انتفاخ شديد في الجسم كله. الوذمة مما ينشأون منها وكيفية التعامل معها؟ علاج الوذمة مع الأرقطيون في المنزل

ما هو تورم الساق؟

تورم الساقين هو فيض من الخلايا والمساحة بين الخلايا في أنسجة عضلات الساقين بالسوائل. غالبًا ما تتعرض مثل هذه التغييرات المرضية للأجزاء البعيدة من الأطراف السفلية - أسفل الساقين والقدمين. ترتبط هذه الظاهرة بأعلى حمولة وظيفية ، والتي يتم إجراؤها بواسطة أقدام وأرجل الشخص في عملية الحياة ، وأقل موضع لها بالنسبة للأجزاء المركزية من الجسم عندما تكون في وضع عمودي.

تقع جميع السوائل في الجسم في الأوعية الدموية والفراغات بين الخلايا. تعتمد إمكانية ودرجة زيادة الوذمة على التوازن بينهما.

في آلية التنظيم الذاتي هذه ، تنتمي الروابط الرئيسية إلى:

الضغط الهيدروستاتيكي للدم على جدار الأوعية الدموية.

الخصائص الهيدروديناميكية لتدفق الدم.

مؤشرات النشاط التناضحي والورم للبلازما والفضاء بين الخلايا.

يمكن أن يكون للوذمة في الساقين درجات مختلفة من الشدة ، لكنها دائمًا ما تكون دليلًا على وجود خلل بين الاحتمالات الفعلية للآليات الفسيولوجية لتنظيم تبادل السوائل والحمل على الفضاء بين الخلايا. يمكن أن يكون تورم الساقين رد فعل تكيفي طبيعي للجسم مع الظروف البيئية ، وأول مظهر من مظاهر الأمراض الخطيرة.

من الممكن أن نفهم ويشتبه في وجود تورم في الساقين على أساس بعض الأعراض. يمكن أن يكون لديهم درجات متفاوتة من الخطورة ، وفي نفس الوقت يمكنهم البقاء في مستوى أو تقدم مستقر. في الحالة الأولى ، يتحدثون عن الآليات الفسيولوجية لظهور متلازمة الوذمة. في الثانية - بالتأكيد عن علم الأمراض. لذلك ، بالنظر إلى مثل هذه القضايا ، لا يمكن للمرء أن يتجاهل أي مظاهر للوذمة ، والتي قد تشير إلى مرض خطير.

تشمل الأعراض المقلقة ما يلي:

فطيرة. إنه تشريب خفيف منتشر للجلد والأنسجة تحت الجلد للساقين في الثلث السفلي ومنطقة مفصل الكاحل حول محيط كلا الطرفين. يتضح وجوده من خلال آثار الضوء المتبقية بعد الضغط القوي على جلد السطح الأمامي للساق السفلية في إسقاط الظنبوب. تنتمي نفس القيمة التشخيصية إلى آثار الجوارب ؛

تورم موضعي. كقاعدة عامة ، يقع على طرف أو طرفين في منطقة الكاحل أو حول محيط مفصل الكاحل ؛

أسباب تورم الساقين

لا يعد تورم الساقين مرضًا منفصلاً ، ولكنه أحد الأعراض التي يجب تفسيرها بشكل صحيح فيما يتعلق بتحديد السبب المحتمل لحدوثه. هناك عدة مجموعات من الأمراض تتجلى في تورم الساقين. كل هذه الأمراض ومعايير التشخيص التفريقي الرئيسية مذكورة في الجدول:

عند تحديد الأسباب المحتملةظهور وذمة الساقين والحالة العامة والأعراض المصاحبة يجب أن تؤخذ في الاعتبار. إذا كان هناك أي منها ، فهذه بالتأكيد وذمة مرضية تتطلب التدخل الطبي!

علاج تورم الساقين ليس دائمًا الشيء الصحيح والامتنان. بعد كل شيء ، القضاء على الأعراض لا يمكن أن ينقذ الشخص من المرض. لذلك فالأصح علاج لا الاستسقاء بل المرض الذي أدى إلى ظهورها. الاستثناء هو حالات الوذمة الهيدروستاتيكية لدى الأشخاص الأصحاء على خلفية إجهاد الساقين.

يمكن أن تكون أساليب العلاج المتمايزة لتورم الساقين كما يلي:

الوذمة الهيدروستاتيكية في الأشخاص الذين ليس لديهم أمراض:

• التقييد النشاط البدنيعلى قدميك؛

  التفريغ الدوري لعضلات الربلة على شكل وضعيتها المرتفعة والجمباز والتدليك ؛

  استخدام الجوارب الضاغطة (الجوارب ، الجوارب ، الجوارب الضيقة) التي تساعد على الاحتفاظ بالسوائل في حيز الأوعية الدموية عن طريق ضغط الأنسجة الرخوة ؛

  لا يلزم اتخاذ تدابير متخصصة بسبب الأصل الفسيولوجي للوذمة. من المقبول استخدام المراهم والمواد الهلامية الموصوفة في قسم "علاج الوذمة الوريدية".

الوذمة القلبية والكلوية:

• مدرات البول. يتم استخدام مدرات البول المختلفة (فوروسيميد ، لازيكس ، تريفاس) ، الثيازيد (إنداباميد ، hypothiazide) ومدرات البول التي تحافظ على البوتاسيوم (فيروشبيرون ، سبيرونولاكتون). يعتمد تواتر الإعطاء وشكل الجرعة ومدة العلاج على درجة قصور القلب. يتم علاج الوذمة الشديدة باستخدام مدرات البول العروية القابلة للحقن مع الانتقال التدريجي إلى تناول الأقراص من الأدوية أو الأدوية المماثلة من مجموعة أخرى. بالنسبة للعلاج طويل الأمد بمزيلات الاحتقان ، فإن مدرات البول الثيازيدية هي الأنسب بالاشتراك مع فيروشبيرون ؛

  مستحضرات البوتاسيوم (بانجين ، أسباركام). ضروري جزء من العلاج الدوائي مع مدرات البول. هذا ضروري للتعويض عن فقدان أيونات البوتاسيوم التي تفرز في البول عند تحفيز إدرار البول. لكن مثل هذه الأدوية هي بطلان في الفشل الكلوي.

  عوامل حماية القلب. ليس لها تأثير مباشر مضاد للوذمة ، لكنها تقوي عضلة القلب ، ويؤدي ضعفها إلى فشل القلب وتورم الساقين.

وذمة من أصل وريدي:

• ضغط الساقين والقدمين بضمادات مطاطية أو تريكو خاص. يجب أن يكون هذا الحدث هو الأول في العلاج المعقد لمتلازمة الوذمة ، لأنه لا يساعد فقط في مكافحة تورم الساقين ، ولكنه يساعد أيضًا في طريقة جيدةمنع تطور القصور الوريدي. الشيء الرئيسي هو اتباع جميع قواعد الضمادات المرنة ؛

  Phlebotonics (escusan ، troxevasin ، detralex ، Normoven). تتمثل آلية العمل المضاد للوذمة للأدوية في هذه المجموعة في تقوية جدران الأوردة والأوعية الدموية الدقيقة. يمكن أيضًا وصف Phlebotonics من أصل نباتي (escusan) في حالة عدم وجود علامات واضحة ، إذا كان هناك عسر واضح يتجاوز الوذمة الهيدروستاتيكية المعتادة ؛

  عوامل تجلط الدم (أسبيكارد ، كارديوماجنيل ، لوسبيرين ، كلوبيدوجريل). ترتبط آلية تقليل تورم الساقين بانخفاض لزوجة الدم. إذا أصبح أكثر سيولة ، فإن تدفقه يتحسن ، وهذا يمنع الركود والتعرق في الأنسجة على شكل وذمة ؛

  المستحضرات المحلية على شكل مرهم وهلام (هلام الليوتون ، مرهم الهيبارين ، تروكسفاسين ، هيباترومبين ، فينوهيبانول ، إيسين ، فينيتان). تطبيقهم المحلي فعال للغاية ، سواء في علم الأمراض الوريدي أو في الوذمة على خلفية إرهاق الساق المعتاد نتيجة الإجهاد المفرط.

مدرات البول لتورم الساقين

مدرات البول لتورم الساقين لها اسم شائع - مدرات البول.

وهم بدورهم مقسمون إلى عدة فئات:

أدوية السالوريتية ، والتي يمكن أن تتمثل في: الأدوية الحلقية (بوميتانيد ، توراسيميد ، حمض إيثاكرينيك ، لازيكس ، فوروسيميد) ، عوامل ثيازيد (سيكلوميثيازيد ، هيبوثيازيد) ، مثبطات كربونيك أنهيدراز (دياكارب ، أسيتازولاميد) وسلفوناميدات (كلوباميد) ، كلورتاليدون.

مدرات البول الموفرة للبوتاسيوم ، وتشمل: سبيرونولاكتون ، أميلوريد ، فيروشبيرون ، تريامتيرين ، إيبليرينون.

الأسموزية هي المانيتول واليوريا.

تختلف كل هذه الأدوية من حيث الفعالية ومدة العمل وسرعة ظهور التأثير العلاجي. لديهم مؤشرات وموانع ويتم وصفها من قبل الطبيب حصريًا وفقًا لمرض المريض.

تعليقات

شاول 2015-04-23

الكسندر 2015-04-23

الكسندر 2015-04-28

فلاديمير إرموشكين 2015-08-14

ريسة 2015-10-19

يوري 2016-01-13

ناتاليا 2016-01-26

إيفجينيا فلاديميروفا 2016-01-26

خير الله 2016-02-07

إيفجينيا فلاديميروفا 2016-02-07

آية 2016-02-18

إيفجينيا فلاديميروفا 2016-02-18

أندريه 2016-03-06

إيفجينيا فلاديميروفا 2016-03-06

ناتاليا 2016-03-12

إيفجينيا فلاديميروفا 2016-03-12

سيرج 2016-04-17

إيفجينيا فلاديميروفا 2016-04-17

باكتيلي 2016-04-19

إيفجينيا فلاديميروفا 2016-04-19

لوبا 2016-05-01

عزيزخان 2016-05-02

إيفجينيا فلاديميروفا 2016-05-02

ناتاليا 2016-05-15

إيفجينيا فلاديميروفا 2016-05-15

اناستازيا 2016-05-29

إيفجينيا فلاديميروفا 2016-05-29

كيت 2016-06-28

إيفجينيا فلاديميروفا 2016-06-28

المايا 2016-07-25

آنا 2016-07-29

إيفجينيا فلاديميروفا 2016-07-29

فيرونيكا 2016-08-12

إيفجينيا فلاديميروفا 2016-08-12

أولغا 2016-08-20

إيفجينيا فلاديميروفا 2016-08-20

فلاديمير ليونيدوفيتش 2017-02-22

إيفجينيا فلاديميروفا 2017-02-22

في المساء ، تصبح حذائك المفضل ضيقة ، وتنتفخ قدميك؟ هل تجد صعوبة في فتح عينيك في الصباح ، هل ينتفخ وجهك؟
الوذمة - هذا هو اسم تراكم السوائل في الفراغ بين الخلايا. ويمكن أن يكون هناك الكثير من الأسباب للوذمة!

السبب 1. كثرة السائل

لا يهدد تناول كوبين إضافيين من الشاي في الليل بالجري ليلاً إلى المرحاض فحسب ، بل أيضًا بالعيون المنتفخة في الصباح. يؤدي الماء الزائد في الجسم إلى حقيقة أن السائل لا يحتفظ به في الأوعية ويبدأ في التدفق إلى الفضاء بين الخلايا. في هذه الحالة ، "ينتفخ" الجسم بشكل متساوٍ إلى حد ما: فائض الماء موجود في جميع الأقسام الطرفية. هذا التورم هو رفيق دائم لمحبي الأطعمة الحارة والمالحة والصودا الحلوة والقهوة. كل هذه الأطعمة تجعلك تشعر بالعطش وتزيد من تناول السوائل. بالإضافة إلى ذلك ، فإن مؤيدي الأنظمة الغذائية الصارمة معرضون للخطر أيضًا ، وغالبًا ما "يغمرون" الشعور بالجوع بالماء.

ما يجب القيام به؟

رفض الحلويات والمالحة والحارة على الأقل في فترة ما بعد الظهر. راقب جودة وكمية السوائل التي تشربها. يعتقد الأطباء أن 1.5 لتر من مياه الشرب العادية يوميًا تكفي لشخص لا يمارس عملاً بدنيًا. لكن "مشروبات الطاقة" والقهوة والصودا الحلوة لا تروي عطشك ، وبعدها تريد أن تشرب أكثر.

السبب 2. انتهاك التدفق الوريدي

تعتبر الأرجل "الثقيلة" والمتورمة في المساء من العلامات الرئيسية لاضطرابات الدورة الدموية في الأطراف. إذا ركود الدم في الأوردة ، يتم ضغط السوائل الزائدة منه عبر جدار الأوعية الدموية ويدخل إلى الأنسجة. في الأساس ، تنتفخ القدمان ، وبشكل عام ، الساقين تحت الركبة ، لأنه من الصعب بشكل خاص أن يرتفع الدم ويتغلب على الجاذبية. في أغلب الأحيان ، تنتفخ الأرجل عند أولئك الذين يجبرون على الوقوف طوال اليوم ، وخاصة في الأحذية غير المريحة. إن قضاء اليوم كله في الجلوس أمر غير صحي أيضًا. عوامل الخطر الإضافية هي كرسي مرتفع للغاية وغير مريح أو عادة عقد ساقيك باستمرار.

ما يجب القيام به؟

إذا كان لديك وظيفة مستقرة ، فمن الجدير أن تتذكر إحاطة السلامة التي أزعجك ضباط الأفراد كثيرًا. كانت هناك توصية مفيدة: خذ فترات راحة. ابتعد عن الكمبيوتر وامش في الردهة لمدة خمس دقائق على الأقل كل ساعة. تعمل الحركة المنتظمة على تنشيط الدورة الدموية في الأنسجة. ولمساعدة الأوردة على البقاء في حالة جيدة ، حاول تكوين صداقات مع الرياضة - حتى نصف ساعة من اللياقة الخفيفة يوميًا ستحسن حالة الأوعية بشكل كبير. ولكن إذا انتفخت الساقين بشدة وبشكل مستمر ، فأنت بحاجة إلى زيارة طبيب الأوردة بشكل عاجل للتحقق من حالة الأوعية. من الممكن أن يكون هذا أحد أعراض الدوالي.

السبب 3. التعرض لمواد ضارة

احتباس السوائل هو استجابة الجسم الطبيعية للتعرض لمجموعة متنوعة من المواد السامة ، من الأدوية إلى أبخرة العادم. يتم "دفع" السائل إلى الأنسجة والأعضاء من أجل إذابة وإزالة الجزيئات الضارة بأسرع ما يمكن. انتفاخ الأصابع والأكياس تحت العينين في الصباح هي عواقب نموذجية لسجائر الأمس أو كوكتيل إضافي. بالإضافة إلى ذلك ، يتسبب نفس الكحول في حدوث جفاف في الجسم ، والذي بدوره يبدأ في تراكم كل السوائل الحرة الموجودة في الاحتياطي.

ما يجب القيام به؟

أخبار أسلوب حياة صحيالحياة ، مهما بدا مبتذلاً. هذه هي الطريقة الوحيدة لتقليل دخول السموم إلى الجسم.

السبب 4. الحساسية

في رد فعل تحسسييتم تحرير الهيستامين ، مما يزيد من نفاذية جدران الشعيرات الدموية ويؤدي إلى إطلاق السوائل في الأنسجة المحيطة. كقاعدة عامة ، الوذمة هي رد فعل محلي. يتطور أينما ظهرت المادة المسببة للحساسية. على سبيل المثال ، مع وجود رد فعل تحسسي تجاه البعوض ، تنتفخ منطقة صغيرة من الجلد حول موقع اللدغة. أخطر الحالات هي تورم الأغشية المخاطية في الجهاز التنفسي ، حيث يمكن أن يؤدي ذلك إلى الاختناق. هذا ممكن إذا دخلت المادة المسببة للحساسية مباشرة في الجهاز التنفسي أو في حالة وذمة Quincke ، وهو رد فعل تحسسي حاد يؤثر عادة على أنسجة الوجه والرقبة.

ما يجب القيام به؟

يمكن تخفيف التورم التحسسي الموضعي بمراهم مضادات الهيستامين أو الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية. في حالة حدوث تورم خطير في الغشاء المخاطي للجهاز التنفسي ، يجب عليك استدعاء سيارة إسعاف على الفور - دون مساعدة ، قد يموت الشخص.

السبب 5. الحمل

في "الموقف المثير للاهتمام" تحدث الوذمة في معظم النساء. هذا نتيجة لمجموعة متنوعة من العمليات التي تحدث أثناء الحمل. يزداد الحمل على الكلى ، وتحت تأثير التغيرات الهرمونية ، ينزعج توازن الماء والملح في الجسم. هذا يؤدي إلى ركود السوائل في مجموعة متنوعة من الأنسجة. ينتج التورم الشديد في الساقين ، والذي يكون أكثر شيوعًا عند النساء الحوامل ، عن تدهور عام في الدورة الدموية. وهذا يؤدي إلى نمو الرحم الذي يضغط ببساطة على الأوردة والأوعية اللمفاوية في تجويف البطن.

ما يجب القيام به؟

استشيري بانتظام الطبيب الذي يدير الحمل. سيساعد على تعديل النظام الغذائي ونمط الحياة بطريقة تحدث التورم في حالات نادرة قدر الإمكان. آخر علاج جيدالوقاية من الوذمة أثناء الحمل - حركة منتظمة وراحة جيدة.

السبب 6. الإصابة أو الالتهاب

مع وجود كدمة أو التواء شديد ، تتضخم المنطقة المصابة. هذا أيضًا تورم ، لكنه ناتج عن تلف الأنسجة أو الأوعية اللمفاوية. نتيجة لذلك ، قد يتراكم السائل. لوحظت صورة مماثلة في الالتهاب ، ونتيجة لذلك يتم إطلاق المواد التي تثير تراكم الأنسجة في السائل. على سبيل المثال ، يحدث التورم الواضح مع الروماتيزم أو التهاب المفاصل.

ما يجب القيام به؟

تعتبر الوذمة الرضحية أو الالتهابية من الأعراض الخطيرة إلى حد ما والتي تتطلب مناشدة لطبيب الرضوح أو الجراح. ومع ذلك ، أثناء انتظار المساعدة ، يمكنك وضع البرد على موقع الكدمة أو الالتواء ورفع المنطقة المتضررة من الجسم إلى أعلى لتحسين تدفق السوائل.

السبب 7. مرض الكلى

الوجه الشاحب والمنتفخ كل صباح هو عرض محتمل لمشكلة في الكلى. من المهم بشكل خاص أن تكون متيقظًا في حالة الوذمة الشديدة ، عندما لا يختفي أثر ضغط الإصبع على الجلد على الفور ، ولكن يمكن أن يستمر لمدة دقيقة أو أكثر. عندما لا تعمل الكلى بشكل صحيح ، يمكن أن يضطرب توازن الماء والملح في الجسم ، مما يؤدي إلى ركود السوائل في الأنسجة. تستمر الوذمة "الكلوية" لفترة طويلة جدًا ويمكن أن تهدأ فقط في المساء.

ما يجب القيام به؟

استشر طبيب أمراض الكلى على الفور. أمراض الكلى خطيرة للغاية ويمكن أن تكون قاتلة إذا تركت دون علاج.

السبب 8. أمراض القلب

إذا لم تنتفخ القدمين فقط في المساء ، ولكن أيضًا في الساقين والفخذين وحتى البطن ، فقد يكون هذا علامة على مشاكل في القلب. يمكن أن يؤدي فشل الدورة الدموية في جميع أنحاء الجسم إلى تغلغل السوائل عبر جدار الأوعية الدموية في الأنسجة - تقريبًا كما يحدث مع انسداد التدفق الوريدي (السبب 2) ، فقط على نطاق أوسع. علامات إضافية على أن هذا النوع من الوذمة "قلبية" هي ضيق التنفس وزرقة الشفاه والأصابع وتورم الأوردة في الرقبة.

ما يجب القيام به؟

على وجه السرعة لطبيب القلب. يمكن أن تتطور أمراض القلب والأوعية الدموية في عصرنا عند الشباب. بالمناسبة ، سيسمح لك العلاج في الوقت المناسب بالتخلص ليس فقط من الوذمة ، ولكن أيضًا لإطالة العمر بشكل كبير.

تظهر الوذمة عندما يتراكم السائل في الأنسجة والمساحات الخلالية في الجسم نتيجة خلل في توازن الماء والكهارل. قد تختلف آلية تطورها اعتمادًا على المرض أو الحالة التي تسببت في احتباس السوائل في الجسم.

العوامل الرئيسية المسببة لاختلال توازن الماء والكهارل 2:

• احتباس الصوديوم والماء في الجسم بسبب اضطراب الكلى.
• زيادة الضغط الوريدي نتيجة ضعف تدفق الدم في الأوردة.
• انخفاض مستوى البروتينات في بلازما الدم (انخفاض ضغط الأورام) ، على سبيل المثال ، عند اتباع نظام غذائي خالٍ من البروتين ؛
• زيادة نفاذية جدران الأوعية الدموية (على وجه الخصوص ، الشعيرات الدموية) ؛
• ركود اللمف في الجسم بسبب تلف أو انسداد الأوعية اللمفاوية ؛
• انتهاك تنظيم استقلاب الماء بالكهرباء.

بسبب احتباس السوائل وتورم الأطراف السفلية والشعور بالثقل والشعور بالتوتر. مع تورم الساقين ، قد يكون من الصعب المشي وارتداء الأحذية 3 .

الأسباب المنزلية للوذمة

يمكن أن تنتفخ الساقين تحت تأثير العوامل السلبية ، ليس فقط المرتبطة بالأمراض ، ولكن أيضًا ، على سبيل المثال ، نمط الحياة المستقرة ، والوقوف القسري لفترات طويلة ، وزيادة وزن الجسم ، وارتداء أحذية ضيقة تعطل الدورة الدموية واللمفاوية. في مثل هذه الحالات ، قد لا تسبب الوذمة إزعاجًا كبيرًا وتختفي من تلقاء نفسها بعد القضاء على العامل المؤثر 4.

يساعد على تطبيع توازن الماء بالكهرباء وتخفيف الحالة ومنع ظهور الوذمة 5 :

النشاط البدني المنتظم

التحكم في وزن الجسم

كمية كافية من السوائل (1.5-2 لتر في اليوم)

استخدام الجوارب الضاغطة

تمارين برفع الساقين فوق مستوى القلب

نظام غذائي قليل الملح أو خالٍ من الملح (أقل من 5 غرام في اليوم)

في حالة حدوث التورم بشكل مستمر ولا يزول بعد الراحة أو القضاء على العامل المثير ، فقد يشير ذلك إلى وجود مشاكل صحية 4.

انتهاك التدفق الوريدي كسبب للوذمة

كقاعدة عامة ، ترتبط الأسباب الرئيسية لتضخم الساقين بالعملية الالتهابية أو ضعف التدفق الوريدي أو اللمفاوي 6. ضع في اعتبارك الأسباب الأكثر شيوعًا لتطور وذمة الأطراف السفلية.

القصور الوريدي المزمن (يشار إليه فيما يلي بـ CVI) هو مرض يحدث فيه اضطراب في تدفق الدم من الأوردة. يصيب 35-60 ٪ من السكان العاملين ، ويحدث لدى النساء ضعف معدل حدوثه لدى الرجال. غالبًا ما يتطور على خلفية الدوالي - تلف الأوردة السطحية بسبب ضعف جدار الأوعية الدموية 7.

أهم أعراض القصور الوريدي المزمن: الشبكة الشعرية على جلد الأطراف السفلية ، توسع ملحوظ بصريًا وتعرج الأوردة ، زيادة إرهاق الساقين ، تقلصات ليلية ، تورم في الساقين ، خاصة بعد يوم عمل. يظهر الانتفاخ على الساقين والقدمين بشكل متماثل في كلا الطرفين ، وتعتمد شدته على شدة المرض 6.

يعد تجلط الأوردة العميقة في الساقين من الأمراض الخطيرة ، وغالبًا ما يحدث بعد الولادة أو الجراحة ، مع الراحة في الفراش لفترات طويلة. يمكن أن تتطور أيضًا مع الأمراض المعدية وأمراض الدم والأورام. مع تجلط الأوردة العميقة ، عادة ما تكون الوذمة غير متناظرة ، وضوحا باعتدال ، والجلد ساخن عند اللمس ، وعضلات أسفل الساق مؤلمة 8.

أسباب أخرى

يمكن أن تتطور وذمة الساقين أيضًا مع أمراض أخرى:

1. 1 قصور القلب المزمن (يشار إليه فيما يلي بـ CHF).
   الوذمة في أمراض القلب متناظرة ، تزداد تدريجياً ، وتشتد في المساء. يكتسب الجلد لونًا مزرقًا ، في الحالات الشديدة ، تحدث التشققات والتهاب الجلد وحتى القرح. 8 .
2. 2 أحد عوامل الخطر لتطوير CHF هو ارتفاع ضغط الدم الشرياني- وهذا سبب آخر لحدوث تورم في الساقين 1.
3. 3 أمراض الكلى.مع الفشل الكلوي ، تظهر الوذمة على الساقين والقدمين والوجه وحول الجفون. لا ينقص الانتفاخ بعد الراحة ولا يعتمد على وضعية الجسم 8.
4. 4 مرض الكبدحيث يوجد انخفاض في مستوى بروتين الألبومين. في مثل هؤلاء المرضى ، لا تنتفخ القدمين والساقين فحسب ، بل تنتفخ أيضًا أجزاء أخرى من الجسم - اليدين والوجه. نتيجة لتراكم السوائل في التجويف البطني ، يتشكل الاستسقاء (زيادة في حجم البطن) 6.
5. 5 مع تلف الأوعية اللمفاوية(انتهاك الصمامات ، انسداد) هناك وذمة ليمفاوية في الساقين. في البداية ، تكون عادةً من جانب واحد ، ولكن بعد ذلك يظهر التورم في الساق الثانية. ومع ذلك ، فإن التورم ليس متماثلًا: يكون التورم أكثر وضوحًا في إحدى الساقين منه في الساق الأخرى 8.

   تزداد الوذمة أثناء توسع اللمفاويات في الحرارة ، مع الوقوف لفترات طويلة ، والعكس بالعكس ، ينخفض ​​في وضع الاستلقاء. مع مسار طويل من المرض ، يصبح الجلد ملتهبًا ، وتظهر القرحات الغذائية 8.

6. 6 استقبال البعض الأدوية على وجه الخصوص ، أموال لعلاج ارتفاع ضغط الدم الشرياني من مجموعة مضادات الكالسيوم. عادة ما ينتفخ الكاحلين والساقين عند تناول الأدوية الخافضة للضغط 9.

وذمة أثناء الحمل

في كثير من الأحيان ، تحدث الوذمة عند النساء الحوامل ، خاصة في الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل. وذمة منتشرة بشكل معتدل ، تحدث خمول طفيف في الساقين لدى 50-80٪ من الأمهات الحوامل الأصحاء. ويرجع ذلك إلى انخفاض مستوى بروتين الألبومين في بلازما الدم أثناء الحمل ، وزيادة نفاذية جدران الشعيرات الدموية. في النصف الثاني من الحمل ، تنضغط أوردة البطن بواسطة الرحم المتنامي ، مما قد يساهم أيضًا في تطور الوذمة 6.

عندما نواجه الوذمة لأول مرة ، تكون حالتنا قريبة من الذعر. بالطبع ، مشهد وجهك الذي لم يتغير للأفضل ، أو ساقيك التي أصبحت فيلة ، يمكن أن تثير الرعب والرغبة في التخلص من هذه الآفة إلى الأبد! ماذا تفعل مع الوذمة؟

محيط عظام الخد غير الواضح ، والحقائب تحت العينين ، والحلقات لا تتناسب مع الأصابع ، والساقين لا تتناسب مع حذائك المفضل - فهذه مظاهر خطيرة وغير سارة لتورم الجسم. في المساء ، عند الذهاب إلى الفراش ، كنت تبدو وكأنك ملك ، ولكن بعد ذلك جاء الصباح ووجهك منتفخ بأكياس تحت العينين وأنف منتفخ بدا من المرآة.

كان على الجميع مرة واحدة على الأقل التعامل مع هذه الظاهرة غير السارة - الانتفاخ. نعم ، يمكنك أن ترى هذا ببساطة على أنه سوء فهم مؤسف ، لكن الأطباء لا ينصحون بمعالجتهم بتهور. بمساعدة الوذمة ، يشير الجسم إلى وجود خلل داخلي في عمله ويطلب المساعدة. مثل أي مرض (نعم ، هذا هو بالضبط مرض!) ، فإن الوذمة لها أسباب ومظاهر - أعراض ، وبالطبع طرق العلاج.

ما هي الوذمة؟

يجدر البدء بتعريف مفهوم "الوذمة". الوذمة هي تراكم زائد للسوائل في الفراغ تحت الجلد. عندما يتركز السائل في مناطق مختلفة تحت البشرة الرقيقة والهشة ، فإنه ينتفخ ، مما يعطيها مظهرًا غير صحي ويؤدي إلى تمددها.

أسباب الوذمة عديدة ومتنوعة. يمكن أن ينتفخ الوجه بسبب قلة النوم والمشاكل الصحية الخطيرة. لا داعي للقلق إذا حدث مرة واحدة فقط. وهذا يعني أن السبب في ذلك هو الإرهاق أو قلة النوم أو شرب كوب إضافي من الماء قبل النوم. ولكن إذا كانت الوذمة رفيقك الدائم ، فلا يجب أن تعتقد أن المشكلة ستختفي من تلقاء نفسها ، "تذوب" ، فأنت بحاجة إلى اتخاذ إجراءات عاجلة للقضاء عليها.

من أين يأتي تورم الصباح؟ المفاهيم الخاطئة الشائعة

• 1. الشاي والعشاء قبل النوم.

معظم الناس ، دون التفكير على الإطلاق في العواقب ، يرتكبون نفس الخطأ الكبير كل يوم - فهم يأكلون ما يشبعون قبل الذهاب إلى الفراش. عدت إلى المنزل بعد العمل في وقت متأخر من المساء ، وغيرت ملابسك ، وتوجهت إلى المطبخ و؟ حسنا بالطبع! الرنجة والمخلل وكوب الشاي وهلم جرا. مضمون ، في صباح اليوم التالي سوف يزداد حجم عينيك أكثر.

أو ربما تكون قد سجلت بالفعل في أحد محركات البحث اليوم: أسباب التورم في الصباح ، ثم تكمن إجابة سؤالك على السطح. هذا العشاء اللذيذ الليلة الماضية قبل النوم مباشرة هو سبب تورم عينيك في الصباح.

يمكن أن يكون للتورم الصباحي قصير المدى حول العينين أسباب مختلفة ، ولكن جميعها مرتبطة بطريقة ما بانتهاك نمط الحياة الطبيعي.

انتفاخ الوجه كله أكثر اتساعًا من مجرد تورم العينين. على الرغم من أن لديهم نفس المسببات ، إلا أنه من الصعب التغلب عليها. على سبيل المثال ، سيتم إزالة الأكياس تحت العينين بواسطة محلول بارد ، حلقات الخيار الطازجة. من أجل القضاء على تورم الوجه بالكامل ، سيتعين عليك عمل قناع ، وتجديد وجهك بالمنشط والقيام بتدليك خاص ، الأمر الذي سيستغرق وقتًا أطول بكثير.

• 2. شرب الكحول

نفس النتيجة تقريبًا مثل عشاء غني وشهي سيكون لوجهك شرب الكحول. تشير الجفون المنتفخة إلى أن الكحول لم يغادر الجسم تمامًا وأن بعضًا منه بقي فيه.

أفضل حل للمشكلة هو الرفض المطلق لشرب الكحول. إذا كنت لا تزال ترغب في الاسترخاء في بعض الأحيان ، فعليك ضبط كمية الكحول وعدم السماح لنفسك بشربه حتى وقت متأخر من المساء.

• 3. ليلة بلا نوم

هل أنت مستعد للتضحية بجمالك وصحتك مقابل الاستعداد ليلا لامتحان الغد ، والرقص حتى الصباح في ملهى ليلي ، ومشاهدة فيلم مثير؟ فقط بفضل النوم الجيد ، يمكنك التخلص من التوتر والقلق ، واكتساب القوة ، وأخيراً ، منع تكوين الوذمة الصباحية المشؤومة. لا يتم غسل الحقائب الموجودة تحت العين بـ "غسالات" باهظة الثمن ولا تخفيها كريمات الأساس ذات العلامات التجارية.

الوذمة ليست دائمًا مظهرًا من مظاهر أي أمراض. في كثير من الأحيان ، تحدث الوذمة كرد فعل من الجسم على زيادة السوائل والملح والكحول (وهو ما يعتبره الجسم تسممًا) ، وغالبًا ما تعاني النساء اللائي يسيئون استخدام المشي في الكعب العالي من تورم الساقين في المساء بسبب اضطرابات الدورة الدموية. هذه الظواهر ليست مرضًا ، ولكن يمكن أن تؤدي إليها إذا تفاقمت الحالة ولم يتم اتخاذ أي تدابير لمنع حدوث الوذمة.

الحمل والتورم

بشكل منفصل ، يجب أن يقال عن الوذمة التي تحدث أثناء الحمل: يمكن اعتبار الوذمة الطفيفة والنادرة في الأشهر الأخيرة من الحمل بمثابة القاعدة ، فهي تحدث بسبب ضغط الأوعية بواسطة الرحم المتنامي ، بسبب التدفق الخارج من يتفاقم الليمفاوية. ولكن إذا كانت الوذمة قوية ومستمرة ، فيجب إشراف طبي مستمر ، حيث قد يكون ذلك نتيجة لخلل في وظائف الكلى ، والتي تتحمل أثناء الحمل عبئًا ثقيلًا للغاية.

قد تعاني المرأة الحامل من أربعة أشكال مختلفة من الوذمة:

• تورم في منطقة القدم والساق.
• تورم في الأطراف السفلية ، أسفل الظهر ، منطقة العجز.
• تورم اليدين في منطقة الرسغ.
• انتفاخ تحت العينين ، انتفاخ عام في الوجه ؛
• تورم عام في الجسم.

كيفية منع التورم أثناء الحمل

هناك عدد من التوصيات ، والتي يمكن للمرأة الحامل بعد ذلك أن تقلل من التورم بسهولة ، وأحيانًا تتخلص من التركيز الزائد للسوائل تحت الجلد. إذا لم تظهر الوذمة بشكل حاد ، يمكن إجراء كل هذه التلاعبات بسهولة في المنزل ، دون دخول المستشفى ، ولكن من الضروري مراجعة الطبيب بشكل دوري.

الخطوة الأولى هي استبعاد جميع منتجات اللحوم من النظام الغذائي والتحول إلى نظام غذائي نباتي من منتجات الألبان لفترة من الوقت. اعتمادًا على شدة التورم ، يجب إما التخلي تمامًا عن الملح ، أو تركه في النظام الغذائي اليومي بما لا يزيد عن جرام ونصف. حارب الحلويات والصودا! هؤلاء ليسوا الأعداء الرئيسيين لشخصية جيدة فحسب ، بل هم أيضًا الحلفاء الأوائل للسائل الذي يتجمع تحت الجلد.

يعتقد الكثير من الناس أنه إذا قللت من تناول السوائل ، فسوف يزول التورم. هذا خطأ. يعاني الجسم من نوع من الإجهاد ، حيث لا يحصل على الحجم اليومي المعتاد للسوائل ، ويبدأ في "تراكمه". يجب ألا يقل حجم السوائل التي يستقبلها الجسم يوميًا عن لترين. ومع ذلك ، تجدر الإشارة إلى أن هذا المبلغ لا يشمل المشروبات والحبوب والكومبوت أو السوائل الأخرى التي تستهلكها المرأة الحامل يوميًا.

راقب كمية البول. إذا كان 50٪ -75٪ من الكمية في حالة سكر ، فإن عمليات التمثيل الغذائي طبيعية. خلاف ذلك ، سيحدد الطبيب فقط سبب احتباس السوائل ويصف طريقة لعلاج الوذمة.

وذمة الأطفال

عند ملاحظة الوذمة عند الأطفال ، يعتبرها الطب كذلك من الأعراض المزعجةعندما يكون التدخل العاجل للمتخصص ضروريًا ببساطة. بادئ ذي بدء ، يجب الانتباه إلى عمل الكلى. يتم تشخيص حالة الكلى من خلال تحديد نسبة السوائل التي يستهلكها الطفل ثم يفرزها.

في حالة تأخر البول ، يشتبه في حدوث قصور في القلب أو خلل في الجهاز الهرموني أو اضطرابات في الكلى أو الكبد.

لكن وذمة الأطفال لها عدد من الأسباب الأخرى:

1. عدم الالتزام بالروتين اليومي.
2. قلة الأنشطة الخارجية.
3. البقاء لفترة طويلة في وضع واحد.
4. التغذية الخاطئة. لذلك ، إذا لم يكن هناك بروتين حيواني في النظام الغذائي للطفل ، فإن الوذمة العامة تتطور على الفور في الجسم ، ويتباطأ النمو ، وتتوقف زيادة الوزن. نتيجة لذلك ، يتم تشخيص هؤلاء الأطفال بضمور العضلات.
5. الإفراط في تناول الأطعمة الحلوة والمالحة.
6. داء السكري في مرحلة مبكرة.
7. الحساسية من مختلف الأصول.

في كثير من الأحيان ، تتطور الوذمة الموضعية في منطقة العين خاصة عند الأطفال. قد يكون السبب في ذلك هو البكاء الشديد والحساسية والتهاب الملتحمة.

من أجل تجنب تكوين الوذمة ، يجب على الوالدين مراقبة نظام يوم الطفل (النوم لمدة 10 ساعات على الأقل ، والمشي لمسافات طويلة في الهواء الطلق) ، وتحديد النظام الغذائي المناسب لطفلهما بحيث يتنوع الطعام ويحتوي على العديد من الفيتامينات. باتباع هذه التوصيات ، يلاحظ الآباء أن الدوائر الموجودة تحت أعين الأطفال تختفي ويبدون سعداء وبصحة جيدة مرة أخرى.

النظام الغذائي للوذمة

إذا تم تحديد المرض وإجراء علاجه ، فيمكن إزالة الانتفاخ وفقًا لقواعد نظام التغذية والشرب. يتم إزالة تورم الوجه والساقين واليدين جيدًا عند تضمين كمية كبيرة من الفاكهة والتوت والخضراوات ، وخاصة الكرفس والهليون والبصل والبقدونس والبطيخ والبطيخ والقرع والعنب والكشمش الأسود في النظام الغذائي (إذا كان هناك) لا حساسية). منتجات الألبان ، وخاصة الزبادي ، الكفير ، الجبن القريش قادرة أيضًا على تقليل مظاهر الوذمة.

طرق بديلة لعلاج الوذمة

لطالما استخدمت حقن الأعشاب الطبية كعلاج فعال للوذمة. مغلي بذور الشبت أو عشب الشبت ، والتي لها تأثير مدر للبول واضح ، مفيدة بشكل رائع. يساعد ماء الخيار أو تناول الخيار بالتأكيد على إزالة السوائل الزائدة من الجسم بسرعة.

يساعد محلول الخيار أيضًا ، ينصح المعالجون التقليديون بشربه ما يصل إلى كوبين في اليوم ، وعصير التوت البري واليقطين ، وعصير البصل الذي يتم الحصول عليه عن طريق نقع البصل المفروم في السكر (لبصلتين ، ملعقة كبيرة من السكر ، البصل المقطّع إلى حلقات ويترك لمدة 10 ساعات تقريبًا ). يكفي ملعقتان كبيرتان من عصير البصل يوميًا لإزالة التورم.

• كمادات البطاطس

مع تورم الوجه ، تعتبر كمادات البطاطس ممتازة: قشر حبة بطاطس كبيرة طازجة ، وابشرها في عصيدة وضعها على الوجه بالكامل ، بما في ذلك العيون المغلقة لمدة نصف ساعة. سيختفي التورم على الفور. أفضل للتورم الصباحي أو المسيل للدموع.

• البقدونس - محارب ضد الوذمة

بالطريقة نفسها ، يساعد قناع أعشاب البقدونس ، يمكن أيضًا استخدام البقدونس كمشروب مزيل للاحتقان: للحصول على 800 جرام من البقدونس المفروم الطازج ، يجب أن تأخذ لترًا من الحليب الطازج وتترك على نار خفيفة في الفرن إلى نصف الحجم ، اشرب 2 ملاعق كبيرة كل ساعة وتشرب الحجم الكامل لليوم.

• مزيج مغلي الأعشاب

العلاج الخالي من المتاعب للوذمة عبارة عن مجموعة عشبية. عن طريق تخميرها وتناولها وفقًا لمخطط معين ، يمكنك التخلص من السوائل الزائدة.

للقيام بذلك ، تحتاج إلى أن تأخذ بنسب متساوية أوراق عنب الدب وبراعم البتولا وأوراق عنب الثعلب وثمار العرعر المسحوقة. ثم تُسكب ملعقة كبيرة من المجموعة مع 150 مل من الماء المغلي وتُطهى على نار خفيفة لمدة 10-15 دقيقة على نار خفيفة حتى لا يغلي السائل. بعد ذلك ، يجب تبريد المرق الناتج وتجفيفه وتناوله 3 ملاعق كبيرة 4 مرات في اليوم.

يحسن تناول البقدونس الطازج في الطعام وظائف الكلى ويعزز تدفق السوائل من الأنسجة.

• أوراق الهندباء - ضربة مزدوجة

قلة من الناس يعرفون أنه يمكنك محاربة التورم بأوراق الهندباء العادية. هذه ليست مجرد مدرات بول ممتازة ، فهي تحتوي على كمية كبيرة من البوتاسيوم ، والذي يتم غسله عندما يأخذ الشخص مدرات البول ، حتى لو كانت طبيعية. لذلك ، بتناول كوب من الشاي ثلاث مرات في اليوم من أوراق الهندباء الطازجة أو المجففة ، يمكنك في نفس الوقت تقليل مستوى الانتفاخ وتجديد محتوى البوتاسيوم.

كيفية منع التورم

غالبًا ما يحدث تورم في الوجه والساقين واليدين في الحرارة ، عندما يتباطأ التدفق الطبيعي للسائل. ما الذي يجب عمله في هذه الحالة؟

1. أولاً ، تجنب الأطعمة الغنية بالتوابل والمالحة ، واشرب كمية كافية من السوائل ، وإذا أمكن ، تبرد في الحمام أو الماء. يمكن أن يساعد شرب الشاي الأخضر الساخن أو البارد في القضاء على العطش واستعادة توازن السوائل في الجسم.
2. يُنصح بتناول البطيخ والبطيخ - فهما يساعدان تمامًا على تحمل الحرارة ومدر طبيعي للبول.

تذكر أن الوذمة هي عرض غير مواتٍ يجب تحديده دائمًا.

عندما يرى الشخص تورمًا في ساقيه لأول مرة ، فإن أول ما يشعر به هو الخوف والرغبة في التخلص منه في أسرع وقت ممكن.

بالطبع ، غالبًا ما تشير الوذمة إلى أمراض القلب أو الكلى الحادة ، ولكن قبل تناول الدواء أو العلاجات الشعبيةمن الوذمة ، من الضروري معرفة سبب تورم الساقين بأكبر قدر ممكن من الدقة ، ولهذا من المعقول استشارة الطبيب ، وعدم التسرع في استخدام الإنترنت لطلب "تورم الساقين ، ما يجب القيام به".

يتم تقسيم جميع الوذمات إلى عدة مجموعات حسب الأسباب التي تسببها (انظر التفاصيل). يؤثر هذا أيضًا على الأساليب الرئيسية للعلاج.

• الوذمة الانتصابية بسبب الأوضاع القسرية.
• وذمة في المتلازمة الكلوية على خلفية أمراض الكلى (التهاب كبيبات الكلى ، التهاب الكلية الخلالي) أو أمراض جهازية (الداء النشواني ، الذئبة الحمامية الجهازية ، داء الغدد الليمفاوية ، مرض السكري) ، وكذلك اعتلال الكلية عند النساء الحوامل.
• وذمة قلبية مع قصور في الدورة الدموية (مع عيوب في القلب ، واضطرابات في ضربات القلب ، وأمراض القلب التاجية ، وإزالة المعاشات الرئوية القلبية).
• الوذمة الوريدية مع تجلط الأوردة في الأطراف السفلية.
• الوذمة اللمفية.
• وذمة مجهولة السبب عند النساء.

ماذا تفعل بالقدم المتورمة قبل الذهاب للطبيب؟

حتى اللحظة التي يتمكن فيها الشخص من الحصول على موعد مع أخصائي ، من غير المناسب ترك الوذمة دون رقابة. ومع ذلك ، هذا لا يعني أنه يجب أن تبدأ على الفور في تناول مدرات البول ، لأن تناول هذه الأدوية غير المنضبط محفوف بالمخاطر. آثار جانبية، وهي ليست أقل شدة من الوذمة نفسها.

لكن أبسط الإجراءات التي تساعد في تقليل أو تخفيف تورم الساقين لن تضر بالصحة.

• أولاً ، يمكن تقليل تورم الساق عن طريق التصريف الموضعي.

بهذه الطريقة ، يتم التخلص من الوذمة بشكل جيد نتيجة الركود الوريدي أو الوذمة في الوضعية ، عندما يقضي الشخص فترة طويلة من الوقت في وضع قسري مع ساقيه لأسفل أو يقف لفترة طويلة. لتصريف السوائل بشكل صحيح ، تحتاج إلى رفع ساقك من الكعب إلى الورك فوق مستوى الجسم بزاوية من ثلاثين إلى خمسة وأربعين درجة. للقيام بذلك ، يمكنك الاستلقاء مع وضع بطانية ملفوفة تحت قدميك (لذلك ، بالمناسبة ، يمكنك النوم طوال الليل دون أي مشاكل) أو الجلوس مع الوسائد تحت قدميك. أي مقدار من الوقت ، من نصف ساعة ، يقضيه في هذا الوضع يمكن أن يقلل من تورم الساق.

• الحد من تناول السوائل والملح

هناك عامل آخر يمكن أن يساعد في مكافحة التورم في الساقين وهو تقييد السوائل التي تشربها أثناء النهار (حتى 2 لتر ونصف ، بما في ذلك الحساء) ، ورفض الشرب في الليل وتقليل تناول الملح. الحقيقة هي أن ملح الطعام (كلوريد الصوديوم) يحتوي على الصوديوم ، والذي يبقى في الجسم ويسحب الماء إلى الأنسجة ويؤدي إلى التورم. بادئ ذي بدء ، يكفي رفض إضافة الملح إلى الأطباق الجاهزة ، وتقليل إضافة الملح تدريجياً عند الطهي.

• بسيط تمرين جسديوتدليك القدمين

أيضًا ، مع تورم الساقين ، يمكن أن تساعد التمارين البدنية البسيطة في:

• المشي على رؤوس الأصابع
• تناوب إصبع القدم والكعب أثناء الوقوف أو الجلوس
• عطف ظهري في القدم
• انتشار وقبض أصابع القدم
• تدليك القدم

يمكن أن يكون التدليك الذاتي للقدمين والساقين فعالًا أيضًا ، والذي يجب أن يبدأ من أطراف الأصابع ، وعجن باطن القدمين ، ويتم القيام به لمدة 2-5 دقائق ، بالتناوب مع التمسيد والفرك والعجن. تعتبر دروس اليوغا أيضًا فعالة جدًا ، حيث تساعد في تحسين الدورة الدموية وتدليك الأعضاء الداخلية ، مما يؤثر بشكل إيجابي على التمثيل الغذائي والحالة العامة للجسم.

• مع نقص المغنيسيوم في الجسم - تناول المكملات الغذائية والفيتامينات المتعددة

يمكن أن يحدث تورم الساقين بسبب نقص المغنيسيوم ، خاصة أثناء الحمل. لذلك ، فإن تناول Magne B6 و Magnelis B6 و Magnerot والفيتامينات المتعددة يمكن أن يقلل بشكل كبير من تورم الأطراف السفلية. أثناء الحمل ، لا يجب تناول مستحضرات المغنيسيوم بمفردك ، فالطبيب فقط هو الذي يصف الجرعة ومسار العلاج.

• أخذ الحمامات العطرية أو حمامات القدم

كحل للحمامات ، يمكنك استخدام المياه المعدنية أو المنشط المخفف بالمشروبات الكحولية ، والمكونات الموجودة في الصودا والكينين تقلل الانتفاخ. الحمامات مع قطرات الزيوت الأساسيةأو أملاح إبسوم أو حمامات القدم بملح البحر تخفف أيضًا من الحالة. أي إجراءات مائية والاستحمام والسباحة توفر الراحة والاسترخاء للساقين ، حيث أن ضغط الماء يمنع تمدد الأوعية الدموية ويساعد على تقليل تورم الساقين.

كيف تقلل من تورم الساق حسب السبب؟

بعد إجراء تشخيص شامل للوذمة وتحديد سببها الحقيقي ، يصف الطبيب نظامًا علاجيًا أو ذاك. تعتمد مدة التدابير العلاجية بشكل مباشر على أصل الوذمة:

وذمة انتصاب

يتم التعامل مع هذه الوذمة بالتصريف الوضعي. يمكن أن تكون حمامات القدم الباردة فعالة أيضًا. للقيام بذلك ، يتم غمر الأرجل على الركبتين في وعاء به ماء بارد لمدة خمسة عشر إلى ثلاثين دقيقة.

الوذمة الكلوية

هذا هو الوضع الأكثر خطورة الذي يتطلب نهج النظم. نظرًا لأنه في هذه الحالة ، يصبح سبب تورم الساقين انتهاكًا للترشيح الكلوي ، فإن أول شيء يجب فعله هو تقليل الحمل على الكلى. لهذا الغرض ، يتم وصف نظام غذائي:

• سائل مقيد يصل إلى 2 لتر في اليوم
• ملح يصل إلى 3 جرام في اليوم
• بروتين يصل إلى 90-60 جرام

• لذلك ، مع التهاب كبيبات الكلى ، توصف الجلوكوكورتيكويد (بريدنيزولون) ، ومضادات التجلط الخلوي (سيكلوفوسفاميد ، كلورامبيوسيل ، سيكلوسبورين ، آزاثيوبرين) ، المضادات الحيوية للبنسلين.
• في عملية ما بعد المكورات العقدية ومثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين في البديل مع ارتفاع ضغط الدم الشرياني (إنالابريل ، راميبريل).
• كما يتم علاج الذئبة الحمامية الجهازية والتهاب المفاصل الروماتويدي بالهرمونات ومثبطات الخلايا.
• يتطلب اعتلال الكلية على خلفية مرض السكري تعيين الأنسولين أو الأدوية الخافضة لسكر الدم مثل السلفونيل يوريا (جليبنكلاميد ، جليكلازيد ، غليكويدون ، جليميبريميدون) ، بيجوانيدات (ميتفورمين) ، ثيازوليدين ديون (روزيجليتازون) ، حاصرات ألفا جليكويداز (أكاربولا).

يتم حل الوذمة نفسها عن طريق وصف مدرات البول (فوروسيميد ، إنداباميد). مع عدم فعالية التدابير المحافظة ، يتم وصف غسيل الكلى ، أي تنقية الدم بالأجهزة ، والتي تحل محل الوظيفة الطبيعية للكلى.

وذمة قلبية

تتطلب أمراض القلب التي تؤدي إلى تورم الساقين أيضًا علاجًا معقدًا. يبدأ العلاج بنظام غذائي (تقييد حمل الماء والملح). تحتاج أيضًا إلى ضبط الوزن وتقليل خطر الإصابة بتصلب الشرايين عن طريق موازنة الدهون النباتية والحيوانية في النظام الغذائي وتناول الأدوية المضادة لتصلب الشرايين (انظر - فاسيليب ، سيمفاستاتين ، أستورفوستاتين ، روسوفوستاتين). التدخين ممنوع ، حيث يؤدي إلى تشنجات الأوعية الدموية والكحول ، مما له تأثير سام مباشر على القلب.

يتم علاج قصور القلب المزمن باستخدام:

• العوامل التي تزيد من انقباض عضلة القلب - جليكوسيدات القلب ، مثل الديجوكسين والستروفانثين
• الأدوية التي تقلل من توتر الأوعية الدموية:
  • مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين - بيرليبريل ، إنالابريل ، ديروتون ، راميبريل
  • حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين - اللوسارتان ، فالسارتان
  • نترات - نيتروسوربيد
• مدرات البول - hypothiazide ، سبيرونولاكتون ، إنداباميد ، فوروسيميد
• الأدوية التي تقلل الحمل على القلب: حاصرات بيتا - ميتوبرولول ، بيتالوك زوك ، بيسوبرولول ، كارفيديلول ، نيبيفالول

تخضع عيوب القلب للتصحيح الجراحي ، إذا كانت العقدة الجيبية ضعيفة ، يتم وضع أجهزة تنظيم ضربات القلب الاصطناعية ، ويتم استخدام تطعيم مجازة الشريان التاجي في أمراض الشريان التاجي وبعد النوبات القلبية.

الوذمة الوريدية

تعد الوذمة الوريدية من أكثر أنواع وذمة الساق شيوعًا. قد يكون سببهم مختبئًا في الدوالي أو تجلط الأوردة (انظر).

في حالة القصور الوريدي ، فإن الإجراءات الأولى التي تساعد في القضاء على التورم هي التصريف عن طريق الوضعية وضغط ضمادات الساقين. اليوم ، بدلاً من الضمادات ، غالبًا ما تستخدم جوارب الضغط المتخصصة (انظر). يجب وضع كل من الضمادات والجوارب في الصباح ، دون الخروج من السرير في وضعية الانبطاح ، في حين أن الدم لم يتجمد بعد في الأوردة على خلفية الحمل اليومي.

نظرًا لأن سبب الركود الوريدي يمكن أن يكون زيادة في الضغط داخل البطن ، فمن المفيد تجنب رفع الأثقال والتعامل مع الإمساك. يجب ألا يحتوي النظام الغذائي لأمراض الأوردة على توابل ، فلفل ، يُنصح بالتخلي عن الكحول والتدخين (انظر).

• Venotonics (venitan ، antistax ، troxevasin) ، rutosides (venolan ، venoruton ، ginkor forte) ، saponins (escusan) ، diosmin ،.
• في حالة الفشل التام للأوردة ، يتم فصلها عن مجرى الدم بمساعدة أدوية تصلب الأوردة (الكبد أو إيثوكسيسكليرول) ، والتي يتم حقنها في الأوردة أو إزالتها على الفور.
• حتى مع الأمراض الوريدية ، يوصى بتحسين تدفق الدم الشعري باستخدام البنتوكسيفيلين والديكسترانس منخفض الوزن الجزيئي.
• تعالج المضاعفات الخثارية بمضادات التخثر المباشرة (الهيبارين) أو غير المباشرة (الفينينديون ، مشتقات الكومارين).
• في حالة الخثار الوريدي الحاد في المستشفى الجراحي ، يتم إعطاء الهيبارين ، متبوعًا بالتبديل إلى الوارفارين ، أو يتم إجراء عملية جراحية.

الوذمة اللمفية

الوذمة اللمفاوية (الوذمة اللمفية) هي نتيجة لانتهاك التصريف عبر الأوعية اللمفاوية. أنها تصاحب التشوهات الخلقية أو انسداد الأوعية اللمفاوية والأورام الخبيثة. في هذه الحالة ، كقاعدة عامة ، تتضخم ساق واحدة.

• مع هذا النوع من الوذمة ، يتم تسهيل الحالة إلى حد ما بمساعدة:
  • الصرف الموضعي
  • ضمادات ضغط أو ملابس داخلية
  • تدليك القدم

• يتم أيضًا وصف تمارين العلاج الطبيعي وطرق العلاج الطبيعي:
  • التدليك الهوائييتلخص الأمر في حقيقة أنه بمساعدة جهاز خاص ، تتشكل موجة متزايدة من الضغط المتزايد فوق منطقة التأثير ، والتي تعمل من 1 إلى 7 دقائق وتدفع الليمفاوية من محيط الطرف إلى الطرف. القنوات المركزية.
  • مع تسجيل علم الحركةفي إسقاط الأوعية اللمفاوية ، يتم تركيب شبكة من الشريط اللاصق. الذي يرفع مناطق الأنسجة الرخوة ويحفز تدفق الليمفاوية.

موانع العلاج الطبيعي هي العمليات المعدية والجلدية الحادة والأورام. هناك أيضًا تقنيات جراحية لاستعادة مسارات التدفق اللمفاوي من خلال خلق نواسير بين الجهازين اللمفاوي والوريدي.

تورم الساقين عند المرأة الحامل

تحمل أرجل المرأة الحامل حمولة مزدوجة ، لذلك يتم تهيئة جميع الظروف للركود الوريدي. يتفاقم الوضع بسبب ضغط الرحم الحامل على الوريد الأجوف السفلي ، بالإضافة إلى صعوبة تهوية الرئتين وزيادة الطلب على عمل القلب. لذلك ، غالبًا في النساء الحوامل الأصحاء ، بعد يوم كامل ، خاصةً إذا تم إنفاقه على أقدامهن ، يرتدون أحذية ضيقة ، تنتفخ القدمين أو كاحلي الساقين. عادة ما يكفي الاستلقاء لفترة من الوقت ، ووضع بطانية تحت قدميك ، حتى يهدأ الانتفاخ.

يصبح الموقف أكثر خطورة عندما تكون الوذمة عند المرأة الحامل نتيجة لتسمم الحمل أو اعتلال الكلية (انظر). تتطلب هذه المواقف مراقبة الطبيب والتصحيح الطبي في الوقت المناسب. غالبًا ما يتم تقديم هؤلاء النساء إلى المستشفى في مستشفى التوليد ، والذي لا ينبغي إهماله من أجل الحفاظ على الحمل. بعد كل شيء ، إذا أم المستقبلتنتفخ الساقين ، ما يجب القيام به يجب أن يقرره طبيب مختص ، يكون مسؤولاً عن صحة الطفل.

كيف يتم اختيار مدرات البول

أساس الكلى هو النيفرون ، والذي يتضمن الكبيبة الوعائية ، وكبسولتها ونظام من الأنابيب الواردة والصادرة المتصلة بواسطة حلقة. يمر النبيب الصادر في قناة التجميع ، التي تتدفق إلى الحوض الكلوي. تقوم الكبيبة بتصفية بلازما الدم وتحويلها إلى بول أولي. في جميع أنحاء الأنابيب ، يتم امتصاص جزء من الماء ، وكذلك أيونات الصوديوم والبوتاسيوم والكلور جزئيًا.

يُفضل استخدام فئات مختلفة من مدرات البول لأسباب مختلفة من تورم الساق.

• يُطلق على المدرات السالورية مدرات البول ، والتي يعتمد تأثيرها على إفراز أيونات البوتاسيوم والمغنيسيوم. وتشمل هذه:
  • ثيازيد (hypothiazide ، سيكلوميثيازيد)
  • السلفوناميدات (إنداباميد ، كلورثاليدون ، كلوباميد)
  • حلقة (فوروسيميد ، لازيكس ، توراسيميد ، حمض إيثاكرينيك ، بوميتانيد)
  • مثبطات الأنهيدراز الكربونية (دياكارب ، أسيتازولاميد).
• تعمل مدرات البول الأسموزية (اليوريا ، الإغراء) بسبب الاختلاف في الضغط الاسموزي في الأنابيب ، مما يمنع إعادة امتصاص الماء.
• مدرات البول الموفرة للبوتاسيوم (أميلوريد ، تريامتيرين ، سبيرونولاكتون ، فيروشبيرون ، إبليرينون) تعمل في النبيب الصادر ، وتتدخل في فقد البوتاسيوم.

يتم اختيار مدرات البول على النحو التالي:

• يفضل استخدام مدرات البول العروية في حالات قصور القلب المزمن والمتلازمة الكلوية.
• هشاشة العظام يتطلب تعيين الثيازيدات.
• يستخدم الإنداباميد للاضطرابات الأيضية ومرض السكري.
• يستخدم سبيرونولاكتون في زيادة إفراز الغدد الكظرية للألدوستيرون.
• يتم علاج ارتفاع ضغط الدم الشرياني بالثيازيدات والإنداباميد.
• يتطلب التورم الشديد في الساقين بسبب قصور القلب إعطاء الحقن باللازيكس أو فوروسيميد.

يجب أن نتذكر أن علاج الوذمة لا ينبغي أن يبدأ بمدرات البول ، بل بالذهاب إلى الطبيب من أجل التثبت في أقرب وقت ممكن. السبب الحقيقيالوذمة والحصول على توصية كافية بشأن ما يجب القيام به عند تورم الساقين.