ما هي الأمراض التي يظهرها اختبار البول العام. تحليل البول العام. تحليل البول: المؤشرات المعيارية وتفسير النتائج

التحليل العامالبول - نوع شائع من الدراسة ، مخصص للمريض في معظم الحالات.

يساعد على تحديد حالة المريض مع أمراض الجهاز التناسلي والمسالك البولية والتطور السكري، كما يوفر المعلومات اللازمة أثناء الفحص الوقائي.

ومع ذلك ، لكي تكون النتائج موثوقة قدر الإمكان ، تحتاج إلى الاستعداد للاختبار بكفاءة وجمع البول بشكل صحيح.

كيف تجتاز اختبار البول العام للمرأة بشكل صحيح ، لفهم ما إذا كان سيئًا أم طبيعيًا ، لفك تشفير ما هي أسباب الانحرافات عن القاعدة؟ سنحاول الإجابة على هذه الأسئلة أدناه.

كيف تستعد لتقديم مادة للبحث

بادئ ذي بدء ، سنكتشف كيفية تمرير البول بشكل صحيح لتحليله للنساء. 12 ساعة قبل جمع البولتحتاج المرأة إلى استبعاد المخللات والعسل والكحول والأطعمة الحارة واللحوم المدخنة من النظام الغذائي.

يمكن أن تؤثر بعض الخضار والفواكه على لون البول ، لذا لا يجب أن تأكل البنجر والجزر والأطعمة الأخرى المماثلة قبل جمعها.

للسبب نفسه ، لا ينبغي تناول الفيتامينات المتعددة عشية جمع البول.

بالإضافة إلى ذلك ، عشية جمع البول ، من المستحسن تجنب الإجهاد ، العاطفي والجسدي. إذا خضعت المرأة لعملية تنظير المثانة ، فمن الأفضل إعطاء البول للتحليل بعد 5-7 أيام.

يجب أن تبدأ المرأة في إجراء جمع البول بمرحاض شامل لأعضائها التناسلية الخارجية - إذا تم إهمال هذا المطلب ، فقد تظهر الدراسة نسبة عالية من الكريات البيض وكريات الدم الحمراء ، مما يشير إلى المتلازمة الكلوية وأمراض الكبد والسكري غير المنضبط.

انخفاض الجاذبية النوعية يعلمحول مرض السكري الكاذب ، ووجود الفشل الكلوي المزمن ، وكذلك الأمراض الحادة في الأنابيب الكلوية.

وجود البروتينعلامة على وجود ورم في المسالك البولية والتهاب الحويضة والكلية المزمن والحاد والعمليات الالتهابية في المسالك البولية.

يجب ألا يكون هناك جلوكوز في البول. إذا تم العثور عليه ، فقد يشير ذلك إلى كمية كبيرة من الكربوهيدرات المأخوذة ، أو احتشاء عضلة القلب ، التهاب البنكرياس الحاد، داء السكري ، إصابات خطيرة.

إعلام خلايا الدم الحمراءحول أورام الجهاز البولي التناسلي ، والأمراض المعدية في المسالك البولية ، والتسمم ، وارتفاع ضغط الدم الشرياني ، إلخ.

يقول ارتفاع عدد الكريات البيضحول تطور أمراض مختلفة في الجهاز البولي.

كمية متزايدة من المخاط يبلغحول وجود عمليات التهابية تؤثر على الأجزاء السفلية من المسارات التي تفرز البول.

تشير أجسام الكيتون (أسيتو أسيتيك ، حمض الهيدروكسي بيوتيريك ، أسيتون)حول أمراض عمليات التمثيل الغذائي وتتطلب تشخيصًا أكثر شمولاً.

زيادة عدد الاسطوانات يبلغحول تراكم المواد والخلايا المختلفة في أنابيب النيفرون.

يدل وجود الأملاححول اعتلال الأنابيب وتحصي البول.

مؤشرات OAM العادية حسب العمر

معيار مؤشرات اختبار البول العام عند النساء في الجدول وفك تشفيرهن:

تشخيص الأمراض المحتملة

يعتمد لون البول على تركيز المركباتمذاب فيه. يحدث اللون المتغير مرضيًا ، الذي يشبه انحدار اللحم ، في حالة البيلة الدموية ، ويشير لون البيرة إلى البيليروبين في الدم ، واللون الأسود - حول الهيموغلوبين - أو البيلة العضلية ، واللون الأبيض - مع كثرة الكريات البيض.

يحدث البول الغائم إذايحتوي على الكثير من المخاط والدهون والأملاح وتشكيلات الخلايا والبكتيريا.

رائحة تشبه اللحم الفاسدمع أورام المثانة ، نتيجة تسوس البول الذي يحتوي على الكثير من البروتين والقيح والدم.

رائحة الأمونيا مميزةلالتهاب المثانة ، وكذلك الأورام السرطانية للمثانة ، ورائحة الفاكهة التي تصاحب التفاح المتعفن تشير إلى وجود أجسام كيتونية.

زيادة حموضة البول تنبئ عن داء السكري ، أو وجود فشل كلوي ، حمى ، السل الكلوي. يشير رد الفعل القلوي إلى التهابات المسالك البولية المزمنة والقيء والإسهال.

نسبة عالية من الكريات البيض يعلمحول أمراض الكلى أو المسالك البولية ، قد تشير أيضًا إلى وجود حصوات في الحالب ، والتطور ، وما إلى ذلك.

وجود البروتين مؤشرأمراض الكلى ، ردود الفعل التحسسية، قصور القلب ، الصرع.

الجلوكوز في البوليشير إلى وجود انتهاك للكلى ، أو تطور مرض السكري.

عندما تظهر أجسام الكيتونالمعاوضة من علم الأمراض مثل داء السكري.

وجود خلايا الدم الحمراء علامةاحتشاء الكلى ، تطور تحص بولي ، التهاب كبيبات الكلى الحاد ، سرطان الكلى ، المثانة.

الخلايا الظهارية- التهاب الحالب.

يقول دفعة الاسطوانةطبيب حول وجود أمراض الكلى.

يمكن لمحتوى الملح العالي أن يعلمحول التغذية غير المتوازنة ، وكذلك الأمراض التالية: داء السكري ، فشل الكبد ، دسباقتريوز الأمعاء ، التهاب الحويضة والكلية.

وجود البكتيريا والفطريات هو علامة على وجود عدوى بكتيرية(التهاب الحويضة والكلية ، التهاب المثانة ، التهاب الإحليل ، التهاب الفرج والمهبل ، إلخ).

عندما تكون استشارة الطبيب مطلوبة

يعتبر أي انحراف عن قيم تحليل البول طبيعياً، مما يؤدي إلى الحاجة إلى مراجعة أخصائي لإجراء فحص أكثر دقة.

مؤشرات الذهاب إلى الطبيب هي الانحرافات التالية:

• تغيير في ظل البول إلى ظلال البيرة ، والأخضر والأصفر ، ومنحدرات اللحوم ؛
• عكارة عالية
• تفاعل حمضي أو شديد القلوية ؛
• راءحة قوية؛
• وجود كمية كبيرة من السكر والكيتونات والبيليروبين والأملاح والكرياتينين والكالسيوم والبروتين.

قد تتغير العديد من مؤشرات البول ، مثل اللون والحموضة ووجود الكربوهيدرات وغيرها بسبب تناول بعض الأدوية أو العادات الغذائية.

ومع ذلك ، تظهر هذه البيانات في كثير من الأحيانحول الحالات المرضية التي تتطلب تشخيصًا أكثر شمولاً من أجل اكتشاف الانتهاكات في أداء الأعضاء في الوقت المناسب.

في تواصل مع

إن تحليل البول العام (CAM) هو بالتأكيد الطريقة الأسهل والأكثر غير المؤلمة للمريض للحصول على معلومات حول الحالة الصحية للشخص. إلى جانب فحص الدم السريري ، غالبًا ما يتم وصفه لأغراض وقائية ، ولكن في بعض الحالات ، يصبح تحليل البول أداة تشخيصية مهمة: على سبيل المثال ، إذا لزم الأمر ، قم بمراقبة تطور مرض الكلى أو التحكم في مسار مرض السكري.

حتى مع تطوير تقنيات التشخيص المختبري ، لم يفقد العلاج بالأدوية OAM أهميته - كل ذلك لأن المعلمات الطبيعية للبول معروفة جيدًا لأي طبيب. التعرف عليهم ، وكذلك تعلم كيفية تمرير البول بشكل صحيح للتحليل ، مفيد لكل واحد منا.

مؤشرات لتعيين تحليل البول العام ودوره في التشخيص

البول هو المنتج النهائي لنظام الإخراج في جسم الإنسان. يتكون البول من السوائل "الزائدة" التي تخلص منها الجسم من أجل الحفاظ على توازن الماء والأملاح والمركبات الكيميائية الأخرى. مع بعض المشاكل الصحية ، يتغير تكوين البول ، ومع التهابات الجهاز البولي التناسلي ، توجد الكائنات الحية الدقيقة في السائل. يُدخل المختبر جميع الانحرافات المحددة عن القاعدة في نموذج نتائج OAM ، والتي يتلقاها المريض بعد التحليل.

في حد ذاته ، الإحالة إلى تحليل البول ليست مدعاة للقلق. لكل من الأطفال والبالغين ، هذا الإجراء مفيد للخضوع مرة واحدة على الأقل في السنة ، فقط للتأكد من عدم وجود مشاكل صحية. إذا اشتبه الطبيب في وجود خلل وظيفي في الكلى أو المثانة ، وكذلك بعض الأمراض الجهازية - السكري والتهاب الكبد والتسمم بعد تناول الأدوية أو المواد السامة ، وأمراض التمثيل الغذائي - سيساعد OAM في تأكيد أو دحض الفرضية. وستظهر العديد من اختبارات البول ، الموصوفة على فترات زمنية قصيرة ، مدى فعالية العلاج الموصوف.

كيف يتم جمع البول للتحليل العام؟

اضطر معظم الناس مرارًا وتكرارًا إلى جمع البول للاختبارات الموصوفة في العيادة. وفي الوقت نفسه ، حتى الأطباء لا يضعون دائمًا قواعد الاستعداد لهذا الإجراء بشكل صحيح. لا يوجد شيء معقد فيها ، لكن دقة التشخيص تعتمد على استيفاء الشروط ، لأنه إذا دخلت شوائب غريبة في العينة ، فلن يتمكن حتى أفضل المختبر من الحصول على نتيجة موضوعية.

• عشية التحليل ، لا يجب أن تأكل الأطعمة التي يمكن أن تغير لون البول: الجزر ، والبنجر ، والمياه الفوارة التي تحتوي على أصباغ.
• يجدر أيضًا رفض تناول الفيتامينات المتعددة والأطعمة المالحة ومدرات البول الغذائية - البيرة والقهوة. تؤثر على تركيز بول الصباح وخصائصه.
• إذا كنت تتناول بعض الأدوية باستمرار - حذر طبيبك من ذلك ، فقد يوصيك بإيقافها عشية اختبار البول العام.
• قم بتأجيل اختبار البول إلى موعد آخر إذا كان لديك تنظير المثانة أو تنظير الحالب (فحص المثانة أو الإحليل بجهاز خاص) قبل أيام قليلة ، وأيضًا إذا تزامن الاختبار مع الحيض - سيؤدي ذلك إلى تشويه نتائج الدراسة.
• من الأفضل عدم زيارة الحمام أو الساونا عشية التحليل: خلال هذه الإجراءات الصحية ، يتم إطلاق الكثير من السوائل عبر الجلد ، لذلك في اليوم التالي يصبح البول أكثر تركيزًا من المعتاد.

من المهم أيضًا مراعاة قواعد جمع البول في الصباح ، في يوم الزيارة إلى المختبر:

• إنه بول الصباح المطلوب للتحليل: لا جدوى من تخزين الشيء الذي تم جمعه في اليوم السابق في الثلاجة ، إلا إذا أعطاك المختبر مادة حافظة خاصة لهذا الغرض.
• من المهم استخدام حاوية للبالغين وحقيبة معقمة لجمع بول حديثي الولادة ، بدلاً من الأدوية البلاستيكية والزجاجية أو برطمانات الطعام. لا تعصر الحفاضات أو الحفاضات للحصول على بول الطفل ، حيث ستدخل ألياف الأنسجة فيه ، مما سيؤدي أيضًا إلى إتلاف التحليل.
• قبل جمع البول - استحم واشطف الأعضاء التناسلية.

من المهم أن تعرف!
هناك خياران لجمع البول للتحليل العام. وفقًا لأحدهم - الأكثر شيوعًا - يجب إطلاق الجزء الأول من بول الصباح في المرحاض ، وبعد ذلك ، دون تأخير التبول ، استبدل الحاوية ، وقم بملئها بثلثي وإزالة الحاوية. الخيار الثاني يعني أنه يتم جمع كل بول الصباح لتحليله في أطباق نظيفة ، وبعد ذلك يجب خلط السائل وصب 50-100 مل في وعاء بلاستيكي للمختبر. تسمح لك هذه الطريقة بالحصول على صورة أكثر اكتمالاً عن حالة الجهاز البولي التناسلي ، ولكنها شاقة ، لذلك ينصح الأطباء دائمًا بأخذ الجزء الأوسط من البول.

بناءً على نتائج الدراسة ، يصدر المختبر لك نموذجًا يجب الإشارة إليه باسم عائلتك وتاريخ الاختبار وتوقيع الطبيب الذي أجرى الدراسة وختم المؤسسة. أنت تقدم هذا المستند إلى طبيبك ، ولكن من الأفضل عمل نسخة من النموذج لنفسك أو الاحتفاظ بنسخة إلكترونية في حالة الضرورة.

تحليل البول: المؤشرات المعيارية وتفسير النتائج

تأخذ OAM في الاعتبار أربع مجموعات من المؤشرات: الحسية ( مظهر) ، العوامل الفيزيائية والكيميائية ، محتوى المواد المختلفة في العينة (الخصائص البيوكيميائية) والميكروبات (المؤشرات المجهرية). كل هذا يجب أن ينعكس في نتائج التحليل.

المؤشرات الحسية

تشمل هذه المجموعة اللون والرائحة والرغوة وشفافية البول. عادة ، العينة لديها لون أصفر فاتح، يكاد لا يشم ، عندما تهتز ، تتشكل رغوة خفيفة تختفي في غضون دقائق قليلة. البول الصحي نقي.

يشير لون البول المتغير بشكل غير مباشر إلى وجود أمراض. لذلك ، قد يشير البول الأحمر إلى نزيف ، وبول بلون "شرائح اللحم" - من التهاب كبيبات الكلى ، وبول بلون البيرة - من اليرقان ، وبول أسود - لأمراض التمثيل الغذائي. إذا كانت رائحة الأسيتون حادة في البول ، فهذه علامة على الإصابة بداء السكري المتقدم ، ولوحظ وجود رائحة عفنة عند الأطفال حديثي الولادة مع بيلة الفينيل كيتون ، ورائحة الأمونيا القوية مع التهاب المثانة. يشير البول العكر إلى إصابة الجهاز الإخراجي ورغوة العينة بسبب التركيز العالي للبروتين.

المؤشرات الفيزيائية والكيميائية

بالإضافة إلى ذلك ، يقوم المختبر بتقييم الكثافة النسبية ودرجة الحموضة (مستوى الأس الهيدروجيني) للبول.

كثافة البول هي عامل مهم للغاية في تشخيص الفشل الكلوي. الحقيقة هي أنه بسبب انتهاك وظائف الكلى بالسائل والأملاح والمواد الكيميائية الأخرى ، يتوقف الجسم عن إفرازها ، وبالتالي تنخفض الكثافة. إذا احتوى البول ، لسبب ما ، على بروتين أو سكر ، فإن كثافته تزداد على العكس. قيمة الكثافة الطبيعية للأشخاص من جميع الأعمار هي 1010-1024 جم / لتر.

من المهم أن تعرف!
عادةً ما يكون الجزء الصباحي من البول هو الأعلى كثافة ، لأنه يتركز أثناء الليل. يجب أن يكون بول المساء أكثر سيولة. إذا كانت معلمات الكثافة في اختبار البول العام تختلف عن المعتاد ، سيصف لك الطبيب أيضًا اختبارًا يوميًا للبول ، والذي سيسمح لك بمقارنة الكثافة في الأجزاء المختلفة.

تتغير حموضة البول مع أمراض الأنابيب الكلوية ، مع العملية الالتهابية لنظام الإخراج ومع بعض السمات الغذائية (طعام اللحوم يجعل البول أكثر حمضية ، والأغذية النباتية تجعله قلويًا). درجة الحموضة الطبيعية في OAM هي 5.0-7.0 في الأطفال حديثي الولادة و 5.0-8.0 في الأطفال والبالغين.

الخصائص البيوكيميائية

لا يحتوي البول الطبيعي على الجلوكوز والبيليروبين والهيموجلوبين والنترات ، ولا يتم تحديد أجسام البروتين واليوروبيلينوجين والكيتون إلا بكميات ضئيلة.

يُلاحظ وجود الجلوكوز في البول لدى مرضى السكري ، وكذلك في التهاب البنكرياس الحاد ، والنوبات القلبية ، وتناول كميات كبيرة من الكربوهيدرات قبل وقت قصير من التحليل. قد يظهر الهيموجلوبين (أو بروتين مشابه في تركيبته للميوجلوبين) في العينة بسبب التسمم ، أو بعد نقل الدم ، أو نتيجة لتلف العضلات أثناء الشدة الشديدة. النشاط البدني. غالبًا ما توجد النترات في TAM عند كبار السن المصابين بعدوى الجهاز الإخراجي.

يشير Urobilinogen في البول ، كقاعدة عامة ، إلى مشاكل خطيرة في الكبد ، وتعد أجسام الكيتون علامة على مرض السكري المتقدم: في بعض الأحيان يكون وجودها في البول هو الذي يؤدي إلى التشخيص.

يعتبر وجود البروتين في بول البالغين والأطفال مدعاة للقلق. تحدث هذه الحالة عندما يتضرر غشاء الكلى ، والذي عادة لا ينبغي أن يسمح بمرور الجزيئات الكبيرة. هذا هو الحال بالنسبة لأمراض مثل التهاب كبيبات الكلى ، واعتلال الكلية السكري ، والورم النخاعي المتعدد ، والفشل الكلوي المزمن ، وما إلى ذلك. أيضًا ، يمكن أن يزيد البروتين الموجود في البول لفترة وجيزة بسبب انهيار الأنسجة في الجسم - مع إصابات واسعة وحروق واحتشاء عضلة القلب.

هذا مثير للاهتمام!
نادرًا ما يكون البروتين الموجود في البول ناتجًا عن بيلة بروتينية فسيولوجية. في أغلب الأحيان ، يتم تشخيصه عند الجنود ("البيلة البروتينية المسيرة") ، والمراهقين ("البيلة البروتينية الانتصابية") وفي الأشخاص الذين عانوا من إجهاد شديد أو انخفاض حرارة الجسم. إذا قضيت يومًا كاملاً واقفًا على قدميك في اليوم السابق لل OAM ، فمن الأفضل إعادة جدولة التحليل إلى تاريخ آخر.

مؤشرات ميكروسكوبية

في نهاية التحليل ، يتم فحص البول تحت المجهر. يمكنه الكشف عن العناصر المكونة - كريات الدم الحمراء وخلايا الدم البيضاء ، وكذلك الخلايا الظهارية من المسالك البولية والرواسب والأسطوانات - الخلايا المتغيرة التي تظهر في حالات مرضية معينة.

تشير كريات الدم الحمراء في التحليل العام للبول إلى تحص بولي ، التهاب الحويضة والكلية ، السل الكلوي ، أورام الجهاز الإخراجي ، ارتفاع ضغط الدم ، التسمم والاضطرابات الصحية الخطيرة الأخرى. يشير ارتفاع عدد خلايا الدم البيضاء إلى استجابة التهابية. تعتبر الخلايا الظهارية الحرشفية (حتى 5 لكل مجال رؤية) طبيعية ، ولكن تشير كمية كبيرة من الظهارة الانتقالية أو الكلوية إلى وجود خلل في الكلى أو المثانة.

تحتوي الأسطوانات - قوالب الأنابيب الكلوية - على مواد مختلفة ، ووفقًا لتكوينها ، سيحدد الطبيب أسباب ظهور هذه الشوائب غير الطبيعية. كقاعدة عامة ، تظهر الأسطوانات في التحليل العام للبول في أمراض الكلى وارتفاع ضغط الدم والحمى والداء النشواني. تشير بلورات الملح في البول إلى تحص بولي أو حصوات الكلى أو النقرس. لا ينبغي أن تكون البكتيريا والخميرة في OAM. تحديدهم هو سبب للتشاور مع معالج أو طبيب أمراض الكلى.

من السهل أن ترى أن اختبار البول العام يسمح لك باستخلاص استنتاجات ليس فقط حول حالة الكلى والمثانة والأعضاء الأخرى في جهاز الإخراج ، ولكنه يوفر أيضًا معلومات قيمة حول الانحرافات المحتملة الأخرى في الجسم. لذلك ، انتبه إلى نتائج هذه الدراسة - حتى بدون ظهور أي أعراض للمرض ، ستسمح لك ببدء علاج علم الأمراض الكامن في الوقت المناسب.

أين يمكنني أخذ البول لتحليل عام؟

يتم إجراء تحليل البول في معظم الحالات المؤسسات الطبيةالملف العلاجي والمختبرات الخاصة. يتم إجراء التحليلات في العيادة بتوجيه من الطبيب - سيكتبها إذا كنت مريضًا أو إذا كنت تخضع للفحص كجزء من الفحص الطبي. ولكن إذا لم تتمكن من تعديل جدولك الزمني وفقًا لمختبر المستشفى ، فحاول أن تأخذ OAM مرة واحدة على الأقل سنويًا في مؤسسة خاصة - أثناء الفحص المهني أو بمبادرتك الخاصة.

على سبيل المثال ، أحد أشهر المختبرات وأكثرها موثوقية في روسيا ودول رابطة الدول المستقلة هو. هنا ، يعاملون أسلوب حياة رجال الأعمال بفهم ، لذلك تم خلق ظروف خاصة لهؤلاء المرضى غير القادرين على إجراء الاختبارات للفحص في الصباح. من خلال الاتصال بشبكة INVITRO للمختبرات المستقلة ، يمكنك الاعتماد على الجودة العالية للكواشف المستخدمة وموثوقية النتائج. لعملاء الشركة الدائمين هناك نظام للخصومات.