مرض بيروني عند الرجال. مرض بيروني عند الرجال - ما هو خطير ، وكيفية علاجه مرض بيروني MKB 10

تحدث الأعراض السريرية لمرض بيروني في 0.39 - 2٪ من الحالات ، ولكن هذا الانتشار هو فقط معادل إحصائي لطلب الرعاية الطبية لهذا المرض. معدل الانتشار الحقيقي لمرض بيروني أعلى بكثير - 3-4٪ من الحالات في عموم السكان الذكور. 64٪ من الرجال الذين يعانون من مرض بيروني هم في الفئة العمرية من 40 إلى 59 عامًا ، ويحدث بشكل عام في فئة عمرية كبيرة نسبيًا - من 18 إلى 80 عامًا. في الرجال الذين تقل أعمارهم عن 20 عامًا ، يحدث مرض بيروني بنسبة 0.6-1.5٪ من الحالات.

أسباب مرض بيروني

لا تزال أسباب مرض بيروني غير مفهومة تمامًا.

النظرية الأكثر انتشارًا لحدوث مرض بيروني نتيجة الصدمات المزمنة للأجسام الكهفية للقضيب أثناء الجماع. وفقًا لنظرية ما بعد الصدمة ، فإن الوسطاء الالتهابيين في منطقة الصدمة الدقيقة للألبوجينيا يعطلون عملية الإصلاح عن طريق تغيير نسبة الألياف المرنة والكولاجين في القضيب. غالبًا ما يتم دمج مرض بيروني مع تقلص دوبويتران والأشكال المحلية الأخرى من الأورام الليفية ، مما يجعل من الممكن وصف هذا المرض بأنه مظهر محلي من مظاهر داء الكولاجين الجهازي.

هناك أيضًا نظرية المناعة الذاتية لتطور مرض بيروني. وفقًا لهذه النظرية ، يبدأ مرض بيروني بالتهاب ألبوجينيا في الأجسام الكهفية للقضيب ، مصحوبًا بالارتشاح اللمفاوي والبلازمي. التسلل ، كقاعدة عامة ، ليس له حدود واضحة. في المستقبل ، يحدث تكوين موقع من التليف والتكلس في هذه المنطقة. نظرًا لأن التمدد في منطقة البلاك أثناء الانتصاب محدود بشكل حاد ، فهناك درجة متفاوتة من تقوس القضيب.

كقاعدة عامة ، تحدث عملية تكوين البلاك واستقرار المرض بعد 6-18 شهرًا من ظهوره.

تؤدي المشاركة في عملية لفافة بوكا والأوعية المثقبة والشرايين الظهرية للقضيب إلى انتهاك آلية انسداد الوريد وقصور الشرايين في القضيب.

أعراض مرض بيروني

أعراض مرض بيروني هي كما يلي:

تشوه الانتصاب في القضيب.
تشكيل لوحة أو "نتوءات" واضحة على القضيب

هناك أنواع مختلفة من الدورات السريرية لمرض بيروني.

قد تكون أعراض مرض بيروني غائبة وتظهر فقط من خلال وجود "أورام" في القضيب ، والتي يمكن اكتشافها عن طريق الجس. في المسار السريري لمرض بيروني ، قد يكون هناك ألم شديد وتشوه في القضيب أثناء الانتصاب. في بعض الحالات ، خاصةً مع الطبيعة الدائرية للآفة ، هناك تقصير كبير في القضيب ، وأحيانًا يتجلى مرض بيروني إكلينيكيًا فقط من خلال اضطرابات الانتصاب.

خلال مرض بيروني ، يتم تمييز المرحلة "الحادة" ومرحلة الاستقرار ، والتي تستمر من 6 إلى 12 شهرًا. تشمل المضاعفات التي تحدث أثناء المسار الطبيعي لمرض بيروني ضعف الانتصاب وقصر القضيب.

تشخيص مرض بيروني

تشخيص مرض بيرون ، كقاعدة عامة ، ليس بالأمر الصعب ويعتمد على سوابق المريض وشكاوى الرجل والفحص البدني (ملامسة القضيب). نادرًا ما يتنكر مرض بيروني على هيئة سرطان القضيب وتسلل اللوكيميا والورم الحبيبي اللمفاوي وآفات الزهري المتأخرة. في كثير من الأحيان ، يجب التمييز بين مرض بيروني والتهاب الأوعية اللمفاوية وتجلط الأوردة السطحية للقضيب.

يشمل فحص المريض المصاب بمرض بيروني ، جنبًا إلى جنب مع الأساليب السريرية العامة ، ما يلي:

تقييم درجة تشوه الانتصاب (التصوير الفوتوغرافي ، اختبارات الحقن ، أو الاختبارات باستخدام مثبطات الفوسفوديستر من النوع 5) ؛
تقييم خصائص القياسات البشرية للقضيب في حالة استرخاء وفي حالة انتصاب ؛
دراسة ديناميكا الدم للقضيب (التصوير الدوائي ، تورم القضيب الليلي).

يُنصح بإجراء اختبار جنسي.

تستخدم الموجات فوق الصوتية للقضيب على نطاق واسع في تشخيص مرض بيروني. لسوء الحظ ، لا يمكن تحديد اللويحة بهيكل مفصل إلا في 39 ٪ من الحالات ، بسبب تعدد الأشكال ونمط النمو متعدد المستويات.

مثال التشخيص

مرض بيروني ، مرحلة الاستقرار ، تشوه الانتصاب.
مرض بيروني ، مرحلة الاستقرار ، تشوه انقباض الانتصاب ، ضعف الانتصاب.

علاج مرض بيروني

لا يوجد علاج موجه للسبب لمرض بيروني. كقاعدة عامة ، يتم استخدام طرق العلاج الدوائي والعلاج الطبيعي في المرحلة الالتهابية الحادة لمرض بيروني. الهدف من العلاج التحفظي هو تخفيف الألم ، والحد من منطقة الالتهاب وتقليلها ، وتسريع ارتشاف الرشح.

تهدف جميع طرق العلاج المحافظ إلى استقرار العملية المرضية. مع العلاج المحافظ ، يتم استخدام الأدوية عن طريق الفم: فيتامين هـ ، وتاموكسيفين ، وكولشيسين ، وكارنيتين ، ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية المختلفة.

للحقن الموضعي للأدوية في البلاك ، يتم استخدام هيالورونيداز (ليداز) ، كولاجيناز ، فيراباميل ، إنترفيرون.

في معظم الحالات ، يتم إجراء العلاج المشترك لمرض بيروني باستخدام طرق مختلفة من العلاج الطبيعي (الرحلان الكهربائي ، والتعرض لإشعاع الليزر أو الموجات فوق الصوتية). يتم علاج مرض بيروني بشكل مستمر أو في دورات جزئية لمدة 6 أشهر. البيانات المتعلقة بفعالية العلاج الدوائي والعلاج الطبيعي لمرض بيروني مختلطة للغاية ، بسبب عدم وجود نهج موحد لتقييم النتائج النهائية.

العلاج الجراحي لمرض بيروني

تقوس القضيب ، الذي يمنع أو يعيق الجماع ، ضعف الانتصاب (الضعف الجنسي) ، قصر القضيب هي مؤشرات للعلاج الجراحي لمرض بيروني. العلاج الجراحي لانحرافات القضيب يتكون من تقصير الجزء "المحدب" من الجسم الكهفي (عملية Nesbit ، تقنيات الطي) ، وإطالة الجزء "المقعر" من الأجسام الكهفية للقضيب (تقويم الجسم المرقع) ، أو تقويم القضيب الاصطناعي.

في عام 1965 ، قدم R. Nesbit طريقة بسيطة لتصحيح انحراف الجسم الكهفي في تشوه الانتصاب الخلقي ، ومنذ عام 1979 تم استخدام هذه التقنية الجراحية على نطاق واسع في مرض بيروني. حاليًا ، تُستخدم هذه الطريقة على نطاق واسع في الولايات المتحدة الأمريكية والعديد من الدول الأوروبية سواء في الإصدار الكلاسيكي أو في التعديل ، ويعتبرها العديد من أطباء المسالك البولية معيارًا لتصحيح التشوهات في مرض بيروني. يتمثل جوهر عملية Nesbit في قطع سديلة بيضاوية الشكل من الألبوجينيا على الجانب المقابل للانحناء الأقصى. يتم خياطة عيب البوجينيا بخيوط غير قابلة للامتصاص.

تختلف تعديلات عملية Nesbit الكلاسيكية في عدد المناطق المقطوعة من الألبوجينيا ، وخيارات إنشاء انتصاب اصطناعي أثناء العملية ، وبالاقتران مع خيارات مختلفة لجراحة الجسم ، لا سيما مع تقنيات الطي أو بالاشتراك مع تشريح البلاك وتطبيق السديلة الاصطناعية.

من الأمثلة على تعديل عملية Nesbit عملية Mikulich ، المعروفة في أوروبا باسم عملية Yachia. يتمثل جوهر هذا التعديل في إجراء شقوق طولية في منطقة أقصى انحناء للقضيب ، متبوعة بخياطة أفقية للجرح.

تتراوح فعالية عملية Nesbit وتعديلاتها (وفقًا لمعيار تصحيح التشوه) من 75 إلى 96٪. تشمل عيوب العملية ارتفاع مخاطر حدوث تلف في مجرى البول وحزمة الأوعية الدموية العصبية مع تطور ضعف الانتصاب (العجز الجنسي) (8-23٪) وفقدان حساسية حشفة القضيب (12٪). لوحظ تقصير القضيب في 14-98٪ من الحالات.

بديل لعملية نسبيت هو ثني ألبوجينيا القضيب. جوهر هذا النوع من تقويم الجسم هو غزو البوجينيا دون فتح الجسم الكهفي في منطقة الانحراف الأقصى. أثناء العملية ، يتم استخدام مواد خياطة غير قابلة للامتصاص. تتعلق الاختلافات في طرق الطي بخيارات إنشاء ازدواجية للألبوجينيا وعددها وتحديد مستويات التداخل.

إن كفاءة عملية تجميل الجسم متغيرة للغاية وتتراوح من 52 إلى 94٪. تشمل عيوب هذا النوع من الجراحة تقصير القضيب (41-90٪) ، وتكرار التشوه (5-91٪) وتشكيل سدادات مؤلمة ، وأورام حبيبية يمكن ملامستها تحت جلد القضيب.

مؤشرات لجراحة تجميل الجسم:

زاوية تشوه لا تزيد عن 45 درجة ؛
عدم وجود متلازمة "القضيب الصغير":
لا تشوه الساعة الرملية.

يمكن إجراء تقويم الجسم بالثني مع الحفاظ على وظيفة الانتصاب واضطرابات الانتصاب في مرحلة التعويض والتعويض الفرعي ، بشرط أن تكون مثبطات الفوسفوديستيراز من النوع 5 فعالة. يشار إلى عملية Nesbit فقط مع الحفاظ على وظيفة الانتصاب على المستويين السريري وتحت السريري.

مؤشرات لعملية تجميل الجسم الترقيعية (تقنيات "الإطالة"):

زاوية تشوه تزيد عن 45 درجة ؛
متلازمة "القضيب الصغير":
تغير في شكل العضو (تشوه مع تضيق).

الشرط الأساسي لعملية تجميل الجسم المرقعة هو وظيفة الانتصاب السليمة.

يمكن إجراء عملية تجميل الجسم السديلي عن طريق شق واستئصال اللويحة السنية ، متبوعًا باستبدال العيب بمواد طبيعية أو صناعية. تظل مسألة المواد البلاستيكية المثلى مفتوحة. عند استخدام جراحة تجميل الجسم المرقعة:

الطعوم الذاتية - الجدار الوريدي للوريد الصافن الكبير في الفخذ أو الوريد الظهري والجلد والغشاء المهبلي للخصية والسديلة الوعائية لكيس القلفة: الطعوم الخيفية - التامور الجوفي (Tutoplasi) ، الأم الجافية ؛
xenografts - الطبقة تحت المخاطية للأمعاء الدقيقة للحيوانات (SIS) ؛
المواد الاصطناعية Gortex ، Silastic ، Dexon.

تتفاوت كفاءة رأب السديلة (من حيث تصحيح الانحراف) وتتراوح من 75 إلى 96٪ عند استخدام طعم ذاتي. 70-75٪ عند استخدام السديلة الجلدية. 41 ٪ - سديلة مجففة بالتجميد من الأم الجافية ، 58 ٪ - من غشاء الخصية المهبلي. المضاعفات الرئيسية لعملية رأب الجسم السديلي هي ضعف الانتصاب ، والذي يحدث في 12-40٪ من الحالات.

أكدت الدراسات التجريبية مزايا استخدام السديلة الوريدية مقارنة بالجلد والرقائق الاصطناعية. تم اقتراح العملية باستخدام رفرف الوريد الصافن الكبير من قبل T. Lue و G. Brock في عام 1993 وتستخدم حاليًا على نطاق واسع.

إن إشارة زرع الأعضاء الاصطناعية للقضيب مع التصحيح المتزامن للتشوه في مرض بيروني هي آفة منتشرة في القضيب وضعف الانتصاب (الضعف الجنسي) في مرحلة عدم المعاوضة ، وهو أمر غير قابل للعلاج بمثبطات الفوسفوديستيراز -5. يعتمد اختيار الطرف الاصطناعي للقضيب على درجة التشوه واختيار المريض. من المعتاد تقييم "نجاح" الأطراف الاصطناعية مع انحناء متبقي أقل من أو يساوي 15. في حالة وجود تشوه متبقي أكثر وضوحًا ، يتم إجراء النمذجة اليدوية وفقًا لـ Wilson S.

نظرًا لأن الانحناء يمكن أن يتقدم ، حتى استحالة الجماع ، يجب أن يبدأ العلاج في العلامات الأولى.

في المرحلة الأولية ، إذا لم يتطور المرض ، يمكن استخدام العلاجات الشعبية كعلاج بديل.

الأعراض والعلامات

يتميز مرض بيروني بمرحلة حادة ومرحلة استقرار ، تستمر من 6 أشهر إلى عام. قد تختلف الأعراض والعلامات السريرية لمسار هذا المرض لدى الرجال. أكثر الأعراض المميزة:

تشوه القضيب أثناء الانتصاب.
ألم أثناء الجماع
وجود لوحة (ختم ، درنة) تحت الجلد ، والتي يمكن ملاحظتها عند الجس ؛
فقدان مرونة القضيب وزيادة تقوسه.

يؤدي مرض بيروني أحيانًا إلى قصر القضيب وضعف الانتصاب (مضاعفات).

الأسباب

يمكن أن يحدث مرض بيروني بسبب هذه العوامل:

الاستعداد الوراثي عند الرجال لتكوين الكولاجين المفرط ؛
إصابات (ورم دموي ، microtears ، خاصة إذا أصبحت مزمنة) ؛
يمكن أن يؤدي علاج اضطرابات الانتصاب عن طريق الحقن في القضيب أيضًا إلى الإصابة بالصدمات الدقيقة ؛
اضطرابات المناعة الذاتية؛
تناول أدوية معينة لارتفاع ضغط الدم والقلب.
التغيرات المرتبطة بالعمر في القضيب.

يمكن أن يؤدي مرض بيروني إلى هذه الأنواع الثلاثة من تقوس القضيب:

ظهري؛
بطني؛
جانبي.

في الحالة الأولى ، "ينظر" القضيب عند الرجال إلى أعلى ، مع انحراف بطني يتم توجيهه إلى الأسفل ، ويسمى التشوه الجانبي للقضيب الجانبي.

إذا لم يكن الانحناء قوياً ولا يرتبط بالألم ولا يتعارض مع الجماع ، فيمكن تركه دون علاج أو يمكن استخدام العلاجات الشعبية غير الضارة.

الارتباط بإمكانية إنجاب الأطفال

يمكن أن يؤثر مرض بيروني على الخصوبة إذا كان قضيب الرجل ملتويًا لدرجة أنه لا يمكن أن يدخل المهبل. في هذه الحالة ، يجب معالجة المرض ، وعلى الأرجح ، جراحيًا ، وليس طبيًا أو في المنزل ، إذا كان الرجل يريد إنجاب الأطفال. ولكن خلال فترة العلاج والشفاء ، سوف تحتاجين إلى التوقف عن الجماع والاستعداد لحقيقة أنه بعد العملية قد ينخفض حجم القضيب قليلاً (بمقدار 1-2 سم) وغيرها العواقب المحتملة(ضعف الانتصاب) وانتكاسات.

علاج

غالبًا ما يتم علاج المرض باستخدام الكولاجيناز ، والأدوية المضادة للالتهابات ، والفيتامينات (العلاج المحافظ) ، وكذلك طريقة التدخل الجراحي ، إذا كان الانحناء كبيرًا ، وبمساعدة طرق العلاج الطبيعي الإضافية الأخرى. قد ينصح الطبيب أيضًا باستخدام العلاجات الشعبية كعلاج مساعد.

يتم العلاج الدوائي عن طريق الحقن في القضيب ومن خلال تناول الأدوية عن طريق الفم (أمينوبنزوات البوتاسيوم ، كولشيسين ، تاموكسيفين ، فيتامين هـ). سيحدد الطبيب جرعة وخطة ومدة استخدام الأدوية.

للحقن ، يتم استخدام الإنترفيرون ، الهيدروكورتيزون ، الليديز.

وقد ثبت أيضًا أن إنزيم كولاجيناز المُعد ، الذي يؤثر على ألياف الكولاجين ، فعال. قبل الحقن ، يحتاج المريض إلى تخدير. ولكن أثناء تفاقم مرض بيروني لدى الرجال ، يمكن أن يؤدي إدخال هذا الدواء إلى زيادة التليف.

يجب أن يكون العلاج التحفظي شاملاً وأن يشمل ، بالإضافة إلى الأدوية ، الموجات فوق الصوتية والليزر والعلاج المغناطيسي بالليزر ، والفريد الصوتي ، والعلاج بالأشعة السينية ، والرحلان الكهربي عن طريق الجلد ، وطرق أخرى للعلاج بالجهاز.

العلاج الجراحي

يُعتقد أن الطريقة الأكثر فعالية للتعامل مع الانحناء الذي يؤدي إلى الإصابة بمرض بيروني هي الطرق الجراحية. في الممارسة الطبية ، يتم استخدام طريقة الطي مع استئصال اللويحات الليفية أو ترميم المناطق المصابة بمساعدة المواد الاصطناعية وأنسجة المريض والأطراف الاصطناعية على نطاق واسع.

العلاج في المنزل

يمكنك محاولة علاج مرض بيروني بالعلاجات الشعبية: مغلي الأعشاب والحمامات. فمن المستحسن ، على سبيل المثال ، شرب مغلي من الكستناء قبل وجبات الطعام. لتحضير الدواء ، اطحن 20 جرامًا من الكستناء ، واسكب كوبًا من الماء ، ثم اغليها لمدة 15 دقيقة. شرب متوتر. لتحلية ديكوتيون ، أضف العسل إليه. مسار العلاج 3 أشهر.

لا يتم استبعاد تأثير الشفاء للمجموعة التالية على أساس جذور الأرقطيون وأوراق المريمية والأوريغانو وزهرة الربيع وضفادع الكتان. 1 ملعقة كبيرة الأعشاب بنسب متساوية ، في المساء ، صب كوبين من الماء المغلي ، وفي اليوم التالي ، اشرب التسريب الكامل بعدة طرق ، قبل الأكل. كرر الإجراء كل يوم لمدة 3 أشهر.

يشمل العلاج بالعلاجات الشعبية أيضًا الاستخدام الخارجي للمريمية كتسريب للاستحمام. مدة الإجراء 20 دقيقة. بعد الاستحمام ، تحتاج إلى الاستلقاء ، ملفوفة بحرارة.

لكن عند العلاج بالعلاجات الشعبية ، لا تنسَ التحكم في درجة تقوس القضيب. إذا زاد التشوه ، يجب عليك الاتصال بطبيب المسالك البولية على الفور.

وقاية

تم تصميم تدابير الوقاية من الأمراض بشكل أساسي للرجال الذين تزيد أعمارهم عن 35 عامًا ، ولكن يجب أيضًا على الشباب الالتزام بها ، خاصةً إذا كان هناك استعداد وراثي.

أولاً ، تحتاج إلى التخلص من جميع عوامل الخطر ، مثل الإصابة أثناء ممارسة الجنس. اختر الأوضاع المريحة فقط ولا تمارس الحب بعد شرب الكحول وتسمم المخدرات.

ارتدِ ملابس داخلية مريحة وغير ضاغطة.

نظرًا لأن بعض الأمراض الجهازية ، مثل مرض السكري ، يمكن أن تثير مرض بيروني ، يجب علاجها في الوقت المناسب.

فئات

يرجى ملاحظة أن هذا الموقع للأغراض الإعلامية فقط ولا توجد تحت أي ظرف من الظروف المواد والأسعار المنشورة على الموقع عرضًا عامًا تحدده أحكام المادة 437 من القانون المدني للاتحاد الروسي.

مرض بيروني - الأسباب والتصنيف والأعراض والعلاج والوقاية

ما هو مرض بيروني

مرض بيروني هو انتهاك ليفية في موضع القضيب ، يتبعه انحناء ، بالإضافة إلى وجود تغيرات تليفية تقدمية. سمي المرض على اسم الجراح ف.جيجوت دي بيروني ، الذي اكتشف المرض وبدأ البحث عن العلاج في عام 1743.

يتجلى علم الأمراض من خلال انحناء القضيب ، والذي يتطور بسبب العمليات الليفية التدريجية ، والتي يتم التعبير عنها من خلال التغيرات في بنية البروتين في القضيب. أساس المرض ، كقاعدة عامة ، يحتوي على إصابة في العضو ، يتبعها تكوين ورم دموي داخل الألبوجينيا.

يبلغ معدل انتشار مرض بيروني 1-3.7٪ وهو أكثر شيوعًا عند الذكور. كما تم وصف حالات هذا المرض عند الشباب. لوحظت حقيقة حدوث زيادة معينة في المرض بعد بدء استخدام الفياجرا لعلاج ضعف الانتصاب.

رمز ICD-10

وفقًا لتصنيف الأمراض ICD-10 ، يتم تضمين مرض بيروني في الكود N48.6

أسباب مرض بيروني

الصدمة البيرونيجينية هي نظرية شائعة حول أصل المرض. تتسبب الصدمات الدقيقة في غشاء البروتين في حدوث أورام دموية تؤدي إلى تعديلات ليفية في أنسجة الأجسام الكهفية. هذه هي نظرية كليمان. معظم هذه الإصابات التي يتعرض لها الرجال أثناء ممارسة الجنس.

بالإضافة إلى ذلك ، فإن الأسباب التالية ممكنة:

أمراض الأوعية الدموية.
الاضطرابات الهرمونية
أمراض التهابية في القضيب.
تناول بعض الأدوية
اضطرابات المناعة الذاتية.

عوامل الخطر لتطور المرض هي:

العمر: مع تقدم العمر ، تقل مرونة أنسجة القضيب ، مما يؤدي إلى زيادة احتمالية الإصابة ؛
الوراثة: إذا كان الأقارب مصابين بمرض بيروني ، فإن خطر الإصابة بالمرض يزيد ؛
اضطرابات النسيج الضام ، مثل تقفع دوبويتران: في الأشخاص الذين يعانون من هذا الاضطراب ، يتم اكتشاف مرض بيروني في كثير من الأحيان.

تصنيف مرض بيروني

هناك ثلاثة أنواع من تقوس القضيب:

في المنظر الظهري ، يتم توجيه القضيب لأعلى ، في المنظر البطني ، يحدث انحناء للأسفل ، وفي المنظر الجانبي يحدث تشوه جانبي للقضيب.

كما أن انحناء القضيب هو:

مكتسب: يتطور نتيجة عدم التوازن الهرموني أو الإصابة ؛
خلقي: يتكون نتيجة اضطرابات داخل الرحم.

مراحل مرض بيروني

في المرحلة الأولى من تطور المرض ، تكون الأعراض إما غائبة على الإطلاق ، أو لا يتم التعبير عنها من خلال الانحرافات الساطعة عن القاعدة. كقاعدة عامة ، يشعر الرجل بالحيرة من الأحاسيس المؤلمة التي تحدث أثناء الانتصاب.

بعد المرحلة الأولى ، يبدأ تشوه تدريجي للويحات ، بسبب تغيير حجم وكثافة القضيب.

بمرور الوقت ، يزداد الانحناء والألم. تستمر الدورة الحادة من 6 إلى 12 شهرًا. في الدورة المزمنة ، لا توجد أحاسيس مؤلمة ، ويستقر حجم وضغط غشاء البروتين في القضيب.

أعراض مرض بيروني

تتميز الأعراض التالية لمرض بيروني:

تقوس القضيب (55-100٪ من الحالات) ؛
ألم أثناء الانتصاب (70-80٪ من الحالات) ؛
لويحات كثيفة ، محسوسة تحت جلد القضيب (80-100٪ من الحالات).

الأعراض الأولية لمرض بيروني هي الألم أثناء الانتصاب. بمرور الوقت ، يصبح الألم أكثر وضوحًا ، ويحدث انحناء في القضيب. علاوة على ذلك ، يتم فحص خيوط ، لويحات ليفية بأحجام 1.5-2 سم في النسيج الضام ، وفي نفس الوقت ، لا توجد حياة جنسية للمريض بسبب الألم الشديد.

هناك فترتان من مسار المرض:

الألم: يشكو المرضى من ألم في القضيب (سواء أثناء الانتصاب أو أثناء الراحة) - في حالات نادرة ، لا يوجد ألم ، ويذهب المريض إلى الطبيب بسبب السدادات التي يمكن ملاحظتها في منطقة القضيب ؛
وظيفي: هناك تقوس في القضيب يؤدي ، إلى جانب الأحاسيس المؤلمة ، إلى مشاكل جنسية - تتسبب الندبات واللوحات الموجودة بجوار الأوعية الدموية في حدوث اضطرابات في إمداد الدم إلى القضيب وتثير ضعف الانتصاب.

علاج مرض بيروني

تطبيق العلاج المحافظ والجراحي. للعلاج المحافظ ، يتم استخدام الأدوية والعوامل المضادة للالتهابات التي تمنع تكوين الأنسجة الليفية. يتم حقن الأدوية في القضيب. تستخدم الأدوية أيضًا لمنع تكلس المناطق المؤلمة. يستخدم العلاج الطبيعي أيضًا.

الاستعدادات

أمينوبنزوات البوتاسيوم: بكمية 12 جرام / يوم لتحقيق مفعول علاجي.
فيتامين هـ (ألفا توكوفيرول): ملغ / يوم في أربع جرعات (يتم تحديد الجرعة من قبل الطبيب المعالج) لعدة أشهر.
الكولشيسين: تُعطى على أساس فردي ، الجرعة الأولية هي 1 ملغ.
تاموكسيفين: 40 ملغ / يوم يخفف الألم لدى 80٪ من المرضى ، لكنه لا يؤثر على درجة تقوس القضيب.

العلاج الطبيعي

طرق العلاج بالموجات فوق الصوتية والاهتزاز ؛
إشعاع الليزر المغناطيسي للمناطق المصابة ؛
الرحلان الصوتي مع رونيداز ، الكورتيكوستيرويدات ، الليديز.

جراحة

إذا لم يؤد العلاج المحافظ إلى أي نتائج ، يتم وصف العلاج الجراحي. تهدف العملية إلى القضاء على تقوس القضيب وإزالة البلاك. يُشار إلى علاج مرض بيروني وعواقبه بالطرق الجراحية فقط إذا لم تسفر الطرق المحافظة عن نتائج في غضون 1.5 سنة ، وكذلك إذا توقف نمو اللويحات في الغلاف البروتيني.

يعد استخدام الجراحة طريقة علاج فعالة ، ولكن في نفس الوقت هناك عيوب: السعر مقارنة بالعلاج المحافظ والصدمات. تنقسم طرق العلاج الجراحي لمرض بيروني إلى ثلاثة أنواع من العمليات.

عملية نسبيت

كان نيسبيت أول من وصف طريقة العلاج الجراحي للانحناء الخلقي للقضيب. تتكون العملية من شق في البوجينيا على جانب الانحناء ، بالإضافة إلى الطي (الطي) مع الغرز في الجانب الآخر. بدائل تقنية نسبيت لمرض بيروني.

الثني: على الجانب الآخر ، في منطقة انحناء القضيب ، يتم وضع خيوط قابلة للطي على الألبوجينيا.
رأب الجسم: على الجانب الآخر من الانحناء ، يتم إجراء شق طولي في الألبوجينيا ، والتي يتم تخييطها بالاتجاه العرضي ، مما يؤدي إلى استقامة القضيب.

العمليات من نوع Nesbit بسيطة في الأداء ، ولا تصاحبها مضاعفات خطيرة ، وهي موصى بها للمرضى الذين يعانون من طول القضيب الكافي وتقوس القضيب الخفيف إلى المعتدل. يصبح حجم القضيب موانع ، لأن هذا النوع من العمليات يقصر القضيب.

استبدال البلاستيك

مع وجود حجم كبير من اللويحات أو انحناء كبير للقضيب ، من الضروري شق أو استئصال اللويحة واستبدال العيب الناتج بأنسجة أخرى. على الرغم من أن اختيار المادة يعتمد على خبرة الجراح وتفضيله ، إلا أن الاستخدام الأكثر شيوعًا:

الزرع الذاتي

في هذه الحالة ، يتم استخدام أنسجة المريض (في كثير من الأحيان ، جزء من وريده). عيوب هذه التقنية: الحاجة إلى شق ثانٍ والميل إلى تقلص وتندب السديلة.

المواد الاصطناعية

يتم استخدام الداكرون أو جور تكس. عيب هذه الطريقة هو الالتهاب المزمن الذي يؤدي إلى التآكل وعملية ليفية مستمرة تنتشر إلى ما بعد الزرع.

الأغشية الحيوية (جلد الخنزير أو تحت المخاطية المعوية الخنازير)

Xenografts جاهزة للاستخدام ، بعد الفتح من العبوة ، فإنها تساعد في تطوير الكولاجين الخاص بها ، ولا تخضع للتصلب.

بدلة القضيب

يتم استخدام الأطراف الصناعية في المرضى الذين يعانون من مرض بيروني المصحوب بانحناء خطير في القضيب وضعف الانتصاب المستمر. تساعد الأطراف الصناعية في تصحيح انحناء القضيب على الطرف الاصطناعي باستخدام طرق استبدال البلاستيك واستعادة ضعف الانتصاب.

إدارة ما بعد الجراحة للمرضى

في فترة ما بعد الجراحة ، يتم إجراء ضغط دوري للدم من القضيب ، ضمادة ضغط لمدة 48 ساعة ، قسطرة فولي ليوم واحد. يبدأ العلاج المضاد للبكتيريا في غرفة العمليات بالإعطاء الوريدي للعوامل المضادة للبكتيريا ويستمر من اليوم الثاني على شكل أقراص حتى 21 يومًا. ينصح المرضى بالامتناع عن الجماع لمدة 6-8 أسابيع.

العلاج بموجات الصدمة خارج الجسم (ESWT) لمرض بيروني

للعلاج ، يتم استخدام جهاز تفريخ الحصى ، حيث تبلغ شدته ألف نبضة في كل جلسة علاجية. القوة القصوى المعنية هي من اثني عشر إلى ثلاثة عشر كيلو فولت. يتضمن مسار العلاج الاستخدام الأسبوعي لـ ESWT من أسبوعين إلى اثني عشر أسبوعًا. ليست هناك حاجة للتخدير أثناء العلاج بموجات الصدمة خارج الجسم.

بالنسبة لـ ESWT ، يستلقي المريض على الأريكة مع بطنه لأسفل ، بينما يتم وضع القضيب على وسادة علاجية خاصة ، وتحت التأثير الطبيعي لوزن المريض ، يتم ضغطه على الطائرة. يزداد ضغط الوسادة ويصل تدريجياً إلى الحد الأقصى. وبالتالي ، هناك تأثير على اللويحات المتكونة.

نتيجة لعدة جلسات ، يشعر الرجال بالألم في لحظات الاستثارة ، ويأخذ القضيب مظهرًا طبيعيًا ، وتصبح اللويحات أصغر وليست كثيفة. مع الفحص بالموجات فوق الصوتية لتدفق الدم في القضيب ، هناك عدد أقل بكثير من الأوعية المحيطة باللويحات.

يتم تحقيق النتائج مع العلاج ل التواريخ المبكرةتطور المرض. في الفترة التي تصل إلى عام ، تكون الأنسجة صحية نسبيًا ، ولم تخضع بعد لتغييرات أساسية. يتأثر العلاج البناء أيضًا بنقص العلاج المحافظ.

إذا مر أكثر من عامين على ظهور المرض ، فقد تم حقن المريض داخل الكهف مما أدى إلى حدوث مضاعفات ، فلا فائدة من هذا العلاج. في هذه الحالة ، الجراحة مطلوبة أولاً. لا يعطي العلاج بموجات الصدمة خارج الجسم تأثيرًا فوريًا ويستغرق وقتًا.

العلاجات الشعبية لعلاج مرض بيروني في المنزل

العلاجات الشعبية تكمل العلاج الذي يصفه الطبيب. استخدم الوصفات التالية:

يقطع 20 غرامًا من الكستناء ، ويُسكب 1 ملعقة كبيرة. الماء الدافئ واتركيه يغلي لمدة دقيقة ثم يصفى ويؤخذ قبل الوجبات. أضف العسل حسب الرغبة.
يتم تحضير الصبغة العشبية من أوراق المريمية والزعتر والأرقطيون وزهرة الربيع. قطع الأعشاب ، صب الماء المغلي ، الإصرار لمدة يوم ، تصفيته من خلال القماش القطني وتناوله قبل وجبات الطعام.
يتم إجراء الحمامات مع المريمية على النحو التالي: المريمية المجففة (500 جم) ، صب الماء المغلي (10 لتر) ، تحتاج إلى أخذ هذا الحمام لمدة نصف ساعة.

تشخيص مرض بيروني

يشمل تشخيص هذا المرض استخدام مجموعة من التقنيات الحديثة بالإضافة إلى الملامسة الأولية لأنسجة القضيب:

تساعد الموجات فوق الصوتية في تحديد حجم وموقع ودرجة تكلس لويحات طبقة البروتين.
يتم استخدام التصوير المقطعي المحوسب والتصوير بالرنين المغناطيسي (التصوير بالرنين المغناطيسي) عندما تكون اللويحات غير مرئية في الموجات فوق الصوتية.
يعطي التصوير المقطعي الحلزوني صورة للمرض ، بما في ذلك معلومات حول كثافة المناطق المرضية. يتم استخدامه عند الإشارة إلى العلاج الجراحي.
تساعد الأشعة السينية في رؤية حالة القضيب.

الوقاية من مرض بيروني

نظرًا لأن سبب مرض بيروني هو ، كقاعدة عامة ، الصدمات الدقيقة التي يتم تلقيها أثناء الاتصال الجنسي ، والجنس المقيد ، والمواقف غير المحفوفة بالمخاطر ، ورفض الجماع الجنسي أثناء التسمم ضرورية لمنع تقوس القضيب.

مطلوب لعلاج الأمراض المصاحبة ، مثل ارتفاع ضغط الدم الشرياني ، وداء السكري ، وما إلى ذلك. الأدويةفي أمراض القلب والأوعية الدموية فقط بعد استشارة الطبيب.

مرض بيروني

مرض بيروني هو انحناء في القضيب الذكري ناتج عن نمو الأنسجة الليفية بسبب ظهور لويحات في البوجينيا أو تكوينات حميدة تشبه الورم في القضيب تظهر على ظهر أو جوانب القضيب. لأول مرة ، لوحظ هذا المرض في القرن السادس عشر ، ومع ذلك ، تم تجميع الملاحظات والمبررات الطبية الأولى للمرض بعد ذلك بقليل (في عام 1743) من قبل الجراح الفرنسي فرانسوا بيروني ، وسمي المرض لاحقًا باسمه.

حاليًا ، يعد مرض بيروني نادرًا نسبيًا: يتم تشخيصه في 0.5-1 ٪ من الرجال في سن. مع التقدم في السن ، تقل مرونة أنسجة القضيب ، مما يزيد من خطر الإصابة بالصدمات الدقيقة والتقطيع الدقيق. نادرًا ما يتم تشخيص مرض بيروني عند الشباب (دولت). في الرجال الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا ، نظرًا لانخفاض النشاط الجنسي ، فإن علم الأمراض نادر أيضًا ، لأنه وفقًا لمنظمة الصحة العالمية ، فإن ثلث الرجال الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا غير قادرين على ممارسة الجنس على الإطلاق.

أعراض

ألم في جسم القضيب. انتصاب مؤلم.
زيادة الألم أثناء الجماع.
انخفاض مرونة القضيب.
الشعور بوجود ترسبات تحت الجلد.
الانحناء التدريجي للقضيب.

الأسباب

لم يتم تحديد الأسباب الدقيقة لمرض بيروني بعد. يعتبر السبب الرئيسي هو الصدمات الدقيقة لقشرة البروتين والأورام الدموية التي تحدث أثناء التلف الميكانيكي ، في المقام الأول أثناء الجماع. مع تهيج مستمر للقضيب ، يحدث التهاب في رأسه. هذا ينشط الخلايا الليفية ، مما يؤدي إلى تنكس النسيج الضام لقشرة البروتين. يفقد الجلد والأنسجة نعومتها ومرونتها - وتصبح غير نشطة وصلبة. ينمو النسيج الضام إلى الجانب ويحدث تقوس في القضيب.

يمكن أن يكون مرض بيروني خلقيًا. سبب هذا المرض هو نقص تنسج الألبوجينيا أو قناة مجرى البول القصيرة. في حالة المرض الخلقي ، لا توجد لويحات تحت الجلد ، ولكن توجد أختام من النسيج الضام في الأجسام الكهفية ، مما يتسبب في انحناء القضيب. يتم تشخيص مرض بيروني الخلقي في 1-2٪ من الرجال وغالبًا ما يرتبط بعامل وراثي. تم تأكيد عامل الوراثة أيضًا من خلال تقلص دوبويتران ، الذي يصاحب مرض بيروني في 60٪ من المرضى.

بالإضافة إلى ذلك ، بناءً على الملاحظات السريرية ، يحدد الأطباء عددًا من العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بهذا المرض:

الكولاجين هو أمراض التهابية في النسيج الضام.
أمراض الغدد الصماء مثل مرض السكري.
اضطرابات التمثيل الغذائي للدهون.
نقص تروية القلب.
ارتفاع ضغط الدم الشرياني - ضغط الدم 140/90 ملم زئبق. فن. وأعلى.
التدخين وإدمان الكحول - يؤثران سلبًا على مرونة الجلد وثباته.

عادة ما يتطور مرض بيروني تدريجيًا. تستمر الفترة من بداية العملية الالتهابية نتيجة الصدمة الدقيقة إلى تكوين البلاك لمدة تصل إلى 1.5 سنة ، ثم لم تعد اللويحة تنمو ، ولا يزداد انحناء القضيب. ومع ذلك ، فإن الانحناء لا يختفي من تلقاء نفسه ، وتبقى اللويحات ، الأمر الذي يتطلب علاجًا جادًا.

التشخيص

عند ظهور العلامات الأولى لانحناء القضيب ، الانتصاب المؤلم ، يلجأ المرضى عادة إلى طبيب المسالك البولية أو أخصائي أمراض الذكورة بأنفسهم. تشخيص مرض بيروني ليس بالأمر الصعب ، فهناك بعض الشكوك التي تنشأ عند ذهاب الشباب للطبيب. بالفعل أثناء الفحص الأولي وعدة أسئلة للمريض ، لدى الطبيب صورة كاملة عن المرض. يتم فحص المريض أثناء الانتصاب لتحديد درجة انحناء القضيب. عند الجس ، يتم اكتشاف اللويحات الليفية بسهولة - انتفاخات غضروفية تقع منفصلة أو تندمج في كل واحد ، والتي تختلف بصريًا عن الجلد. يتم تحديد حجم اللويحات باستخدام الموجات فوق الصوتية. بالإضافة إلى ذلك ، يتم إجراء الأشعة السينية والتصوير المقطعي المحوسب للكشف عن لويحات لم يتم التعرف عليها من قبل ، وكذلك لاختيار أفضل طريقة لعلاج المرض.

علاج المرض

في البداية ، يتم إجراء العلاج المحافظ ، إذا كان غير فعال ، يتم اللجوء إلى الجراحة. العلاج التحفظي لمرض بيروني هو إدخال الأدوية المضادة للالتهابات في القضيب ، وكذلك عن طريق الفم. بالإضافة إلى ذلك ، يتم استخدام العلاج الطبيعي. عادة ما يوصف العلاج التالي:

مقدمة إلى أنسجة القضيب الإنترفيرون ، الليديز ، الهيدروكورتيزون.
أمينوبنزوات البوتاسيوم - 12 جم / يوم ، الدواء له تأثير مضاد للفيروسات.
عقار تاموكسيفين 40 ملغ / يوم يخفف الألم عن طريق الفم.
فيتامين هـ - ملغ شفويا 4 مرات في اليوم لمدة 2-3 أشهر (لكل مريض يحدده الطبيب على حدة).
كولشيسين - الجرعة الأولية من 1 ملغ يوميا ، يتم تعديل الجرعة من قبل الطبيب.
العلاج بالموجات فوق الصوتية ، العلاج بالليزر ، العلاج بالأشعة.
الرحلان الصوتي مع الليديز ، الكورتيكوستيرويدات ، رونيداز.

على الرغم من حقيقة أن معظم هذه الأدوية يمكن شراؤها من الصيدلية بدون وصفة طبية واستخدامها بشكل مستقل ، يجب أن تتذكر أن العلاج الذاتي يمكن أن يكون خطيرًا للغاية! آثار جانبيةيمكن فقط توسيع نطاق المشاكل. علاج مرض بيروني في المنزل لا معنى له عمليًا ، يجب أن يعالج هذا المرض أخصائي.

كما تظهر الممارسة الطبية ، فإن العلاج المحافظ يساعد في 50-60٪ من الحالات. العلاج المحافظ يعطي نتائج جيدة فقط في مرحلة الالتهاب ، أي مع التشخيص المبكر للمرض. من ناحية ، هناك إمكانية للتحسن بدون جراحة ، ولكن من ناحية أخرى ، فإن الحقن هي رضح مجهري آخر يزيد من تفاقم المرض ، أي تكوين الندبات واللويحات. بعد تكوين لويحات ليفية تحت جلد القضيب ، يستطب العلاج الجراحي.

يعتبر العلاج الجراحي أكثر فاعلية ، لأنه يجعل من الممكن تصحيح انحناء القضيب في وقت واحد مع إزالة اللويحات. يتم تحديد تقنية التشغيل بشكل فردي. إذا كان الانحناء أقل من 45 درجة ، وكان طول القضيب أكبر من متوسط القيمة ، يتم إجراء التصحيح عن طريق وضع ثنيات على الجانب الآخر من العضو. يتم خياطة الأنسجة ، يفقد العضو التناسلي القليل من الطول ، لكن خطر حدوث مضاعفات منخفض.

إذا كان الانحناء أكثر من 45 درجة ، وكذلك يسمح طول القضيب ، يتم استئصال غشاء البروتين ، ويتم خياطة الأنسجة على الجانب الآخر من العضو.

في الحالات التي لا يوافق فيها المرضى على إجراء مثل هذه العملية أو أن طول العضو لا يسمح بإجرائها ، يتم تشريح اللويحة بالاقتران مع الجراحة التجميلية باستخدام أنسجة من أماكن أخرى. في سياق مرض ضعف الانتصاب ، يتم إجراء الأطراف الاصطناعية للقضيب ، كما يتم استخدام الزرع.

ضعف الانتصاب هو أكثر المضاعفات شيوعًا لمرض بيروني (يحدث في الغالبية العظمى من المرضى). تحتاج إلى علاج هذه المشكلة مع طبيب المسالك البولية ، دون الإدارة الذاتية للأدوية ، والتي أصبحت الآن بكميات كبيرة في الصيدليات. تجدر الإشارة إلى أنه كلما تم اكتشاف مرض بيروني مبكرًا وبدء العلاج مبكرًا ، قل احتمال حدوث ضعف الانتصاب.

في وقت العلاج ، يُنصح المرضى بالامتناع عن الجماع والاستمناء ، مما قد يؤدي إلى ظهور مجهرية جديدة. يجب وضع ضوابط للتغذية: ليست هناك حاجة لنظام غذائي خاص ، ولكن عليك الحد من استخدام الأطعمة المقلية والحارة ، وتناول المزيد من الخضار والفواكه الغنية بالفيتامينات.

في كثير من الأحيان ، أثناء اكتشاف علم الأمراض ، وكذلك خلال فترة العلاج ، يعاني المرضى من مشاكل نفسية على خلفية التغييرات في حياتهم الجنسية. ينصح هؤلاء المرضى بالتشاور مع أخصائي علم الجنس وعلم النفس والمعالج النفسي.

العلاج بالعلاجات الشعبية

من الضروري اللجوء إلى العلاجات الشعبية فقط على النحو الذي يحدده الطبيب المعالج كإضافة للعلاج الرئيسي. فيما يلي بعض الوصفات:

مغلي الكستناء - صب 20 غرام من الكستناء المفروم مع كوب واحد من الماء ، يغلي لمدة 15 دقيقة ، يصفى. خذ 1/3 كوب قبل وجبات الطعام لمدة 3 أشهر. إذا كان الطعم مرًا جدًا ، يمكنك إضافة القليل من العسل.
التسريب العشبي - خذ أجزاء متساوية من أوراق المريمية ، زهرة الربيع ، الضفدع ، الزعتر ، جذور الأرقطيون ، امزج كل شيء. صب 1 ملعقة كبيرة من المجموعة مع كوبين من الماء المغلي ، وأصر بين عشية وضحاها ، ثم يصفى. اشرب كل الأدوية في اليوم التالي لمدة 3-4 طرق ، اشرب قبل وجبات الطعام. مسار العلاج 3 أشهر.
الاستحمام بالمريمية - صب 500 غرام من المريمية المجففة في 10 لترات من الماء المغلي ، واتركها لمدة 30 دقيقة ، ثم صفيها. مدة الحمام العلاجي 20 دقيقة ثم - نظام تدفئة السرير.

وقاية

نظرًا لحقيقة أنه لم يتم تحديد الأسباب الدقيقة لمرض بيروني ، فإن الوقاية تستند إلى عوامل الخطر لهذا المرض ، وكذلك على أساس الممارسة الطبية. الوقاية تهم جميع الرجال ، وخاصة كبار السن من الرجال. نظرًا لأن معظم إصابات القضيب تحدث أثناء الجماع ، يجب عليك اختيار أوضاع مريحة ، وتجنب ممارسة الجنس أثناء السكر أو تحت تأثير المخدرات. يوصى بارتداء سراويل فضفاضة وملابس داخلية مريحة. من الضروري تقليل تأثير الأمراض الجهازية على الجسم - لعلاج مرض السكري وأمراض القلب التاجية وارتفاع ضغط الدم الشرياني.

مقالات أخرى ذات صلة:

قبل بدء العلاج ، استشر طبيبك.

مرض بيروني - الأعراض والعلاج

مرض بيروني هو مرض نادر يصيب العضو التناسلي الذكري. يتجلى في شكل تكاثر الأنسجة الليفية بسبب ظهور الأختام (لويحات) في الأجسام الكهفية للعضو التناسلي الذكري. عندما يلاحظ المرض انحناء القضيب.

لا تسبب اللويحات نفسها أي إزعاج ولا تؤذي ، ولكن بمرور الوقت يتم استبدالها بالنسيج الضام ، مما يؤدي إلى انخفاض وظيفة الانتصاب ويؤثر على القدرة على الإخصاب.

في الأساس ، يتطور علم الأمراض عند الرجال الذين يتمتعون بحياة جنسية نشطة.

مرض بيروني هو انتهاك لبنية النسيج الضام ، وهو نوع من داء الكولاجين. يتم استبدال الألياف الليفية المرنة تدريجياً بأنسجة ليفية خشنة. في هذا المرض ، لا ينتج الكولاجين بشكل صحيح في جسم المريض.

أسباب مرض بيروني

حتى الآن ، لم يتم تحديد الأسباب التي أدت إلى المرض بشكل كامل ، ومع ذلك ، هناك عوامل مسببة تساهم في علم الأمراض:

إصابة الأعضاء التناسلية
اضطراب نظام الغدد الصماء.
كسر مغلق في القضيب.
انخفاض مرونة أنسجة القضيب.
التهاب النسيج الضام - الكولاجين.
بعض الحالات الشاذة من جهاز المناعة.
عملية التهابية في مجرى البول.
تناول بعض الأدوية
مرض التمثيل الغذائي
تضييق تجويف الأوعية الدموية المميزة لتصلب الشرايين ؛
زيادة مستويات السيروتونين في الجسم.
أمراض النسيج الضام.
نقص الكالسيوم وفيتامين هـ.
ارتفاع ضغط الدم الشرياني؛
عادات سيئة؛
نقص تروية القلب.

في حالات نادرة للغاية ، يمكن أن يكون المرض خلقيًا. على سبيل المثال ، مع علم أمراض بنية الألبوجينيا ، أو مجرى البول القصير بشكل غير طبيعي. الفرق بين الخلقي والمكتسب هو أنه في الحالة الأولى لا توجد لويحات. يتطور التشوه على خلفية الخيوط في الأجسام الكهفية.

مهم! التشوهات الطفيفة ليست مرضًا خطيرًا ولا تتطلب جراحة.

تصنيف المرض

يُصنف مرض بيروني اعتمادًا على المرحلة والسبب ودرجة التشوه.

مع الأخذ في الاعتبار سبب الحدوث ، يميزون:

شكل مكتسب- تطور نتيجة عدم التوازن الهرموني أو الإصابة ؛
خلقي- يتشكل نتيجة اضطرابات داخل الرحم.

حسب درجة التشوه ينقسم المرض إلى عدة أنواع:

ظهري- القضيب موجه لأعلى.
بطني- يميل القضيب إلى أسفل ؛
جانبي- القضيب موجه للجانب.

حسب الدرجة بالطبع ، ينقسم مرض بيروني إلى:

مؤلم- هناك ألم شديد عند الراحة وأثناء الانتصاب ؛
وظيفي- بالإضافة إلى الألم ، مع المرض ، من المستحيل عيش حياة جنسية طبيعية.

أعراض مرض بيروني

الأعراض الرئيسية لعلم الأمراض هي:

أحاسيس ألم متفاوتة الشدة أثناء الراحة وأثناء الجماع ؛
انحناء كبير في اتجاه أو آخر ؛
تغير في حجم القضيب بسبب الانحناء ؛
انخفاض الانتصاب
تشكيل ختم تحت جلد القضيب.

كقاعدة عامة ، في المرحلة الأولية ، لا يشعر الرجل بأي أعراض. يمكن أن تستمر هذه الفترة لمدة سنة ونصف.

انتباه! سيكون العلاج المحافظ أكثر فعالية إذا تم اكتشاف الاضطراب في المراحل المبكرة.

تشخيص مرض بيروني

الخطوة الأولى هي جمع سوابق. يقوم الطبيب بإجراء مقابلات مع المريض للتعرف على الشكاوى ومدة ظهورها وكذلك وجود عمليات التهابية في الحوض وإصابات في القضيب في الماضي. يُعرض على المريض ملء استبيان خاص لتقييم جودة الحياة الجنسية.

التالي هو فحص موضوعي للقضيب. للقيام بذلك ، بمساعدة فراغ الانتصاب ، يتم إحداث الانتصاب بشكل مصطنع. في هذه الحالة ، يقوم الطبيب بتقييم درجة الانحناء وشكل القضيب وموقع اللويحة وحجمها.

استخدم أيضًا طرق التشخيص المفيدة:

الكهف. أثناء التصوير بالأشعة ، يتم حقن المريض بمقياس تباين لتحديد موقع وحجم اللويحة. تسمح لك الطريقة بتقييم حالة الهياكل الداخلية للقضيب. تأكد من وجود أو عدم وجود علم الأمراض في الأجسام الكهفية الإسفنجية.
الموجات فوق الصوتية لأوعية القضيب. تتمثل مهمة الطريقة في تحديد وجود الدورة الدموية المرضية ومكان الانضغاط. هذه الدراسة هي الأكثر فعالية في المرحلة الحادة من علم الأمراض.
التصوير بالرنين المغناطيسي للقضيب. أثناء الدراسة ، يتلقى الطبيب صورًا طبقة تلو الأخرى للمقطع العرضي للعضو. تتيح لك الطريقة تحديد موضع اللويحة وحجمها بدقة مطلقة ، فضلاً عن وجود مشاكل في تدفق الدم في هذا المكان.

طرق علاج مرض بيروني

يوصف علاج علم الأمراض بشكل فردي لكل مريض ، بعد تحليل جميع نتائج الدراسة.

هناك عدة طرق للعلاج:

جراحة؛
العلاج المحلي
دواء؛
علاج موجة الصدمة
العلاجات الشعبية.

بادئ ذي بدء ، اللجوء إلى العلاج من الإدمان. يتكون من تناول الأدوية المضادة للالتهابات عن طريق الفم ، أو حقنها في القضيب. بالإضافة إلى ذلك ، يتم استخدام العلاج الطبيعي.

يشمل العلاج الدوائي تناول الأدوية التالية:

يتم حقن الإنترفيرون والهيدروكورتيزون والليديز في أنسجة القضيب.
أمينوبنزوات البوتاسيوم - 12 جم / يوم. الدواء له عمل مضاد للفيروسات.
الستيرويدات القشرية ، رونيداز ، الرحلان الصوتي مع ليداز ؛
يقلل الألم من عقار تاموكسيفين - 40 مجم / يوم ؛
لمدة 2-3 أشهر ، يوصف فيتامين E pomg عن طريق الفم 4 مرات في اليوم ؛
كولشيسين - يبدأ بجرعة 1 مجم في اليوم. يتم تعديل الجرعة من قبل الطبيب.

مهم! يمكن شراء معظم الأدوية المدرجة مجانًا من الصيدلية ، ولكن تذكر أن العلاج الذاتي يمكن أن يؤدي إلى عواقب وخيمة!

إذا فشل العلاج الدوائي ، يتم استخدام العلاج الجراحي. إنه أكثر فاعلية ، لأن العملية تجعل من الممكن ليس فقط إزالة اللويحات ، ولكن أيضًا لتصحيح انحناء القضيب.

يتم اختيار طريقة التدخل الجراحي بشكل فردي. إذا كان الانحناء أقل من 45 درجة وكان طول القضيب أكبر من المتوسط ، يتم إجراء التصحيح عن طريق وضع طيات على الجانب الآخر من العضو. الأقمشة مخيطة. يفقد القضيب طوله قليلاً ، لكن خطر حدوث مضاعفات ينخفض بشكل كبير.

مع انحناء يزيد عن 45 درجة ، إذا سمح طول القضيب ، يتم استئصال غشاء البروتين ، ويتم خياطة الأنسجة على الجانب الآخر من العضو.

كإضافة إلى العلاج الرئيسي ، قد يصف الطبيب المعالج استخدام العلاجات الشعبية.

وصفات الطب التقليديلمرض بيروني:

مغلي الكستناء. اطحن 20 جم من الكستناء واملأها بكوب من الماء. يغلي لمدة ربع ساعة ويصفى. خذ 1/3 كوب قبل وجبات الطعام لمدة 3 أشهر ؛
حمام مع المريمية. يُسكب نصف كيلوغرام من المريمية المجففة بعشرة لترات من الماء المغلي ويترك لمدة نصف ساعة. قم بالتصفية والاستحمام لمدة 20 دقيقة ، وبعد ذلك يذهبون على الفور إلى سرير دافئ ؛
التسريب العشبي. خذ أجزاء متساوية من أوراق المريمية وجذور الأرقطيون وزهرة الربيع والأوريغانو وبذور الكتان. مزج. جمع ملعقة صب كوبين من الماء المغلي وترك بين عشية وضحاها. أَضْنَى. اشرب التسريب في ثلاث جرعات مقسمة قبل الوجبات. مسار العلاج ثلاثة أشهر.

وقاية

تدابير الوقاية من مرض بيروني:

لا تمارس الجنس تحت تأثير المخدرات أو الكحول لتجنب إصابة القضيب ؛
في سن 30 إلى 60 ، الخضوع لفحوصات وقائية سنوية ؛
يؤدي نمط حياة صحي؛
التحكم في وزن الجسم
مراقبة مستوى الضغط
ارتداء ملابس داخلية مريحة
اتمرن بانتظام.

في حالة حدوث أي انتهاكات في الجهاز التناسلي ، يجب عليك الاتصال على الفور بطبيب المسالك البولية لتشخيص وبدء العلاج.

Radevich Igor Tadeushevich ، أخصائي أمراض الذكورة والجنس من الفئة الأولى

يتم توفير المعلومات لأغراض إعلامية. لا تداوي نفسك. عند ظهور أول بادرة للمرض ، استشر الطبيب. هناك موانع ، تحتاج إلى استشارة الطبيب. قد يحتوي الموقع على محتوى يحظر عرضه من قبل الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا.

مرض بيروني: الأعراض والعلاج

مرض بيروني - أهم أعراضه:

ضعف الانتصاب
ألم أثناء الجماع
ألم في القضيب
تقوس القضيب
ترسبات تحت جلد القضيب
تغيير حجم القضيب

مرض بيروني هو مرض مميز فقط لنصف البشرية من الذكور. يتميز المرض بحدوث ألم أثناء الانتصاب ، والذي يحدث على خلفية التغيرات الليفية في غشاء البروتين. هذا المرض نادر ، وهو أكثر شيوعًا عند الذكور الذين تتراوح أعمارهم بين الأربعين والستين.

السبب الرئيسي لحدوثها هو تكوين لويحات في الغشاء ، وكذلك الأورام الحميدة على القضيب أو الإحليل. نظرًا لأن مثل هذا الاضطراب يميل إلى التقدم ، فقد يصل إلى درجة قصوى - الاستحالة الكاملة للجماع.

في بعض الحالات ، يمكن أن يؤثر هذا الاضطراب سلبًا على الحمل ، ولكن هذا يحدث فقط في الحالات التي يكون فيها العضو التناسلي ملتويًا لدرجة أنه لا يمكنه دخول الأعضاء التناسلية الأنثوية. هذا هو السبب في أنه من الضروري طلب المساعدة من المتخصصين عند ظهور الأعراض الأولى (وجود ختم صغير يسهل اكتشافه عن طريق اللمس ، والألم أثناء الجماع ، والتشوه مع كل انتصاب). أساس العلاج الجراحة. بين الخبراء ، هناك الكثير من الجدل حول فعالية العلاج الذي تقوم به العلاجات الشعبية في المنزل.

المسببات

لم يتم توضيح أسباب مرض بيروني بشكل كامل ، ولكن هناك عدد من العوامل المسببة التي تساهم في هذا الشذوذ:

مجموعة واسعة من إصابات القضيب ، على سبيل المثال ، أثناء الاتصال الجنسي ، من ضربة أو سقوط عرضي على سطح صلب ؛
الصدمات الدقيقة غير المرئية للعين ولا يصاحبها ألم. غالبًا ما تحدث أثناء الجماع ؛
كسر مغلق في القضيب ، حيث لا يتم انتهاك سلامة الجلد ، ولكن يحدث نزيف ؛
بعض الحالات الشاذة من جانب الجهاز المناعي ، عندما يبدأ الجسم في مهاجمة نفسه ؛
السكري؛
تناول بعض الأدوية
وجود تضيق في تجويف الأوعية الدموية ، وهو أمر نموذجي لمرض مثل تصلب الشرايين ؛
مجموعة واسعة من أمراض النسيج الضام.
النقرس - زيادة في محتوى حمض البوليك في الدم.
نقص فيتامين هـ والكالسيوم في الجسم ؛
استخدام بعض الأدوية التي تهدف إلى علاج الضعف الجنسي ؛
زيادة مستويات السيروتونين في الجسم.
عمر الرجل. مع تقدم العمر ، تفقد الأنسجة مرونتها وتكون أكثر عرضة للإصابة.

في حالات نادرة جدًا ، يكون هذا المرض خلقيًا ، على سبيل المثال ، مع أمراض هيكل الألبوجينية أو مجرى البول القصير بشكل غير طبيعي. الفرق الرئيسي بين المرض الخلقي والمكتسب هو عدم وجود لويحات ، والتشوه يتطور على خلفية خيوط في الأجسام الكهفية. في الوقت نفسه ، لا تعتبر التشوهات الطفيفة مشكلة خطيرة ولا تتطلب جراحة. ما يقرب من ثلاثة في المئة من السكان الذكور في العالم يعانون من مرض بيروني الخلقي.

أصناف

حسب درجة التشوه ، ينقسم هذا المرض إلى عدة أنواع:

ظهري - يتم توجيه العضو الجنسي لأعلى ؛
بطني - يميل القضيب لأسفل ؛
الجانبي - العضو سوف "ينظر" إلى الجانب.

اعتمادًا على مرحلة الدورة ، ينقسم مرض بيروني إلى:

الألم - يشكو الرجال من وجع شديد ليس فقط أثناء الانتصاب ، ولكن أيضًا أثناء الراحة. فقط في حالات منعزلة ، لا تزعج مظاهر الألم الرجال ، في حين أن اللويحة الملموسة بشكل جيد تصبح سبب الذهاب إلى الطبيب. في كثير من الأحيان لا يتجاوز حجمها سنتيمترين ؛
وظيفي - بالإضافة إلى حدوث الألم ، يؤدي هذا المرض إلى استحالة الحفاظ على حياة جنسية طبيعية.

أعراض

بالإضافة إلى الأحاسيس المؤلمة متفاوتة الشدة أثناء الجماع ، فإن أعراض هذا الاضطراب هي:

انحناء كبير في اتجاه أو آخر ؛
قلة الانتصاب - خلال فترة الاستثارة ، لا يزيد العضو الجنسي ولا يصلب إلى أقصى حد ؛
تشكيل منطقة مضغوطة تحت جلد العضو ؛
تغيير الحجم - لا يرتبط النقصان بنقص الطول ، ولكنه ناتج عن انحناء القضيب.

في المرحلة الأولى من تطور المرض ، قد لا يشعر الشخص بظهور أي أعراض على الإطلاق. تستمر هذه المرحلة من ستة إلى ثمانية عشر شهرًا. كلما تم اكتشاف الاضطراب في وقت مبكر ، كان العلاج المحافظ أكثر فعالية. في معظم الحالات ، يحدث أنه حتى بعد التعبير عن العلامات ، لا يكون الرجل في عجلة من أمره لرؤية الطبيب ، ولكنه يبذل محاولات لإزالة الانزعاج من تلقاء نفسه بمساعدة العلاجات الشعبية. لا ينبغي القيام بذلك بأي حال من الأحوال ، لأنها لن تؤدي إلى نتائج ، ولكنها ستؤدي فقط إلى تفاقم مسار المرض.

المضاعفات

نظرًا لطلب المساعدة في وقت غير مناسب من أحد المتخصصين ، يمكن لكل ممثل ذكر يعاني من مرض بيروني ملاحظة تطور العواقب التالية:

ضعف جنسى؛
عقم الذكور؛
اكتئاب طويل
ألم شديد أثناء الجماع والانتصاب. مع هذا المرض ، هذا ليس فقط من الأعراض غير السارة ، ولكن أيضًا من المضاعفات غير المرغوب فيها ، غالبًا من العلاج بالعلاجات الشعبية ؛
تقصير حجم القضيب - من المضاعفات بعد الجراحة.

التشخيص

في التحديد النهائي لتشخيص مرض بيروني ، يستخدم الأخصائي البيانات التي تم الحصول عليها خلال:

جمع معلومات دقيقة عن وقت ظهور الأعراض الأولى للمرض والأمراض السابقة لكل من المريض وأقاربه. يتم ذلك لتحديد سبب التعبير أو تأكيد العامل الوراثي ؛
المرضى الذين يجرون اختبارات مصممة خصيصًا لتحديد جودة الحياة الجنسية ؛
الفحص المباشر من قبل طبيب المسالك البولية للقضيب في حالة الانتصاب. سيتم تسريع هذه العملية إذا قام المريض بنفسه بإحضار صورة للقضيب في إسقاطات مختلفة ؛
الموجات فوق الصوتية لأوعية القضيب - يتم إجراؤها لتقييم الدورة الدموية في منطقة التكثيف ؛
التصوير بالرنين المغناطيسي للقضيب - تتيح هذه التقنية الحصول على صورة ذات طبقات لأنسجة هذا العضو. هذه هي الطريقة التشخيصية الأكثر إفادة والتي تسمح لك بتحديد موقع اللوحة وحجمها ؛
الكهف - مقدمة ل الهياكل الداخليةالقضيب مع عامل تباين خاص والتصوير الشعاعي ؛
استشارة إضافية لمثل هذا الاختصاصي مثل طبيب المسالك البولية وأخصائي أمراض الذكورة.

بعد تلقي جميع نتائج البحث ، يصف الطبيب أكثر من غيرها طريقة فعالةكيفية علاج مرض بيروني. قبل اختيار التكتيك ، يجب إخبار المريض بأنه لا ينبغي له القيام بمحاولات مستقلة للعلاج بالعلاجات الشعبية.

علاج

يتم علاج مرض بيروني بشكل فردي ، اعتمادًا على درجة الانحناء ومظهر الألم. هناك عدة أنواع من العلاج:

الجراحة هي الطريقة الأكثر فعالية للقضاء على المرض. الأساس هو عدة تدابير - القضاء على اللويحة وإنشاء طيات خاصة من أغشية القضيب على الجانب الآخر من الآفة ، والتي من الممكن أن تحقق محاذاتها. في بعض الحالات ، قد يكون من الضروري استخدام قضيب اصطناعي أو زرع قضيبي ؛
استخدام الأدوية - يتم في العديد من الحالات عندما يكون من المستحيل إجراء تدخل طبي أو في المراحل المبكرة من المرض. غالبًا ما يوصف فيتامين هـ ، وهي المواد التي تقلل من احتمالية تكوين البلاك وتعزز ارتشافها. لكن في هذه الحالة ، يكون احتمال تكرار الإصابة بمرض بيروني مرتفعًا. كما يوضح تعيين الأدوية التي تقلل من محتوى الفيبرينوجين ، وانقسام الخلايا والكولاجين ، والمواد المضادة للالتهابات ، وكذلك الأدوية التي تقلل من نشاط الجهاز المناعي ؛
إدخال المواد الطبية مباشرة في أماكن تكوين الأختام ؛
العلاج الطبيعي - الرحلان الكهربائي واستخدام أشعة الليزر.

نظرًا لأن المرض يتطور ببطء إلى حد ما ، فهناك رأي خاطئ مفاده أنه عند ظهور العلامات الأولى ، فمن الأفضل استخدام العلاجات الشعبية لتجنب التدخل الطبي. لكن من المهم أن نتذكر أن تنفيذ العملية فقط هو الطريقة الوحيدة لعلاج مرض بيروني.

وقاية

التدابير الوقائية لهذا الاضطراب هي القواعد التالية:

إجراء أسلوب حياة صحيحياة؛
لا تمارس الحب أبدًا تحت تأثير الكحول أو المخدرات. لأن الاحتمال الأكبر في إصابة القضيب يكون في مثل هذه الظروف ؛
ترشيد طريقة وجودة التغذية. تناول الأطعمة الغنية بالفيتامينات والعناصر الغذائية ؛
مراقبة صارمة لمستوى ضغط الدم.
اتمرن بانتظام؛
ممارسة السيطرة على وزن الجسم.
الخضوع لفحوصات وقائية في العيادة لمرض السكري ، وكذلك الرجال الذين تتراوح أعمارهم بين ثلاثين وستين عامًا.

بالإضافة إلى ذلك ، من الضروري الاتصال بأخصائي المسالك البولية في الوقت المناسب في حالة حدوث أي انتهاكات للجهاز التناسلي. لا تداوي نفسك أبدًا بالعلاجات الشعبية.

إذا كنت تعتقد أنك مصاب بمرض بيروني والأعراض المميزة لهذا المرض ، فيمكن للأطباء مساعدتك: أخصائي المسالك البولية ، وأخصائي أمراض الذكورة.

نقترح أيضًا استخدام خدمة تشخيص الأمراض عبر الإنترنت ، والتي ، بناءً على الأعراض التي تم إدخالها ، تحدد الأمراض المحتملة.

يحدد العجز الجنسي (ضعف الانتصاب) مدى ملاءمة الرجل لمثل هذه الانتهاكات لوظائفه الجنسية ، والتي لا يستطيع فيها إكمال الجماع الجنسي. يمكن وصف الضعف الجنسي ، الذي تشير أعراضه إلى عدم القدرة على الحفاظ على الانتصاب ، عند المستوى المطلوب للجماع ، أو عدم القدرة على تحقيق القذف ، أو مزيج من كلتا الحالتين ، على أنه عدم القدرة الكاملة على تحقيق القذف أو الانتصاب ، أو الحفاظ على الانتصاب على المدى القصير.

حصوات الكلى هي واحدة من أكثر مظاهر تحص البول شيوعًا ، حيث تتشكل حصوات الملح ، في الواقع حصوات ، في الكلى. حصوات الكلى ، والتي تظهر أعراضها في شكل نوبات مغص كلوي ، قيحي (صديد في البول) ، بيلة دموية (دم في البول) وآلام الظهر ، يمكن التخلص منها من خلال العلاج المحافظ ، الذي يسمح تأثيره بحلها ، وبسبب التعرض الجراحي ، حيث يتم إزالة الحصوات جراحيًا.

تليف البروستاتا (اسم آخر لتصلب البروستاتا) هو مرض يصيب غالبًا ممثلي النصف القوي للبشرية. يتطور عند الرجال من مختلف الفئات العمرية. يتميز بالتهاب الجهاز البولي الذي يتطور نتيجة للنمو السريع للنسيج الضام. كلما زاد نموها ، زاد ضغط القنوات المنوية والبولية. كل هذا محفوف بانتهاك عملية التبول ، وكذلك مشاكل في الحياة الجنسية.

داء المبيضات الفرجي المهبلي هو عملية التهابية تحدث في المهبل والجزء الخارجي من الأعضاء التناسلية. كقاعدة عامة ، يتجلى في النساء الأكبر سنا أو في الفتيات الصغيرات. بالنسبة للأطفال ، يتجلى المرض حتى عند الأطفال حديثي الولادة. قد يكون السبب في ذلك هو عدم الامتثال الأولي للنظافة.

التهاب القلفة و الحشفة هو مرض يصيب نظام الجهاز البولى التناسلىرجال. يسببه فطر المبيضات. تخترق الأغشية المخاطية وجلد الشخص ، مما يؤدي إلى تكوين أشكال خيطية متعددة. يصيب هذا المرض الرجال من جميع الأعمار.

مع مساعدة يمارسوالامتناع عن ممارسة الجنس يمكن لمعظم الناس الاستغناء عن الأدوية.

أعراض وعلاج الأمراض التي تصيب الإنسان

لا يمكن إعادة طباعة المواد إلا بإذن من الإدارة مع الإشارة إلى وجود ارتباط نشط بالمصدر.

جميع المعلومات المقدمة تخضع لاستشارة إلزامية من قبل الطبيب المعالج!

أسئلة واقتراحات:

مرض بيروني- مرض نادر يتميز بتكوين لويحات ليفية على الغشاء البروتيني للأجسام الكهفية للقضيب.

أسباب مرض بيروني

على الرغم من أن الأسباب الدقيقة لمرض بيروني غير معروفة ، يعتقد بعض الخبراء أن النسيج الندبي ناتج عن إصابة القضيب (مثل الانحناء أو الكدمات).

أنواع مختلفة من مرض بيروني

يمكن أن يكون تقوس القضيب خلقيًا أو مكتسبًا. تتميز بغياب لويحات في ألبوجينيا الأجسام الكهفية. ومع ذلك ، في الأجسام الكهفية نفسها توجد خيوط من النسيج الضام (الحبال) ، والتي تسبب تقوس القضيب.

الأعراض الرئيسية لمرض بيروني

هذا مرض حميد يصيب ألبوجينيا الأجسام الكهفية للقضيب ، والذي يتكون في تكوين لويحات أو أختام في ألبوجينيا الأجسام الكهفية للقضيب. غالبًا ما يتم الشعور بهذه اللويحات والأختام على الجزء الخلفي من القضيب ، وغالبًا ما تكون على الجانبين ومن جانب الإحليل (الإحليل). من الممكن أيضًا تكوين تليف (نمو النسيج الندبي) في الأجسام الكهفية ، والذي يحدث في حوالي 30٪ ممن يعانون من مرض بيروني. يمكن أن تسبب هذه التغييرات ضعف الانتصاب ، وألمًا شديدًا أثناء الجماع ، وانحناءًا كبيرًا في القضيب ، والذي قد يتداخل مع الجماع. مع مثل هذه الشكاوى غالبًا ما يذهب المرضى إلى الطبيب.

علاج مرض بيروني

عادة ، لا يلزم العلاج حتى يتسبب مرض بيروني في الألم أو يتعارض مع الوظيفة الجنسية. غالبًا ما يكون مرض بيروني خفيفًا ويختفي أحيانًا دون علاج.

يتمكن معظم الرجال المصابين بهذا الاضطراب من البقاء نشطين جنسيًا. يمكن أن تساعد استشارة أخصائي علم الجنس الأزواج في الحفاظ على حياة جنسية نشطة.

يمكن اعتبار الجراحة خيارًا علاجيًا للرجال الذين يعانون من ألم شديد ، أو لديهم قضيب منحني بشدة ، أو يعانون من اختلال وظيفي جنسي بسبب مرض بيروني.

مرض بيروني في تصنيف التصنيف الدولي للأمراض:

استشارة الطبيب عبر الإنترنت

مرض بيروني هو اضطراب نادر يحدث فيه التواء في جذع القضيب عند الرجال. يحدث علم الأمراض في 0.3 - 1 ٪ فقط من الجنس الأقوى.

متوسط عمر المرضى من 40 إلى 60 سنة. في المراحل الأولى وبزاوية انحناء صغيرة ، يتم علاج المرض بطرق تحفظية. خلاف ذلك ، يقوم الجراحون بإجراء عمليات لتقويم القضيب.

لماذا يتطور المرض؟

تم تسمية علم الأمراض على اسم الطبيب بيروني ، الذي درس ووصف علم الأمراض. لكن الإشارات الأولى لوحظت في منتصف القرن السادس عشر. تم تضمين رمز ICD 10 في الرقم 48.6.

لم تتم دراسة الأسباب الدقيقة لتطور الانحناء بعد. لكن يُعتقد أن هذا المرض ناتج عن إصابات عديدة في القضيب. نتيجة لذلك ، تظهر العديد من التشققات الدقيقة في الجسم الكهفي. تدريجيا هم ندوب.

هذا يؤدي إلى حقيقة أن الخلايا الليفية يتم تنشيطها ، ويتم استبدال أنسجة القضيب نفسها بلويحات تتكون من ألياف ضامة. تظهر الأختام الحميدة على الجزء الخلفي من القضيب وعلى جوانبه. يتغير تكوين القضيب ، يصبح منحنيًا.

يعتقد أخصائيو أمراض الذكورة أن عددًا من العوامل تزيد من خطر الإصابة بعلم الأمراض. فيما بينها:

السكري؛
مجرى البول القصير
إصابة دائمة في القضيب.
تصلب الشرايين؛
الاستخدام طويل الأمد للعقاقير ضد العجز الجنسي ؛
التدخين وإدمان الكحول.
نقص تنسج البوجينيا.
الاستعداد الوراثي.

يتم تلقي معظم الإصابات من قبل الجنس الأقوى أثناء الجماع. لذلك لا ينصح بممارسة الجنس بعد شرب الكحول وفي المواقف الخطرة.

الصورة السريرية

أعراض علم الأمراض كما يلي:

الانحناء البصري للقضيب. يحدث في 50 - 100٪ من الحالات. يتقلص حجم القضيب وينحني إلى جانب واحد.
ألم أثناء الانتصاب. يحدث هذا العرض في كل 7 - 8 حالات من أصل عشر.
وجود لويحات على القضيب يمكن الشعور بها عند الجس. يتم تشخيص هذا العرض في 80 - 100٪ من الحالات.

في البداية ، يبدأ الرجال في الشعور بالألم أثناء الانتصاب. يزدادون قوة بمرور الوقت. ثم يكتشف ممثلو الجنس الأقوى أن القضيب أصبح ملتويًا. لم يعد بإمكانهم التمتع بحياة جنسية بسبب.

يمكن رؤية شكل القضيب لدى الأشخاص الذين يعانون من مرض بيروني في الصورة أدناه.

أنواع علم الأمراض

ويختلف المرض في أسباب حدوثه ومرحلة ودرجة تقوس القضيب.

بناءً على سبب المظهر ، يميز أطباء الذكورة:

عيب خلقي - تشوه القضيب أثناء نمو الجنين.
تم الحصول عليها - تم ثني العضو نتيجة إصابات واضطرابات هرمونية وعوامل أخرى.

تعتمد درجة التشوه على زاوية وجانب المنحدر. هناك أنواع المرض التالية:

الوحشي - القضيب منحني إلى الجانب ؛
ظهري - يتشوه القضيب لأعلى ؛
بطني - ينحني العضو إلى أسفل.

في سياق المرض ، يميز علماء الذكورة درجتين من أمراض بيروني. يتم تحديدها من خلال الأعراض الرئيسية:

الألم - يشكو الرجل من عدم الراحة أثناء ممارسة الجنس أو أثناء الانتصاب. أحيانًا يكون الألم ممكنًا حتى أثناء الراحة.
وظيفي - يصبح العضو الجنسي منحنيًا. يعاني الرجال من مشاكل جنسية. الحقيقة هي أن اللويحات تقع بجوار الأوعية الدموية ، مما يؤدي إلى تفاقم تدفق الدم. يبدأ ضعف نظام الانتصاب في التطور.

التشخيص

يجب على الرجال الذين يعانون من مرض بيروني طلب المساعدة من طبيب أمراض الذكورة. يقوم الطبيب بجمع سوابق المريض ، ويسأل عن إصابات القضيب.

في المرحلة الثانية ، يقوم الطبيب بإجراء فحص بصري. بمساعدة أجهزة خاصة (آلة تفريغ الهواء) ، يتسبب الرجل في حدوث انتصاب اصطناعي. سيسمح لك ذلك بتقييم درجة الانحناء وشكل المرض ووجود اللويحات وموقعها.

لمزيد من الدراسة التفصيلية ، يقوم الأطباء بإجراء دراسات أخرى. وتشمل هذه:

الموجات فوق الصوتية لأوعية العضو - وهذا يساعد على تحديد الحالة نظام الدورة الدموية، أماكن ختم الأوعية (توجد اللوحات بجانبها) ؛
التصوير الكهفي هو صورة بالأشعة السينية تسمح لك بتحديد حجم اللويحة. بهذه الطريقة ، يتم حقن عامل تباين في الرجل ، ثم يتم أخذ صورة بالأشعة السينية.
التصوير بالرنين المغناطيسي هو طريقة دقيقة تساعد في تحديد وجود وشكل اللويحات. يسمح لك بتقييم التغييرات الهيكلية في القضيب.

بناءً على هذه الدراسات ، يقوم الأطباء بإجراء التشخيص ووصف العلاج.

كيف نعالج المرض

في المراحل الأولى من المرض وبزاوية انحناء صغيرة ، يصف الأطباء العلاج المحافظ. يتم العلاج في المنزل. غالبًا ما تظهر نتائج جيدة بدون جراحة.

عادة ما يصف الأطباء العلاج المعقد:

تناول الأدوية - فيتامين هـ ، كولشيسين ، تاموكسيفين (حبوب تقلل الألم ، لكنها لا تشفي المرض).
إدخال الحقن في جذع العضو - يتم حقن الإنترفيرون ، الهيدروكورتيزون (دواء هرموني) ، الليديز في الأنسجة كأدوية ؛
طرق العلاج الطبيعي للعلاج - الرحلان الصوتي ، تشعيع المنطقة المصابة بمساعدة الليزر أو التركيبات المغناطيسية ، طرق التعرض بالموجات فوق الصوتية والاهتزاز.

تدخل جراحي

يتم وصف العملية عندما تكون الطرق المحافظة عاجزة ، وبعد دورات العلاج لم تكن هناك تغييرات إيجابية.

يجب تنفيذ الأساليب المحافظة لمدة عام ونصف. الشرط الثاني المهم هو أن نمو البلاك قد توقف بالفعل. أثناء التدخل ، يقوم الأطباء بإزالة اللويحات وتصحيح انحناء العضو.

عملية Nesbit - في هذه العملية ، يتم إجراء شق على الجانب المنحني من غلاف البروتين ، وعلى الجانب الآخر ، يقوم الأطباء بتطبيق الغرز. يتم تصنيف هذه التدخلات على أنها بسيطة ، ويتم عرضها على الرجال بطول كافٍ. إذا كان القضيب قصيرًا ، فإن هذا التدخل غير مناسب ، حيث يتم تقصير طول العضو أثناء العملية.
عندما تكون هناك صفيحة كبيرة على القضيب أو تكون زاوية الانحناء كبيرة جدًا ، فسيتعين على الأطباء استئصال قشرة البروتين واستبدال العيب الناتج بأنسجة أخرى. تسمى هذه العملية استبدال البلاستيك.
الأطراف الصناعية - مع ضعف الانتصاب لفترات طويلة ، يتم إجراء الأطراف الاصطناعية للقضيب. بعد العملية ، يتم استعادة الانتصاب المضطرب.

ماذا يقول الطب التقليدي

تم تسجيل حالات نادرة عندما ذهب المرض دون علاج أو شفي الرجل نفسه. لكن تجربة صحتك لا تستحق العناء ، فالتأخير قد يؤدي إلى تفاقم الوضع.

هناك أيضًا علاجات شعبية. يمكن استخدامها كمساعدات بعد استشارة الطبيب.

يُسكب 20 جرامًا من الكستناء المفروم مع كوب من الماء. يغلي لمدة 15 دقيقة. اشرب ثلث كوب قبل الوجبات. مسار العلاج 3 أشهر.
خذ نصف كيلو من المريمية الجافة. صب عشرة لترات من الماء المغلي. يبث لمدة نصف ساعة ، ثم يصفى. استحم لمدة 20 دقيقة ، ثم اذهب إلى الفراش.
تحضير عشبة المريمية والأوريغانو وجذر الأرقطيون. تناول بذور الكتان وزهرة الربيع. خذ جميع النباتات بنسب متساوية. صب نصف لتر من الماء المغلي على ملعقة كبيرة. الإصرار أثناء الليل. اشرب ثلاثة أشهر ، ثلاث مرات في اليوم قبل وجبات الطعام.

وقاية

تصبح الصدمات الدقيقة للقضيب سبب رئيسيتطور مرض بيروني. يُنصح الرجال بالامتناع عن المواقف الخطرة في الجنس وتجنب الاتصال الجنسي الصعب.

أيضا ، لا تمارس الجنس تحت تأثير الكحول أو المخدرات ، كما في هذه الحالات ، غالبا ما يصاب الرجل.

ينصح الأطباء في الوقت المناسب للعلاج الأمراض المزمنةومراقبة صحتك بشكل منتظم. ستساعد تدابير الوقاية على تجنب العواقب غير السارة في حالة المرض ، ويتضح ذلك من خلال العديد من المراجعات على الإنترنت.

خاتمة

مرض بيروني هو مرض يحدث فيه تقوس في القضيب. هذا المرض نادر ، لكنه يضعف بشكل كبير الحياة الجنسية للرجال.

يؤلم القضيب أثناء الانتصاب ، ثم يصبح انحناءه ملحوظًا. تتدهور وظيفة الانتصاب تدريجيًا ، حيث تعيق اللويحات تدفق الدم في العضو. في حالة المرض ، يجدر الاتصال بأخصائي أمراض الذكورة ، وسيقوم بإجراء تشخيص وشرح كيفية علاج علم الأمراض.

تتجلى حالة المرض من خلال ظهور لويحات مصلبة دخيلة في نسيج الانتصاب (البروتين) ، مما يؤدي إلى ثني القضيب أثناء الفاعلية. عادة ما يكون لدى المرضى الذين يعانون من مرض جنسي عدة بؤر لنمو النسيج الضام ، ومع ذلك ، فإن انحناء القضيب الملتوي يُلاحظ في الغالب إلى الأعلى ، على الرغم من أن الانحناء قليلاً إلى اليمين واليسار ممكن أيضًا. غالبًا ما يتم تشخيص التغييرات في المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا ، ولكن يمكن اكتشاف الانحناء في سن مبكرة.

مرجع!الأسماء البديلة لمرض بيروني هي الورم الليفي القضيبي ومرض فان بورين.

لماذا يسمى ذلك؟

اكتشف الجراح الفرنسي فرانسوا بيروني تطور جزء من الأنسجة الأجنبية في النصف الأول من القرن الثامن عشر.
أتاح هذا الاكتشاف تسمية المرض تكريما لطبيب بارز ، والذي حدد أيضًا اعتماد الاتجاه الذي يتخذه القضيب أثناء الانتصاب على موقع "الورم" في القضيب.

يؤدي الانحناء في وجود لوحة في الجانب الأيمن أيضًا إلى انحراف الاتجاه في هذا الاتجاه.(على الآفة). كان العلاج في تلك الأيام يقتصر فقط على فرك الزئبق والكمادات المعدنية ، والتي تعود بالفوائد في بعض الأحيان.

بالفعل في القرن الثامن عشر ، ربطت بيروني مخاطر عالية للإصابة بالمرض بعد إصابتها بمرض ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي.

هل تشكل خطرا على حياة الرجل؟

لا ينتمي انحناء القضيب الذكري إلى مجموعة الأمراض التي يمكن أن تهدد الحياة ، ومع ذلك ، فإن الإزاحة تؤدي إلى تدهور كبير في نوعية حياة الرجل. تؤدي التغييرات القوية في اتجاه القضيب إلى تعقيد الإيلاج الجنسي وتسبب عدم الراحة للشريك - ونتيجة لذلك ، يضطر المريض إلى تقليل عدد الاتصالات الجنسية.

رمز المرض ICD-10

وفقًا لـ ICD-10 ، فإن هذا المرض له تسمية رقمية N48.6 ، والتي تنتمي إلى مجموعة أمراض المسالك البولية ، والتي تشمل أيضًا التهاب الحشفة والتصلب البلاستيكي للقضيب.

فرصة الإصابة بالمرض في مرحلة الطفولة

يؤدي التوزيع غير الصحيح للأغشية الكهفية والأغشية الزلالية أثناء تكوين الجنين إلى حدوث مرض بيروني الخلقي. لوحظ علم الأمراض في ستة أطفال لكل 1000 ولد مولود (0.6٪) ، على الرغم من أن هذه النسبة في وقت سابق (قبل 40 عامًا) كانت طفلين فقط (0.2٪) كان لديهم انحناء في القضيب إلى عدد الولادات الموصوفة أعلاه.

المتطلبات الأساسية للمرض

يعزو الأطباء التطور غير الطبيعي للجنين إلى تأثير سلوك الأم اللامبالاة - التدخين أو العلاج بالهرمونات أو الإجهاد خلال فترة تصل إلى 15 أسبوعًا من الحمل. غالبًا ما يظهر مرض بيروني عند الأطفال الذين تعرضوا لعدوى داخل الرحم.

زيادة خطر الإصابة بأمراض خلقية أخرى:

الخصية.
الفتق الإربي؛
تضخم الكليه.

يتم أيضًا إنشاء المتطلبات الأساسية لتطور المرض في وجود عامل وراثي يمكن أن يؤثر على عدة أجيال متتالية. يكمن التشخيص الإشكالي عند الأطفال في ظهور الانتصاب المستقر فقط في مرحلة المراهقة ، لذلك قد لا يلاحظ الطفل أو والديه الانحناء على الفور. الاستثناء هو الآفات الكبيرة التي يمكن ملاحظتها حتى عند فحص عضو في حالة هدوء.

في مرحلة المراهقة ، يبدأ أيضًا إطالة القضيب النشط.مما يجبر صاحب المرض على التعرف بسرعة على علامات التطور غير الطبيعي للقضيب. إذا كان الطفل يعاني من نقص خلقي في جلد القضيب ، فإن الانحناء لا يتشكل بسبب وجود البلاك ، ولكن بسبب التمدد المرضي للجلد أثناء الانتصاب. هذه الحالة ليست مرض بيروني.

حقيقة طبية. يزداد خطر حدوث تغييرات خلقية في القضيب من قبل الجنين مع الإخصاب في المختبر.

ما هي أعراض ومظاهر اعوج القضيب؟

بعد ظهور رقعة من النسيج الضام في غضون عام ، يمكن للجسم القضاء عليها بشكل طبيعي ، ولكن إذا لم يحدث ذلك ، فإنها تبقى مدى الحياة. تزداد حالة المريض سوءًا كل عام بسبب زيادة زاوية انحناء القضيب.

علامات مرض بيروني:

إحساس بختم تحت الجلد.
ألم أثناء الاحتكاك
تقليل طول القضيب.
انخفاض في الفاعلية.

يتم تشخيص النتيجة السلبية الأخيرة بسبب الضغط التدريجي لنمو الأوعية التي تغذي القضيب. في ظل نقص تدفق السوائل ، يظل القضيب الملتوي طريًا ، مما يؤدي إلى عدم القدرة على الحفاظ على النشاط الجنسي الكامل.

انتباه!تتطور المرحلة الليفية المزمنة مباشرة بعد المرحلة الحادة من مسار المرض ، حيث توجد آلام شديدة في القضيب.

أسباب محتملة

تتنوع آليات تطور التغيرات في أنسجة القضيب - من المناعة الذاتية إلى الميكانيكية. عادة ما يكونان متصلين: بعد إصابة القضيب بصدمة ، يبدأ الجسم في إدراك أن بعض الأنسجة غير مرغوب فيها ويبدأ في "مهاجمتها". غالبًا ما تؤدي الرغبة في ممارسة الجنس الخشن إلى الصدمات الدقيقة التي يمكن أن تخلق تركيزًا لتشكيل التغيرات الليفية. خصوصاً يعتبر كسر القضيب أمرًا خطيرًا ، حيث يشكل ضررًا جسيمًا بسبب النزيف.

يسلط أطباء المسالك البولية أيضًا الضوء على احتمال كبير للتأثير الأدويةمجموعة من حاصرات بيتا المستخدمة لتصحيح أمراض القلب والأوعية الدموية ، وكذلك أدوية ارتفاع ضغط الدم المستخدمة في انخفاض ضغط الدم. من الممكن أيضًا الإصابة بمرض بسبب التسبب المتعمد في الضغط المفرط على الأعضاء التناسلية ، ومثال على ذلك استخدام الأجهزة والأوزان والمبددات لزيادة طول القضيب.

الأفراد المصابون بالنقرس وتصلب الشرايين و السكريهم أكثر عرضة للإصابة بمرض بيروني.

المضاعفات عند رفض التدخل الطبي

في المرحلة الأولية ، تنمو اللويحة بنشاط ، لذا فهي تحتفظ بمظهر الغضروف المرن، أثناء الانتقال إلى المرحلة المزمنة ، يتم تشبعه تدريجياً بالكالسيوم ، لذلك يصبح صعبًا بسرعة.

في الحالات المتقدمة ، عند الجس ، يشبه العظم - من المستحيل ارتشاف مثل هذا الجزء ، لذلك ، تتم الإشارة فقط إلى الاستئصال الجراحي للنمو. يمكن أن يؤدي وجود جسم غريب كثيف إلى حدوث انحناء يصل إلى 90 درجة.

تهديدات أخرى:

ضعف جنسى؛
اكتئاب؛
العقم.
انسداد الأوعية الدموية.

يؤدي التحول المدمر إلى إزاحة بطيئة لفتح مجرى البول ، والتي تتحول نحو الآفة البؤرية ، خاصة في منطقة التلم الإكليلي.

في مثل هؤلاء الرجال ، لا يحدث القذف بشكل مباشر ، بل يحدث جانبًا ، مما يسبب الإزعاج أثناء إنهاء الجماع بدون استخدام الواقي الذكري. من خلال خلق توتر في أنسجة القضيب ، يؤدي المرض أيضًا إلى خلل التنسج القلفة- "متلازمة هود" - وخز في الثقب والمناطق المجاورة من الغشاء المخاطي.

يؤدي تضيق تجويف الأوعية إلى عدم القدرة على تصحيح الانتصاب الضعيف بالمنشطات: تدفق الدم حتى في هذه الحالة لا يزال محدودا. أخطر حالة هي نخر أنسجة القضيب ، بسبب سوء تغذية الخلايا لفترة طويلة.

مهم!غالبًا لا يؤدي وجود لوحة واحدة فقط إلى تقوس القضيب.

نظرة عامة على خيارات العلاج

يعتمد اختيار طريقة التصحيح الفعالة على مرحلة المرض التي تحددها الاختبارات المعملية - الموجات فوق الصوتية أو التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي للقضيب. من السهل تشخيص وجود الأختام بمساعدة الجس.

تأثير السطح.يتم استخدام المطاط في المرحلة الأولى من المرض وغالبًا ما يرتبط به الوصفات الشعبية(الحمامات بالمريمية ، استخدام المراهم مع كستناء الحصان). في بعض الأحيان يتم استخدام العلقات ، لكن الطب الرسمي يعترف بأن هذه الأساليب غير فعالة.
يؤخذ عن طريق الفم.يشمل العلاج التحفظي استخدام فيتامين هـ (يقوي المناعة ويقلل الألم) ، تاموكسيفين (يثبط نمو النسيج الندبي) ، كولشيسين (يخفف الالتهاب).
تدخل طفيف التوغل.يتضمن إدخال محلول يعزز انحلال الأنسجة حقن Lidase و Hydrocortisone. يتم إعطاء حقن الليدوكائين لتسكين الألم ، وتستخدم الأدوية التي تحتوي على مضاد للفيروسات لتقوية المناعة. يستخدم فيراباميل لمنع تراكم الكالسيوم في البلاك (فعال للرجال بزاوية انحناء تصل إلى 30 درجة). في البلدان الأوروبية ، يتم أيضًا استخدام الحقن بإنزيم كولاجيناز بشكل متزايد.
العلاج الطبيعي.يتم تسهيل ارتشاف الأنسجة عن طريق جلسات الرحلان الكهربي باستخدام الكيموتريبسين واليدوكائين. تستخدم الموجات فوق الصوتية أيضًا ، مما يزيد من احتمالية تدمير الأنسجة المدمرة.
التصحيح الجراحي.يتم الاستقامة بمشرط مع عدم فعالية الطرق الأخرى وتثبيت المرض (الانتقال إلى المرحلة الليفية). ربما ثلاثة خيارات للجراح - الإزالة الكاملة لنسيج البروتين ، وإطالة (استقامة اللويحة) واستبدال البدلة الداخلية للقضيب.

يتم إجراء تقويم المفاصل عن طريق استبدال الموقع المرضي بزرع إذا كان المريض يعاني من ضعف أو نقص في الانتصاب.

يتم بطلان الطريقة الجراحية للاستقامة في وجود التهاب الحشفة والتهاب الخصية والتهاب الإحليل والأمراض الالتهابية الأخرى في منطقة الجهاز البولي التناسلي.

فيديو مفيد

نحن نراقب فيديو مثير للاهتمامحول مرض بيروني:

خاتمة

تقوس القضيب حالة مزعجة ينصح بمعالجتها فور اكتشافها. يؤدي التأخير إلى زيادة ميل القضيب وتطور تغيرات مدمرة في الأنسجة الليفية ، والتي تزداد صعوبة إزالتها بمرور الوقت.

على الرغم من هذا الفارق الدقيق ، فإن تشخيص العلاج مواتٍ ، لأنه أثناء التدخل الجراحي ، يتم تشخيص استعادة الشكل الهندسي الصحيح للقضيب في أكثر من 95 ٪ من الحالات.