Πόσο κοστίζει να είσαι δότης μυελού των οστών. Σημαντικές παρανοήσεις σχετικά με τη δωρεά μυελού των οστών. Μπορεί να ληφθεί υλικό μεταμόσχευσης κυττάρων

Κάθε μέρα, βαριά άρρωστα παιδιά και ενήλικες περιμένουν δότες που είναι έτοιμοι να δωρίσουν υγιή αιμοποιητικά κύτταρα. Η γενναιοδωρία των τελείως αγνώστων τους δίνει ελπίδα για ανάκαμψη. Αυτή η διαδικασία είναι γνωστή ως δωρεά μυελού των οστών και υπάρχουν πολλοί μύθοι και παρανοήσεις που σχετίζονται με αυτήν. Μαζί με ειδικούς από το Φιλανθρωπικό Ίδρυμα AdVita και το Ομοσπονδιακό Ερευνητικό και Κλινικό Κέντρο Παιδιατρικής Αιματολογίας, Ογκολογίας και Ανοσολογίας με το όνομα V.I. Ντμίτρι Ρογκάτσεφ, αναλύσαμε μερικά από τα πιο συνηθισμένα από αυτά. Ελπίζουμε ότι κάθε χρόνο όλο και περισσότεροι άνθρωποι στη Ρωσία θα εντάσσονται στο μητρώο δοτών μυελού των οστών. Αυτό θα σώσει τις ζωές εκατοντάδων παιδιών και ενηλίκων που χρειάζονται μεταμοσχεύσεις.

Για ακόμα περισσότερες πληροφορίες σχετικά με το τι είναι η μεταμόσχευση μυελού των οστών, δείτε το ειδικό έργο του Ιδρύματος Native Blood, για παράδειγμα, στο άρθρο Εκπαιδευτικό Πρόγραμμα για το TCM.

Μύθος #1: Ο μυελός των οστών είναι ίδιος με τον νωτιαίο μυελό.
Γεγονός:Αυτά τα δύο όργανα επιτελούν εντελώς διαφορετικές λειτουργίες και αποτελούνται από ΔΙΑΦΟΡΕΤΙΚΟΙ ΤΥΠΟΙκύτταρα. «Ο νωτιαίος μυελός αποτελείται από νευρώνες και διεργασίες νευρικών κυττάρων και ανήκει στο κεντρικό νευρικό σύστημα. Ο μυελός των οστών είναι ένα όργανο του αιμοποιητικού συστήματος, ένας ιστός που βρίσκεται μέσα στο οστό, - εξηγεί ο Kirill Kirgizov, αιματολόγος, επικεφαλής του τμήματος επιστημονική έρευνακαι Clinical Technologies FNKTs DGOI τους. Ντμίτρι Ρογκάτσεφ. «Εάν το κύριο καθήκον του νωτιαίου μυελού είναι η μετάδοση των παρορμήσεων, τότε ο μυελός των οστών είναι υπεύθυνος για τη διαδικασία της αιμοποίησης και την παραγωγή των κυττάρων του ανοσοποιητικού».

Όμως, δυστυχώς, λόγω της έλλειψης διαθέσιμων πληροφοριών, πολλοί Ρώσοι δεν κατανοούν πλήρως τι είναι ο μυελός των οστών και πού βρίσκεται. «Μας κάλεσαν μάλιστα μια φορά και ρώτησαν αν ήταν δυνατόν να γίνουμε δότης ενός μέρους του εγκεφάλου», λέει η Maria Kostyleva, συντονίστρια της υπηρεσίας δωρητών του Ιδρύματος AdVita. «Ως εκ τούτου, ξεκινάμε πάντα την ιστορία της δωρεάς αιμοποιητικών βλαστοκυττάρων με μια μικρή ανατομική επισκόπηση».

Υπάρχουν δύο τρόποι δωρεάς αιμοποιητικών βλαστοκυττάρων. Σε μια περίπτωση, ο μυελός των οστών αφαιρείται από το οστό της λεκάνης με μια βελόνα. «Πραγματοποιούμε αυτή τη διαδικασία με γενική αναισθησία ή με τη βοήθεια επισκληρίδιου αναισθησίας, ανάλογα με τις προτιμήσεις του δότη», εξηγεί η Larisa Shelikhova, επικεφαλής του τμήματος του HSCT No. 1. «Επιλέγουμε πάντα την αναισθησία μεμονωμένα, λαμβάνοντας υπόψη την την κατάσταση του δότη και κυρίως να φροντίζει για την υγεία του».

Στη δεύτερη περίπτωση, τα αιμοποιητικά βλαστοκύτταρα απομονώνονται από το περιφερικό αίμα του δότη, δηλαδή από το αίμα που κυκλοφορεί μέσω των αγγείων του σώματος. «Η μόνη επώδυνη αίσθηση σε αυτή την περίπτωση είναι ένα τσίμπημα βελόνας στην αρχή της διαδικασίας», λέει ο Kirill Kirgizov. «Επίσης, πριν ξεκινήσουμε τον διαχωρισμό των κυττάρων, ο δότης λαμβάνει ενέσεις ενός φαρμάκου για αρκετές ημέρες που διεγείρει την απελευθέρωση αιμοποιητικών κυττάρων στο περιφερικό αίμα».

Κατά τη συλλογή αιμοποιητικών κυττάρων από το περιφερικό αίμα, ο δότης περνά κάποιο χρόνο υπό ιατρική επίβλεψη. «Ο δότης μπορεί να παρουσιάσει συμπτώματα που μοιάζουν με γρίπη, οπότε παρακολουθούμε επίσης τον δότη και, εάν είναι απαραίτητο, παρέχουμε συμπτωματική βοήθεια», λέει ο Kirill Kirgizov. Οι γιατροί συστήνουν συγκεκριμένη μέθοδο συλλογής αιμοποιητικών βλαστοκυττάρων ανάλογα με τη διάγνωση του ασθενούς και την προτεινόμενη μέθοδο θεραπείας, αλλά ο δότης θα πάρει την τελική απόφαση σε κάθε περίπτωση.

Μύθος #3: Η δωρεά μυελού των οστών είναι επικίνδυνη
Γεγονός:Υπάρχουν απόλυτες και σχετικές αντενδείξεις για τη δωρεά αιμοποιητικών βλαστοκυττάρων. Γενικά μοιάζουν με τις αντενδείξεις για αιμοδοσία. Πριν ένα άτομο δωρίσει αιμοποιητικά κύτταρα, οι γιατροί διενεργούν λεπτομερή εξέταση, η οποία καθορίζει την απουσία αντενδείξεων. Αυτό ελαχιστοποιεί τον κίνδυνο επιπλοκών. «Θα ήταν υπερβολή να πούμε ότι ο δότης δεν διακινδυνεύει τίποτα δωρίζοντας αιμοποιητικά βλαστοκύτταρα. Ωστόσο, η ανάπτυξη ιατρικών τεχνολογιών καθιστά αυτή τη διαδικασία αρκετά ασφαλή», εξηγεί η Larisa Shelikhova. Σύμφωνα με τους κανονισμούς που έχουν εγκριθεί στη διεθνή πρακτική, η απόφαση για το αν θα επιτρέπεται σε ένα άτομο να κάνει δωρεά λαμβάνεται από γιατρούς από κλινική που δεν έχει καμία σχέση με το νοσοκομείο όπου θα γίνει η μεταμόσχευση. «Αυτό γίνεται για να προστατευθεί όσο το δυνατόν περισσότερο ο δότης», εξηγεί ο Kirill Kirgizov. - Τηρούμε αυτόν τον κανόνα. Ο δότης και ο λήπτης δεν χρειάζεται να γνωρίζουν ο ένας για τον άλλον και δεν μπορούν να βρίσκονται στο ίδιο νοσοκομείο. Η γνωριμία του δότη και του λήπτη είναι δυνατή μόνο δύο χρόνια μετά τη μεταμόσχευση».

Ο χαμηλός κίνδυνος για την υγεία του δότη αποδεικνύεται και από το γεγονός ότι από πρόσφατα οι εγχώριες ασφαλιστικές εταιρείες ασφαλίζουν δότες αιμοποιητικών βλαστοκυττάρων σε περίπτωση επιπλοκών. «Αυτή η απόφαση ήταν επαναστατική», σχολιάζει ο Kirill Kirgizov. - Επιτρέπει τη μέγιστη προστασία των Ρώσων χορηγών. Στη διεθνή πρακτική, μια τέτοια ασφάλιση έχει πραγματοποιηθεί εδώ και πολύ καιρό και έχει αποδείξει ότι οι επιπλοκές στη δωρεά αιμοποιητικών κυττάρων είναι εξαιρετικά σπάνιες».

Μύθος #4: Η ανάρρωση από τη δωρεά μυελού των οστών είναι δύσκολη.
Γεγονός:Η ικανότητα αναγέννησης αιμοποιητικών βλαστοκυττάρων είναι τόσο υψηλή που, αν χρειαστεί, μπορεί κανείς να γίνει δότης πολλές φορές στη ζωή του χωρίς επιπτώσεις στην υγεία. «Τα αιμοποιητικά κύτταρα αποκαθίστανται στο σώμα του δότη αρκετά γρήγορα, η εκ νέου δωρεά είναι δυνατή ήδη 3 μήνες μετά τη συλλογή των κυττάρων», λέει η Larisa Shelikhova. «Σίγουρα παρακολουθούμε τον δότη για περίπου μία ημέρα μετά τη συλλογή αιμοποιητικών βλαστοκυττάρων και δίνουμε συστάσεις για περαιτέρω παρακολούθηση και απαραίτητες εξετάσεις».

Μύθος #5: Το κράτος πληρώνει για την αναζήτηση και ενεργοποίηση δωρητών
Γεγονός:Δεν υπάρχουν ακόμη ποσοστώσεις για την ενεργοποίηση μη συνδεδεμένων δωρητών στη Ρωσία. Το Υπουργείο Υγείας διαθέτει ποσοστώσεις για μεταμόσχευση, καθώς και μικρό αριθμό ποσοστώσεων για σχετικές δωρεές. Ο αριθμός των ποσοστώσεων είναι πολύ περιορισμένος και δεν καλύπτει τον αριθμό των μεταμοσχεύσεων, γεγονός που συνεπάγεται την ανάγκη υποβολής αίτησης σε φιλανθρωπικά ιδρύματα. «Ως εκ τούτου, η πληρωμή για την ενεργοποίηση ενός Ρώσου άσχετου δότη (λεπτομερής εξέταση, εξετάσεις, απαραίτητα φάρμακα σε περίπτωση λήψης κυττάρων από περιφερικό αίμα), το ταξίδι του στην κλινική και η διαμονή του πληρώνονται επίσης από φιλανθρωπικές οργανώσεις», εξηγεί η Maria Kostyleva. - Αλλά η τιμή ενεργοποίησης δότη από τη Ρωσία (η αναζήτηση δότη στο εγχώριο μητρώο είναι δωρεάν) είναι πολύ χαμηλότερη από την τιμή αναζήτησης και ενεργοποίησης δότη από το διεθνές μητρώο. Στη Γερμανία θα κοστίσει περίπου 18.000 ευρώ, στη Ρωσία - από 150 έως 300 χιλιάδες ρούβλια. Το Εθνικό Μητρώο Δοτών Μυελού των Οστών Vasya Perevoshchikov υπάρχει επίσημα και αναπτύσσεται από το 2013. Το μητρώο ένωσε 12 περιφερειακά ρωσικά μητρώα και ένα Καζακστάν.

Μύθος #7: Εάν ένας δότης δεν έχει λάβει κλήση από το μητρώο εντός ενός έτους, τότε δεν ταίριαζε σε κανέναν
Γεγονός:Μπορούν να περάσουν αρκετά χρόνια από τη στιγμή της αιμοληψίας για τον τύπο HLA έως τη στιγμή της δωρεάς αιμοποιητικών βλαστοκυττάρων. Οι διεθνείς στατιστικές των τελευταίων ετών δείχνουν ότι κατά τη διάρκεια του έτους, περίπου κάθε χιλιοστός συμμετέχων στο μητρώο γίνεται πραγματικός δωρητής. Στη Ρωσία, υπολογίζεται ότι τώρα περίπου κάθε 700ο άτομο που έδωσε αίμα για δακτυλογράφηση γίνεται δότης. Ο Kirill Kirgizov εξηγεί: «Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι σε κάθε περίπτωση άσχετης δωρεάς, αναζητούμε 100% αντιστοίχιση σύμφωνα με ορισμένες παραμέτρους, τους λεγόμενους τόπους. Στην περίπτωση αυτή παίζουν ρόλο πολλοί άλλοι παράγοντες. Τα αιμοποιητικά κύτταρα δεν μπορούν να προετοιμαστούν εκ των προτέρων, η επιλογή ενός δότη είναι πάντα επίπονη δουλειά, η οποία λαμβάνει υπόψη όλα τα πιθανές συνέπειεςγια δότη και λήπτη.
«Τώρα, όταν το ρωσικό μητρώο είναι μικρό για τα παγκόσμια πρότυπα, δεν βρίσκουμε συχνά δωρητές σε αυτό», λέει η Larisa Shelikhova, «αλλά η ανάπτυξή του είναι σίγουρα απαραίτητη». Ο Kirill Kirgizov πιστεύει ότι η ανάπτυξη του ρωσικού μητρώου μπορεί να θεωρηθεί θέμα εθνικής ασφάλειας: «Η Ρωσία είναι μια καταπληκτική πολυεθνική χώρα και τώρα είναι σημαντικό να αντικατοπτρίζεται αυτή η εθνοτική ποικιλομορφία στο ρωσικό μητρώο, αφού για κάποιους «απομονωμένους» - γενετικά απομονωμένοι πληθυσμοί (για παράδειγμα, για εκπροσώπους των αυτόχθονων πληθυσμών του Βορρά ή ορισμένων εθνοτικών ομάδων που ζουν στον Καύκασο) - είναι εξαιρετικά δύσκολο να βρεθούν γενετικά στενοί δότες.

Μύθος #8: Η πιθανότητα ο ασθενής να θεραπευτεί μετά τη μεταμόσχευση είναι μικρή
Γεγονός:Φυσικά, όλα εξαρτώνται από τη διάγνωση, την κατάσταση τη στιγμή της μεταμόσχευσης και πολλούς άλλους παράγοντες, αλλά σε κάθε περίπτωση, αυτή είναι η τελευταία ελπίδα για τους ασθενείς που περιμένουν μεταμόσχευση και όσο περισσότερο ο λήπτης περιμένει τον δότη του, τόσο λιγότερες πιθανότητες απομένουν.
«Η ιατρική αναπτύσσεται ραγδαία. Ευκαιρίες που έμοιαζαν ανέφικτες γίνονται πραγματικότητα. Τώρα οι ασθενείς μας αναρρώνουν πλήρως μετά τη μεταμόσχευση πολύ πιο συχνά από ό, τι πριν από πέντε χρόνια, - λέει η Larisa Shelikhova. «Επιπλέον, ο κατάλογος των ασθενειών (αυτοάνοσων, γενετικών) που αντιμετωπίζονται τώρα με μεταμόσχευση έχει διευρυνθεί». «Είναι δύσκολο να φανταστεί κανείς μια πιο σημαντική και αξιοσέβαστη πράξη από τη δωρεά», λέει ο Kirill Kirgizov. «Ο δότης συνειδητά και αδικαιολόγητα μοιράζεται τα υγιή κύτταρα του με έναν ξένο, δίνοντάς του την ευκαιρία να ανακάμψει».

Πιστεύουμε ότι η αύξηση του μητρώου δωρητών, η εξαφάνιση των «τρομερών» μύθων για τη δωρεά θα δώσει ευκαιρία για ανάρρωση σε μεγάλους και μικρούς ασθενείς. Μπορείτε να μάθετε περισσότερα για το πώς να γίνετε δότης αιμοποιητικών κυττάρων στον ιστότοπο του φιλανθρωπικού ιδρύματος AdVita. Η δωρεά αιμοποιητικών κυττάρων είναι ένα υπεύθυνο και σοβαρό βήμα. Κάνοντάς το, σώζουμε ζωές.

«Γίνε δότης μυελού των οστών – σώσε μια ζωή». Μια τέτοια επιγραφή κοιτάζει ανθρώπους από μια διαφημιστική πινακίδα στους δρόμους της Μόσχας, κάποιος φαίνεται να θέλει να βοηθήσει, αλλά δεν γνωρίζει τίποτα ούτε για τον ίδιο τον μυελό των οστών ούτε για το πώς θα αφαιρεθεί. Το εξετάζουμε μαζί με την αιματολόγο της κλινικής K+31, Marina Fainberg.

Τι είναι μυελός των οστών

Ο μυελός των οστών είναι ένας μαλακός ιστός της εσωτερικής κοιλότητας του οστού, όπου στον άνθρωπο υπάρχει αιμοποίηση (η ωρίμανση των κυττάρων του αίματος, αιμοποίηση). Στους ανθρώπους, ο μυελός των οστών αποτελεί κατά μέσο όρο το 4% του σωματικού βάρους. Διάκριση μεταξύ κόκκινου και κίτρινου μυελού των οστών. Ο κόκκινος (ενεργός) μυελός των οστών είναι ένας μυελοειδής ιστός που αποτελείται από δύο κύρια συστατικά: το στρώμα (στρώμα που χρησιμεύει ως μικροπεριβάλλον για τα αιμοποιητικά κύτταρα) και το αιμικό (κύτταρα αίματος σε διαφορετικά στάδια ανάπτυξης). Ο κίτρινος (ανενεργός) μυελός των οστών είναι λιπώδης ιστός. Βρίσκεται στα μυελικά κανάλια των σωληνοειδών οστών.

Η μεταμόσχευση αιμοποιητικών βλαστοκυττάρων μυελού των οστών (μεταμόσχευση μυελού των οστών) είναι μια ιατρική διαδικασία που χρησιμοποιείται στην αιματολογία και την ογκολογία, σε ασθένειες του αίματος και του μυελού των οστών, καθώς και σε ορισμένες άλλες κακοήθεις ασθένειες.

Ανάλογα με την πηγή των αιμοποιητικών κυττάρων, υπάρχουν:

• αυτόλογη μεταμόσχευση (προπαρασκευασμένα κύτταρα που λαμβάνονται από τον ασθενή).
• αλλογενής μεταμόσχευση (από δότη, συμπεριλαμβανομένων των συγγενών).

Ποιος μπορεί να γίνει δότης μυελού των οστών

Η επιλογή ενός δότη μυελού των οστών για έναν συγκεκριμένο ασθενή είναι μια πολύ περίπλοκη διαδικασία, η οποία πραγματοποιείται με βάση την αρχή της συμβατότητας των ιστών μεταξύ του δότη και του λήπτη. Η σύμπτωση των ομάδων αίματος σύμφωνα με το σύστημα AB0 είναι προαιρετική. Η μεγαλύτερη πιθανότητα εύρεσης δότη είναι η εξέταση των αδερφών του ασθενούς: η πιθανότητα πλήρους συμβατότητας με έναν αδερφό ή μια αδελφή είναι 25%. Εάν δεν υπάρχουν αδέρφια κατάλληλα για δωρεά, θα πρέπει να αναζητηθούν άσχετοι δότες μυελού των οστών.

Κάθε ικανό άτομο ηλικίας 18 έως 55 ετών που δεν έχει ποτέ ηπατίτιδα Β ή C, φυματίωση, ελονοσία, κακοήθεις ασθένειες, ψυχικές διαταραχές, δεν είναι φορέας HIV και πληροί κάποιες άλλες προϋποθέσεις μπορεί να γίνει δυνητικός δότης μυελού των οστών.

Για να γίνετε δυνητικός δότης μυελού των οστών (για να εγγραφείτε στο μητρώο), πρέπει να υποβληθείτε σε πληκτρολόγηση HLA σε ένα από τα κέντρα που παρέχουν αυτήν την υπηρεσία. Η διαδικασία συνίσταται στη λήψη 5-10 χιλιοστόλιτρων αίματος από μια φλέβα. Εάν πληροίτε τα κριτήρια ως δυνητικός δότης για οποιονδήποτε ασθενή, θα απαιτηθούν άλλα 10 ml δείγματος αίματός σας για να διασφαλιστεί ότι είστε συμβατοί με τον ασθενή. Εάν επιβεβαιωθεί η συμβατότητα, θα ενημερωθείτε αμέσως για τις μεθόδους συλλογής μυελού των οστών ή περιφερικών αιμοποιητικών βλαστοκυττάρων και την προτιμώμενη μέθοδο για έναν συγκεκριμένο ασθενή.

Πώς λαμβάνεται ο μυελός των οστών από έναν δότη;

Χάρη στη χρήση φαρμάκων που διεγείρουν την απελευθέρωση κυττάρων μυελού των οστών στο περιφερικό αίμα, είναι δυνατό να αποφευχθεί η λήψη μυελού των οστών από έναν δότη. Σε αυτή την περίπτωση, λαμβάνεται αίμα από μια φλέβα και υποβάλλεται σε αφαίρεση, ως αποτέλεσμα, τα κύτταρα που είναι απαραίτητα για τον δέκτη (ασθενή) αφαιρούνται και το ίδιο το αίμα επιστρέφεται στο σώμα του δότη. Εξωτερικά, η διαδικασία είναι παρόμοια με την αιμοκάθαρση. Στη συνέχεια στον ασθενή χορηγείται ενδοφλέβια ένεση με εναιώρημα αιμοποιητικών κυττάρων του δότη, τα οποία σταδιακά γεμίζουν τον μυελό των οστών του από την κυκλοφορία του αίματος και αποκαθιστούν την αιμοποίηση.

Η λευχαιμία, η λευχαιμία, η λευχαιμία ή ο καρκίνος του αίματος είναι η ίδια κακοήθης νόσος κυκλοφορικό σύστημαπου έχει πολλές ποικιλίες. Οι περισσότεροι άνθρωποι με λευχαιμία λαμβάνουν μεταμόσχευση μυελού των οστών - είναι αυτός που δημιουργεί νέα σωματίδια αίματος για να αντικαταστήσει αυτούς που πεθαίνουν, και περιέχει επίσης βλαστοκύτταρα που είναι υπεύθυνα για την ανοσία. Ο μυελός των οστών μοιάζει με κανονικό αίμα, μόνο που βρίσκεται στο οστό.

Η διαδικασία δειγματοληψίας μυελού των οστών μοιάζει με αυτό: πρώτα, ο δότης δίνει αίμα για τυποποίηση και εισέρχεται στη βάση, στη συνέχεια, όταν παραστεί ανάγκη, καλείται στο νοσοκομείο για να δώσει μυελό των οστών, ο οποίος αφαιρείται από τα λαγόνια οστά γενικά ή επισκληρίδιο αναισθησία. Η διαδικασία είναι ασφαλής και ο δότης αναρρώνει μέσα σε δύο εβδομάδες. Οι λήπτες μεταμοσχεύονται μυελό των οστών χρησιμοποιώντας ένα συμβατικό σταγονόμετρο μέσω μιας φλέβας.

Όλεγκ και Βλαντιμίρ

Oleg Miloserdov, παραλήπτης

25 ετών, Μόσχα

Το φθινόπωρο του 2012 άρχισα να νιώθω μια αδυναμία που δεν έφευγε. Για ένα μήνα συνέχισα να ζω σαν να μην είχε συμβεί τίποτα, να αθλούμαι, αλλά μετά άρχισαν να εμφανίζονται μελανιές στο σώμα μου και βρέθηκα σε λιποθυμική κατάσταση. Η μητέρα μου και εγώ πήγαμε στην κλινική, όπου έκαναν μια εξέταση αίματος και είπαν ότι έπρεπε να πάω επειγόντως στο νοσοκομείο. Το Κέντρο Αιματολογικών Ερευνών επιβεβαίωσε τη διάγνωση της λευχαιμίας και ξεκίνησε τη θεραπεία. Στην αρχή μου είπαν: «Θα πρέπει να υποβληθείς σε θεραπεία για τουλάχιστον έξι μήνες» και σκέφτηκα ότι αυτό ήταν πολύ. Κατέληξε να πάρει πολύ, πολύ περισσότερο.

Μετά το δεύτερο κύκλο χημειοθεραπείας, κατέστη σαφές ότι δεν μπορούσα να απαλλαγώ από τη λευχαιμία τόσο εύκολα, οπότε προέκυψε το ερώτημα για μεταμόσχευση μυελού των οστών. Η αδερφή μου δεν ήρθε και ένα μήνα αργότερα βρήκαν τον Βλαντιμίρ. Η μεταμόσχευση μυελού των οστών ήταν δύσκολη, δεν πήγε καλά - η νοσοκόμα έσφιξε απευθείας αυτό το μπορντό παχύρρευστο υγρό, διαφορετικά δεν θα έσταζε. Στην αρχή όλα ήταν καλά, αλλά στο τέλος έγινε πολύ οδυνηρό, στράβωσα, έπρεπε να πάρω ακόμη και παυσίπονα.

Το σώμα μου δεν έκανε φίλους με τον δότη μυελού των οστών. Το δέρμα ήταν καλυμμένο με μαύρα στίγματα, υπήρχαν προβλήματα με τους βλεννογόνους - όλα ήταν σε έλκη, τα χείλη ήταν στο κρέας. Υπήρχαν επίσης τρομερά προβλήματα με τα οστά - υπήρχε νέκρωση των γονάτων.

Ήταν τρομακτικό: νομίζεις ότι απομένουν μόνο λίγες εβδομάδες και τέλος. Αλλά συνειδητοποίησα ότι αν τώρα χαλαρώνω και δεν παίρνω φορητό υπολογιστή κάθε πρωί και δεν δουλεύω, δεν επικοινωνώ με φίλους και συγγενείς, τότε η ανάγκη για περαιτέρω παραμονή σε αυτόν τον κόσμο θα εξαφανιστεί σταδιακά. Συνέχισα να ζω και πιστεύω ότι όλα θα πάνε καλά.

Ο Βλαντιμίρ χρειάστηκε να ενοχληθεί δύο φορές: δύο μήνες αργότερα χρειαζόμουν μεταμόσχευση βλαστοκυττάρων. Η μεταμόσχευση βλαστοκυττάρων είναι παρόμοια διαδικασία, μόνο που εδώ το υλικό είναι υγρό και η μεταμόσχευση ήταν εντελώς ανώδυνη. Επίσης δεν ρίζωσαν στην αρχή, αλλά κάποια στιγμή όλα έγιναν φυσιολογικά.

Ήμουν ξαπλωμένος χωρίς καθόλου ασυλία στην πυγμαχία, όπου ο αερισμός με φυσούσε από όλες τις πλευρές για να διώξει κάθε λογής ιούς. Αντί για 30 μέρες, έμεινα εκεί για πέντε μήνες και στο τέλος της θεραπείας είχα ήδη τρελαθεί, φώναζα τα τραγούδια του «Ο βασιλιάς και ο γελωτοποιός». Κατέληξα στο νοσοκομείο ως αθλητικός άνθρωπος με βάρος 70 κιλών και έφυγα δύο χρόνια αργότερα με βάρος 55 κιλών. Αυτή τη στιγμή σημείωσα μόνο 60. Δεν έχω αναρρώσει πλήρως: έχω ακόμα αδύναμο ανοσοποιητικό σύστημα, κολλάνε συνεχώς πληγές, από τις οποίες είναι δύσκολο να απαλλαγούμε. Η γρίπη, για παράδειγμα, είναι θανατηφόρα και μια ρινορραγία ή οποιαδήποτε πληγή επουλώνεται για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα.

Γενικά, είναι πολύ δύσκολο για μένα να δεχτώ βοήθεια - φαίνεται ότι καταπονώ κάποιον. Και εδώ, πολλοί άνθρωποι έπρεπε να συμμετάσχουν στη διάσωση της ζωής τους. Η κοπέλα μου (τώρα η γυναίκα μου) και οι γονείς μου ήταν εκεί όλη την ώρα, με στήριζαν με λόγια και με πράξεις. Μου φαινόταν ότι ήταν πιο δύσκολο για αυτούς παρά για μένα, ήθελα να τους υποστηρίξω, αλλά δεν ήταν ξεκάθαρο πώς να το κάνω αυτό.

Ευχαριστώ πολύ τον δότη μου. Ο Βλαντιμίρ έπρεπε να ξεφύγει από τη δουλειά και την οικογένεια, να πάει, να τα παραδώσει όλα αυτά. Μου φαίνεται ότι ένα άτομο πρέπει να έχει ισχυρό πνεύμα για να βοηθήσει απλώς έναν ξένο. Δεν ήξερε καν ποιος είμαι και τι είμαι, αν χρειάζεται να βοηθήσω καθόλου. Και θα του είμαι ευγνώμων για το υπόλοιπο της ζωής μου. Δεν ήξερα και δεν ξέρω πώς να του εκφράσω την ευγνωμοσύνη μου, δεν μπορώ να του το ανταποδώσω με τίποτα.

Τον πρωτογνωρίσαμε στην Ημέρα Δωρητών. Πρώτα βγήκα στη σκηνή, μετά το ανακοίνωσαν. Κοιτάζω στο χολ και βλέπω πώς σηκώνεται, βγαίνει έξω.

Ένιωσα ανακούφιση που τελικά μπόρεσα να τον αγκαλιάσω και να του πω ευχαριστώ.

Δυστυχώς, είχε μόνο μια μέρα ελεύθερη, αλλά περπατήσαμε στη Μόσχα, πήγαμε στην Κόκκινη Πλατεία. Συζήτησαν τα πάντα στον κόσμο, μίλησαν για τον εαυτό τους. Αυτός είναι ένας άνθρωπος με κεφαλαίο γράμμα, έχει καλά μάτια, θέλετε να επικοινωνήσετε μαζί του. Δεν είχαμε κανένα εμπόδιο. Κουλ τύπος! Ελπίζω ότι λίγο αργότερα, όταν μάθω την υγεία μου, θα τον καλέσω και την οικογένειά του να επισκεφτούν τη Μόσχα.

Από τη μία, δεν θέλω να ταράζω τον κόσμο να γίνει δωρητής, γιατί αυτό είναι προσωπική επιθυμία του καθενός. Αλλά το άτομο που θα αποφασίσει να το κάνει αυτό θα ζήσει με την κατανόηση ότι έσωσε τη ζωή κάποιου. Και ο αναρρωμένος θα μπορεί να συνεχίσει να χαίρεται, να χαμογελά, να κάνει οικογένεια. Απλώς ζήσε.

Vladimir Nekrasov, δωρητής

34 ετών, Omutninsk, περιοχή Kirov

Το 2008 λειτούργησε στην πόλη μας ένα κέντρο πλάσματος. Πήγα να δώσω πλάσμα, γιατί σκέφτηκα ότι ακόμα κι αν άνοιξε ένα κέντρο σε μια τόσο μικρή πόλη, σημαίνει ότι είναι πολύ απαραίτητο. Εκεί μου πρότειναν να συμπληρώσω το μητρώο πιθανών δοτών μυελού των οστών. Δεν πίστευα ότι θα μου έβγαινε ποτέ χρήσιμο, αλλά τέσσερα χρόνια αργότερα με πήραν τηλέφωνο και μου είπαν ότι ένας άνδρας στον Κίροφ είχε λευχαιμία, χρειαζόταν μεταμόσχευση μυελού των οστών και ταιριάζω σε όλες τις παραμέτρους. Χωρίς κανένα δισταγμό, συμφώνησα.

Ήρθα στο Kirov, υποβλήθηκα σε εξετάσεις και έγινα δότης. Δεν μου είπαν τίποτα για το άτομο που βοηθούσα. Και δύο μήνες μετά με πήραν ξανά τηλέφωνο και είπαν ότι ο λήπτης είχε υποτροπή, ο μυελός των οστών δεν είχε εμβολιαστεί και τώρα χρειάζονται βλαστοκύτταρα. Έτρεξα στον Κίροφ. Η δειγματοληψία κυττάρων χρειάστηκε μόνο μισή ώρα: είστε συνδεδεμένοι με ένα σταγονόμετρο, το αίμα από το ένα χέρι ρέει μέσω ενός σωλήνα σε μια ειδική συσκευή, όπου ταξινομείται σε πλάσμα, βλαστοκύτταρα και άλλα απαραίτητα στοιχεία και το καθαρισμένο ρέει στο άλλο χέρι. Ήταν απολύτως ανώδυνο, γιατί ήμουν υπό αναισθησία - παρεμπιπτόντως, για πρώτη φορά στη ζωή μου.

Βασικά, η οικογένειά μου δεν γνώριζε: Δεν ήθελα οι συγγενείς μου να ανησυχούν και να στάζουν στον εγκέφαλο. Μόνο η σύζυγος ήξερε, αντέδρασε ήρεμα σε αυτό. Κάποιοι γνωστοί είπαν ότι η δωρεά μυελού των οστών είναι τρομακτική και επικίνδυνη και ότι ο μυελός των οστών λαμβάνεται από τη σπονδυλική στήλη.

Για δύο χρόνια ανησυχούσα: βοήθησα ή δεν βοήθησα;

Ήθελα πολύ να γνωριστώ και να βεβαιωθώ ότι είναι ζωντανός, συνήλθε και στέκεται δίπλα μου. Τελικά, στις 15 Σεπτεμβρίου, την Ημέρα του Δότη Μυελού των Οστών, διοργανώθηκε στη Μόσχα συνάντηση δοτών και ληπτών και με προσκάλεσαν.

Ο Όλεγκ και εγώ αργήσαμε και οι δύο για περίπου πέντε λεπτά, σχεδόν ταυτόχρονα μπήκαμε στην αίθουσα και σταθήκαμε περίπου πέντε μέτρα ο ένας από τον άλλο, χωρίς να υποψιαζόμαστε τίποτα. Και μετά γνωριστήκαμε ήδη: μείναμε στο επίσημο μέρος για περίπου μια ώρα, μετά πήγαμε να γευματίσουμε και να περπατήσουμε στη Μόσχα. Είπε πώς έφτασε στο νοσοκομείο, πώς του φέρθηκαν. Ήδη έφευγα το βράδυ, οπότε δεν είχαμε πολύ χρόνο. Αυτή τη στιγμή μιλάμε στα κοινωνικά δίκτυα, ας καλέσουμε.

Είμαι περήφανος που βοήθησα έναν άνθρωπο, αλλά δεν θεωρώ τον εαυτό μου ήρωα. Το να είσαι δότης δεν είναι τόσο δύσκολο και επίπονο όσο το να είσαι ασθενής. Τίποτα δεν θα χαθεί από τον δότη και σώζεται μια ανθρώπινη ζωή.

Η Ναταλία και η Ιρίνα

Natalia Chernyak, παραλήπτρια

47 ετών, Μόσχα

Δεν πονούσα, αλλά ένιωσα πολύ άσχημα. Δούλευα στο αεροδρόμιο και τις νυχτερινές βάρδιες απλώς λιποθύμησα. Αγόρασα ένα μπουκάλι νερό - και μου ήταν δύσκολο να το κουβαλήσω. Κάποτε είχα πυρετό: κάλεσαν έναν γιατρό, έδωσα αίμα και αμέσως αναγνωρίστηκε ως λευχαιμία και στάλθηκε στο νοσοκομείο. Η είδηση ​​της ασθένειας με συγκλόνισε, ένιωσα κάποιου είδους καταστροφή. Η πρώτη ερώτηση ήταν: "Είναι ιάσιμο;" Μου είπαν ότι ναι, αντιμετωπίζεται. Αυτές οι δύο λέξεις μου έδωσαν τόση ελπίδα που πίστεψα στην ανάρρωση.

Η διάγνωση έγινε τον Σεπτέμβριο του 2014. Είχα 94% βλαστικά κύτταρα (ανώριμα κύτταρα που όταν ωριμάσουν μετατρέπονται σε λειτουργικά αιμοσφαίρια. Στην οξεία λευχαιμία, η περιεκτικότητα σε βλαστικά κύτταρα στον μυελό των οστών και στο αίμα αυξάνεται και περιέχουν ένα γενετικό ελάττωμα που οδηγεί σε εξασθενημένη κυτταρική διαίρεση και ωρίμανση - Σημείωση. εκδ.). Η θεραπεία ήταν πολύ δύσκολη για μένα. Σε περίπου ένα χρόνο, έκανα έξι ή επτά γύρους χημειοθεραπείας, τέσσερις από αυτούς σε υψηλή δόση. Πριν από τη θεραπεία, ζύγιζα 58 κιλά και όταν πήρα εξιτήριο, με άφησαν να φορέσω το τζιν με το οποίο έφτασα, στην αρχή νόμιζα ότι ήταν ξένοι, γιατί είχα χάσει 17 κιλά. Και, φυσικά, δεν υπήρχε μαλλιά, χωρίς φρύδια, χωρίς βλεφαρίδες.

Τότε μου είπαν ότι ήμουν ο νούμερο ένα υποψήφιος μεταμόσχευσης. Έγινε τρομακτικό, πέρασε η σκέψη ότι ξαφνικά δεν θα έβρισκαν δότη, αλλά κοίταξα τον γιατρό μου στα μάτια και συνειδητοποίησα ότι τον πίστευα. Έψαχναν για δότη για περίπου ένα μήνα, ήρθαν 16 άτομα από την Ελβετία και την Αμερική. Και τότε εμφανίστηκε το κατάλληλο άτομο στη ρωσική βάση και με προγραμματίστηκε να κάνω εγχείρηση.

Μια μεταμόσχευση μυελού των οστών είναι σαν μια κανονική μετάγγιση αίματος. Είχα τις αισθήσεις μου, με έβαλαν τακτικά και μου έκαναν μετάγγιση μυελού των οστών σε περίπου 30 λεπτά. Την πρώτη εβδομάδα ένιωσα υπέροχα και μετά αρρώστησα βαριά: δεν είχα δυνάμεις, έχασα τις αισθήσεις μου, δεν μπορούσα να λυγίσω τα γόνατά μου , πονάνε οι αρθρώσεις μου. Αλλά μου φάνηκε τόσο σκουπίδι σε σύγκριση με αυτό που έζησα. Αυτό συνεχίστηκε για μερικούς μήνες: ξαπλώνεις σε αυτό το αποστειρωμένο δωμάτιο και όλος ο κόσμος είναι από τη μια πλευρά και εσύ στην άλλη. Είσοδος μόνο με ειδικά ρούχα και μάσκες.

Η κόρη μου και η μητέρα μου με στήριξαν. Υπήρχαν συνεχείς κλήσεις, ενθαρρυντικά μηνύματα από φίλους. Η κόρη μου δεν μου μίλαγε σαν να ήμουν άρρωστη, δεν κουβέντιαζε, αλλά συμπεριφερόταν σαν να μην συνέβαινε τίποτα και καθόμασταν στο διαμέρισμά μας και συζητούσαμε για τα πάντα στον κόσμο.

Δεν ήξερα τίποτα για την Ιρίνα. Οι γιατροί είπαν μόνο ότι ήταν ένα αδύνατο κορίτσι. Λίγους μήνες πριν γνωριστούμε, μου επέτρεψαν να της γράψω ένα γράμμα - χωρίς διευθύνσεις και ονόματα. Έγραψα ότι της ήμουν πολύ ευγνώμων - τα χέρια μου έτρεμαν, ανησυχούσα πολύ. Απάντησε με μερικά emoticons και κατάλαβα ότι ήταν ένα σούπερ θετικό κορίτσι. Μετά της έστειλα μια χριστουγεννιάτικη κάρτα. Δύο χρόνια αργότερα, στο Αιματολογικό Κέντρο, μου έδωσαν τις επαφές της Ιρίνα και αρχίσαμε να επικοινωνούμε. Βρεθήκαμε για πρώτη φορά στο κέντρο της Μόσχας.

Όταν την είδα για πρώτη φορά, σκέφτηκα: «Αυτό το ανθρωπάκι με καστανά μάτια, αυτό το κοριτσάκι, τόσο γενναίο και γενναίο, μου έσωσε τη ζωή!»

Νομίζω ότι είναι ήρωας, αν και τέτοιοι άνθρωποι λένε ότι στη θέση τους όλοι θα το έκαναν. Στην πραγματικότητα, όχι όλοι. Ήταν τόσο εύκολο και άνετο για εμάς να επικοινωνήσουμε. Η Ιρίνα μου είπε τι την ενέπνευσε να δωρίσει και συνειδητοποίησα πόσο σύμπτωση και ευτυχία ήταν που μπόρεσε να με βοηθήσει. Τώρα, όταν η Ιρίνα είναι στη Μόσχα, συχνά περπατάμε, καθόμαστε σε ένα καφέ.

Γνωρίζω ότι η δωρεά δεν είναι επιβλαβής για την υγεία. Έκανα επίσης λήψη μυελού των οστών πριν από τη μεταμόσχευση και δεν υπήρχε πόνος ή ενόχληση. Αυτή είναι μια καλή πράξη - σώζει ανθρώπινη ζωή.

Irina Lebedeva, δωρητής της Ναταλίας

30 ετών, Αγία Πετρούπολη

Έγινα δότης το 2015, όταν ζούσα ακόμα στο Ιρκούτσκ. Ένας στενός μου φίλος ήταν άρρωστος και αναρωτιόμουν πώς θα μπορούσα να τον βοηθήσω. Αποφάσισα να κάνω μια εξέταση αίματος για πληκτρολόγηση, συνειδητοποιώντας ότι δύσκολα θα βοηθούσα έναν φίλο, αλλά αν όχι σε αυτόν, τότε σε κάποιον άλλο. Στο Ιρκούτσκ, δεν παίρνουν αίμα για μια τέτοια ανάλυση πουθενά· η ογκολογική μας κλινική απλά δεν έχει τον εξοπλισμό. Μετά πήγα στην Αγία Πετρούπολη και μπήκα στο μητρώο δωρητών εκεί. Ένα χρόνο αργότερα, με κάλεσαν και με κάλεσαν στη διαδικασία. Περίμενα αυτή τη στιγμή: ήξερα τι θα έκανα και ήμουν σίγουρος γι' αυτό.

Έφτασα στην Αγία Πετρούπολη και εκεί άρχισαν να μου κάνουν ένεση με ένα φάρμακο που διεγείρει την απελευθέρωση βλαστοκυττάρων στο αίμα. Για μια εβδομάδα πήγα να τα δουλέψω και μετά αποσύρθηκαν. Δεν πονούσε. Ο πόνος που βιώνουν τα άτομα με λευχαιμία είναι ασύγκριτος. Το πιο δυσάρεστο είναι η τοποθέτηση καθετήρα στη σφαγίτιδα φλέβα. Είμαι 156 εκατοστά ύψος, δεν έχω γιγάντια αρτηριακή πίεση και μέσω του μπράτσου μου απαραίτητο υλικόαπλά δεν θα το έπαιρναν.

Δεν μπορεί να υπάρχουν καθόλου παρενέργειες: σας κάνουν ένεση με ένα φάρμακο που διεγείρει το ανοσοποιητικό σύστημα για μια εβδομάδα και ένιωσα τόσο καλά όσο δεν ένιωθα για πολύ καιρό.

Μοιάζει με το συναίσθημα όταν ξυπνάς, μικρή, με τη γιαγιά σου στο χωριό, δεν σε πληγώνει τίποτα, είσαι γεμάτος ενέργεια. Για άλλους έξι μήνες μετά τη διαδικασία, πήδηξα σαν μπάλα του μπάσκετ.

Είπαν μόνο για τη Νατάλια ότι ήταν μεγαλύτερη από μένα. Νομίζω ότι ο δότης και ο λήπτης δεν πρέπει να γνωρίζουν τίποτα ο ένας για τον άλλον λόγω ιατρικής δεοντολογίας. Εξάλλου, δεν είναι γεγονός ότι ακόμη και με ένα καλό σενάριο, ο ασθενής θα επιβιώσει, όλα αυτά είναι καθαρά ατομικά, εξαρτώνται από τις συνθήκες διαβίωσης, την κατάσταση της υγείας. Και αν αυτό συμβεί ξαφνικά, δεν πρέπει να υπάρχουν αξιώσεις κατά του δωρητή, ούτε κατηγορίες.

Γνωριστήκαμε δύο χρόνια αργότερα στη Μόσχα, ήταν 2 ή 3 Ιανουαρίου. Ήθελα να δω τη Νατάλια, να μάθω την ιστορία της. Θυμάμαι ότι είχε τόσο πολύ κόσμο εκείνη τη μέρα που είχε ουρά στα καφέ και τα εστιατόρια του κέντρου. Μας πήρε πολύ καιρό να βρούμε ένα μέρος να καθίσουμε να μιλήσουμε. Έτρεξαν σε όλο το κέντρο. Μετά μιλήσαμε όλο το βράδυ, γνωριστήκαμε. Περπάτησε. Η Νατάσα είναι πολύ γλυκιά, τα παίρνει όλα κατάκαρδα. Είμαι τόσο χαρούμενος που μπόρεσα να τη βοηθήσω. Έχει παιδιά, γονείς, ανθρώπους που την αγαπούν. Και είχε την ευκαιρία να ζήσει.

Μαρία και Αλεξάνδρα

Μαρία Σαμσονένκο, παραλήπτρια

38 ετών, Μόσχα

Λίγους μήνες πριν μάθω για τη λευχαιμία μου, έχασα πολλά κιλά. Η θερμοκρασία ανέβαινε τα βράδια. Πήγα σε μια κανονική κλινική, όπου μου είπαν ότι μπορεί να έχω γρίπη και συνταγογραφήθηκαν χάπια. Έγινε χειρότερο. Στις 8 Μαρτίου 2006, δεν μπορούσα να αναμίξω τη ζάχαρη στο τσάι - ο σύζυγός μου τρόμαξε και με πήγε σε μια αμειβόμενη κλινική. Από εκεί μεταφέρθηκα στο 52ο κλινικό νοσοκομείο, όπου διαγνώστηκα με χρόνια μυελογενή λευχαιμία.

Η μητέρα μου είχε πεθάνει από καρκίνο του μαστού 13 χρόνια νωρίτερα, και σκέφτηκα γιατί συνέβη ξανά αυτό στην οικογένειά μας. Για μερικές μέρες έκλαιγα και λυπήθηκα τον εαυτό μου. Σε τρεις εβδομάδες έπρεπε να κάνουμε γάμο: ο σύζυγός μου και εγώ ζούσαμε σε πολιτικό γάμο και ακόμα δεν μπορούσαμε να φτάσουμε στο ληξιαρχείο. Και ο σύζυγος είπε: «Αν δεν συνέλθεις και δεν ξεχάσεις τον εαυτό σου, δεν θα πάμε στο ληξιαρχείο». Συγκέντρωσα τον εαυτό μου και αποφάσισα ότι θα γιατρευτώ με οποιοδήποτε κόστος. Η μητέρα μου δεν έζησε για να δει τη στιγμή που παντρεύτηκα και έκανα παιδιά και δεν μπορούσα να φανταστώ ότι θα έχανα σημαντικά γεγονότα στη ζωή της κόρης μου. Κάπως με έσπρωξε.

Οι γιατροί είπαν ότι θα με πήγαιναν σε ύφεση με μαθήματα χημειοθεραπείας, αλλά προειδοποίησαν ότι θα ήταν βραχυπρόθεσμη, οπότε χρειαζόταν μεταμόσχευση. Πρώτα απ 'όλα, προσφέρθηκε η μικρότερη αδερφή μου η Σάσα. Φοβόμουν ότι δεν χωρούσε η αδερφή μου, αλλά ήμουν τυχερός. Εκείνη την εποχή, εκείνη και ο σύζυγός της σχεδίαζαν ένα δεύτερο παιδί, αλλά απώθησαν τα σχέδιά τους.

Στις 29 Νοεμβρίου έκανα μεταμόσχευση μυελού των οστών. Κατά τη διάρκεια της ίδιας της διαδικασίας, δεν ήταν τρομακτικό, έγινε τρομακτικό μετά. Όταν ο μυελός των οστών βρίσκεται στο σώμα ενός άλλου ατόμου, μπορεί να αρχίσει να επαναστατεί. Το δέρμα μου ξεφλούδιζε, ήμουν άρρωστος. Η οικογένεια ήταν πολύ υποστηρικτική. Ο άντρας μου είναι πάντα πίσω μου, η αδερφή μου μου έσωσε σωματικά τη ζωή, η θεία μου ερχόταν κάθε μέρα και έφερνε πουρέ ζωμούς και παιδικές τροφές, ταΐζονταν από ένα κουτάλι και ο μπαμπάς φρόντιζε για όλα τα υλικά έξοδα. Δύο εβδομάδες μετά τη μεταμόσχευση, μου επέτρεψαν να δω τηλεόραση και να διαβάσω λίγο, και ζήτησα από τον πατέρα μου ένα βιβλίο και από τον άντρα μου ένα CD. Ο σύζυγος έφερε την ταινία "Aurora" - για ένα κορίτσι που πεθαίνει από καρκίνο μετά την καταστροφή του Τσερνομπίλ, και ο πατέρας έδωσε το βιβλίο "The Gulag Archipelago". Είπα: «Πλάκα κάνετε και οι δύο, ή τι; Αυτό είναι το θετικό». Τον Μάρτιο του 2008, μπήκα σε πλήρη ύφεση.

Πριν από τη μεταμόσχευση, η Σάσα ήταν καριερίστρια και εγώ ήμουν πιο οικιακή. Μετά από αυτό, αλλάξαμε θέσεις: άρχισα να εξελίσσομαι προς διαφορετικές κατευθύνσεις και η αδερφή μου γέννησε ένα δεύτερο παιδί. Η Σάσα είναι ο μαχητής μου, είναι η καλύτερη.

Ήμουν στο σπίτι όταν ο μπαμπάς μας τηλεφώνησε και είπε ότι η Μάσα ήταν στο νοσοκομείο και ότι ήταν ύποπτη για λευχαιμία. Ήμουν σε σοκ γιατί ήξερα πόσο σοβαρό ήταν. Η πρώτη αντίδραση - δάκρυα, νεύρα, πονοκεφάλους.

Είδα την αδερφή μου δύο μέρες αργότερα, ήταν ήδη στο νοσοκομείο. Η εμφάνισή της ήταν τρομερή: ήταν αδύνατη σε σημείο φρίκης. Πριν από αυτό, δεν είχαμε δει ο ένας τον άλλον για δύο εβδομάδες, και απλά έλιωνε μπροστά στα μάτια μας. Ανησυχούσε περισσότερο για τον άντρα και την κόρη της, ήταν τότε πέντε ή έξι ετών.

Στο Ινστιτούτο Αιματολογικών Ερευνών άρχισαν να με προετοιμάζουν για μεταμόσχευση μυελού των οστών. Δεν είχα καν ερωτήσεις - να δωρίσω κάποια συστατικά αίματος ή να μην δωρίσω, ήταν τόσο φυσικό. Με την αδερφή μου είμαστε πολύ φιλικοί και θα ήμουν έτοιμος να κόψω το πόδι μου για να ράβεται κάπου αν βοηθούσε. Και άρχισαν να με ερευνούν.

Η ανανέωση του σώματος ήταν απόλυτη. Μου είπαν ότι θα ήμουν νεότερος από νέος. Η ίδια η δειγματοληψία μυελού των οστών πήγε ως εξής: η χειρουργική μονάδα, όπου παίζει μουσική, ξαπλώνεις γυμνός, σε γυρίζουν στο πλάι, σου κάνουν μια ένεση για να σβήσει όλο το κάτω μέρος του σώματός σου. Στη συνέχεια το αναποδογυρίζουν στο στομάχι, κάνουν δύο παρακεντήσεις στον κόκκυγα και αντλούν από εκεί τον μυελό των οστών. Μου πήραν 1400 γραμμάρια μαζί με αίμα και πλάσμα και η αδερφή μου χρειαζόταν περίπου 700 χιλιοστόλιτρα. Πριν από αυτό, με ρώτησαν αν ήθελα να μάθω πώς πάνε όλα και πώς επικοινωνούν οι γιατροί ή αν θέλω να κοιμηθώ. Διάλεξα το δεύτερο. Έσβησα γρήγορα, φαντάστηκα κάποιο είδος Cheburashka. Και μετά ανοίγω τα μάτια μου - και είμαι ήδη ανάσκελα, σε φορείο και στον θάλαμο. Ο κόκκυγας πονούσε λίγο, αλλά τον άλειψα με ιώδιο - αυτό είναι όλο.

Ήμασταν φίλοι και πριν την αρρώστια. Και μετά - έτσι γενικά. Πολλοί που δεν μας γνωρίζουν πιστεύουν ότι είμαστε δίδυμοι, αν και έχουμε δύο χρόνια διαφορά. Είμαστε συνέχεια μαζί, και μου φαίνεται ότι κοιμάμαι μόνο στο σπίτι. Η Μάσα μαγείρευε σαλάτες, ήταν γεμάτη παιδιά και εγώ ήμουν πιο μαχητική. Μετά την ιστορία με τη λευχαιμία, έγινε κάπως το αντίστροφο. Πιθανώς, ένα άτομο, έχοντας βρεθεί κοντά σε αυτή τη γραμμή, αλλάζει και θέλει να έχει χρόνο να κάνει περισσότερα. Η Μάσα είναι σαν μια μηχανή αέναης κίνησης.

Φυσικά, υπάρχει μια επιλογή - να είσαι δότης ή όχι, αλλά όσοι καταλαβαίνουν ότι η ζωή είναι το πιο πολύτιμο πράγμα θα γίνουν ευχαρίστως δότης. Για να απαλλαγείτε από τα στερεότυπα, μπορείτε να επικοινωνήσετε με γιατρούς και εθελοντές ιδρυμάτων. Μου φαίνεται ότι πρέπει να ενωθούμε και να είμαστε πιο φιλικοί, πιο ελεήμονες, γιατί το να βοηθάς τους άλλους είναι ιερός σκοπός.

Ποιες καταστάσεις απαιτούν δωρεά μυελού των οστών;

Ο μυελός των οστών, ή μάλλον το συστατικό του - αιμοποιητικά βλαστοκύτταρα - είναι απαραίτητο για παραβιάσεις της αιμοποίησης και της ανοσίας του ασθενούς. Πρώτα απ 'όλα, αυτά τα κύτταρα χρειάζονται για κακοήθεις σχηματισμούς αίματος - διάφορα είδη λευχαιμιών και λεμφωμάτων. Η μεταμόσχευση μυελού των οστών βοηθά επίσης στη θεραπεία της ανοσοανεπάρκειας (συγγενούς και επίκτητης), των παθήσεων του μυελού των οστών, των μεταβολικών διαταραχών και των αυτοάνοσων νοσημάτων.

Η μεταμόσχευση μυελού των οστών δεν εγγυάται ότι ο ασθενής θα αναρρώσει πλήρως, αλλά θα αυξήσει σημαντικά τις πιθανότητές του να παρατείνει τη ζωή του.

Πώς να γίνετε δότης μυελού των οστών;

Πρώτα απ 'όλα, οι στενοί συγγενείς του ασθενούς καλούνται να γίνουν δότης μυελού των οστών: η πιθανότητα τα κύτταρά τους να ταιριάζουν στον ασθενή είναι η μεγαλύτερη. Ωστόσο, μερικές φορές υπάρχει ασυμβατότητα, τότε αναζητούν ένα άτομο του οποίου το υλικό δεν θα προκαλέσει ανοσολογικές αντιδράσεις και δεν θα οδηγήσει στην απόρριψή του.

Οι πιθανοί δότες εγγράφονται σε ειδικό μητρώο, αλλά πρώτα περνούν από μια διαδικασία τυποποίησης, κατά την οποία καθορίζεται ποιοι μπορούν να ταιριάζουν στα κύτταρά τους (καθιερώνεται ένα σύνολο γονιδίων που είναι υπεύθυνα για τη συμβατότητα - ο φαινότυπος HLA). Για να γίνει αυτό, ένα άτομο χρειάζεται απλώς να δώσει αίμα. Σημειώστε ότι όποιος ηλικίας 18-50 ετών δεν έχει ιστορικό σοβαρών ασθενειών (ηπατίτιδα, καρκίνος, HIV και άλλα) μπορεί να γίνει δότης μυελού των οστών.

Ποια είναι η διαδικασία επιλογής μυελού των οστών από δότη;

Εάν ένα άτομο που έχει εγγραφεί στο εθνικό μητρώο δοτών αποδειχθεί κατάλληλο για μεταμόσχευση μυελού των οστών (ελέγχεται η συμβατότητα με έναν συγκεκριμένο ασθενή), καλείται να προσέλθει στη διαδικασία συλλογής βλαστοκυττάρων. Αυτό γίνεται με δύο τρόπους: το υλικό λαμβάνεται από τα οστά της λεκάνης ή από το αίμα.

Συλλογή μυελού των οστών από το πυελικό οστό

Ο δότης νοσηλεύεται την προηγούμενη ημέρα της επέμβασης, γίνεται με γενική ή επισκληρίδιο αναισθησία. Την ώρα της επέμβασης γίνονται αρκετές παρακεντήσεις στον δότη, από τις οποίες λαμβάνεται ο μυελός των οστών. Ο δότης δωρίζει περίπου 1000 ml υγρού: αυτό είναι μόνο περίπου το 5% του συνολικού μεριδίου του μυελού των οστών. Η διαδικασία διαρκεί περίπου μισή ώρα.

Δειγματοληψία μυελού των οστών μέσω αίματος

Μια εβδομάδα πριν από τη διαδικασία, ο δότης αρχίζει να παίρνει ένα ειδικό φάρμακο που προκαλεί την απελευθέρωση βλαστοκυττάρων στο αίμα. Η ουσία της επέμβασης είναι ο διαχωρισμός του αίματος του δότη: το αίμα ενός ατόμου λαμβάνεται από μια φλέβα, οδηγείται μέσω μιας ειδικής συσκευής, με τη βοήθεια της οποίας διαχωρίζονται τα αιμοποιητικά βλαστοκύτταρα. Το υπόλοιπο αίμα επιστρέφει στο σώμα μέσω μιας φλέβας στο άλλο χέρι. Αυτή η μέθοδος διαρκεί πολύ περισσότερο - έως και 5-6 ώρες.

Συνέπειες μετά τη διαδικασία δειγματοληψίας μυελού των οστών

Οι γιατροί διαβεβαιώνουν ότι για ένα υγιές άτομο, η δωρεά δεν απειλεί τίποτα: το σώμα θα ανακάμψει πλήρως μετά από λίγο. Ωστόσο, εξακολουθούν να υπάρχουν μικρές δυσάρεστες συνέπειες για την ευημερία. Εάν η δειγματοληψία μυελού των οστών διενεργήθηκε μέσω των οστών της πυέλου, ένα άτομο μπορεί να εμφανίσει παθήσεις που σχετίζονται με αναισθησία (ναυτία, ζάλη), επιπλέον, μπορεί να αισθανθεί πόνο στα οστά για κάποιο χρονικό διάστημα. Χρειάζεται περίπου ένας μήνας για να ανακάμψει πλήρως το σώμα.

Η επιλογή του μυελού των οστών μέσω του αίματος μπορεί να προκαλέσει τις ίδιες δυσάρεστες αισθήσεις όπως με το ARVI: πονοκεφάλους και πόνο στις αρθρώσεις, μερικές φορές η θερμοκρασία αυξάνεται. Το σώμα ανακάμπτει μέσα σε δύο εβδομάδες.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, είναι πιθανές επιπλοκές: αναιμία, μολυσματικές ασθένειες. Σημειώστε ότι στους δωρητές παρέχεται ειδική ασφάλιση, επομένως σε περίπτωση προβλημάτων, η δωρεάν θεραπεία είναι εγγυημένη.

Πληρώνονται οι δότες για δωρεά μυελού των οστών;

Η επίσημη ιατρική υποθέτει ότι η δωρεά είναι μια εθελοντική βοήθεια ενός ατόμου σε όσους υποφέρουν, επομένως δεν παρέχονται χρηματικές πληρωμές, αν και τα κεφάλαια που αναζητούν δωρητές μπορούν να τον ενθαρρύνουν με μερικά ωραία μπόνους. Ανεπίσημα, η τιμή, σύμφωνα με ορισμένες πληροφορίες, μπορεί να φτάσει και τις πολλές χιλιάδες ευρώ.

Οι ασθενείς ξοδεύουν σημαντικά περισσότερα για τη θεραπεία. Έτσι, στη Γερμανία, η τιμή μιας επέμβασης μεταμόσχευσης μυελού των οστών και παρακολούθησης στην κλινική φτάνει τις 210 χιλιάδες ευρώ, στο Ισραήλ - έως και 240 χιλιάδες δολάρια. Πάνω από 20.000 $ πρέπει να πληρωθούν για να βρεθεί ένας κατάλληλος δότης. Στη Ρωσία, η αναζήτηση πληρώνεται από φιλανθρωπικά ιδρύματα και σύμφωνα με το Ίδρυμα Podari Zhizn, 800-1000 άρρωστα παιδιά χρειάζονται δότες μυελού των οστών κάθε χρόνο.

Κάθε Ρώσος πολίτης ηλικίας 18 έως 45 ετών που δεν έχει αρρωστήσει μπορεί να γίνει πιθανός δότης μυελού των οστών. χρόνιες ασθένειες: ηπατίτιδα Β ή C, λοίμωξη από τον ιό HIV, καθώς και φυματίωση, ελονοσία, κακοήθη νοσήματα, ψυχικές διαταραχές. ΜΕ πλήρης λίσταμπορούν να βρεθούν αντενδείξεις.

Σε όλο τον κόσμο, η δωρεά μυελού των οστών βασίζεται σε τρεις αρχές: την ανωνυμία, τον εθελοντισμό και τη δωρεά. Ένα άτομο που αποφασίζει να γίνει δότης πρέπει να δώσει αίμα για δακτυλογράφηση. Αυτό είναι απαραίτητο για να προσδιοριστεί αυτό που καθορίζει τη συμβατότητα του δότη και του ασθενούς.

Ο εθελοντής θα πρέπει να συμπληρώσει ένα σύντομο ερωτηματολόγιο, καθώς και να υπογράψει ένα ειδικό έγγραφο - ενημερωμένη συγκατάθεση. Θα περιγράφει αναλυτικά όλα τα στάδια της δωρεάς.

Ένας πιθανός δότης πρέπει να δωρίσει 4 ml αίματος, το οποίο στη συνέχεια θα σταλεί σε εργαστήριο για δακτυλογράφηση. Κατά τη διάρκεια της τυποποίησης, θα προσδιοριστεί ο φαινότυπος HLA, ένα μεμονωμένο σύνολο αντιγόνων που είναι υπεύθυνο για τη συμβατότητα των ιστών.

Η ομοιότητα των φαινοτύπων HLA είναι το κλειδί για την επιλογή ενός κατάλληλου δότη για μεταμόσχευση μυελού των οστών. Η αναζήτησή του πραγματοποιείται στο μητρώο πιθανών δοτών - μια μεγάλη βάση δεδομένων που περιέχει πληροφορίες για τους φαινότυπους HLA όλων εκείνων που πρόσφεραν το αίμα τους για περαιτέρω τυποποίηση. Πολλοί από αυτούς δεν θα γίνουν ποτέ πραγματικοί δότες, αλλά κάποιος θα έχει πραγματικά την ευκαιρία να σώσει τη ζωή κάποιου - αυτό μπορεί να συμβεί σε λίγους μήνες ή σε πολλά χρόνια.

Σε περίπτωση που βρεθεί κατάλληλος φαινότυπος HLA στο μητρώο, οι θεράποντες ιατροί θα επικοινωνήσουν με το προσωπικό του μητρώου και στο μέλλον - με τον ίδιο τον δότη. Όλοι όσοι έδωσαν αίμα για δακτυλογράφηση θα πρέπει να ενημερώσουν έγκαιρα το προσωπικό του μητρώου για την αλλαγή κατοικίας, τηλέφωνο επικοινωνίας, αλλαγή κατάστασης υγείας.

Ένας δυνητικός δότης μπορεί να αρνηθεί να δωρίσει ακόμη και μετά την ανίχνευση μιας αντιστοιχίας φαινοτύπων HLA, ωστόσο, ήδη στο στάδιο της αιμοδοσίας για τυποποίηση, οι άνθρωποι συνειδητοποιούν τη σημασία του βήματος τους και αισθάνονται υπεύθυνοι - οι περιπτώσεις άρνησης να δωρίσουν αιμοποιητικά κύτταρα είναι σπάνιες.

Μετά τη λήψη συγκατάθεσης για μεταμόσχευση, ο δότης προσκαλείται στην κλινική: δίνει ξανά αίμα για επανατυποποίηση, υποβάλλεται σε ενδελεχή ιατρική εξέταση, μετά την οποία λαμβάνονται κύτταρα μυελού των οστών από αυτόν, τα οποία στη συνέχεια μεταμοσχεύονται στον ασθενή.

Η αιμοδοσία πραγματοποιείται σε κέντρα που συνεργάζονται με το μητρώο - πρόκειται για δημόσια και ιδιωτικά ιδρύματα. Τώρα είναι δυνατό σε 40 ρωσικές περιοχές.