لماذا أظهر تحليل البول التهاب البنكرياس الحاد. ما هو ترهل البنكرياس في تحليل البول

يتطلب تشابه أعراض التهاب البنكرياس مع أمراض الجهاز الهضمي الأخرى تشخيصًا شاملاً. بدون تحديد التشخيص ، من المستحيل بدء العلاج الصحيح. للقيام بذلك ، هناك مجموعة من التقنيات السريرية والمخبرية والأدوات.

من بين قائمتهم ، يوجد البول بالضرورة. عند تشخيص مرض البنكرياس ، فإن لون البول والحجم اليومي وانتشار المعلمات الكيميائية مهمة. لون البول وتغميقه ممكن ليس فقط مع التهاب البنكرياس ، ولكن أيضًا مع أمراض الكبد ، على سبيل المثال.

في التركيب الكيميائي ، تختلف المؤشرات تبعًا لمراحل مسار المرض. يعتبر ترهل البول هو المعيار عند البالغين المصابين بالتهاب البنكرياس - وهو مؤشر يعد مؤشرًا جيدًا على مسار المرض.

المعلوماتية عن اختبارات البول

وفقًا لمؤشرات البول ، يتم فحص الانحرافات عن المعايير المعترف بها عمومًا ، مما يشير إلى وجود أمراض في الجسم. هذا مهم بشكل خاص للأنزيمات الهضمية في البنكرياس. في الشخص السليم ، يكون مقياس السكر في الدم 1-3 مجم. لتقسيم هذا الحجم ، يلزم 40-60 وحدة من الدياستاز. يتأثر مستواها بالغذاء. لذلك يجب أخذ التحليل قبل الأكل. المعيار يختلف في حدود 16-65 وحدة / لتر. لا تعتمد على جنس المريض.

مع زيادة مستوى الدياستاز حتى 8000 وحدة / لتر ، من الضروري تحديد علم الأمراض بدقة. إذا كان التهاب البنكرياس الحاد ، يتم امتصاص الإنزيمات في الدم. إذا لم يتم إجراء تحليل الدياستاز على الفور ، فعندئذٍ ، على الرغم من انخفاضه ، لا يختفي علم الأمراض. يمكن الحصول على الإجابة الأكثر منطقية خلال الـ 48 ساعة الأولى من المرض.

ولكن إذا لم تتوقف مرحلة التفاقم بسرعة ، فيمكن استخدام مستوى الدياستاز في غضون شهر. بين مؤشرات دياستاز في البول والدم ، لدينا علاقة خطية: تزيد أو تنقص بالتساوي. يقع علم أمراض الكلى خارج هذا المخطط.

يمكن ملاحظة مستوى مبالغ فيه من دياستاز البول مع أمراض أخرى ، بما في ذلك:

• أمراض الجهاز
• حمل؛
• تناول الكحول.

بالإضافة إلى زيادة الانبساط ، يمكن أن ينخفض ​​أيضًا. قد يكون هذا بسبب:

• استئصال البنكرياس.
• تليّف كيسي؛
• أمراض الكبد.

لذلك ، من الصعب تحديد سبب انحراف الدياستاز وطبيعته. يمكن استبعاد التهاب البنكرياس من خلال إجراء فحص إضافي بالموجات فوق الصوتية ميسور التكلفة وغير مكلف.

التبول السليم

• أيام تحتاج إلى الامتناع عن شرب الكحول ؛
• قبل ساعتين من أخذ عينات البول ، لا يمكنك تناول الطعام فحسب ، بل يمكنك أيضًا الشرب ؛
• يمكن لبعض الأدوية أن تؤثر على جودة التحليل ، يجب استبعادها.

للحصول على نتيجة موثوقة ، يمكنك اتباع قواعد أخذ عينات البول:

• والأهم من ذلك ، يتم تسليم البول إلى المختبر دافئًا. خلاف ذلك ، تفقد المادة نشاطها ؛
• عند أخذ العينات ، تمر بضع ثوانٍ من بداية التبول حتى نهايته ؛
• يجب أن تكون حاوية العينة معقمة.

تعتمد عملية الدراسة على هضم النشويات بواسطة الإنزيم المدروس. يتكون محلول النشا المسخن حتى 37 درجة بالإضافة إلى إضافة اليود ومصل الدم. يعبأ الخليط في أنابيب اختبار بتركيزات مختلفة. يعرض مقياس الضوء نشاط الدياستاز من خلال ثبات لون اليود. يشير اللون الأزرق للخليط إلى عدم وجود نشاط إنزيم.

يتم تفسير المؤشر بشكل غامض. في المختبرات المختلفة ، يتم استخدام متوسط ​​المعايير الإحصائية:

• للبالغين ، يتم تعيين المؤشر في النطاق من 20 إلى 124 وحدة ؛
• الفئة العمرية للسكان لها حدود 25-159 وحدة للتر ؛
• للأطفال: 10-25 وحدة للتر.

وبالتالي ، فإن تحليل البول الخاص بالتهاب البنكرياس مفيد للغاية ، لكنه لا يعطي بيانًا مضمونًا للمرض.

إنها مسألة مختلفة إذا كان المريض لديه علم أمراض راسخ. في حالة التفاقم وزيارة الطبيب المصاب بالتهاب البنكرياس المزمن ، يمكن تفسير ترهل البول لصالح الأخير. في الوقت نفسه ، يمكن تحليل الانحرافات في الديناميات من خلال مقارنة التحليل القديم بالتحليل الجديد.

في جميع النواحي الأخرى ، لا تختلف قواعد أخذ عينات البول والتحضير للتحليل. يتم تكرار التحليل أثناء العلاج لمراقبة فعاليته. أنواع مختلفةالتهاب البنكرياس له مؤشرات مختلفة لنشاط الأميليز. يمكن ملاحظة إنتاج الدياستاز في عدد من الأعضاء بالإضافة إلى البنكرياس. وتترك أمراض هذه الأعضاء بصماتها على دراسة البول.

لذلك ، حتى لا يمكن تهدئة حقيقة مسار التهاب البنكرياس الحاد أو هجوم حاد مزمن ، يجب على المرء أن يواصل البحث عن سبب رفض التحليل.

من المفيد لمرضى أخصائي أمراض الجهاز الهضمي معرفة مؤشرات ترهل البول لدى البالغين العاديين ؛ مع التهاب البنكرياس ، يمكن تجاوز هذه الأرقام بشكل كبير. غالبًا ما يتم وصف مثل هذا التحليل لشكاوى الألم في البنكرياس.هذا لا يساعد فقط في توضيح التشخيص ، ولكن أيضًا في مراقبة ديناميكيات المرض ، وكذلك تقييم فعالية العلاج الموصوف.

ما هي المؤشرات التي تعتبر طبيعية

Diastase أو alpha-amylase هو إنزيم يكسر الكربوهيدرات إلى جلوكوز. تبدأ المعالجة في الفم وتستمر في المعدة والأمعاء. ثم يدخل الدياستاز إلى مجرى الدم ويخرج مع البول دون تغيير.

تتقلب المعدلات اليومية لهذا الإنزيم. يكون الانبساط أكثر نشاطًا أثناء الوجبات. عندما يبدأ الشخص في مضغ كتلة الطعام ، توجد أعلى مستويات الإنزيم في الدم والجهاز الهضمي. لكن في البول ، لا يزال مؤشر alpha-amylase منخفضًا ، حيث لم يكن لدى المادة وقت للمرور عبر أعضاء الإخراج.

يزداد بعد أن يكمل alpha-amylase عمله ويتم هضم الطعام تمامًا.

لذلك ، يُسمح بقيم مرجعية واسعة إلى حد ما للدياستاز في البول. القاعدة هي من 10 إلى 64 وحدة من نشاط الدياستاز لكل 1 لتر من البول. لا تعتمد هذه القيم على عمر أو جنس الشخص ، فهي نفس القيم بالنسبة للنساء والرجال والأطفال. يمكن أن تكون طريقة البحث المستخدمة في المختبر فقط مختلفة. يشار إلى المعايير المذكورة أعلاه لطريقة Wolgemuth ، والتي يتم استخدامها في أغلب الأحيان. يعتمد على تقدير معدل انهيار النشا.

أسباب انحرافات مؤشر التحليل عن القاعدة

إذا زاد الانبساط ، فهذا يرتبط دائمًا بالتهاب. لوحظت أعلى معدلات دياستاز في البول في الأمراض التالية:

1. التهاب البنكرياس الحاد والمزمن. يمكن أن تكون نتيجة التحليل أعلى من 250 وحدة في الفترة الحادة للمرض ، وتشير المؤشرات فوق 500 وحدة إلى انسداد قناة الغدة. ولكن إذا انخفضت مؤشرات دياستاز في دراسة البول المصاب بالتهاب البنكرياس إلى وضعها الطبيعي ، فهذا لا يشير دائمًا إلى العلاج. في بعض الأحيان ، يمكن أن يرتبط انخفاض الإنزيمات بمضاعفات شديدة - نخر البنكرياس. في هذه الحالة ، تموت خلايا البنكرياس التي تنتج الانبساط.
2. السكري. يتم زيادة المؤشرات العادية بمقدار 10 مرات أو أكثر.
3. التهاب الغدة النكفية الوبائي (النكاف). يزيد الإنزيم عدة مرات.

في حالات الالتهابات الأخرى ، يرتفع الإنزيم قليلاً. يمكن أن يكون هذا مع الأمراض التالية:

• التهابات الزائدة الدودية الحادة؛
• التهاب المرارة.
• التهاب الحويضة والكلية.
• التهاب المثانة؛
• التهاب المعدة.
• التهاب القولون.
• التهاب الصفاق.

يمكن الاستنتاج أن أعلى معدلات دياستاز لوحظت في أمراض البنكرياس والعمليات الالتهابية في الغدد اللعابية. ولكن لا تشير الزيادة في الإنزيم دائمًا إلى علم الأمراض.

في حالة حدوث انتهاكات لوظيفة الترشيح للكلى في البول ، يمكن تحديد مستوى عالٍ من الدياستاز ، ولكن في هذه الحالة لن يكون للتحليل قيمة تشخيصية. لذلك ، في حالة أمراض الكلى ، لا يتم وصف الدراسة ، ولن تكون نتائجها موثوقة. وأيضا يمكن زيادة الإنزيم في الحالات التالية:

• في الاستقبال الأدوية(التتراسيكلين ، المسكنات المخدرة ، الأدوية المضادة للسرطان ، العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات ، الأدرينالين ، مضادات التخثر ، موانع الحمل الهرمونية) ؛
• بعد شرب الكحول
• بعد الفحص بالتصوير الوراثي للقنوات الصفراوية ؛
• عندما يدخل اللعاب عينات الاختبار ؛
• في المرضى الذين يعانون من إدمان المخدرات.

لوحظ انخفاض معدلات الدياستاز بشكل أقل تكرارًا. قد يكون السبب في ذلك هو الأشهر الثلاثة الأولى أو تسمم الحمل والتهاب الكبد والتليف الكيسي. يشير مستوى الصفر من الإنزيم إلى أن البنكرياس لا يعمل.

كيف تأخذ التحليل

لكي تكون بيانات الدراسة موثوقة ، من الضروري التحضير للتحليل. يجب عدم تناول الكحول في اليوم السابق لجمع البول. إذا تم وصف دواء للمريض ، فمن الضروري استشارة الطبيب المعالج حول مقبولية تناوله قبل الفحص. قبل ساعتين من التحليل ، لا يمكنك أن تأكل أو تشرب. من الضروري تحضير حاوية صيدلية معقمة مسبقًا لجمع المواد. لا تستخدم علب الطعام للتحليل.

يتم جمع التحليل في الصباح بعد الإجراء الصحي للأعضاء التناسلية الخارجية. في نفس الوقت ، يتم أخذ جزء متوسط ​​من البول للفحص. في غضون ثوانٍ قليلة ، يتم إطلاق الجزء الأول في المرحاض ، ثم يتم وضع وعاء ، ويتم جمع البول فيه. قبل بضع ثوان من نهاية التبول ، تتم إزالة الحاوية.

يجب تسليم المادة للدراسة في غضون ساعة إلى ساعتين ، حيث يتم تدمير الإنزيم بسرعة.

تقوم بعض العيادات بإجراء دراسة يومية للبول من أجل الانبساط. في هذه الحالة ، يعطي المختبر للمريض حاوية خاصة بسعة 4 لتر مع مادة حافظة. خلال النهار ، يقوم المريض بجمع البول في وعاء ، ولا يؤخذ في الاعتبار سوى جزء الصباح الأول.

في بيئة المستشفى ، يتم أحيانًا مراقبة نشاط الدياستاز. يتم إجراء مثل هذا التحليل لمراقبة ديناميكيات تطور التهاب البنكرياس الحاد. خلال النهار ، يتم أخذ البول كل 3 ساعات وإيصاله بشكل عاجل إلى المختبر.

يعتمد التحليل على تفاعل الدياستاز مع النشا. يُضاف النشا واليود إلى البول ، ثم يُلاحظ لون الخليط. إذا كان مستوى نشاط الإنزيم منخفضًا ، فإن النشا يظل غير مهضوم ، ويتحول التكوين إلى اللون الأزرق. مع زيادة نشاط الدياستاز ، يتحول السائل إلى اللون الأرجواني والأحمر والأصفر.

في بعض الأحيان يمكن رؤية مستوى عالٍ من الدياستاز بالعين المجردة ، أثناء وجوده لون غامقبول. هذا هو الحال عادة مع التهاب البنكرياس الحاد. بالإضافة إلى ذلك ، تزداد كمية الأسيتون ، الأسيتو أسيتيك وأحماض الهيدروكسي بيوتيريك في البول.

في بعض الأحيان يتم وصف تحليل البول العام بشكل إضافي. تحدث نسبة عالية من كريات الدم الحمراء وخلايا الدم البيضاء ، وكذلك ظهور البروتينات والأسطوانات المرضية ، مع التهاب البنكرياس المتقدم المعقد بسبب تلف الكلى.

لا تشير الزيادة في دياستاز دائمًا إلى التهاب البنكرياس. عادة ، يتم وصف طرق التشخيص الأخرى لتوضيح النتائج. ولكن إذا تجاوزت مؤشرات هذا الإنزيم القاعدة عدة مرات ، فإن الطبيب يشك أولاً في أمراض البنكرياس.

من المهم أن تعرف!

أعراض مثل: رائحة الفم الكريهة ، آلام في البطن ، حرقة ، إسهال ، إمساك ، غثيان ، تقيؤ ، تجشؤ ، زيادة انتفاخ البطن (انتفاخ البطن) تشير إلى الإصابة بالتهاب المعدة ، القرحة أو أمراض أخرى في المعدة.

إذا أتيت إلى الطبيب ولديك شكاوى من ألم في حفرة المعدة ، ونوبات من الغثيان ، والقيء العرضي ، والانتفاخ ، وقرقرة في البطن ، وإلى جانب ذلك ، لديك بشرة مزرقة ، فعلى الأرجح ستتلقى إحالة إلى تحليل "ترهل البول". القاعدة لدى البالغين تعتمد على العمر. يشير فائضه إلى مشاكل كبيرة في الجهاز الهضمي. كيفية فك مثل هذا التحليل؟

تحليل بدون أسرار: ترهل البول - ما هو عند فحصه؟

هناك حاجة إلى الإنزيمات لهضم الطعام. Diastase (المعروف أيضا باسم alpha-amylase) هو واحد منهم. يشارك بشكل مباشر في معالجة الطعام ، أي في تكسير الكربوهيدرات. ينتج عن طريق البنكرياس والغدد اللعابية. يدخل الانبساط في الجهاز الهضمي والكلى ثم في البول.

إذا كان هناك خطأ ما في الجهاز الهضمي ، فهناك اشتباه بأمراض البنكرياس أو الأعضاء الأخرى المشاركة في عملية هضم الطعام ، فسيكون من الضروري التبول (أو الدم) لتحديد مستوى الأميليز. وسيكون أمرًا سيئًا للغاية إذا اتضح أن محتواه أعلى طبيعي. في أغلب الأحيان ، يتم اللجوء إلى مثل هذا الفحص إذا كانت أعراض التهاب البنكرياس أو التهاب الصفاق أو السكري. سيؤكد التحليل أو يدحض مثل هذه التشخيصات.

المعايير الصحية

وتجدر الإشارة على الفور إلى أن مفهوم المعيار في هذه الحالة ما هو إلا دليل إرشادي ، لأنه يمكن للمختبرات المختلفة تطبيق إصداراتها الخاصة من المعيار. بالإضافة إلى ذلك ، سيصدر الطبيب حكمًا ليس فقط على أساس حجم الإنزيم ، ولكن أيضًا مع مراعاة حالة المريض والفحوصات الأخرى.

ولكن مع ذلك ، ما الذي يجب أن يكون ترهل البول؟ تختلف القاعدة عند البالغين في الحدود التالية:

• البالغين - من 20 إلى 124 وحدة / لتر ؛
• كبار السن - 25-160 وحدة / لتر ؛
• الأطفال - 10-64 وحدة / لتر.

المستوى القياسي لألفا أميليز البنكرياس هو مؤشرات لا تتجاوز 50 وحدة / لتر.

إذا كان الشخص يعاني من التهاب البنكرياس المتفاقم ، فإن الانبساط في البول يمكن أن يزيد 250 مرة! في بعض الأحيان يصل أدائها إلى 16000 وحدة / لتر.

في التهاب البنكرياس الحاد ، في غضون 24 ساعة من بداية النوبة ، يزداد ترهل البول بمقدار 3-10 مرات. في الدورة المزمنة ، يتم تجاوز القاعدة لدى البالغين المصابين بالتهاب البنكرياس بشكل معتدل وتدريجي ، على مدى فترة طويلة. ثم ، بسبب تطور تدمير البنكرياس ، يبدأ في الانخفاض بشكل مطرد. هذا يرجع إلى حقيقة أن المريض يعاني من نقص في الإنزيم. نتيجة نقص هذه المواد ينخفض ​​التركيز ويصبح أقل من 16 وحدة / لتر.

لماذا يتزايد المستوى أو ينقص؟

يمكن أن تسبب القيم فوق العادية مثل هذه الأمراض:

• تفاقم التهاب البنكرياس المزمن أو شكل حاد من المرض ؛
• الكيس وسرطان البنكرياس.
• التهاب الغدد اللعابية.
• قرحة؛
• انسداد معوي
• السكري؛
• التهاب الصفاق؛
• هجوم التهاب الزائدة الدودية.
• التهاب المرارة.
• سرطان في الرئتين والغدة الدرقية ، البروستات، الأمعاء الغليظة ، المبايض.
• الحمل خارج الرحم؛
• تمزق قناة فالوب.
• انثقاب الاثني عشر أو المعدة.

من بين الأمراض المذكورة هناك أمراض خطيرة للغاية. لكن لا يتم تشخيصهم فقط بمقدار الانبساط ، لذلك لا ينبغي افتراض الأسوأ على الفور. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن لبعض الأدوية (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، التتراسيكلين ، الأدوية المضادة للسرطان ، الأدرينالين) أن تثير زيادة في الإنزيم. يرتفع الأميليز أيضًا مع التسمم الكحولي ، بعد الإجهاض ، وعند الأشخاص الذين يتعاطون المخدرات.

اقرأ أيضا:

يتم تقليل الانبساط بمثل هذه الأمراض:

• التهاب البنكرياس.
• تليف؛
• أمراض الكبد - التهاب الكبد.

سيظهر التحليل أن الانبساط لا يصل إلى القاعدة إذا تناول الشخص السترات والأكسالات. يمكن أن يؤدي الانخفاض أيضًا إلى حدوث تسمم عند النساء الحوامل. يمكن أن يحدث انخفاض في الأميليز على خلفية انسداد القناة الصفراوية أو داء السكري أو الفشل الكلوي.

كيف يتم جمع البول للتحليل؟

إذا افترض أخصائي أمراض الجهاز الهضمي أن المريض مصاب بالتهاب البنكرياس الحاد ، فسوف يرسل المريض على وجه السرعة إلى المختبر ويصدر إحالة تحمل علامة "سيتو!". للتحليل ، هناك حاجة إلى جزء طازج (لا يزال دافئًا) من البول. هذا هو أحد الشروط الرئيسية لموثوقية نتيجة الدراسة ، لأن الانبساط يميل إلى الانهيار بسرعة كبيرة. لا يمكن استخدام البول المستقر لهذا التشخيص.

إذا تمت جدولة الاختبارات بطريقة مخططة ، فمن الضروري جمع الجزء الصباحي من البول وتسليمه إلى المختبر في أسرع وقت ممكن.

إذا كان مطلوبًا متابعة تطور العملية الالتهابية ، فسيتم إجراء مراقبة يومية لمقدار الدياستاز. يؤخذ البول للتحليل كل 3 ساعات.

لماذا يمكن أن تكون النتيجة خاطئة وكيفية تجنبها؟

يعطي اختبار البول للكشف عن الانبساط أحيانًا معلومات خاطئة. ما الذي يمكن أن يعيق إجراء الاختبار المناسب؟ قد تتغير المؤشرات تحت تأثير هذه العوامل:

• تناول موانع الحمل ، سيولة الدم ، الأدوية المدرة للبول ، الإندوميتاسين ، المورفين ؛
• شرب الكحول عشية التحليل ؛
• سعال؛
• دخول الإفرازات المهبلية إلى البول.

من أجل أن تظهر الدراسة صورة دقيقة لعمل البنكرياس ، يجب غسل الأعضاء التناسلية جيدًا قبل جمع البول. يجب عليك أيضًا الامتناع عن استخدامه المشروبات الكحولية، استقبال الأدويةيؤثر على مستوى الدياستاز. للدراسة ، ستحتاج إلى الجزء الكامل من بول الصباح.

تحليل البول لتركيز alpha-amylase (diastase) هو تقنية قيّمة من الناحية التشخيصية للتحقق من التشخيص - التهاب البنكرياس.

يتراوح معدل بول دياستاز عند البالغين المصابين بالتهاب البنكرياس من 10 إلى 128 وحدة / لتر. في العمليات المرضية ، الأمراض المصحوبة بتغير في تركيز إنزيمات البنكرياس ، يزيد تركيز الدياستاز عدة مرات.

ما هو ألفا أميليز (دياستاز)؟

دياستاز هو بروتين يصنعه البنكرياس (PZhZh) وله قدرات إنزيمية. بالإضافة إلى البنكرياس ، ينتج الانبساط عن طريق خلايا الغدد اللعابية.

الامتياز الرئيسي للدياستاز هو التحلل البيولوجي للسكريات (مثل النشا) إلى السكريات الأحادية (الجلوكوز) لامتصاص الجسم. يعد مستوى الدياستاز في رواسب البول مؤشرًا قيمًا لتشخيص أمراض البنكرياس.

يؤدي التهاب البنكرياس الحاد إلى زيادة دياستاز. علم الأمراض الجراحي الشديد ، المصحوب بتلف خلايا البنكرياس ، بسبب إطلاق كمية كبيرة من إنزيمات البنكرياس في الدم. نظرًا لأن الانبساط صغير ، فإنه قادر على اختراق المرشح الكلوي. وهكذا ، يزيد ترهل البول مع التهاب البنكرياس.

لوحظ زيادة في تركيزه في الحالات التالية:

1. غالبًا ما يتم ملاحظة تفاقم التهاب البنكرياس المزمن ، مع انتكاس المرض ، وزيادة في ألفا أميليز في الدم ، وبالتالي في البول ؛
2. سرطان البنكرياس هو أحد أمراض الأورام الشديدة مع تشخيص غير مواتٍ ، ويؤثر هذا المرض في معظم الحالات على مؤشر دياستاز في الدم والبول ؛
3. نخر البنكرياس هو حالة إنعاش حادة ، وغالبًا ما تؤدي إلى الوفاة ؛
4. اضطرابات التمثيل الغذائي ، بما في ذلك داء السكري ؛
5. أمراض البطن الجراحية الحادة: التهاب الزائدة الدودية أو المرارة أو أمراض النساء (بما في ذلك الحمل البوقي) أو أمراض المسالك البولية ؛
6. تسمم الكحول - المشروبات الكحولية القوية لها تأثير على البنكرياس ولها تأثير ضار على أنسجة العضو ؛
7. صدمة في البنكرياس.

بالإضافة إلى ذلك ، فإن وجود النكاف في جسم المريض يؤدي إلى زيادة تركيز الدياستاز.

تشخيص أمراض البنكرياس

مستوى السكر

يجب إجراء تحليل البول من أجل التهاب البنكرياس ، أو الاشتباه في حدوثه ، في أسرع وقت ممكن من أجل تجنب الانتقال إلى المرحلة النخرية.

يعد تحليل البول من أجل التهاب البنكرياس اختبارًا تشخيصيًا أوليًا.

ولكن من أجل إجراء التشخيص الصحيح ، من المهم إجراء عدد من الدراسات الأخرى.

لهذا الغرض ، يتم إجراء الدراسات التالية:

1. بروتين. من المهم جدًا تحديد البروتين في البول المصاب بالتهاب البنكرياس من أجل استبعاد المتلازمة الكلوية. نظرًا لأن الانبساط يمكن أن يساهم في تلطيخ مكونات البول ، فإن البول الأحمر في التهاب البنكرياس ليس نادرًا. في كثير من الأحيان ، لا يضلل لون البول الداكن المريض فحسب ، بل الطبيب المتمرس أيضًا.
2. سيحدد اختبار الدم السريري مستوى الانخفاض في الهيموغلوبين وخلايا الدم الحمراء (كريات الدم الحمراء) ، بسبب النزيف من الأوعية المتآكلة للعضو المصاب. بالإضافة إلى ذلك ، يزيد عدد الكريات البيض و ESR في التهاب البنكرياس ، مما يشير إلى وجود التهاب. أيضا على التحليل العاميمكن الحكم على الدم من خلال نسبة العناصر المكونة والبلازما.
3. يكشف اختبار الدم البيوكيميائي عن زيادة تركيز الإيلاستاز والتريبسين وأنزيمات البنكرياس الأخرى ونقص السكر في الدم وانخفاض مستوى بروتينات الدم. في بعض الأحيان يزداد مستوى البيليروبين في المرضى ، مما يشير بشكل غير مباشر إلى أمراض البنكرياس. غالبًا ما يؤدي نمو هذا الصباغ أيضًا إلى التشخيص الأولي الخاطئ لالتهاب المرارة أو التهاب الكبد.
4. تحليل البراز لوجود الدهون غير المهضومة والألياف وخيوط البروتين. ترتبط التغييرات في البراز بانتهاك الوظيفة الأنزيمية للبنكرياس ومشاركة الكبد والمرارة في العملية. لديه مكان ليكون.

تشمل الطرق الثانوية لتشخيص علم الأمراض التصوير بالرنين المغناطيسي ، والاختبارات المناعية مع الكشف عن الأجسام المضادة المختلفة ، والتشخيص بالأشعة المقطعية ، والموجات فوق الصوتية.

مسببات زيادة تركيز الدياستاز في أمراض البنكرياس

إذا كانت هناك شكوك حول تطور أمراض البنكرياس ، أولاً وقبل كل شيء ، يرسل الأخصائي المريض لإجراء تحليل للبول.

عادة ، يتم تنشيط الإنزيمات المنتجة في الجزء الخارجي من العضو فقط في تجويف الاثني عشر. في علم الأمراض ، يبدأ تنشيط الإنزيم ، بما في ذلك دياستاز ، بالفعل في قنوات البنكرياس. وهكذا ، فإن المواد الفعالة تبدأ عملية "الهضم الذاتي" للجسم. يتم تدمير خلايا البنكرياس - يدخل البروتين النشط في الدورة الدموية الجهازية.

في هذا الصدد ، هناك طريقة مفيدة للغاية وهي قياس تركيز الإنزيمات في الدم والبول ، وهي دياستاز. مع مثل هذا "البداية" ، يزداد مستوى الدياستاز مئات المرات.

يتم إجراء دراسة سريرية عامة للبول ، نظرًا لأن هذه الطريقة أكثر سهولة ويسهل تنفيذها ، مع التهاب البنكرياس في اختبار البول ، لوحظ حدوث زيادة وفقًا لقيم الدم في دياستاز. إن فك رموز مثل هذه الدراسات ليس بالأمر الصعب ، ولكن يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن المختبرات المختلفة تعطي قيمًا مرجعية مختلفة.

قد يكون لتركيز الدياستاز أيضًا سبب علاجي المنشأ ، أي بسبب تناول بعض الأدوية.

تشمل هذه المواد:

1. تساهم المضادات الحيوية من سلسلة التتراسيكلين في زيادة الإنزيمات في الدم وظهور لون داكن من رواسب البول ، مما قد يؤثر على التشخيص الخاطئ. يجب على الطبيب تحذير المرضى الذين يعالجون من الأمراض المعدية من هذا الأمر.
2. تستخدم حاصرات ألفا (الأدرينالين والنورادرينالين) في علاج الصدمات من مسببات مختلفة. نظرًا لأن هذه المجموعة من الأدوية هي مدار لجميع مجموعة حاصرات ألفا ، فإن الزيادة في دياستاز أثناء تناولها هي حالة عابرة.
3. التثبيط الخلوي والأدوية الأخرى المستخدمة في علاج مرضى السرطان. هذه المجموعة من الأدوية هي مواد علاج كيميائي ولها مجموعة كبيرة من الآثار الجانبية ، بما في ذلك التأثير السلبي على خلايا البنكرياس وعصير البنكرياس.

بالإضافة إلى ذلك ، يتم استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية. هذه المجموعة من الأدوية معروفة للجميع على نطاق واسع - وهي مسكنات غير مخدرة أو عقاقير غير ستيرويدية مضادة للالتهابات.

وتشمل هذه أنالجين ، نيميسيل ، ديكلوفيناك ، ايبوبروفين وغيرها الكثير. يشرب كل بالغ وطفل تقريبًا كمية كبيرة من هذه الأدوية خلال حياته ولا يفكر في إمكانية حدوثها آثار جانبية. يبدأ من تأثير سلبي على الغشاء المخاطي في المعدة وينتهي بالتهاب نخر في خلايا البنكرياس.