انخفاض خلايا الدم البيضاء في البول. زيادة عدد الكريات البيض في البول. ما هي السمات المميزة للكريات البيض المستخدمة لأغراض التشخيص
تحمي الكريات البيض (أو خلايا الدم البيضاء) الجسم من الخلايا والمواد والأنسجة الغريبة. إذا أظهرت الاختبارات ارتفاع عدد الكريات البيض في بول شخص بالغ ، فهناك عدوى في الجسم أو تتطور عملية التهابية معقمة. لتقليل عدد خلايا الدم البيضاء ، تحتاج إلى القضاء على العدوى أو المرض الذي تسبب في ارتفاع عدد خلايا الدم البيضاء.
إذا لم يكن له تأثير واضح ، فربما لا يستحق الاستمرار. ربما لن يساعد عصير التوت البري في علاج العدوى التي بدأت بالفعل. لا ينبغي استخدام التوت البري من قبل المرضى الذين يتلقون الوارفارين. يصاب عدد قليل من الأشخاص بالتهابات المسالك البولية المتكررة على الرغم من تناول السوائل بشكل جيد. ثم قد تكون هناك حاجة لفحص المثانة والكلى. إذا لم يكن هناك سبب قابل للتصحيح في الفحص ، مثل حصى الكلى ، أو تفريغ المثانة في وقت متأخر ، فيمكن عندئذٍ أخذ المضادات الحيوية الوقائية في الاعتبار.
ما هي الكريات البيض وما هو الدور الذي تلعبه؟
خلايا الدم البيضاء هي مجموعة من خلايا الجهاز المناعي التي تحمي الجسم من العدوى.
تؤدي وظائف مختلفة ، لها نواة ، عديمة اللون ، قادرة على الحركة ، تبدو كخلايا مستديرة تحت المجهر. عندما تدخل العناصر الأجنبية (مسببات الأمراض) إلى الجسم ، تمتصها الكريات البيض (البلعمة) ، ثم تموت وتفرز في البول. إذا كان هناك الكثير من العناصر الأجنبية ، فإن مستوى خلايا الدم يزداد بشكل ملحوظ (زيادة عدد الكريات البيضاء). إذا كان عدد الكريات البيض في البول تحت المجهر أعلى من 20-30 في مجال الرؤية ، فإن هذه الظاهرة تسمى بيلة الكريات البيض. تختلف الخيارات التالية:
يمكن أن تسبب جميع المضادات الحيوية آثارًا جانبية ، بما في ذلك مرض القلاع المهبلي ، ويمكن أن يعزز بعضها نمو البق في الأمعاء التي تقاوم هذا المضاد الحيوي. ومع ذلك ، بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من التهابات المسالك البولية المتكررة ، فإن تناول جرعة منخفضة من المضادات الحيوية في الليل يمكن أن يقلل بشكل كبير من تكرار العدوى. يجدر الاستمرار في استخدام المضادات الحيوية الوقائية لمدة 6 أشهر على الأقل أو حتى عام قبل اتخاذ قرار بتقليل التكرار الإجمالي للعدوى. ينصح بعض الأطباء بتناول مضاد حيوي مختلف كل شهر ، معتقدين أن هذا سيمنع ظهور الحشرات المقاومة للمضادات الحيوية ، ولكن لا يوجد دليل على أن هذا مفيد.
- بيلة الكريات البيضاء الحقيقية - يتم إنتاج خلايا الدم البيضاء في الجهاز البولي ؛
- بيلة الكريات البيضاء الكاذبة - تحدث الكريات البيض في رواسب البول بسبب التهاب الفرج والمهبل أو التهاب المناطق القريبة من الجلد (عند النساء والفتيات) ؛
- بيلة الكريات البيض بدون أعراض مع العلامة الوحيدة - البول الغائم ، مما يشير إلى التهاب كامن.
في الاختبارات ، تتم الإشارة إلى الكريات البيض من خلال مجموعة من الأحرف WBC (خلايا الدم البيضاء). معايير الكريات البيض في البول تحت المجهر:
لا يمكن تحميل الاتحاد الوطني للكلى المسؤولية عن المعلومات المقدمة. ما ورد أعلاه هو لأغراض إعلامية فقط. ينصح المرضى بالسعي معلومات إضافيةعند طبيبك. قلة العدلات هي انخفاض عدد خلايا الدم البيضاء. نظرًا لأن العلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي يدمران الخلايا سريعة النمو ، غالبًا ما تتأثر خلايا الدم البيضاء. يتلقى المرضى هذا المزيج ويكونون أكثر عرضة للإصابة بقلة العدلات.
كيف يتم حساب الكريات البيض؟
نظرًا لأن خلايا الدم البيضاء تلعب دورًا مهمًا في منع العدوى ، ففي أي وقت ينخفض فيها عدد خلايا الدم البيضاء ، تكون أكثر عرضة للإصابة بالعدوى. نظرًا لأن هذه الخلايا تساعد أيضًا في مكافحة العدوى مرة واحدة في الجسم ، فقد يكون من الصعب النجاة من العدوى عندما يكون عدد خلايا الدم البيضاء منخفضًا. لذلك ، عليك اتخاذ الاحتياطات لتقليل خطر الإصابة بالعدوى أثناء العلاج.
- في الرجال - من 0 إلى 2-3 في ف / س ؛
- في النساء - من 0 إلى 4-6 في ف / س ؛
- في الأطفال - من 0 إلى 10 في ع / س.
هناك 5 أنواع من الكريات البيض:
- الخلايا القاعدية هي خلايا كشفية ، وتتمثل مهمتها الرئيسية في منع انتشار مسببات الحساسية في جميع أنحاء الجسم ؛
- الحمضات - تخترق ما وراء جدران الأوعية الدموية ، وتحييد العناصر الأجنبية وتمتصها ؛
- الخلايا الليمفاوية - توفر حماية مناعية ضد العناصر الأجنبية ؛
- حيدات - تطهير الدم من الخلايا الأجنبية ؛
- العدلات - الخلايا المسؤولة عن تدمير البكتيريا ، فائض العدلات في التحليلات يسمح لنا بالحكم على مدى خطورة العملية الالتهابية وكيف يتفاعل الجهاز المناعي بشكل مناسب.
أسباب الزيادة
من الممكن وجود معدلات عالية إذا كان هناك أعباء جسدية زائدة ، أو نظام غذائي سيء ، أو توتر متكرر أو عصاب ، أو بيئة سيئة. تم العثور على زيادة عدد الكريات البيضاء عند استخدام بعض الأدوية ، مع داء الديدان الطفيلية ، والحساسية ، وداء السكري ، ولكن في كثير من الأحيان يتم اكتشاف خلايا الدم البيضاء بأعداد كبيرة مع وجود اضطرابات في الجهاز البولي.
سيتم فحص عدد خلايا الدم البيضاء بشكل دوري طوال فترة العلاج. في حالة حدوث ذلك ، ستناقش الممرضة معك الخطوات الخاصة التي يجب عليك اتخاذها لتقليل فرصة الإصابة. تتم مناقشة هذه الاحتياطات العدلة أدناه.
زيادة تركيز الكريات البيض أثناء الحمل
منذ تدمير الكريات البيض عن طريق التأثيرالعلاج الكيميائي ، لا يوجد شيء محدد يمكنك القيام به لمنع قلة العدلات. ومع ذلك ، هناك بعض الأشياء التي يمكنك القيام بها لتقليل خطر الإصابة عندما تكون خلايا الدم البيضاء منخفضة. استخدم غسول الفم المطهر الخالي من الكحول يوميًا. تعمل مضادات التعرق على سد الغدد العرقية وبالتالي يمكن أن تعزز العدوى. عند الحيض ، استخدمي المناديل الصحية بدلاً من السدادات القطنية ، والتي يمكن أن تعزز العدوى لدى مريض قلة العدلات. تجنب الاتصال بأي شخص تم تطعيمه مؤخرًا ، بما في ذلك الأطفال والأطفال. عند السفر إلى الأماكن التي يوجد بها كثير من الناس ، حاول الذهاب بعد ساعات عندما لا يكونون مزدحمين.
- اغسل يديك كثيرًا ، خاصة قبل الأكل وبعد استخدام الحمام.
- لا تقص أو تسحب الجلد الزائد.
- حتى لو كان لديك مانيكير ، يجب استخدام الكريم الجلدي فقط.
- استخدم مزيل العرق وليس مضاد التعرق.
- ابتعد عن المرضى.
- تجنب الحشد قدر الإمكان.
- احرص دائمًا على ارتداء الأحذية لمنع الجروح في قدميك.
- احم يديك من الجروح والحروق.
- التهابات في الجهاز البولي. نسبة الكريات البيض عالية جدا.
- حصوات في الكلى. تحتوي الحصوات على أملاح الكالسيوم التي تتداخل مع مرور البول عبر مجرى البول مما يؤدي إلى الإصابة بعدوى بكتيرية.
- حمل. زيادة خلايا الدم البيضاء في البول أثناء الحمل.
- احتباس البول لفترة طويلة. يؤدي إلى إضعاف اليوريا وتغيير وظائف جدرانها. من الصعب التدفق من الكلى ، وهناك فشل في الجهاز البولي ، وزيادة عدد الكريات البيض في البول.
لا يرتبط المحتوى المتزايد من الكريات البيض في البول عند النساء دائمًا بالمرض.
حتى تزداد درجاتك ، تحتاج إلى اتخاذ خطوات إضافية لتقليل خطر الإصابة بالعدوى بشكل أكبر. قس درجة حرارتك شفويا أربع مرات في اليوم. . حتى إذا كنت قد حرصت على منع العدوى ، فلا يزال من الممكن أن تصاب بالعدوى. في حالة حدوث أي من العلامات أو الأعراض التالية للعدوى ، اتصل بطبيبك أو ممرضتك على الفور.
لا تأخذ أي دواء ، ولا حتى الأسبرين أو غيره من المنتجات ، لخفض درجة الحرارة قبل التحدث مع طبيبك. درجة حرارة الفم فوق 5 درجات مئوية ، قشعريرة أو عرق ، سعال ، مخاط زائد ، ضيق في التنفس أو وجع مؤلم عند التنفس ، أو تورم في الفم أو الحلق ، أو تقرحات أو بقع بيضاء في الفم ، أو تغير لون اللثة أو حرقان ، أو تبول. رائحة تغير في رائحة البول ، طبيعة أو تكرار البراز ، خاصة احمرار الإسهال ، ألم أو تورم في أي منطقة من جلدك ، احمرار ، ألم ، تورم في المنطقة المحيطة بأي أنبوب ، قد يكون لديك صديد أو تصريف من أي شق مفتوح ، أو شعور عام مؤلم بالرعاية ، حتى لو لم تكن لديك حمى أو أي علامات أخرى للعدوى. كيف يتم علاج قلة العدلات؟
يمكن أن يؤدي الشغف بالرياضة إلى زيادة مستوى الكريات البيض لدى النساء. تتأثر الزيادة بالنظم الغذائية والرياضات والحمامات الساخنة والنظافة الشخصية وما إلى ذلك ، لكن الإحصائيات تشير إلى أن 10-20٪ من النساء يعانين مرة كل عام من أمراض معدية في الجهاز البولي التناسلي ، ومن بينها التهاب المثانة الأكثر شيوعًا. عندما يتم الكشف عن الكريات البيض في بول الرجال فوق المعدل الطبيعي الأمراض المزمنةالتهابات الجهاز البولي التناسلي والتهابات الأعضاء التناسلية. يتم الكشف عن الكريات البيض في مسحة وفي البول في الأمراض التناسلية في مراحل مختلفة. تشير نتائج الاختبار السيئة إلى أنه قد يكون هناك التهاب في الخصيتين والملاحق ، البروستات، مجرى البول ، الكلى ، إلخ.
كان أحد أهم التطورات في العقود الأخيرة هو تطوير "عوامل النمو" التي تحفز إنتاج المواد الفردية. يحفز أحد عوامل النمو نمو خلايا الدم البيضاء وغالبًا ما يستخدم في مرضى السرطان ، وخاصة أولئك الذين يتلقون العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي. من خلال زيادة إنتاج خلايا الدم البيضاء ، قد يقلل عامل النمو هذا من خطر الإصابة بالعدوى.
تُعطى عوامل النمو عن طريق الحقن ، عادة بعد 24 ساعة من اكتمال العلاج الكيميائي. إذا أصبت بعدوى ، سيطلب طبيبك أدوية لعلاج العدوى. اعتمادًا على سبب الإصابة وشدتها الأدويةيمكن إعطاؤها إما عن طريق الفم أو عن طريق الوريد باستخدام قسطرة في الوريد. يحتاج بعض المرضى إلى دخول المستشفى من أجل علاج عدوىهم بشكل فعال.
ارتفاع خلايا الدم البيضاء في بول الطفل
يعد وجود القليل من خلايا الدم البيضاء مقبولًا عند الطفل: يوجد في الأولاد حوالي 5-7 منهم ، في الفتيات - 8-10 في p / sp. يعتمد ارتفاع مستوى الكريات البيض في دم وبول الطفل على حالته شكل ماديوالعمر والجنس. قد تكون قراءات المساء أعلى من قراءات الصباح. زيادة عدد الكريات البيض أثناء التمارين الرياضية ، ونزلات البرد ، والبراز الرخو ، أو عندما تنفجر الأسنان عند الأطفال. بعد الولادة عند الأطفال ، ينخفض النشاط الوظيفي للكلى ، وبالتالي يكون لدى الرضيع مستوى مرتفع قليلاً من الكريات البيض في البول (8-9) دون وجود عدوى أو التهاب.
انخفاض عدد الصفائح الدموية - قلة الصفيحات الصفائح الدموية هي خلايا الدم التي تساعد الجسم على تكوين جلطات. هذا مهم لمنع النزيف من الجروح أو الإصابات الأخرى. هناك عدد من الأسباب لانخفاض الصفائح الدموية. يعاني بعض المرضى من انخفاض الصفائح الدموية نتيجة العلاج الكيميائي. قد يعاني البعض الآخر من أمراض المناعة الذاتية أو اضطرابات الدم. مهما كان سبب انخفاض الصفائح الدموية ، يجب اتخاذ بعض الاحتياطات لمنع الإصابة التي قد تؤدي إلى النزيف.
عند النساء الحوامل
أثناء الحمل ، يمكن أن تحدث زيادة في خلايا الدم البيضاء لأسباب مختلفة. أثناء الحمل ، تزداد القابلية للإصابة بجميع أنواع العدوى ، لذلك يجب إجراء الاختبارات باستمرار من أجل تحديد المرض المتطور في الوقت المناسب ، لأنه لا يؤثر على رفاهية المرأة فحسب ، بل يؤثر أيضًا على نمو الجنين. يمكن الكشف عن انخفاض خلايا الدم البيضاء في الدم أو البول مع الإصابة بالحصبة الألمانية والأنفلونزا والتهاب الكبد والتهاب القولون والفشل الكلوي والتهاب المعدة ومشاكل الغدد الصماء. يعد تشغيل بيلة الكريات البيض أثناء الحمل أمرًا خطيرًا ويؤدي إلى مضاعفات خطيرة. يوضح الجدول أسباب زيادة خلايا الدم البيضاء لدى المرأة أثناء الحمل.
ارتفاع عدد خلايا الدم البيضاء
تجنب العمل الشاق ، والتلامس مع الرياضة ، ورفع الأشياء الثقيلة ، والانحناء من الخصر ، والإجهاد ، والسعال ، وإحداث الأنف أو الإمساك. تحقق من ملصقات جميع الأدوية التي تتناولها لمعرفة حمض الساليسيليك ، الاسم الكيميائي للأسبرين. إذا لم تكن متأكدًا من أي دواء ، أو لا يمكنك معرفة ذلك من خلال قراءة الملصق ، فاستشر طبيب الأورام أو الممرضة أو الصيدلي. تجنب الإجراءات التي قد تسبب شقوقًا في الجلد. تجنب فحوصات المستقيم ، والفحوصات المهبلية ، والاندفاع الشديد أثناء الجماع ، والحقن الشرجية ، والتحاميل ، والاستحمام ، والسدادات القطنية ، وأدوات الاستعمال المهبلية أو الشرجية ، ومقاييس حرارة المستقيم ، وفحوصات الأسنان ، والعمليات الجراحية ، إلخ. اتخذ احتياطات خاصة مع النظافة الشخصية. تجنب دخول الدش أو الاستحمام باستخدام سجاد مانع للانزلاق. نظف أسنانك بفرشاة أسنان ناعمة. لا تستخدم غسول الفم الكحولي. حافظي على ترطيب الشفاه باستخدام مرطب الشفاه لمنع التشقق. استخدم موس للحلاقة. ارتدِ أحذية لحماية قدميك. تجنب الملابس أو المجوهرات الضيقة. استخدم ملينات البراز لتجنب حركات الأمعاء القاسية التي يمكن أن تسبب تلفًا في المستقيم. نزيف لا يتوقف بعد الضغط لمدة 15 دقيقة. صداع مستمر أو عدم وضوح الرؤية أو تغير في مستوى وعيك ، مثل انخفاض اليقظة أو النعاس المفرط أو الارتباك أو صعوبة الاستيقاظ. كجزء من الفحص الروتيني لتوفير معلومات حول الصحة العامة للشخص وكيفية عمل أعضاء المسالك البولية للكشف عن اضطرابات التمثيل الغذائي والكلى لعدوى المسالك البولية للتحقق من وجود سرطان في المسالك البولية للبحث عن وقياس المواد التي هي عادة ما تكون غير طبيعية توجد في خلايا البول التي تبطن الكلى وخلايا المثانة ، وكذلك خلايا الدم البيضاء أو المواد العضوية الأخرى التي ترشح الكلى.
- تجنب الأدوية التي تؤثر على تخثر الدم.
- لا تتناول الأسبرين أو أي منتج يحتوي على الأسبرين.
- نزيف من المستقيم أو دم في البراز أو براز أسود.
- دم في البول أو بول داكن.
- تغيير في رؤيتك.
ما هي الاعراض؟
لا تسبب خلايا الدم الحمراء أعراضًا من تلقاء نفسها ، فهي مجرد نتاج لمكافحة العدوى. ترتبط الأعراض الحالية بمرض يؤدي إلى زيادة عدد الكريات البيض في البول. تتميز أمراض الجهاز البولي التناسلي بكثرة التبول والتبول ، والحرقان ، والبراز الدموي ، رائحة كريهةمن البول وآلام في منطقة الحوض. تشمل الأعراض المصاحبة لعدوى الكلى الغثيان والقيء والحمى والتعب وألمًا ملموسًا في البطن. من المهم ملاحظة الأعراض المصاحبة - يقترحون أن الوقت قد حان لمساعدة الجسم. كلما طالت مدة ترك العدوى دون علاج ، زاد احتمال حدوث مضاعفات.
يتم جمع البول في وعاء نظيف. عادة لا يتطلب الأمر تدريبًا خاصًا ما لم يتم إجراء اختبارات بول محددة. قد تتطلب اختبارات البول هذه قيودًا على الطعام أو قيودًا على الأدوية أو الصيام طوال الليل. يمكن أن تختلف طريقة جمع البول.
يتركز البول بشكل أساسي في الصباح ومن المرجح أن يظهر تشوهات. يتم تخزين كل البول الذي يتم إفراغه خلال فترة 24 ساعة ووضعه في وعاء كبير ، والذي يحتوي أحيانًا على مواد حافظة خاصة أو يحتاج إلى تبريد. بعد فترة الـ 24 ساعة ، يتبول الشخص ويضيف هذا الفراغ الأخير إلى حاوية العينة. يقيس هذا الاختبار معدل التصفية لتحديد مدى كفاءة عمل الكلى.
- يتم تنظيف الأعضاء التناسلية قبل جمع عينة البول.
- تستخدم الزيوت مناديل خاصة لتنظيف رأس القضيب.
- لتنظيف التجاويف بين الإسفنج التناسلي باستخدام مناديل خاصة.
- لعينة موقوتة ، يتم جمع البول في وقت محدد من اليوم.
- لعينة مدتها 24 ساعة ، يتم جمع البول في غضون 24 ساعة.
- الكرياتينين هو بروتين تزيله الكلى من الدم.
- يُقاس الكرياتينين في البول والدم على مدار 24 ساعة.
التشخيص
لوصف العلاج المناسب ، تحتاج إلى معرفة سبب زيادة خلايا الدم البيضاء. لو التحليل العامسيكون هناك القليل من البول ، سيقدم الطبيب بعض خيارات البحث الإضافية:
- ثلاثة اختبار زجاج. تنقسم الكمية المطلوبة من البول إلى ثلاث جرعات: أولية ومتوسطة ونهائية. من خلال أكبر عدد من الكريات البيض في جزء معين ، تم اكتشاف سبب نموها.
- اختبار مزدوج. يفترض ملء حاويتين للتبول مرة واحدة (يُستبعد البول الأوسط).
- التحليل حسب Nechiporenko. يحدد عدد العناصر المكونة (كريات الدم الحمراء ، الأسطوانات ، الكريات البيض) الموجودة في 1 مل من البول.
- طريقة كاكوفسكي-أديس. يتم تحليل المواد التي تم جمعها خلال اليوم.
- طريقة للتقييم النوعي لكريات الدم البيضاء ، حيث يتم تحديد أنواع مختلفة من خلايا الدم البيضاء عن طريق تلطيخ فوق الجلد.
- استريز الكريات البيض في البول. يعطي المزيد من المعلومات حتى في حالة تدمير خلايا الدم البيضاء. النتيجة الإيجابية تعني ارتفاع مستوى الكريات البيض ، وبالتالي التهاب المسالك البولية.
في قائمة تدابير التشخيص:
- تحليل الدم؛
- خزعة؛
- مسحة؛
- تحليل البكتيريا في الجهاز التناسلي.
- الموجات فوق الصوتية.
عادة ما يتم فحص الكريات البيض في البول لمعرفة زيادتها. يسمى تجاوز القاعدة بيلة الكريات البيض. القاعدة هي المحتوى في 1 ميكرولتر من البول حتى عشرات الكريات البيض في مجال الرؤية (مع الفحص المجهري). يشير "مجال الرؤية" إلى عملية معالجة المادة (البول) باستخدام جهاز طرد مركزي ، عندما يتم فحص الرواسب تحت المجهر. سميت هذه الطريقة باسم منشئها ، A.Z. Nechiporenko. في كثير من الأحيان ، يتم فحص البول وفقًا لطريقة Ambourger من أجل تحديد معدل إفراز العناصر المكونة ، بما في ذلك الكريات البيض.
أيضًا ، تم تلوين مادة الدراسة المورفولوجية وفقًا لطريقة Romanovsky-Giemsa لتحديد طبيعة الزيادة في حدود القاعدة ولتمييز الخلايا الليمفاوية والعدلات. يتم استخدام طريقة Addis-Kakovsky (تحليل البول اليومي) بشكل أقل تكرارًا بسبب شدها والعديد من العيوب.
يتطور علم الأحياء الدقيقة الحديث بسرعة ، واليوم هناك اختبارات يمكن استخدامها في المنزل لمراقبة التغيرات في مؤشر مثل خلايا الدم البيضاء في البول. هذه شرائط خاصة يتغير لونها اعتمادًا على عدد ليس فقط الكريات البيض ، ولكن أيضًا البروتين ، وأجسام الكيتون ، والجلوكوز ، وخصائص القاعدة الحمضية للبول. بالطبع طريقة المنزللا يمكن أن تحل محل التشخيص المختبري ، ومع ذلك ، يتم استخدامها كمصدر للمعلومات في حالات الأمراض المزمنة ( السكريو اخرين).
عادة ، تشير الكريات البيض في البول بوضوح تام إلى توطين العملية الالتهابية - هذا هو الجهاز البولي والكلى. وفقًا لذلك ، يكمن سبب الزيادة أو النقص في عدد الكريات البيض في هذه الأنظمة والأعضاء.
