Ωστόσο, όταν εμφανιστεί η πιο πρώιμη εκδήλωση περιθωριακού ερυθήματος, θα πρέπει να αντιμετωπιστεί με αντιβιοτικά.

  • σημάδια βλάβης στο νευρικό σύστημα, τις αρθρώσεις και την καρδιά.
  • πονοκέφαλος και πονόλαιμος, ναυτία.
  • πόνος στους μύες και τους τένοντες.
  • παράλυση προσώπου, αϋπνία?
  • εξασθενημένη ομιλία και μνήμη.
  • αρρυθμία, πόνος στο στήθος, ζάλη.

Εάν ενδιαφέρεστε για το τι είναι διαφορετικό σχετικά με τη νόσο του Lyme, τότε θα πρέπει να διαβάσετε το υλικό μας.

Συμπτώματα και διάγνωση της νευροβορρελίωσης

Αυτή η θεραπεία είναι να σταματήσει τον πολλαπλασιασμό των βακτηρίων και να αποτρέψει την αρθρίτιδα Lyme. Αυτό το εμβόλιο δεν είναι χρήσιμο στην Ευρώπη λόγω παραλλαγών του κυκλώματος. Αν και είναι μια μεταδοτική ασθένεια, δεν είναι μεταδοτική δεδομένου ότι τα βακτήρια πρέπει να μεταφέρονται από τσιμπούρια. Η αισθητή φλεγμονή των αρθρώσεων συνοδεύεται συχνά από λίγο ή καθόλου πόνο. Η άρθρωση επηρεάζει ιδιαίτερα το γόνατο, αν και άλλες αρθρώσεις, ακόμη και μικρές αρθρώσεις μπορεί επίσης να επηρεαστούν. Πάνω από το 95% των περιπτώσεων έχουν ολιγοαρθρική πορεία, συχνά το γόνατο είναι μια φλεγμονώδης άρθρωση που επιμένει για κάποιο χρονικό διάστημα.

Με βασάνιζε ένας αφόρητος πονοκέφαλος και απλά δεν μπορείτε να επιλέξετε χάπια ημικρανίας που θα σας βοηθήσουν να το κάνετε.

Τα πρώτα συμπτώματα μπορελίωσης στον άνθρωπο μετά από τσίμπημα τσιμπουριού

Η μπορελίωση της νόσου του Lyme έχει τέτοια αρχική συμπτώματα:

  1. Στο δέρμα, στο σημείο του τσιμπήματος, εμφανίζεται ερυθρότητα τις δύο πρώτες ημέρες. Εάν εισέλθει βρωμιά σε αυτό, είναι δυνατή η ανάπτυξη πυώδους εστίας. Μερικές φορές υπάρχει φαγούρα και μυρμήγκιασμα.
  2. Αυξημένη θερμοκρασία σώματος, ζάλη, γενική κόπωση.

Εάν εμφανιστούν αυτά τα σημάδια (αν βρεθήκατε σε δασώδη περιοχή), θα πρέπει να εξετάσετε επειγόντως το δέρμα και να επικοινωνήσετε με την κλινική.

Η συχνότητα και η διάρκεια των επεισοδίων φλεγμονής των αρθρώσεων συνήθως μειώνονται με την πάροδο του χρόνου, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις η φλεγμονή μπορεί να αυξηθεί και η αρθρίτιδα μπορεί να γίνει χρόνια. Η αρθρίτιδα φαίνεται να είναι πιο οξεία στα μικρά παιδιά και πιο χρόνια στους εφήβους.

Η ασθένεια σε ενήλικες και παιδιά είναι παρόμοια. Ωστόσο, τα παιδιά μπορεί να έχουν υψηλότερη συχνότητα αρθρίτιδας από τους ενήλικες. Από την άλλη πλευρά, όσο νεότερος είναι η πορεία είναι πιο γρήγορη και πιο πιθανό να προχωρήσει καλά με τη χρήση αντιβιοτικών. Η κλινική υποψία επιβεβαιώνεται με εργαστηριακές εξετάσεις, συμπεριλαμβανομένων αιματολογικών εξετάσεων, και σε ορισμένες περιπτώσεις εξετάσεις αρθρικού υγρού. Εάν αυτά τα αντισώματα είναι θετικά με αυτή τη μέθοδο, πρέπει να γίνει μια άλλη επιβεβαιωτική εξέταση που ονομάζεται ανοσοστύπωμα ή στύπωμα Western.

Οξεία συμπτώματα

Όπως πολλές ασθένειες, η νόσος του Lyme ποικίλλει ξεχωριστά στάδια (Ι, ІІ, ІІІ). Ο ασθενής δεν περνά πάντα από όλα τα στάδια, αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το I και το II είναι οι πρώιμες φάσεις και το III είναι το τελικό (τελευταίο).

Πρώτο στάδιο

Σημάδια βορρελίωσης που μεταδίδεται από κρότωνες στο πρώτο στάδιο χαρακτηρίζεται από την εμφάνισηστο δέρμα του ερυθήματος, το οποίο έχει σχήμα δακτυλίου. Εμφανίζεται στο σημείο του τσιμπήματος και αφού αποκλίνει σε άλλες περιοχές του δέρματος.

Προληπτική θεραπεία για μπορελίωση που μεταδίδεται από κρότωνες

Ωστόσο, αυτή η εξέταση είναι λιγότερο αξιόπιστη από τη μέτρηση των αντισωμάτων ορού. Η εξέταση μπορεί να αποτύχει, μπορεί να υποδεικνύει μόλυνση από την παρουσία της ή να υποδεικνύει μόλυνση όταν δεν υπάρχει μόλυνση. Η νόσος του Lyme πρέπει να διαγνωστεί από παιδίατρο ή παιδιατρικό νοσοκομείο. Ωστόσο, εάν η αντιβιοτική θεραπεία αποτύχει, ένας ειδικός στην παιδορευματολογία θα πρέπει να συμμετέχει στη διαχείριση της νόσου. Εκτός από τις ορολογικές εξετάσεις που αναφέρθηκαν παραπάνω, οι δείκτες φλεγμονής είναι συνήθως αυξημένοι.

Οι ασθενείς έχουν παρατηρήσειγενική κόπωση, πονοκέφαλος και πόνος στον αυχένα, πυρετός έως 40 βαθμούς. Η μόλυνση (σε αυτό το στάδιο εισέρχεται ήδη στην κυκλοφορία του αίματος) συνοδεύεται από: ρίγη, ναυτία, πυρετό (εντός 2-7 ημερών), συνεχή υπνηλία.

Μερικές φορές δεν υπάρχει ερύθημα στο δέρμα, αλλά παρατηρείται ελαφρύς κνησμός και μυρμήγκιασμα στο σημείο του δαγκώματος.

Το δεύτερο στάδιο είναι πιο δύσκολο

Σημάδια της νόσου του Lyme στο δεύτερο στάδια:

  • βλάβη στο νευρικό σύστημα και ανάπτυξη συνδρόμου Bannworth ή μηνιγγίτιδας (εμφανίζονται πονοκέφαλοι, πάρεση του προσωπικού νεύρου, ναυτία, έμετος).
  • βλάβη στο καρδιαγγειακό σύστημα με την ανάπτυξη μυοκαρδίτιδας, περικαρδίτιδας και αποκλεισμούς διαφόρων βαθμών (πόνος στην καρδιά, ταχυκαρδία, αύξηση του μεγέθους της καρδιάς).
  • διάφορες δερματικές βλάβες (ερυθρότητα).
  • μπορεί να αναπτυχθεί επιπεφυκίτιδα, αρθραλγία.
  • υπάρχει αύξηση του ήπατος, ηπατίτιδα (ήπιας μορφής), υδρωπικία των όρχεων.

Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι τα Borrelia διεισδύουν ήδη στα όργανα και τους ιστούς του σώματος του ασθενούς. Τις περισσότερες φορές, μετά από ένα μήνα, όταν περάσει η περίοδος του πυρετού, το ερύθημα εξαφανίζεται από μόνο του.

Στάδιο τρίτο - τελικό

Η μπορελίωση που μεταδίδεται από κρότωνες (νόσος του Lyme) έχει τέτοια συμπτώματα στο τρίτο στάδια:

  • αρθρίτιδα;
  • ατροφική ακροδερματίτιδα (χρόνια μορφή);
  • πολυνευροπάθεια.

Χρόνια μορφή

Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, το οποίο μπορεί να κυμαίνεται μεταξύ 2-24 μηνών, εάν υπήρχε λανθασμένη διάγνωση και, κατά συνέπεια, θεραπεία, η ασθένεια ρέει σε χρόνια μορφή.

Χαρακτηρίζεται από:

Το πιο επικίνδυνο είναι ότι η χρόνια μορφή μπορεί να οδηγήσει σε πλήρη ή μερική απώλεια της ικανότητας εργασίας.

Διαγνωστικά

Λαμβάνοντας υπόψη τη διάγνωση, θα πρέπει πρώτα απ 'όλα να δώσετε προσοχή στην περίοδο του χρόνου.

Εάν αυτό είναι το τέλος της άνοιξης-αρχές του φθινοπώρου (χωρίς να εξαιρεθεί το καλοκαίρι), αξίζει ρίξτε μια πιο προσεκτική ματιά στο δέρμα, αφού επισκεφτείτε δάση, πάρκα, οικιακούς κήπους ή λίμνες με άφθονη βλάστηση.

Εάν υπήρξε τσίμπημα από τσιμπούρι, θα πρέπει να δώσετε προσοχή προσοχή στο:

  1. ερύθημα, τις περισσότερες φορές αποκτούν κυκλικό σχήμα στο σημείο του τσιμπήματος. Αφού διασκορπιστούν σε άλλες περιοχές του δέρματος. Οι ασθενείς, στις περισσότερες περιπτώσεις, σημειώνουν την απουσία κνησμού.
  2. Μην αμελείτε την εργαστηριακή έρευνατόσο το ίδιο το τσιμπούρι (αν είχε εξαχθεί από το δέρμα), όσο και οι εξετάσεις του ασθενούς (από το δέρμα του ασθενούς, το βιολογικό του υγρό) για την παρουσία και τον αριθμό της μπορέλιας στο σώμα. Ένα από αυτά είναι μια ανάλυση που επιβεβαιώνει την παρουσία της νόσου χρησιμοποιώντας αρθρικό υγρό. Η ουσία της ανάλυσης είναι η ανίχνευση αντισωμάτων έναντι του Borrelia στον ορό του αίματος. Ωστόσο, η ανάλυση θεωρείται αναποτελεσματική στην πρώτη περίοδο της νόσου.

Εάν, παρόλα αυτά, έχετε επισκεφτεί τέτοια μέρη, λάβετε προφυλάξεις.

Θεραπεία της νόσου

Μάθετε περισσότερα στο άρθρο μας.

Τι πρέπει να γίνει αμέσως μετά από τσίμπημα τσιμπούρι και περαιτέρω θεραπεία της βορελίωσης που μεταδίδεται από κρότωνες με αντιβιοτικά

Συχνά απολαμβάνοντας τον πρώτο ανοιξιάτικο ήλιο και το πράσινο φύλλωμα ή κρύβεστε από τη ζέστη του καλοκαιριού σε δροσερά μέρη κάτω από δέντρα, σε λίμνες με ψηλό γρασίδι...

Βίντεο: Βορελίωση που μεταδίδεται από κρότωνες (νόσος του Lyme)

Η βορρελίωση που μεταδίδεται από κρότωνες είναι μια μολυσματική ασθένεια, η πηγή μόλυνσης είναι τις περισσότερες φορές ένα τσιμπούρι. Χαρακτηρίζεται από μεταδοτικό τρόπο μετάδοσης. Επηρεάζει το δέρμα, το νευρικό και καρδιαγγειακό σύστημα, τις αρθρώσεις.

Βορρελίωσηείναι ένας μεταδοτικός τύπος λοιμώδους νόσου που εντοπίζεται σε φυσικές εστίες, συχνά επιρρεπής σε χρονιότητα και υποτροπιάζουσα πορεία. Οι αιτιολογικοί παράγοντες της μπορελίωσης είναι οι σπειροχαίτες Borrelia. Η νόσος προσβάλλει κυρίως το δέρμα, το νευρικό και το καρδιακό σύστημα, το μυοσκελετικό σύστημα, ιδιαίτερα τις αρθρώσεις.

Η μπορελίωση έχει μια ποικιλία συμπτωμάτων, τα οποία μεταμφιέζονται με επιτυχία σε άλλες ασθένειες και περιπλέκουν τις έγκαιρες διαγνωστικές ενέργειες.

Το τσιμπούρι ixodid αναγνωρίζεται ως ο κύριος φορέας, επειδή στο σώμα του βρίσκεται η δεξαμενή B.burgdorferi. Η ιδιαιτερότητα αυτού του γένους τσιμπουριών είναι ότι η μόλυνση διαρκεί ολόκληρο τον κύκλο ζωής τους και μπορεί να μεταδοθεί διαωοθηκικά σε μελλοντικούς απογόνους.

Η γεωγραφική κατανομή είναι αρκετά εκτεταμένη, η μπορελίωση βρίσκεται στην πραγματικότητα παντού σε όλες τις ηπείρους, με εξαίρεση τους παγετώνες. Στα δασικά τοπία επικρατούν φυσικές εστίες μολύνσεων· η μόλυνση μπορεί να κυμαίνεται από 5 έως 90%.

Ο αιτιολογικός παράγοντας της βορρελίωσης είναι σε θέση να διεισδύσει στα κύτταρα του σώματος και να «παραμένει σε λανθάνουσα κατάσταση» εκεί, χωρίς να εκδηλωθεί, για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα - περίπου 10 χρόνια, αυτό είναι που προκαλεί χρόνια βορρέλιωση και υποτροπές αυτής της παθολογίας . Ένας ασθενής με μπορελίωση δεν είναι επικίνδυνος και δεν είναι μεταδοτικός για τους άλλους.

Σύμφωνα με τους παθοφυσιολογικούς μηχανισμούς, η διαδικασία ανάπτυξης είναι παρόμοια με την ανάπτυξη της σύφιλης, επομένως, πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να διαφοροποιηθούν αυτές οι δύο ασθένειες.

Οι μορφές της μπορελίωσης διακρίνονται:

Ασυμπτωματικά. Προσδιορίζεται κατά τη διάρκεια εργαστηριακών εξετάσεων, αλλά δεν υπάρχουν συμπτωματικές εκδηλώσεις.

Θυελλώδες μανιφέστο. Περιλαμβάνει τόσο ένα πλήρες σύμπλεγμα συμπτωμάτων όσο και μια εμπλουτισμένη εργαστηριακή εικόνα.

Τα στάδια της μπορελίωσης, σύμφωνα με τα συμπτώματα, έχουν υποείδη:

Τα οξέα (έως 3 μηνών) και τα υποξεία στάδια (3-6 μήνες) χωρίζονται σε υποείδη: ερύθημα με εκδήλωση του δέρματος στο σημείο του δαγκώματος κρότωνα, μη ερύθημα - με παρουσία εμπύρετου συνδρόμου, συμπτώματα δηλητηρίασης, αλλά χωρίς ερύθημα.

Χρόνια βορρελίωση (συνεχώς προοδευτική μορφή) - με προοδευτική αύξηση και συνεχή επιπλοκή των διαταραχών. Χαρακτηρίζεται από παθολογικές διεργασίες του δέρματος, καταστροφή των αρθρώσεων, αλλαγές στις νευρικές δομές, ανάπτυξη καρδιακών παθήσεων.

Τι είναι η μπορελίωση που μεταδίδεται από κρότωνες;

Η μπορελίωση που μεταδίδεται από κρότωνες είναι μια ασθένεια που προσβάλλει όλα τα συστήματα οργάνων του σώματος, με πολύπλοκη παθογένεση και ένα ολόκληρο φάσμα ανοσολογικών αντιδράσεων.

Η νόσος ξεχωρίστηκε σχετικά πρόσφατα ως ξεχωριστή νοσολογία, περιγράφηκε για πρώτη φορά το 1975 ως έξαρση αρθρίτιδας.

Πολλά ζώα είναι οι ξενιστές του αιτιολογικού παράγοντα της μπορελίωσης - αυτά είναι πρόβατα, πουλιά, βοοειδή, ελάφια, τρωκτικά, σκύλοι. Αλλά για τον άνθρωπο, οι πιο επικίνδυνοι φορείς κροτώνων που έχουν ήδη έρθει σε επαφή με τους ξενιστές ή έχουν μολυνθεί με άλλο τρόπο είναι τα Ixodes damini, Ixodes ricinus και Ixodes persulcatus.

Τις περισσότερες φορές, τα τσιμπούρια συνδέονται με ρούχα όταν επισκέπτονται τη φύση για διακοπές ή περπατούν στο δάσος, όταν ένα άτομο, κινούμενο, αγγίζει τα κλαδιά των δέντρων, τους θάμνους, κάθεται στο γρασίδι. Παραμένοντας σε εξωτερικά ρούχα ή σχετικά αντικείμενα (καλύμματα κρεβατιού, καρέκλες), τα τσιμπούρια μπορούν να σέρνονται πάνω σε ένα άτομο ακόμα και λίγο καιρό μετά την έξοδο από την ενδημική ζώνη μόλυνσης. Επιπλέον, τα τσιμπούρια που προκαλούν μπορελίωση μπορούν να μπουν σε ένα σαλόνι με λουλούδια, καυσόξυλα, σανό ή να μεταφερθούν από το δρόμο από ζώα.

Ο κύριος μηχανισμός μόλυνσης στο 89% των περιπτώσεων είναι αποτέλεσμα του πιπιλίσματος του θηλυκού τσιμπουριού. Από τη στιγμή της επαφής με το σώμα από ρούχα και δάγκωμα, περνάει ένα μικρό χρονικό διάστημα, περίπου 1 - 2 ώρες. Αγαπημένα μέρη είναι η αυχενική ζώνη, το στήθος, οι μασχάλες, η βουβωνική ζώνη, για τα παιδιά - αυτό είναι το τριχωτό της κεφαλής, δηλαδή μέρη με λεπτό δέρμα που δαγκώνεται εύκολα με πλούσια παροχή αίματος.

Η ίδια η στιγμή της προσκόλλησης του τσιμπουριού στο σώμα στην πλειονότητα περνά απαρατήρητη, αφού η σύνθεση του σάλιου των θηλυκών περιλαμβάνει παυσίπονα, αγγειοδιασταλτικά και αντιπηκτικά. Η ενόχληση ή ο κνησμός εμφανίζεται μόνο μετά από 10-12 ώρες ή πολύ αργότερα. Η διαδικασία της αιμορροΐδας μπορεί να διαρκέσει έως και μια εβδομάδα, ωστόσο, η μετάδοση των παθογόνων με το σάλιο γίνεται τις πρώτες ώρες. Τα Borrelia πολλαπλασιάζονται στο αίμα και μεταναστεύουν, διεισδύοντας σε διάφορα μέρη του δέρματος και στα εσωτερικά όργανα, με τη ροή της λέμφου, του αίματος και της περινευρικής διαδρομής, διεισδύοντας στις μεμβράνες του εγκεφάλου.

Τα περισσότερα από τα Borrelia πεθαίνουν, απελευθερώνοντας ενδοτοξίνη κατά τον θάνατο, η οποία πυροδοτεί ολόκληρο τον καταρράκτη ανοσοπαθολογικών αντιδράσεων και υπεράνοσης απόκρισης. Στο σώμα, η παραγωγή IgM αυξάνεται, ακολουθούμενη αργότερα από IgG. Το επίπεδο των ανοσοσυμπλεγμάτων στο αίμα που κυκλοφορούν αυξάνεται, είναι αυτοί που εγκαθίστανται στα εσωτερικά όργανα, σχηματίζουν φλεγμονώδεις λεμφοπλασματικές διηθήσεις (στο δέρμα, στον υποδόριο ιστό, στους λεμφαδένες, στον εγκέφαλο, στα περιφερικά γάγγλια). Η ουδετερόφιλη διήθηση προκαλεί μια μακροχρόνια φλεγμονώδη διαδικασία, ακολουθούμενη από την καταστροφή των δομών οργάνων και ιστών.

Η κυτταρική ανοσία αντιδρά με αυξανόμενη πρόοδο, τα μονοπύρηνα κύτταρα ακολουθούν στους ιστούς στόχους, το επίπεδο των Τ-βοηθών, των Τ-κατασταλτών και ο δείκτης διέγερσης των λεμφοκυττάρων αυξάνεται.

Με αργή απόκριση, όταν η δραστηριότητα της μπορελίωσης στο αίμα εκφράζεται ελάχιστα, αναπτύσσονται αυτοάνοσες αντιδράσεις και η εμμονή εμφανίζεται ενδοκυτταρικά, οδηγώντας σε χρονιότητα.

Τόσο στα παιδιά όσο και στους ενήλικες, η μπορελίωση προκαλεί εξίσου επικίνδυνα συμπτώματα που μπορεί να απενεργοποιηθούν περαιτέρω. Η ανοσία είναι ασταθής, πράγμα που σημαίνει ότι η επαναμόλυνση είναι δυνατή μετά από 5-7 χρόνια.


μπορελίωση: φωτογραφία στο ανθρώπινο σώμα

Αιτίες μπορελίωσης

Οι αιτιολογικοί παράγοντες για την ανάπτυξη μιας τέτοιας ασθένειας όπως η μπορελίωση στον άνθρωπο είναι παθογόνοι επικίνδυνοι τέσσερις τύποι μονοκύτταρων πρωτοζώων. Αυτά τα είδη αντιπροσωπεύονται από σπειροχαίτες Borrelia burgdorferi sensu stricto, βακτήρια Borrelia garinii, Borrelia afzelii και B.miyamatoi.

Ανάλογα με το ποιο υποείδος διεισδύει στην ανθρώπινη κυκλοφορία του αίματος κατά τη διάρκεια ενός τσιμπήματος από τσιμπούρι με σάλιο, θα εξαρτηθούν τα ακόλουθα: το σύμπλεγμα συμπτωμάτων, η φύση συγκεκριμένων βλαβών οργάνων, τα θεραπευτικά μέτρα που λαμβάνονται και, στο μέλλον, πιθανές επιπλοκές της περαιτέρω δραστηριότητας της ζωής, καθώς καθένα από τα υποείδη είναι τροπενικό σε διαφορετικά εσωτερικά όργανα, βάσει των οποίων και αρχίζει να ενεργοποιεί τον μηχανισμό απόκρισης για την ανάπτυξη αντιδράσεων ανοσοαπόκρισης του προσβεβλημένου μακροοργανισμού.

Το B. afzelii προκαλεί το 90% της ανάπτυξης δερματικών βλαβών, ιδιαίτερα της χρόνιας ατροφικής δερματίτιδας και του μεταναστευτικού ερυθήματος.

Το B. garinii προκαλεί έως και το 40% των περιπτώσεων ανώμαλης ανάπτυξης διεργασιών στις δομές του νευρικού συστήματος, που εκδηλώνεται με πολύ πλούσια συμπτώματα.

Το B. burgdorferi είναι τροπικό στο μυοσκελετικό σύστημα στο σύνολό του, ο αρθρικός ιστός είναι ιδιαίτερα αγαπημένος, η λεγόμενη ασβεστοαρθρίτιδα σημειώνεται συχνότερα κατά τον προσδιορισμό αυτού του παθογόνου.

B. miyamatoi, σχετίζεται με τη δημιουργία υποτροπιάζοντων μορφών εμπύρετου συνδρόμου, χωρίς όμως ερυθηματώδεις εκδηλώσεις.

Συμπτώματα και σημεία μπορελίωσης

Η βορρελίωση ξεκινά κλινικά μετά το τσίμπημα από μολυσμένο τσιμπούρι, αν και περίπου το 30% των ασθενών δεν μπορεί να θυμηθεί ή να αρνηθεί ένα ιστορικό δαγκώματος. Ταξινομήστε δύο περιόδους και τρία στάδια μπορελίωσης: πρώιμο - στάδιο Ι και ΙΙ, όψιμο - στάδιο III.

Ι στάδιο μπορελίωσηςμπορεί να μετρηθεί από τη στιγμή που το παθογόνο εισέρχεται στο σώμα, όταν τα Borrelia ξεκινούν τη διαδικασία της ενεργού αναπαραγωγής στους λεμφαδένες. Μπορεί να διαρκέσει αρκετούς μήνες, αλλά συχνά κυμαίνεται από 3 έως 30 ημέρες. Τα πρώτα συμπτώματα εξαφανίζονται εντελώς ακόμη και χωρίς θεραπεία, η μόνη σταθερά είναι η δακτυλιοειδής μεταναστευτική.

Το πρώτο στάδιο της μπορελίωσης περιλαμβάνει τα ακόλουθα σημεία:

Η έναρξη είναι οξεία, η θερμοκρασία είναι 37,5-39,5°C, εμπύρετη στο 50% των ασθενών. Ρίγη, βήχας, υδρωπικία των όρχεων.

Αύξηση των περιφερειακών λεμφαδένων - γενικευμένη.

Δερματικές εκδηλώσεις στο πρόσωπο του τύπου κνίδωσης, κνιδωτικό εξάνθημα, σημειακά ή μικρά εξανθήματα σε σχήμα δακτυλίου, επιπεφυκίτιδα, μερικές φορές ψευδείς ερυσίπελας.

Στο 10% των ασθενών εμφανίζονται τα εκφρασμένα συμπτώματα μηνιγγίτιδας: πονοκέφαλοι, ναυτία, έμετος, ευερεθιστότητα, φωτοφοβία, υπεραισθησία.

Ηπατίτιδα χωρίς ίκτερο,.

Στο 80% των ασθενών, σχηματίζεται μεταναστευτικό ερύθημα σε σχήμα δακτυλίου - ο κύριος δείκτης ολόκληρης της νόσου. Κόκκινη ωχρά κηλίδα με κύκλους σε σχήμα δακτυλίου γύρω, επιρρεπής σε εκτεταμένη κατανομή. Οι άκρες οριοθετούνται από ένα έντονο κόκκινο περίγραμμα, πιο υπεραιμικό από το κεντρικό τμήμα και που προεξέχει πάνω από το μη προσβεβλημένο δέρμα. Το κέντρο έχει ανοιχτόχρωμη απόχρωση, η οποία γίνεται κυανωτική με την πάροδο του χρόνου. Μπορεί να σχηματιστεί κυστίδιο στο κέντρο ή να εμφανιστεί νέκρωση. Διαστάσεις 3 έως 70 cm, αλλά η σοβαρότητα της νόσου δεν έχει καμία σχέση με αυτό. Το ερύθημα αφήνει πίσω του μελάγχρωση, ξεφλούδισμα, το ίδιο το σημείο του δαγκώματος καλύπτεται με κρούστα με περαιτέρω μετατροπή σε ουλή. Οι ασθενείς παραπονούνται για ενόχληση, κάψιμο, κνησμό, πόνο, αίσθημα σφιξίματος. Η εντόπιση είναι κυρίως στα πόδια, αλλά μπορεί να εμφανιστεί στην κοιλιά, το ιερό οστό, τον αυχένα, τις μασχάλες και τη βουβωνική χώρα, αλλά τότε το μέγεθός του είναι πολύ μικρότερο.

Η βορρελίωση στα παιδιά, ιδιαίτερα η ερυθηματώδης μορφή της, έχει ήπια πορεία, σε αντίθεση με τη μεγαλύτερη ηλικιακή ομάδα.

ΙΙ στάδιο της μπορελίωσηςαντιστοιχεί στη φάση της διάδοσης του Borrelia με ροή αίματος στα συστήματα οργάνων. Ο χρόνος ανάπτυξης ποικίλλει, αλλά συχνά είναι 1-3 μήνες από το δάγκωμα που συνέβη. Μέχρι τη στιγμή της εκδήλωσης, τα συμπτώματα της πρώτης περιόδου εξαφανίζονται. Υπάρχουν καταγεγραμμένες περιπτώσεις εμφάνισης της βορρέλιωσης αμέσως από το δεύτερο στάδιο, αλλά αυτή είναι μια πιο σοβαρή παραλλαγή ανάπτυξης.

Οι κλινικές εκδηλώσεις είναι πολύ διαφορετικές, καθώς επηρεάζονται πολλά εσωτερικά όργανα:

Οι καταστροφικές διεργασίες του κεντρικού νευρικού συστήματος, ιδίως οι ρίζες των κρανιακών και νωτιαίων νεύρων, είναι οι πρώτες που εμφανίζονται. Οι ρίζες δίνουν πόνο βολής στα άκρα, ο οποίος έχει χαρακτήρα πόνου προς τα κάτω ή ζώνης όταν προσβάλλεται ο κορμός. Συνιστάται η χορήγηση συμπτωματολογίας posindromno. Αισθητηριακό μυαλγικό σύνδρομο - μυαλγία, πόνος κατά μήκος του νεύρου, πλεξαλγία, ριζοαλγία. Το μυοτροφικό σύνδρομο είναι συνέπεια της τμηματικής ριζονευρίτιδας, της μεμονωμένης νευρίτιδας n.facialis, της μυελίτιδας. Το κοινό παραλυτικό σύνδρομο είναι λιγότερο συχνό.

Σε αυτό το στάδιο, η μπορελίωση στα παιδιά είναι πιο σοβαρή, στο 32% των περιπτώσεων εκδηλώνεται η τριάδα του συνδρόμου Bannwart: ορώδης μηνιγγίτιδα, νευροπάθεια n. προσώπου και πολυνευροπάθειας. Στα παιδιά, οι μηνιγγικές βλάβες είναι πιο συχνές, στους ενήλικες, το περιφερικό νευρικό σύστημα είναι ευάλωτο, ειδικά όταν μολύνεται με n. facialis: βαρηκοΐα, ασυμμετρία προσώπου, δακρύρροια, ανοιχτό στόμα, βλέφαρα μισάνοιχτα. Επηρεάζονται επίσης τα ακουστικά και οπτικά νεύρα: στραβισμός, βαρηκοΐα, μειωμένη κινητικότητα των βολβών, μυϊκή δυσκαμψία, πόνος στις κροταφικές περιοχές, φωτοφοβία, διαταραχές ύπνου και απώλεια μνήμης.

Καρδιακές βλάβες με τη μορφή σοβαρών αρρυθμιών, συχνότερα κολποκοιλιακό αποκλεισμό 1-2 μοιρών, διαταραχές της κοιλιακής αγωγιμότητας, διατατική μυοκαρδιοπάθεια, πανκαρδίτιδα. Γενικά συμπτώματα: δύσπνοια, αίσθημα παλμών, συμπιεστικός οπισθοστερνικός πόνος.

Δερματικές εκδηλώσεις με τη μορφή καλοήθους λεμφοκυτώματος, με κυματοειδή πορεία και εμφάνιση μεμονωμένου όζου ή διάσπαρτων πλακών στους λοβούς των αυτιών, στις θηλές, στο πρόσωπο, στα γεννητικά όργανα.

ΙΙΙ στάδιο της μπορελίωσης, ή όψιμη χρόνια, εμφανίζεται αρκετά χρόνια αργότερα από τη διείσδυση ενός μολυσματικού παράγοντα στο σώμα, επιμένει όλη την ώρα σε ένα συγκεκριμένο σύστημα οργάνων. Με αναποτελεσματική ή καθόλου θεραπεία, η επίμονη χρόνια μπορελίωση αναπτύσσεται με σύντομες υφέσεις και συνεχώς υποτροπιάζουσες συνδυασμένες βλάβες οργάνων.

Το σύμπλεγμα συμπτωμάτων του όψιμου σταδίου περιλαμβάνει:

Ατροφική ακροδερματίτιδα, εξελίσσεται σταδιακά με την εμφάνιση μπλε-κόκκινων διηθημάτων στους εκτείνοντες: γόνατα, αγκώνες, χέρια. Στη συνέχεια υπάρχουν ινώδη οζίδια, οίδημα, περιφερειακή λεμφαδενοπάθεια. Αυτή η διαδικασία διαρκεί περισσότερο από 8 χρόνια, η μετάβαση σε μια εστιακή σκληρωτική μορφή είναι αναπόφευκτη: το ατροφικό δέρμα μοιάζει με τσαλακωμένο χοντρό χαρτί, το 47% των ασθενών έχει αισθητηριακές και κινητικές διαταραχές.

Βλάβη στο νευρικό σύστημα: εγκεφαλοπάθεια, εγκεφαλομυελίτιδα, παραπάρεση, αμνησία, άνοια, αξονική ριζοπάθεια, πολυνευροπάθεια με ριζικό πόνο.

Η μηχανική συσκευή του σώματος. Σημειώνονται οστικοί πόνοι, μυϊκοί πόνοι, σε τένοντες και περιαρθρικούς σάκους. Με την ανάπτυξη της χρόνιας αρθρίτιδας, η καταστροφική επίδραση επηρεάζει τόσο τις μεγάλες όσο και τις μικρές αρθρώσεις. Ο ιστός του χόνδρου γίνεται λεπτότερος και αναπτύσσονται παραμορφωτικές και καταστροφικές διεργασίες στις αρθρώσεις. Στο σκελετικό σύστημα - εμπλέκονται υποαρθρική σκλήρυνση, φλοιώδης ουζούρα, γειτονικές μυϊκές ίνες.

Διαχωρίστε τις ακόλουθες βλάβες των αρθρώσεων:

• Πρώτον - εναλλασσόμενη αρθραλγία με πόνο, ιδιαίτερα στην περιοχή του τραχήλου της μήτρας, τενοκολπίτιδα, μονοαρθρίτιδα. Δεν υπάρχουν αντικειμενικά φλεγμονώδη σημεία, ακόμη και με πλήρη ακινητοποίηση των ασθενών. Ο πόνος διαρκεί μερικές μέρες και υποχωρεί από μόνος του.

• Δεύτερο - καλοήθης υποτροπιάζουσα αρθρίτιδα, με συνοδό κοιλιακό άλγος, ημικρανία, πολυαδενίτιδα. Το πιο κοινό σύμπτωμα είναι η ασύμμετρη μονο- ή ολιγοαρθρίτιδα μεγάλων αρθρώσεων: 50% - γόνατα, 30% - ώμοι, 20% - αγκώνες και αστραγάλοι. Στα χέρια και τα πόδια, μικρές αρθρώσεις, 10% πτώσεις, και πολύ λιγότερο συχνά - εύρεση κύστεων του Baker. Ο πόνος διαρκεί 2-3 εβδομάδες, η κινητικότητα είναι περιορισμένη και ο περιαρθρικός ιστός διογκώνεται. Εξίσου συχνά μονόπλευρη και συμμετρική βλάβη.

• Τρίτον - χρόνια προοδευτική αρθρίτιδα σε ποσοστό 10%, πρόκειται για μια καλοήθη παραλλαγή της νόσου, που διαρκεί έως και 5 χρόνια. Στο αρθρικό σύνδρομο επηρεάζεται ο σχηματισμός πάννου, η διάβρωση του χόνδρου, η αρθρική μεμβράνη και οι περιαρθρικοί ιστοί.

Υπάρχουν επίσης πολλές συνακόλουθες διαταραχές ολόκληρου του οργανισμού, επομένως η μπορελίωση στα παιδιά προκαλεί επιβράδυνση στην ανάπτυξη του παιδιού και την εφηβεία του, υπάρχει διανοητική αναπηρία, παραβίαση των συντονιστικών λειτουργιών. Στους ενήλικες, η μπορελίωση προκαλεί διαταραχές των πυελικών οργάνων και επιληπτικές κρίσεις, έντονες συναισθηματικές αλλαγές στη συμπεριφορά.


μπορελίωση: φωτογραφία σε ενήλικα

Διάγνωση και ανάλυση για μπορελίωση

Το διαγνωστικό σύμπλεγμα αποτελείται από τα ακόλουθα στάδια:

Διαπίστωση της στιγμής επαφής με τον εντόμο φορέα της βορρέλιωσης, διαπίστωση της παραμονής του ασθενούς σε ενδημικές επικίνδυνες περιοχές, επίσκεψη στο δάσος, αντιστοίχιση της εποχής και της έναρξης της νόσου, κατανάλωση ωμών γαλακτοκομικών προϊόντων. Διαμόρφωση χαρακτηριστικής κλινικής εικόνας με παρουσία μεταναστευτικού δακτυλιοειδούς ερυθήματος και συνοδών διαταραχών οργάνων (νευρολογικές, αρθρικές, καρδιακές).

Οι εργαστηριακοί δείκτες των ερευνών είναι σημαντικοί. Καταφεύγοντας σε μικροσκοπικές μεθόδους, είναι δυνατός ο προσδιορισμός της μορφολογίας του αιτιολογικού παράγοντα, αλλά όχι των παθογόνων ιδιοτήτων του. Τα Borrelia απομονώνονται από βιολογικά υγρά και ιστούς: από το περιθωριακό τμήμα του ερυθήματος, δείγματα βιοψίας από το δέρμα του λεμφοκυτώματος και της ατροφικής ακροδερματίτιδας.

Ο αριθμός των μπορέλιων στο αίμα είναι ασήμαντος και είναι σχεδόν αδύνατο να απομονωθεί. Ένας εργαστηριακός βοηθός σε μια εξέταση αίματος για μπορελίωση μπορεί να διακρίνει κοινά σημάδια φλεγμονής, με αύξηση των δεικτών: λευκοκύτταρα, ESR (80% σε παιδιά, 50% σε ενήλικες), C-αντιδρώσα πρωτεΐνη, δραστηριότητα τρανσαμινασών. Μακροαιματουρία στα ούρα.

Η ορολογική εξέταση ορού αίματος, οσφυϊκής στίξης και αρθρικού υγρού είναι πολύ σημαντική. Τα αποτελέσματα των μεθόδων εξαρτώνται άμεσα από τη σταδιοποίηση της νόσου. Η μέθοδος PCR διαπιστώνει την παρουσία ακόμη και μονήρους DNA βορελίωσης στο δείγμα. Η μέθοδος NRIF είναι κατώτερη από την ELISA και το ανοσοποιητικό στύπωμα, αφού έχουν υψηλότερη ειδικότητα και δυνατότητα τυποποίησης. Όμως, υπάρχει ένα ελάττωμα σε όλες τις μεθόδους, λόγω της ανοσολογικής απόκρισης του οργανισμού στη μπορελίωση, τα αντισώματα εντοπίζονται μάλλον αργά. Επομένως, είναι απαραίτητο να επαναλάβετε την ανάλυση μετά από 2-4 εβδομάδες.

Εμφανίζονται ψευδώς θετικές αντιδράσεις με τέτοιες ασθένειες: τύφος, άλλες σπειροχέτωση, ρευματικές βλάβες,. Το Western-blot χρησιμοποιείται για διαφοροποίηση.

Κατά τη διεξαγωγή παρακέντησης του νωτιαίου μυελού, διαπιστώνεται αύξηση της πίεσης του ΕΝΥ κατά 280 mm στήλης νερού, η λεμφοκυτταρική πλειοκυττάρωση είναι 250 κύτταρα/μl, η πρωτεΐνη είναι έως 1 g/l, η γλυκόζη είναι ελαφρώς αυξημένη. Εάν η σύνθεση δεν αλλάξει, αυτό θεωρείται ως μηνιγγισμός.

Η μέθοδος επεξεργασίας του υπάρχοντος δείγματος με ειδικά επισημασμένα με φλουορεσκεΐνη αντισώματα αναγνωρίζεται ως η πιο αξιόπιστη.

Το ΗΕΓ αποκαλύπτει μικρές διάσπαρτες αλλαγές στο ρυθμό του φλοιού, ιδιαίτερα μείωση του άλφα ρυθμού, ομαλότητα των ζωνών, αύξηση στα αργά κύματα θήτα και δέλτα, επίμονες διαταραχές στη βιοηλεκτρική δραστηριότητα του εγκεφάλου.

Σε αξονική τομογραφία και μαγνητική τομογραφία, ατροφία του εγκεφαλικού φλοιού, επέκταση του κοιλιακού συστήματος,.

Η αρθροκέντηση δείχνει πολυμορφοπύρηνα 100.000 κύτταρα/μl, ανάπτυξη πρωτεΐνης έως 0,8 g/l, CEC στο 50%, εναποθέσεις ινώδους, λεμφοκυτταρική διήθηση, αγγειακό πολλαπλασιασμό. Ο κύριος διαγνωστικός παράγοντας είναι η ανίχνευση αντισωμάτων βορρέλιωσης και η απουσία ρευματικού παράγοντα.

Στην υπερηχογραφική διάγνωση της προσβεβλημένης άρθρωσης, παρατηρείται πάχυνση του αρθρικού υμένα, αύξηση υγρού, αλλαγές στους περιβάλλοντες ιστούς - πάχυνση και πρήξιμο τους, τενοντίτιδα.

Μια ακτινογραφία του οξέος σταδίου θα δείξει αλλαγές στους μαλακούς ιστούς, στο χρόνιο στάδιο - απώλεια χόνδρου, υποχόνδριες κύστεις Baker και οστεοπόρωση με ουζουρία.

Κατά την αφαίρεση του ΗΚΓ, παρατηρούνται υποξικές αλλαγές (παράταση Q-T, αναστροφή κύματος Τ), αποκλεισμός AV, διαταραχές αγωγιμότητας στα πόδια της δέσμης His,.


μπορελίωση: φωτογραφία ενός δαγκώματος σε ένα παιδί

Θεραπεία της μπορελίωσης

Εάν υπάρχει υποψία βορρελίωσης, ο ασθενής νοσηλεύεται αμέσως στο μολυσματικό κουτί του νοσοκομείου. Η θεραπεία περιλαμβάνει μια ολόκληρη σειρά από θεραπευτικά μέτρα με κύρια εστίαση στην ειοτροπική αντιμικροβιακή θεραπεία. Με την έγκαιρη καταστολή της ανάπτυξης της μπορελίωσης με αντιβιοτικά, υπάρχει κάθε πιθανότητα να αποφευχθούν επιπλοκές.

Με μια ήπια πορεία μπορελίωσης, αρκεί να συνταγογραφούνται φάρμακα από το στόμα, προτιμάται η σειρά τετρακυκλινών (Doxycycline). Με μέση και σοβαρή πορεία, η προσθήκη νευρολογικών και καρδιακών διαταραχών, οι κεφαλοσπορίνες της γενιάς II-III (Ceftriaxone, Cefobid και Cefoperazone) και οι ημισυνθετικές πενικιλίνες (), αλλά ήδη με ενδομυϊκή ή ενδοφλέβια χορήγηση, είναι πιο κατάλληλες. Είναι λογικό να προστίθενται συνεργιστικά σκευάσματα (Eufillin, βενζοϊκό νάτριο καφεΐνης) για να αυξηθεί η διαπερατότητα του αιματοεγκεφαλικού φραγμού προκειμένου να δημιουργηθούν μέγιστες συγκεντρώσεις στο κεντρικό νευρικό σύστημα.

Επί του παρόντος, το Ceftriaxone είναι πιο αποτελεσματικό, τόσο στα πρώιμα όσο και στα όψιμα στάδια, και με την παρουσία ήδη αναπτυγμένων επιπλοκών ή χρονιότητας της διαδικασίας.

Οταν αλλεργική αντίδραση, δυσανεξία στα παραπάνω φάρμακα, χρησιμοποιούνται Λεβομυκετίνη ή Κλαριθρομυκίνη. Με την υποτροπή της νόσου, η διάρκεια της θεραπείας διπλασιάζεται. Μετά το τέλος του κυρίως πιάτου, υποστήριξη και τελικά ολοκλήρωση, για 1 μήνα, αντιβιοτικής θεραπείας με φάρμακα παρατεταμένης δράσης (Retarpen, Extencillin).

Συχνά, η ανάπτυξη της αντίδρασης Jarisch-Herxheimer εμφανίζεται σε 25% την πρώτη ημέρα με μια οξεία παραλλαγή της νόσου από την έναρξη της λήψης ενός αντιβιοτικού ή την 3η ημέρα - με μια χρόνια πορεία. Το σύμπλεγμα συμπτωμάτων περιλαμβάνει: πυρετό, ρίγη, πονοκέφαλο και μυϊκό πόνο, αύξηση του μεγέθους του ερυθήματος, οίδημα και πόνο. Μια τέτοια αντίδραση δεν αποτελεί λόγο για την ακύρωση του αντιβιοτικού, καθώς υπάρχει μια ανεξάρτητη ανακούφιση των εκδηλώσεων ή είναι λιγότερο συχνά δυνατή η καταφυγή σε θεραπεία αποτοξίνωσης.

Η βορρελίωση στα παιδιά έχει τις δικές της αποχρώσεις θεραπείας, επειδή η διάδοση του παθογόνου είναι πολύ πιο γρήγορη, πράγμα που σημαίνει ότι η από του στόματος οδός λήψης φαρμάκων δεν έχει νόημα λόγω της αργής απορρόφησης. Για την ταχύτερη δυνατή εξάλειψη της λοίμωξης, εφαρμόζεται παρεντερική οδός ετιοτροπικής θεραπείας δύο σταδίων, με τη συμπερίληψη Ceftriaxone, Cefaperazone, Retarpen. Για να βελτιωθεί το αποτέλεσμα και να αυξηθεί η συγκέντρωση στη βλάβη στα παιδιά, είναι λογικό να συνταγογραφείται ενζυμική θεραπεία: Wobenzym ή Phlogenzym. Και, φυσικά, παράλληλα να πραγματοποιηθεί η πρόληψη παραβιάσεων της εντερικής μικροχλωρίδας με προβιοτικά.

Η παθογενετική θεραπεία για τη μπορελίωση καθορίζεται από το σύνδρομο της βλάβης. Βεβαιωθείτε ότι χρησιμοποιείτε φάρμακα που διορθώνουν το έργο των συστημάτων εσωτερικών οργάνων:

• Σε περίπτωση βλάβης του νευρικού συστήματος - νευροπροστατευτικά: Gliatilin, Nootropil, Piracetam, Pantogam. Φάρμακα που βελτιώνουν την εγκεφαλική κυκλοφορία: Pentoxifylline, Kkavinton.

• Σε περίπτωση εμπύρετου συνδρόμου και δηλητηρίασης πραγματοποιείται θεραπεία έγχυσης με διαλύματα γλυκόζης-άλατος.

• Με εγκεφαλικό οίδημα: Mannitol, Lasix, Methylprednisolone, Prednisolone, Dexazon.

• Οι εξωσωματικές τεχνικές χρησιμοποιούνται για σοβαρές απειλητικές για τη ζωή καταστάσεις: πλασμαφαίρεση, πλασματοδιήθηση, ταυτόχρονα ή μετά τη χορήγηση ορμονών.

• Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα: (Plaquinil, Indomethacin, Chlotazol), αντιπυρετικά και παυσίπονα: Paracetamol, Ibuprofen.

• Φάρμακα για την υποστήριξη του έργου της καρδιάς: Panangin, Asparkam, Riboxin.

• Σε περίπτωση αλλεργικών εκδηλώσεων, απευαισθητοποιητικά φάρμακα στις συνήθεις δόσεις: Phencarol, Loratadin, Tavegil, Diazolin.

• Προσαρμογόνα, βιταμίνες, αντιοξειδωτικά, μασάζ, θεραπεία άσκησης, HBO.

Συνέπειες της μπορελίωσης

Οι συνέπειες πολύ συχνά αναπτύσσονται λόγω της μη έγκαιρης διάγνωσης, αφού η ασθένεια καλύπτεται με μεγάλη επιτυχία στα αρχικά στάδια. Οι επιπλοκές της μπορελίωσης εμφανίζονται συνήθως στο δεύτερο και τρίτο στάδιο. Η βορρελίωση μπορεί να διαρκέσει για χρόνια, με εξέλιξη και αναπηρία, μέχρι θανάτου.

Οι συνέπειες της μπορελίωσης περιλαμβάνουν:

Επίμονοι πονοκέφαλοι που σταματούν ελάχιστα με αντισπασμωδικά ή παυσίπονα.

Εξασθένηση της μνήμης ή μερική αμνησία.

Διανοητική ανεπάρκεια, η ανάπτυξή της είναι επικίνδυνη, ειδικά στην παιδική ηλικία, καθώς είναι πιο δύσκολο να αντιμετωπιστεί και αναπτύσσεται γρήγορα, επηρεάζοντας όλο και περισσότερες νέες περιοχές του εγκεφάλου.

άνοια ή επίκτητη άνοια. καθυστερημένη παιδική εφηβεία, σε ενήλικες, παραβίαση της επαρκούς λειτουργίας των πυελικών οργάνων, συνοδευόμενη από σπασμούς.

Κακή θεραπεία παράλυση και παραπάρεση.

Παραβίαση κινήσεων συντονισμού. οπτικές διαταραχές, τόσο στην αντίληψη όσο και στις κινητικές ικανότητες των ματιών.

Επιδείνωση των ακουστικών λειτουργιών και βλάβη στον μηχανισμό αναπαραγωγής της ομιλίας.

συναισθηματικές διαταραχές συμπεριφοράς? , που συνεπάγεται μια σταθερή αλλαγή στις δομές της καρδιάς με μείωση της διάρκειας των λειτουργικών τους ικανοτήτων που εξασφαλίζουν την ανθρώπινη ζωή.

Πολλαπλή παραμορφωτική αρθρίτιδα, με χρόνια παρατεταμένη πορεία. δερματικά νεοπλάσματα, κυρίως καλοήθη, τα οποία υποχωρούν πολύ αργά.

Παρόμοιες αναρτήσεις