Γιατί η ανάλυση ούρων έδειξε οξεία παγκρεατίτιδα. Τι είναι η παγκρεατική διάσταση στην ανάλυση ούρων

Η ομοιότητα των συμπτωμάτων της παγκρεατίτιδας με άλλες ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα απαιτεί ολοκληρωμένη διάγνωση. Χωρίς τη διάγνωση, είναι αδύνατο να ξεκινήσει η σωστή θεραπεία. Για να γίνει αυτό, υπάρχει ένα σύνολο κλινικών, εργαστηριακών, οργανικών τεχνικών.

Μεταξύ της λίστας τους, τα ούρα είναι απαραίτητα παρόντα. Κατά τη διάγνωση μιας πάθησης του παγκρέατος, το χρώμα των ούρων, ο ημερήσιος όγκος και η εξάπλωση των χημικών παραμέτρων είναι σημαντικά. Το χρώμα των ούρων, το σκουρόχρωμο, είναι δυνατό όχι μόνο με παγκρεατίτιδα, αλλά και με ηπατικές ασθένειες, για παράδειγμα.

Στη χημική σύνθεση, οι δείκτες ποικίλλουν ανάλογα με τις φάσεις της πορείας της νόσου. Η διάσταση ούρων είναι ο κανόνας στους ενήλικες με παγκρεατίτιδα - ένας δείκτης που αποτελεί καλή ένδειξη της πορείας της νόσου.

Πληροφοριακός έλεγχος ούρων

Σύμφωνα με τους δείκτες των ούρων, ελέγχονται αποκλίσεις από γενικά αναγνωρισμένους κανόνες, υποδεικνύοντας παθολογία στο σώμα. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό για τα πεπτικά ένζυμα του παγκρέατος. Σε ένα υγιές άτομο, ένα μέτρο σακχάρου είναι 1-3 mg στο αίμα. Για να χωριστεί ένας τέτοιος όγκος απαιτούνται 40-60 μονάδες διαστάσης. Το επίπεδό του επηρεάζεται από το φαγητό. Επομένως, η ανάλυση πρέπει να λαμβάνεται πριν από το φαγητό. Ο κανόνας ποικίλλει στην περιοχή των 16–65 μονάδων / λίτρο. Δεν εξαρτάται από το φύλο του ασθενούς.

Με αυξημένο επίπεδο διαστάσης έως και 8000 μονάδες / l, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί με ακρίβεια η παθολογία. Εάν πρόκειται για οξεία παγκρεατίτιδα, τότε τα ένζυμα απορροφώνται στο αίμα. Εάν η ανάλυση της διαστάσης δεν πραγματοποιηθεί αμέσως, τότε, παρά τη μείωση της, η παθολογία δεν εξαφανίζεται. Η πιο εύλογη απάντηση μπορεί να ληφθεί μέσα στις πρώτες 48 ώρες από την ασθένεια.

Αλλά εάν η φάση της έξαρσης δεν σταματήσει γρήγορα, τότε το επίπεδο της διαστάσης μπορεί να χρησιμοποιηθεί μέσα σε ένα μήνα. Μεταξύ των δεικτών της διαστάσης στα ούρα και στο αίμα, έχουμε μια γραμμική σχέση: αυξάνεται ή μειώνεται εξίσου. Η παθολογία των νεφρών πέφτει έξω από αυτό το σχήμα.

Υπερεκτιμημένο επίπεδο διαστάσης ούρων μπορεί να παρατηρηθεί με άλλες παθήσεις, όπως:

• παθολογία οργάνων?
• εγκυμοσύνη;
• πρόσληψη αλκοόλ.

Εκτός από την αύξηση της διάστασης, μπορεί επίσης να μειωθεί. Αυτό μπορεί να προκληθεί από:

• παγκρεατεκτομή;
• κυστική ίνωση;
• παθολογίες του ήπατος.

Επομένως, είναι δύσκολο να προσδιοριστεί η αιτία της απόκλισης της διαστάσης και η φύση της. Η παγκρεατίτιδα μπορεί να αποκλειστεί με την εφαρμογή μιας πρόσθετης οικονομικής και φθηνής υπερηχογραφικής εξέτασης.

Σωστή ούρηση

• ημέρες που πρέπει να απέχετε από την κατανάλωση αλκοόλ.
• 2 ώρες πριν από τη δειγματοληψία ούρων, μπορείτε όχι μόνο να φάτε, αλλά και να πιείτε.
• ορισμένα φάρμακα μπορεί να επηρεάσουν την ποιότητα της ανάλυσης, πρέπει να αποκλειστούν.

Για να έχετε ένα αξιόπιστο αποτέλεσμα, μπορείτε να ακολουθήσετε τους κανόνες δειγματοληψίας ούρων:

• Το πιο σημαντικό είναι ότι τα ούρα παραδίδονται στο εργαστήριο ζεστά. Διαφορετικά, η ουσία χάνει τη δραστηριότητά της.
• κατά τη δειγματοληψία, περνούν μερικά δευτερόλεπτα από την αρχή της ούρησης έως το τέλος της.
• το δοχείο δείγματος πρέπει να είναι αποστειρωμένο.

Η διαδικασία της μελέτης βασίζεται στην πέψη των αμύλων από το υπό μελέτη ένζυμο. Ένα διάλυμα από το θερμαινόμενο άμυλο τους γίνεται στους 37 βαθμούς συν την προσθήκη ιωδίου και ορού αίματος. Το μείγμα συσκευάζεται σε δοκιμαστικούς σωλήνες διαφόρων συγκεντρώσεων. Το φωτόμετρο εμφανίζει τη δραστηριότητα της διαστάσης με τη σταθερότητα του χρώματος του ιωδίου. Το μπλε χρώμα του μείγματος υποδηλώνει την απουσία ενζυμικής δραστηριότητας.

Ο δείκτης ερμηνεύεται διφορούμενα. Σε διαφορετικά εργαστήρια, χρησιμοποιούνται μέσες στατιστικές νόρμες:

• για ενήλικες, ο δείκτης ρυθμίζεται στην περιοχή από 20 έως 124 μονάδες.
• η ηλικιακή κατηγορία του πληθυσμού έχει όρια 25–159 μονάδες ανά λίτρο.
• για τα παιδιά, ορίζεται σε 10–25 μονάδες ανά λίτρο.

Έτσι, η ανάλυση ούρων για παγκρεατίτιδα είναι αρκετά κατατοπιστική, αλλά δεν παρέχει εγγυημένη δήλωση της νόσου.

Είναι διαφορετικό το θέμα εάν ο ασθενής έχει μια καλά εδραιωμένη παθολογία. Σε περίπτωση έξαρσης και επίσκεψης σε γιατρό στη χρόνια παγκρεατίτιδα, η διάσταση ούρων μπορεί να ερμηνευτεί υπέρ της τελευταίας. Ταυτόχρονα, οι αποκλίσεις στη δυναμική μπορούν να αναλυθούν συγκρίνοντας την παλιά ανάλυση με τη νέα.

Από όλες τις άλλες απόψεις, οι κανόνες για τη δειγματοληψία ούρων, την προετοιμασία για ανάλυση δεν διαφέρουν. Η ανάλυση κατά τη διάρκεια της θεραπείας επαναλαμβάνεται για την παρακολούθηση της αποτελεσματικότητάς της. ΔΙΑΦΟΡΕΤΙΚΟΙ ΤΥΠΟΙπαγκρεατίτιδα έχουν διαφορετικούς δείκτες δραστηριότητας αμυλάσης. Η παραγωγή διαστάσης μπορεί να παρατηρηθεί σε πολλά όργανα εκτός από το πάγκρεας. Και οι παθολογίες αυτών των οργάνων αφήνουν το σημάδι τους στη μελέτη των ούρων.

Ως εκ τούτου, έως ότου το γεγονός της πορείας της οξείας παγκρεατίτιδας ή μιας οξείας προσβολής μιας χρόνιας δεν μπορεί να ηρεμήσει, πρέπει να συνεχίσετε να αναζητάτε τον λόγο για την απόρριψη της ανάλυσης.

Είναι χρήσιμο για τους ασθενείς ενός γαστρεντερολόγου να γνωρίζουν τους δείκτες της διάστασης των ούρων σε φυσιολογικούς ενήλικες· με παγκρεατίτιδα, αυτά τα στοιχεία μπορούν να ξεπεραστούν σημαντικά. Μια τέτοια ανάλυση συνταγογραφείται συχνότερα για παράπονα πόνου στο πάγκρεας.Αυτό βοηθά όχι μόνο στην αποσαφήνιση της διάγνωσης, αλλά και στην παρακολούθηση της δυναμικής της νόσου, καθώς και στην αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της συνταγογραφούμενης θεραπείας.

Ποιοι δείκτες θεωρούνται φυσιολογικοί

Η διαστάση ή άλφα-αμυλάση είναι ένα ένζυμο που διασπά τους υδατάνθρακες σε γλυκόζη. Η επεξεργασία ξεκινά από το στόμα και συνεχίζεται στο στομάχι και τα έντερα. Στη συνέχεια η διαστάση εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος και εξέρχεται με τα ούρα αμετάβλητη.

Οι ημερήσιοι ρυθμοί αυτού του ενζύμου κυμαίνονται. Η διάσταση είναι πιο ενεργή κατά τη διάρκεια των γευμάτων. Όταν ένα άτομο αρχίζει να μασάει τη μάζα της τροφής, τα υψηλότερα επίπεδα του ενζύμου βρίσκονται στο αίμα και στο γαστρεντερικό σωλήνα. Αλλά στα ούρα, ο δείκτης άλφα-αμυλάσης είναι ακόμα χαμηλός, καθώς η ουσία δεν είχε χρόνο να περάσει από τα απεκκριτικά όργανα.

Αυξάνεται μετά την ολοκλήρωση της δράσης της άλφα-αμυλάσης και την πλήρη πέψη της τροφής.

Επομένως, επιτρέπονται μάλλον ευρείες τιμές αναφοράς για τη διαστάση στα ούρα. Ο κανόνας είναι από 10 έως 64 μονάδες δραστηριότητας διαστάσης ανά 1 λίτρο ούρων. Αυτές οι τιμές δεν εξαρτώνται από την ηλικία ή το φύλο του ατόμου, είναι ίδιες για γυναίκες, άνδρες και παιδιά. Μόνο η μέθοδος έρευνας που χρησιμοποιείται στο εργαστήριο μπορεί να είναι διαφορετική. Οι παραπάνω κανόνες υποδεικνύονται για τη μέθοδο Wolgemuth, η οποία χρησιμοποιείται συχνότερα. Βασίζεται σε εκτίμηση του ρυθμού διάσπασης του αμύλου.

Αιτίες αποκλίσεων του δείκτη ανάλυσης από τον κανόνα

Εάν η διάσταση είναι αυξημένη, τότε αυτό συνδέεται πάντα με φλεγμονή. Τα υψηλότερα ποσοστά διαστάσης στα ούρα παρατηρούνται στις ακόλουθες ασθένειες:

1. Οξεία και χρόνια παγκρεατίτιδα. Το αποτέλεσμα της ανάλυσης μπορεί να είναι πάνω από 250 μονάδες στην οξεία περίοδο της νόσου και οι δείκτες πάνω από 500 μονάδες υποδεικνύουν απόφραξη του πόρου του αδένα. Αλλά εάν στη μελέτη των ούρων με παγκρεατίτιδα, οι δείκτες διαστάσης μειώθηκαν στο φυσιολογικό, αυτό δεν υποδηλώνει πάντα θεραπεία. Μερικές φορές η μείωση των ενζύμων μπορεί να συσχετιστεί με μια σοβαρή επιπλοκή - νέκρωση του παγκρέατος. Σε αυτή την περίπτωση, τα παγκρεατικά κύτταρα που προκαλούν διάσταση πεθαίνουν.
2. Διαβήτης. Οι κανονικοί δείκτες αυξάνονται κατά 10 φορές ή περισσότερο.
3. Επιδημική παρωτίτιδα (παρωτίτιδα). Το ένζυμο αυξάνεται αρκετές φορές.

Σε άλλες φλεγμονές, το ένζυμο είναι ελαφρώς αυξημένο. Αυτό μπορεί να συμβεί με τις ακόλουθες παθολογίες:

• οξεία σκωληκοειδίτιδα;
• χολοκυστίτιδα?
• πυελονεφρίτιδα;
• κυστίτιδα?
• γαστρίτιδα;
• κωλίτης;
• περιτονίτιδα.

Μπορεί να συναχθεί το συμπέρασμα ότι τα υψηλότερα ποσοστά διαστάσης παρατηρούνται σε παγκρεατικές παθήσεις και φλεγμονώδεις διεργασίες στους σιελογόνους αδένες. Αλλά όχι πάντα μια αύξηση του ενζύμου υποδηλώνει παθολογία.

Σε περίπτωση παραβιάσεων της λειτουργίας διήθησης των νεφρών στα ούρα, μπορεί να προσδιοριστεί υψηλό επίπεδο διαστάσης, αλλά στην περίπτωση αυτή η ανάλυση δεν θα έχει διαγνωστική αξία. Επομένως, σε περίπτωση νεφρικών παθήσεων, η μελέτη δεν συνταγογραφείται, τα αποτελέσματά της δεν θα είναι αξιόπιστα. Και επίσης το ένζυμο μπορεί να αυξηθεί στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• στην υποδοχή φάρμακα(Τετρακυκλίνη, ναρκωτικά αναλγητικά, αντικαρκινικά φάρμακα, μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, αδρεναλίνη, αντιπηκτικά, ορμονικά αντισυλληπτικά).
• μετά την κατανάλωση αλκοόλ?
• μετά από εξέταση με ανάδρομη χολαγγειοπαγκρεατογραφία.
• όταν το σάλιο εισέρχεται στα δείγματα δοκιμής.
• σε ασθενείς με φαρμακευτική εξάρτηση.

Μειωμένα ποσοστά διαστάσης παρατηρούνται πολύ λιγότερο συχνά. Ο λόγος για αυτό μπορεί να είναι το πρώτο τρίμηνο ή τοξίκωση της εγκυμοσύνης, ηπατίτιδα, κυστική ίνωση. Ένα μηδενικό επίπεδο του ενζύμου δείχνει ότι το πάγκρεας δεν λειτουργεί.

Πώς να κάνετε μια ανάλυση

Προκειμένου τα δεδομένα της μελέτης να είναι αξιόπιστα, είναι απαραίτητη η προετοιμασία για την ανάλυση. Το αλκοόλ δεν πρέπει να καταναλώνεται την ημέρα πριν από τη συλλογή ούρων. Εάν ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί φαρμακευτική αγωγή, τότε είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε τον θεράποντα ιατρό σχετικά με το παραδεκτό της λήψης τους πριν από την εξέταση. 2 ώρες πριν από την ανάλυση, δεν μπορείτε να φάτε ή να πιείτε. Είναι απαραίτητο να προετοιμάσετε εκ των προτέρων ένα αποστειρωμένο δοχείο φαρμακείου για τη συλλογή υλικού. Μη χρησιμοποιείτε κουτιά τροφίμων για ανάλυση.

Η ανάλυση συλλέγεται το πρωί μετά την υγιεινή διαδικασία των εξωτερικών γεννητικών οργάνων. Ταυτόχρονα, μια μέση μερίδα ούρων λαμβάνεται για εξέταση. Μέσα σε λίγα δευτερόλεπτα, το πρώτο μέρος απελευθερώνεται στην τουαλέτα, στη συνέχεια τοποθετείται ένα δοχείο, συλλέγονται ούρα σε αυτό. Λίγα δευτερόλεπτα πριν το τέλος της ούρησης, το δοχείο αφαιρείται.

Το υλικό πρέπει να παραδοθεί στη μελέτη εντός 1-2 ωρών, καθώς το ένζυμο καταστρέφεται γρήγορα.

Ορισμένες κλινικές διεξάγουν μια μελέτη καθημερινών ούρων για διάσταση. Σε αυτή την περίπτωση, το εργαστήριο δίνει στον ασθενή ένα ειδικό δοχείο 4 λίτρων με συντηρητικό. Κατά τη διάρκεια της ημέρας, ο ασθενής συλλέγει τα ούρα σε ένα δοχείο, μόνο η πρώτη πρωινή δόση δεν λαμβάνεται υπόψη.

Σε νοσοκομειακό περιβάλλον, μερικές φορές παρακολουθείται η δραστηριότητα της διαστάσης. Μια τέτοια ανάλυση γίνεται για την παρακολούθηση της δυναμικής της ανάπτυξης της οξείας παγκρεατίτιδας. Κατά τη διάρκεια της ημέρας, λαμβάνονται ούρα κάθε 3 ώρες και παραδίδονται επειγόντως στο εργαστήριο.

Η ανάλυση βασίζεται στην αντίδραση της διαστάσης με άμυλο. Στα ούρα προστίθενται άμυλο και ιώδιο και στη συνέχεια παρατηρείται το χρώμα του μείγματος. Εάν το επίπεδο της ενζυμικής δραστηριότητας είναι χαμηλό, τότε το άμυλο παραμένει άπεπτο και η σύνθεση γίνεται μπλε. Με υψηλότερη δραστηριότητα διαστάσης, το υγρό γίνεται μοβ, κόκκινο και κίτρινο.

Μερικές φορές ένα υψηλό επίπεδο διαστάσης μπορεί να φανεί με γυμνό μάτι, ενώ υπάρχει σκοτεινό χρώμαούρο. Αυτό συμβαίνει συνήθως με την οξεία παγκρεατίτιδα. Επιπλέον, η ποσότητα της ακετόνης, του ακετοξικού και του υδροξυβουτυρικού οξέος αυξάνεται στα ούρα.

Μερικές φορές μια γενική ανάλυση ούρων συνταγογραφείται επιπλέον. Υψηλή περιεκτικότητα σε ερυθροκύτταρα και λευκοκύτταρα, καθώς και η εμφάνιση πρωτεϊνών και παθολογικών κυλίνδρων, εμφανίζεται με προχωρημένη παγκρεατίτιδα που επιπλέκεται από νεφρική βλάβη.

Η αύξηση της διαστάσης δεν υποδηλώνει πάντα παγκρεατίτιδα. Συνήθως, συνταγογραφούνται άλλες διαγνωστικές μέθοδοι για την αποσαφήνιση των αποτελεσμάτων. Αλλά εάν οι δείκτες αυτού του ενζύμου υπερβαίνουν τον κανόνα πολλές φορές, τότε ο γιατρός πρώτα απ 'όλα υποπτεύεται την παθολογία του παγκρέατος.

Είναι σημαντικό να γνωρίζετε!

Συμπτώματα όπως: κακοσμία του στόματος, κοιλιακό άλγος, καούρα, διάρροια, δυσκοιλιότητα, ναυτία, έμετος, ρέψιμο, αυξημένο μετεωρισμό (μετεωρισμός) υποδηλώνουν ανάπτυξη γαστρίτιδας, έλκους ή άλλες παθήσεις του στομάχου.

Εάν έρχεστε στον γιατρό με παράπονα για πόνο στο στομάχι, ναυτία, περιστασιακό έμετο, φούσκωμα, βουητό στην κοιλιά και, επιπλέον, έχετε μια γαλαζωπή επιδερμίδα, τότε πιθανότατα θα λάβετε μια παραπομπή για ανάλυση της «διάστασης ούρων». Ο κανόνας στους ενήλικες εξαρτάται από την ηλικία. Η περίσσευσή του υποδηλώνει μεγάλα προβλήματα με το γαστρεντερικό σωλήνα. Πώς να αποκρυπτογραφήσετε μια τέτοια ανάλυση;

Ανάλυση χωρίς μυστικά: διάσταση ούρων - τι είναι όταν ελέγχεται;

Τα ένζυμα χρειάζονται για την πέψη των τροφίμων. Η διαστάση (γνωστή και ως άλφα-αμυλάση) είναι ένα από αυτά. Συμμετέχει άμεσα στην επεξεργασία των τροφίμων, δηλαδή στη διάσπαση των υδατανθράκων. Παράγεται από το πάγκρεας και τους σιελογόνους αδένες. Η διάσταση εισέρχεται στο γαστρεντερικό σωλήνα, στα νεφρά και στη συνέχεια στα ούρα.

Εάν κάτι δεν πάει καλά με το πεπτικό σύστημα, υπάρχουν υποψίες για ασθένειες του παγκρέατος ή άλλων οργάνων που εμπλέκονται στη διαδικασία πέψης των τροφών, τότε θα χρειαστεί να ουρήσετε (ή αίμα) για να προσδιορίσετε το επίπεδο της αμυλάσης. Και είναι εξαιρετικά κακό αν αποδειχθεί ότι το περιεχόμενό του είναι υψηλότερο κανονικός. Τις περισσότερες φορές, μια τέτοια εξέταση καταφεύγει εάν συμπτώματα παγκρεατίτιδας, περιτονίτιδας ή Διαβήτης. Η ανάλυση θα επιβεβαιώσει ή θα διαψεύσει τέτοιες διαγνώσεις.

πρότυπα υγείας

Θα πρέπει να σημειωθεί αμέσως ότι η έννοια του κανόνα σε αυτή την περίπτωση είναι μόνο μια κατευθυντήρια γραμμή, επειδή διαφορετικά εργαστήρια μπορούν να εφαρμόσουν τις δικές τους εκδόσεις του προτύπου. Επιπλέον, ο γιατρός θα εκδώσει μια ετυμηγορία όχι μόνο με βάση τον όγκο του ενζύμου, αλλά και λαμβάνοντας υπόψη την κατάσταση του ασθενούς και άλλες εξετάσεις.

Ωστόσο, ποια πρέπει να είναι η διάσταση των ούρων; Ο κανόνας στους ενήλικες ποικίλλει εντός των ακόλουθων ορίων:

• ενήλικες - από 20 έως 124 μονάδες / l.
• ηλικιωμένοι - 25-160 μονάδες / l.
• παιδιά - 10-64 μονάδες / l.

Το τυπικό επίπεδο παγκρεατικής άλφα-αμυλάσης είναι δείκτες που δεν υπερβαίνουν τις 50 μονάδες / l.

Εάν ένα άτομο έχει επιδεινωθεί παγκρεατίτιδα, τότε η διάσταση στα ούρα μπορεί να αυξηθεί 250 φορές! Μερικές φορές η απόδοσή του φτάνει τις 16.000 μονάδες / l.

Στην οξεία παγκρεατίτιδα, ήδη μέσα σε 24 ώρες από την έναρξη μιας επίθεσης, η διάσταση των ούρων αυξάνεται κατά 3-10 φορές. Σε μια χρόνια πορεία, ο κανόνας σε ενήλικες με παγκρεατίτιδα ξεπερνιέται μέτρια και σταδιακά, για μεγάλο χρονικό διάστημα. Στη συνέχεια, λόγω της προόδου της καταστροφής του παγκρέατος, αρχίζει να μειώνεται σταθερά. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ο ασθενής εμφανίζει ανεπάρκεια ενζύμου. Ως αποτέλεσμα ανεπάρκειας αυτών των ουσιών, η συγκέντρωση πέφτει και γίνεται μικρότερη από 16 μονάδες / λίτρο.

Γιατί το επίπεδο αυξάνεται ή μειώνεται;

Πάνω από τις φυσιολογικές τιμές μπορεί να προκαλέσουν τέτοιες ασθένειες:

• επιδείνωση της χρόνιας παγκρεατίτιδας ή μιας οξείας μορφής της νόσου.
• κύστη και καρκίνος του παγκρέατος.
• φλεγμονή του σιελογόνου αδένα?
• έλκος;
• εντερική απόφραξη?
• Διαβήτης;
• περιτονίτιδα;
• επίθεση σκωληκοειδίτιδας?
• χολοκυστίτιδα?
• καρκίνος στους πνεύμονες, θυρεοειδής αδένας, προστάτης, παχύ έντερο, ωοθήκες;
• έκτοπη εγκυμοσύνη?
• ρήξη της σάλπιγγας?
• διάτρηση του δωδεκαδακτύλου ή του στομάχου.

Μεταξύ των αναφερόμενων ασθενειών υπάρχουν και πολύ επικίνδυνες. Αλλά δεν διαγιγνώσκονται μόνο από την ποσότητα της διάστασης, επομένως δεν πρέπει να υποθέσουμε αμέσως το χειρότερο. Επιπλέον, ορισμένα φάρμακα (ΜΣΑΦ, τετρακυκλίνη, αντικαρκινικά φάρμακα, αδρεναλίνη) μπορούν να προκαλέσουν αύξηση του ενζύμου. Η αμυλάση αυξάνεται επίσης με δηλητηρίαση από αλκοόλ, μετά από έκτρωση και σε άτομα που παίρνουν ναρκωτικά.

Διαβάστε επίσης:

Η διάσταση μειώνεται με τέτοιες παθολογίες:

• παγκρεατίτιδα?
• ίνωση;
• ηπατική νόσο - ηπατίτιδα.

Η ανάλυση θα δείξει ότι η διάσταση δεν φτάνει στον κανόνα εάν ένα άτομο παίρνει κιτρικά και οξαλικά. Η μείωση μπορεί επίσης να προκαλέσει τοξίκωση σε έγκυες γυναίκες. Μια πτώση της αμυλάσης μπορεί να συμβεί σε φόντο απόφραξης του χοληδόχου πόρου, σακχαρώδη διαβήτη ή νεφρική ανεπάρκεια.

Πώς να συλλέξετε τα ούρα για ανάλυση;

Εάν ο γαστρεντερολόγος υποθέσει ότι ο ασθενής έχει οξεία παγκρεατίτιδα, θα στείλει επειγόντως τον ασθενή στο εργαστήριο και θα εκδώσει παραπεμπτικό με την ένδειξη «cito!». Για ανάλυση, χρειάζεται μια φρέσκια (ακόμα ζεστή) μερίδα ούρων. Αυτή είναι μια από τις βασικές προϋποθέσεις για την αξιοπιστία του αποτελέσματος της μελέτης, επειδή η διάσταση τείνει να καταρρέει πολύ γρήγορα. Τα καθιζημένα ούρα δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν για αυτή τη διάγνωση.

Εάν οι εξετάσεις προγραμματιστούν με προγραμματισμένο τρόπο, τότε είναι απαραίτητο να συλλεχθεί η πρωινή μερίδα ούρων και να παραδοθεί στο εργαστήριο το συντομότερο δυνατό.

Εάν απαιτείται παρακολούθηση της εξέλιξης της φλεγμονώδους διαδικασίας, τότε πραγματοποιείται καθημερινή παρακολούθηση της ποσότητας της διαστάσης. Τα ούρα για ανάλυση λαμβάνονται κάθε 3 ώρες.

Γιατί το αποτέλεσμα μπορεί να είναι λανθασμένο και πώς να το αποφύγετε;

Μια εξέταση ούρων για διάσταση μερικές φορές δίνει ψευδείς πληροφορίες. Τι μπορεί να εμποδίσει τον σωστό έλεγχο; Οι δείκτες μπορεί να αλλάξουν υπό την επίδραση τέτοιων παραγόντων:

• λήψη αντισυλληπτικών, αραιωτικών του αίματος, διουρητικών φαρμάκων, ινδομεθακίνης, μορφίνης.
• κατανάλωση αλκοόλ την παραμονή της ανάλυσης.
• βήχας;
• είσοδος στα ούρα κολπικών εκκρίσεων.

Προκειμένου η μελέτη να δείξει μια ακριβή εικόνα της εργασίας του παγκρέατος, τα γεννητικά όργανα θα πρέπει να πλυθούν καλά πριν από τη συλλογή ούρων. Θα πρέπει επίσης να αποφύγετε τη χρήση αλκοολούχα ποτά, υποδοχή φάρμακαεπηρεάζουν το επίπεδο της διαστάσης. Για τη μελέτη, θα χρειαστείτε ολόκληρο το τμήμα των πρωινών ούρων.

Η ανάλυση ούρων για τη συγκέντρωση της άλφα-αμυλάσης (διαστάση) είναι μια διαγνωστικά πολύτιμη τεχνική για την επαλήθευση της διάγνωσης - παγκρεατίτιδα.

Ο κανόνας της διαστάσης ούρων σε ενήλικες με παγκρεατίτιδα κυμαίνεται από 10 έως 128 μονάδες / l. Σε παθολογικές διεργασίες, ασθένειες που συνοδεύονται από αλλαγή στη συγκέντρωση των παγκρεατικών ενζύμων, η συγκέντρωση της διαστάσης αυξάνεται αρκετές φορές.

Τι είναι η άλφα-αμυλάση (διαστάση);

Η διαστάση είναι μια πρωτεΐνη που συντίθεται από το πάγκρεας (PZhZh) και έχει ενζυματικές ικανότητες. Εκτός από το πάγκρεας, η διάσταση παράγεται από κύτταρα των σιελογόνων αδένων.

Το κύριο προνόμιο της διαστάσης είναι η βιοαποδόμηση πολυσακχαριτών (π.χ. άμυλο) σε μονοσακχαρίτες (γλυκόζη) για απορρόφηση από τον οργανισμό. Το επίπεδο της διαστάσης στο ίζημα των ούρων είναι ένας πολύτιμος δείκτης για τη διάγνωση παγκρεατικών παθολογιών.

Η οξεία παγκρεατίτιδα οδηγεί σε αύξηση της διαστάσης. Σοβαρή χειρουργική παθολογία, η οποία συνοδεύεται από βλάβη στα παγκρεατικά κύτταρα, λόγω της απελευθέρωσης τεράστιας ποσότητας παγκρεατικών ενζύμων στο αίμα. Δεδομένου ότι η διάσταση είναι μικρή, μπορεί να διεισδύσει στο νεφρικό φίλτρο. Έτσι, η διάσταση των ούρων με παγκρεατίτιδα αυξάνεται.

Αύξηση της συγκέντρωσής του παρατηρείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

1. Συχνά παρατηρείται επιδείνωση της χρόνιας παγκρεατίτιδας, με υποτροπή της νόσου, αύξηση της άλφα-αμυλάσης στο αίμα και, κατά συνέπεια, στα ούρα.
2. Ο καρκίνος του παγκρέατος είναι μια σοβαρή ογκολογική ασθένεια με δυσμενή πρόγνωση, αυτή η πάθηση στις περισσότερες περιπτώσεις επηρεάζει τον δείκτη διαστάσης του αίματος και των ούρων.
3. Η παγκρεατική νέκρωση είναι μια οξεία κατάσταση αναζωογόνησης, που συχνά οδηγεί σε θάνατο.
4. Μεταβολικές διαταραχές, συμπεριλαμβανομένου του σακχαρώδη διαβήτη.
5. Οξεία χειρουργική παθολογία κοιλίας: φλεγμονή της σκωληκοειδούς απόφυσης, της χοληδόχου κύστης, γυναικολογική (συμπεριλαμβανομένης της σαλπιγγικής εγκυμοσύνης) ή ουρολογική παθολογία.
6. Τοξίκωση από το αλκοόλ - τα ισχυρά αλκοολούχα ποτά έχουν παγκρεατική επίδραση και έχουν επιζήμια επίδραση στον ιστό του οργάνου.
7. Τραύμα του παγκρέατος;

Επιπλέον, η παρουσία παρωτίτιδας στο σώμα του ασθενούς οδηγεί σε αύξηση της συγκέντρωσης της διαστάσης.

Διαγνωστικά της παθολογίας του παγκρέατος

Επίπεδο σακχάρου

Η ανάλυση ούρων για παγκρεατίτιδα, ή υποψία αυτής, θα πρέπει να πραγματοποιείται το συντομότερο δυνατό, προκειμένου να αποφευχθεί η μετάβαση στο νεκρωτικό στάδιο.

Η ανάλυση ούρων για παγκρεατίτιδα είναι μια κύρια διαγνωστική εξέταση.

Αλλά για να γίνει σωστή διάγνωση, είναι σημαντικό να διεξαχθούν και άλλες μελέτες.

Για το σκοπό αυτό πραγματοποιούνται οι ακόλουθες μελέτες:

1. Πρωτεΐνη. Είναι πολύ σημαντικό να προσδιοριστεί η πρωτεΐνη στα ούρα με παγκρεατίτιδα προκειμένου να αποκλειστεί το νεφρωσικό σύνδρομο. Δεδομένου ότι η διάσταση μπορεί να συμβάλει στη χρώση των συστατικών των ούρων, τα κόκκινα ούρα στην παγκρεατίτιδα δεν είναι ασυνήθιστα. Συχνά, το σκούρο χρώμα των ούρων παραπλανά όχι μόνο τον ασθενή, αλλά και έναν έμπειρο γιατρό.
2. Μια κλινική εξέταση αίματος θα καθορίσει το επίπεδο πτώσης της αιμοσφαιρίνης και των ερυθρών αιμοσφαιρίων (ερυθροκύτταρα), λόγω αιμορραγίας από διαβρωμένα αγγεία του πάσχοντος οργάνου. Επιπλέον, ο αριθμός των λευκοκυττάρων και του ESR αυξάνεται στην παγκρεατίτιδα, γεγονός που υποδηλώνει την παρουσία φλεγμονής. Επίσης σε γενική ανάλυσητο αίμα μπορεί να κριθεί από την αναλογία σχηματισμένων στοιχείων και πλάσματος.
3. Μια βιοχημική εξέταση αίματος αποκαλύπτει αύξηση της συγκέντρωσης ελαστάσης, θρυψίνης και άλλων παγκρεατικών ενζύμων, υπογλυκαιμία και πτώση του επιπέδου των πρωτεϊνών του αίματος. Μερικές φορές το επίπεδο της χολερυθρίνης αυξάνεται στους ασθενείς, γεγονός που υποδηλώνει έμμεσα την παθολογία του παγκρέατος. Η ανάπτυξη αυτής της χρωστικής ουσίας οδηγεί επίσης συχνά σε μια αρχική εσφαλμένη διάγνωση χολοκυστίτιδας ή ηπατίτιδας.
4. Ανάλυση κοπράνων για παρουσία άπεπτων λιπιδίων, ινών, πρωτεϊνικών κλώνων. Οι αλλαγές στα κόπρανα σχετίζονται με παραβίαση της ενζυμικής λειτουργίας του παγκρέατος και συμμετοχή του ήπατος και της χοληδόχου κύστης στη διαδικασία. Έχει ένα μέρος να είναι.

Οι δευτερεύουσες μέθοδοι για τη διάγνωση της παθολογίας περιλαμβάνουν μαγνητική τομογραφία, ανοσολογικές εξετάσεις με την ανίχνευση διαφόρων αντισωμάτων, διαγνωστική αξονική τομογραφία και υπερηχογράφημα.

Η αιτιολογία της αύξησης της συγκέντρωσης της διαστάσης στην παθολογία του παγκρέατος

Εάν υπάρχουν υποψίες για την ανάπτυξη παθολογιών στο πάγκρεας, πρώτα απ 'όλα, ο ειδικός στέλνει τον ασθενή για ανάλυση ούρων.

Φυσιολογικά, τα ένζυμα που παράγονται στο εξωκρινές τμήμα του οργάνου ενεργοποιούνται μόνο στη δωδεκαδακτυλική κοιλότητα. Στην παθολογία, η ενεργοποίηση ενζύμων, συμπεριλαμβανομένης της διαστάσης, αρχίζει ήδη στους παγκρεατικούς πόρους. Έτσι, οι δραστικές ουσίες ξεκινούν την «αυτοπέψη» του σώματος. Τα παγκρεατοκύτταρα καταστρέφονται - η ενεργή πρωτεΐνη εισέρχεται στη συστηματική κυκλοφορία.

Από αυτή την άποψη, μια πολύ κατατοπιστική μέθοδος είναι η μέτρηση της συγκέντρωσης των ενζύμων στο αίμα και τα ούρα, δηλαδή της διαστάσης. Με μια τέτοια "βουτιά", το επίπεδο της διαστάσης αυξάνεται εκατοντάδες φορές.

Πραγματοποιείται μια γενική κλινική μελέτη ούρων, καθώς αυτή η μέθοδος είναι πιο προσιτή και εύκολη στην εκτέλεση, με την παγκρεατίτιδα στην εξέταση ούρων, παρατηρείται αύξηση σύμφωνα με τις τιμές της διαστάσης στο αίμα. Η αποκρυπτογράφηση τέτοιων μελετών δεν είναι δύσκολη, αλλά πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι διαφορετικά εργαστήρια δίνουν διαφορετικές τιμές αναφοράς.

Η συγκέντρωση της διαστάσης μπορεί να έχει και ιατρογενή αιτιολογία, δηλαδή λόγω λήψης ορισμένων φαρμάκων.

Αυτές οι ουσίες περιλαμβάνουν:

1. Τα αντιβιοτικά της σειράς τετρακυκλινών συμβάλλουν στην αύξηση των ενζύμων στο αίμα και στην εμφάνιση ενός σκούρου χρώματος ιζήματος ούρων, το οποίο μπορεί να επηρεάσει τη λανθασμένη διάγνωση. Ο γιατρός είναι υποχρεωμένος να προειδοποιεί σχετικά τους ασθενείς που νοσηλεύονται για λοιμώδη παθολογία.
2. Οι άλφα-αναστολείς (αδρεναλίνη, νορεπινεφρίνη) χρησιμοποιούνται στη θεραπεία σοκ διαφόρων αιτιολογιών. Δεδομένου ότι αυτή η ομάδα φαρμάκων είναι τροπική για όλη την ομάδα των άλφα-αναστολέων, η αύξηση της διαστάσης κατά τη χορήγησή τους είναι μια παροδική κατάσταση.
3. Κυτοστατικά και άλλα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία ασθενών με καρκίνο. Αυτή η ομάδα φαρμάκων είναι χημειοθεραπευτικές ουσίες και έχει ένα τεράστιο φάσμα παρενεργειών, συμπεριλαμβανομένης της αρνητικής επίδρασης στα παγκρεατικά κύτταρα και τον παγκρεατικό χυμό.

Επιπλέον, χρησιμοποιούνται ΜΣΑΦ. Αυτή η ομάδα φαρμάκων είναι ευρέως γνωστή σε όλους - αυτά είναι μη ναρκωτικά αναλγητικά ή μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα.

Αυτά περιλαμβάνουν Analgin, Nimesil, Diclofenac, Ibuprofen και πολλά άλλα. Σχεδόν κάθε ενήλικας και παιδί πίνει μεγάλη ποσότητα από αυτά τα φάρμακα κατά τη διάρκεια της ζωής του και δεν σκέφτεται το δυνατό τους παρενέργειες. Ξεκινώντας από αρνητική επίδραση στον γαστρικό βλεννογόνο, καταλήγοντας σε νεκρωτική φλεγμονή στα κύτταρα του παγκρέατος.