Ιατρικές υπηρεσίες επί πληρωμή των δημοσιονομικών ιδρυμάτων υγειονομικής περίθαλψης. Νομική βάση για την παροχή αμειβόμενων ιατρικών υπηρεσιών σε ιδρύματα υγείας. Πώς να διακρίνετε τις υπηρεσίες επί πληρωμή και δωρεάν

Ένα σημαντικό έγγραφο για την ιατρική κοινότητα συζητείται δημόσια - το σχέδιο Κανόνων για την παροχή ιατρικών υπηρεσιών επί πληρωμή από ιατρικούς οργανισμούς. Σύμφωνα με στελέχη του υπουργείου Υγείας, αυτή τη στιγμή ορισμένες ιατρικές οργανώσεις επιβάλλουν υπηρεσίες επί πληρωμή στους ασθενείς, αντικαθιστώντας τις με δωρεάν βοήθεια. Παράλληλα, η ισχύουσα ρύθμιση Νομικό πλαίσιοδεν επιτρέπει σαφή διάκριση μεταξύ του ποιες υπηρεσίες θα πρέπει να παρέχονται δωρεάν και ποιες σε ανταποδοτική βάση. Απορίας άξιο επίσης είναι το ύψος του κόστους των ιατρικών υπηρεσιών, το οποίο κυβερνητικές υπηρεσίεςπαρέχεται επί πληρωμή.

Οι κύριες διατάξεις του νομοσχεδίου

Οι αλλαγές στους κανόνες που προτείνονται από στελέχη του Υπουργείου Υγείας θα επιτρέψουν:

οριοθετούν σαφώς τις προϋποθέσεις για την παροχή ιατρική φροντίδαστο πλαίσιο εδαφικών προγραμμάτων κρατικών εγγυήσεων για δωρεάν παροχή ιατρικής περίθαλψης στους πολίτες (εφεξής καλούμενα εδαφικά προγράμματα) και ιατρικές υπηρεσίες επί πληρωμή
να αποτρέψει την αντικατάσταση των δωρεάν ιατρικών υπηρεσιών με επί πληρωμή
να περιορίσει την αδικαιολόγητη αύξηση των δαπανών των πολιτών για αμειβόμενες ιατρικές υπηρεσίες.

Κατά τον καθορισμό των τιμολογίων για ιατρικές υπηρεσίες επί πληρωμή, να προβλεφθεί η σχέση κόστους-αποτελεσματικότητας που δεν υπερβαίνει το 20 τοις εκατό.
Ο κατάλογος των ιατρικών υπηρεσιών επί πληρωμή περιλαμβάνει ιατρική υποστήριξη του ασθενούς από γιατρό ή νοσηλευτή κατά τη μεταφορά στον τόπο θεραπείας, εξέτασης, αποκατάστασης και επιστροφής. Αυτό όμως δεν ισχύει για τις περιπτώσεις που η υπηρεσία παρέχεται στο πλαίσιο του εδαφικού προγράμματος CHI.
Να επιτρέπεται η τοποθέτηση των ασθενών σε μικρά δωμάτια, ελλείψει ενδείξεων που καθορίζονται από το ρωσικό Υπουργείο Υγείας.
Απαγόρευση παροχής οποιωνδήποτε ιατρικών υπηρεσιών επί πληρωμή για την παροχή επείγουσας ιατρικής περίθαλψης σε επείγουσες και επείγουσες μορφές.

Πώς να διακρίνετε τις υπηρεσίες επί πληρωμή και δωρεάν

Επί του παρόντος, σε ιατρικούς οργανισμούς των κρατικών και δημοτικών συστημάτων υγειονομικής περίθαλψης, παρέχονται ιατρικές υπηρεσίες επί πληρωμή, κατά κανόνα, χρησιμοποιώντας την υποδομή και την υλικοτεχνική βάση που αποκτήθηκε για δημοσιονομικά κονδύλια. Παράλληλα, προορίζεται η παροχή ιατρικής περίθαλψης στο πλαίσιο εδαφικών προγραμμάτων, συμπεριλαμβανομένων των εδαφικών προγραμμάτων υποχρεωτικής ιατρικής ασφάλισης.

Η παροχή ιατρικών υπηρεσιών επί πληρωμή σε εξοπλισμό, σε εγκαταστάσεις, με χρήση αναλώσιμων που προορίζονται για την παροχή δωρεάν ιατρικών υπηρεσιών, μπορεί να οδηγήσει στην αντικατάσταση των δωρεάν ιατρικών υπηρεσιών από επί πληρωμή και στην αύξηση του χρόνου αναμονής των ασθενών για να λάβουν δωρεάν ιατρική περίθαλψη.

Συχνά, οι ιατροί ασχολούνται ταυτόχρονα με την παροχή ραντεβού επί πληρωμή και δωρεάν, με αποτέλεσμα οι ασθενείς να περιμένουν περισσότερο χρόνο για δωρεάν ιατρική περίθαλψη.

Σκοπός των τροποποιήσεων στους νέους Κανονισμούς- οριοθέτηση των όρων παροχής ιατρικής περίθαλψης στο πλαίσιο εδαφικών προγραμμάτων και ιατρικών υπηρεσιών επί πληρωμή και αποτροπή αντικατάστασης των δωρεάν ιατρικών υπηρεσιών με επί πληρωμή.

Ξεχωριστή λογιστική για τη χρήση φαρμάκων και αναλωσίμων

Το πρόβλημα των επί πληρωμή και δωρεάν υπηρεσιών είναι σημαντικό ειδικά για ιδρύματα επιπέδου III στις συνιστώσες οντότητες της Ρωσικής Ομοσπονδίας, καθώς και για Ομοσπονδιακά εξειδικευμένα ιατρικά ιδρύματα που υπάγονται σε διάφορα υπουργεία και τμήματα της Ρωσικής Ομοσπονδίας. Σχεδόν όλες οι έρευνες και ορισμένες παρεμβάσεις πραγματοποιούνται σε αυτές επί πληρωμή, που αναφέρονται στην έλλειψη όγκων στο πλαίσιο του εδαφικού προγράμματος ή λόγω ποσοστώσεων. Ταυτόχρονα, το μεγαλύτερο μέρος του εξοπλισμού αγοράστηκε και αγοράζεται σε βάρος των πιστώσεων του προϋπολογισμού από τον ομοσπονδιακό προϋπολογισμό ή τους προϋπολογισμούς των θεμάτων της Ρωσικής Ομοσπονδίας. Επίσης, ο βασικός μισθός καταβάλλεται σε βάρος της υποχρεωτικής ιατρικής ασφάλισης.

Αναφορά. Οι ιατρικοί οργανισμοί τρίτου επιπέδου είναι οργανισμοί στη δομή των οποίων υπάρχουν μονάδες που παρέχουν ιατρική περίθαλψη υψηλής τεχνολογίας.

Για την επίλυση αυτών των προβλημάτων, είναι απαραίτητο να διεξάγουν οι ιατρικοί οργανισμοί χωριστή λογιστική και έλεγχο χρήσης φάρμακακαι αναλώσιμαστην παροχή ιατροφαρμακευτικής περίθαλψης στο πλαίσιο εδαφικών προγραμμάτων και ιατρικών υπηρεσιών επί πληρωμή.

Δωρεάν ιατροφαρμακευτική περίθαλψη πέραν των καθορισμένων όγκων και πληρωμένες υπηρεσίες

Στη διαδικασία συζήτησης των τροπολογιών, η ιατρική κοινότητα επισημαίνει την ανάγκη ανάπτυξης σαφών κριτηρίων για την παροχή ιατροφαρμακευτικής περίθαλψης με αμοιβή, ιδίως σε υπέρβαση των καθορισμένων όγκων στο πλαίσιο εδαφικών προγραμμάτων για την παροχή δωρεάν ιατρικής περίθαλψης.

Η ετήσια μείωση του όγκου της ιατρικής περίθαλψης στο Πρόγραμμα Κρατικών Εγγυήσεων για δωρεάν παροχή ιατρικής περίθαλψης σε πολίτες, που εγκρίθηκε με το διάταγμα της κυβέρνησης της Ρωσικής Ομοσπονδίας, οδηγεί σε διάφορα είδη καταχρήσεων από την πλευρά των ιατρικών ιδρυμάτων.

Ωστόσο, το σχέδιο κανονιστικής νομοθετικής πράξης δεν προβλέπει τη θέσπιση κριτηρίων παροχής αμειβόμενης ιατρικής περίθαλψης ως προς την παροχή ιατροφαρμακευτικής περίθαλψης πέραν των καθορισμένων όγκων στο πλαίσιο εδαφικών προγραμμάτων. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι κατά τη διάρκεια του έτους ο όγκος της ιατρικής περίθαλψης για ιατρικούς οργανισμούς μπορεί να προσαρμοστεί λαμβάνοντας υπόψη τις ανάγκες του πληθυσμού και τον όγκο της ιατρικής περίθαλψης που όντως παρέχεται.

Γνώμη της ιατρικής κοινότητας

Το Δελτίο του Λογιστικού Επιμελητηρίου αριθ. πολίτες, συμπεριλαμβανομένης της οικονομικής τους στήριξης».

Το έγγραφο αναφέρει ότι υπάρχει αύξηση στους πληρωτέους λογαριασμούς ιατρικών οργανισμών στις ακόλουθες περιοχές:

Μόσχα,
Περιφέρεια Ουλιάνοφσκ,
Περιφέρεια Λένινγκραντ,
Περιφέρεια Κίροφ,
Δημοκρατία των Ουδμούρτ,
Περιοχή Κοστρομά,
Mari El Republic.

Οι κύριοι λόγοι για τους πληρωτέους λογαριασμούς:

υποχρηματοδότηση των εδαφικών προγραμμάτων σε βάρος των πιστώσεων του προϋπολογισμού από τους προϋπολογισμούς των θεμάτων της Ρωσικής Ομοσπονδίας·
χαμηλά υποχρεωτικά τιμολόγια ιατρικής ασφάλισης που δεν καλύπτουν το πραγματικό κόστος παροχής ιατρικής περίθαλψης·
μη εκπλήρωση του όγκου της ιατρικής περίθαλψης ·
την εφαρμογή κυρώσεων από οργανισμούς ιατρικής ασφάλισης με βάση τα αποτελέσματα της εξέτασης της ποιότητας της ιατρικής περίθαλψης·
αύξηση του μεριδίου των δαπανών για μισθούς προκειμένου να εφαρμοστεί το Διάταγμα του Προέδρου Ρωσική Ομοσπονδίαμε ημερομηνία 7 Μαΐου 2012 αριθ. 597 «Περί μέτρων για την εφαρμογή της κρατικής κοινωνικής πολιτικής»·
μη συμμόρφωση με τη δομή των δαπανών των ιατρικών οργανώσεων που εργάζονται στο σύστημα CHI, συμπεριλαμβανομένης της υπέρβασης του μισθολογικού κόστους·
αύξηση των τιμών σε φάρμακα και αναλώσιμα, τρόφιμα, καύσιμα και λιπαντικά, αύξηση των τιμολογίων για τους ενεργειακούς πόρους.

Εάν εξαλειφθούν οι παραπάνω λόγοι, τότε δεν θα χρειαστεί να γίνουν αλλαγές στο Διάταγμα της Κυβέρνησης της Ρωσικής Ομοσπονδίας της 4ης Οκτωβρίου 2012 αριθ. 1006 «Σχετικά με την έγκριση των κανόνων για την παροχή ιατρικών υπηρεσιών επί πληρωμή από ιατρικούς οργανισμούς ".

Κατά τη συζήτηση των τροπολογιών, οι εμπειρογνώμονες εξέφρασαν διαφορετικές απόψεις σχετικά με το εάν υπάρχει γενική ανάγκη έγκρισης τροπολογιών και αλλαγών στις διατάξεις του παραπάνω Ψηφίσματος.

Προτάθηκαν άλλους τρόπους επίλυσης του προβλήματος:

καταργήστε τις αμειβόμενες υπηρεσίες από κρατικά και δημοτικά ιατρικά ιδρύματα, καθώς δεν επιλύουν τα οικονομικά προβλήματα των ιατρικών ιδρυμάτων, αλλά απλώς υποστηρίζουν την οικονομική κατάσταση των ιατρικών εργαζομένων από κάποια άποψη.
να αυξηθεί η χρηματοδότηση της δημόσιας υγείας·
αναθεωρώ νέο σύστημαμισθοί;
ασχοληθείτε με τα οικονομικά στην υγειονομική περίθαλψη, δηλαδή πόσα χρήματα μπήκαν, πόσα βγήκαν και πού πήγαν.

Στο στάδιο της ανάπτυξης των τροπολογιών, υποβλήθηκαν 19 προτάσεις, από τις οποίες μόνο 4 ελήφθησαν υπόψη και 7 έγιναν εν μέρει αποδεκτές για εξέταση.

Καλούμε τους επικεφαλής ιατρικών ιδρυμάτων και τους γιατρούς να παρακολουθήσουν ένα σεμινάριο σχετικά με το σύστημα CME "".

Alisa Luzgina

Έχουν περάσει έξι μήνες από τότε που τέθηκαν σε ισχύ οι νέοι κανόνες για την παροχή ιατρικών υπηρεσιών επί πληρωμή από ιατρικούς οργανισμούς, που εγκρίθηκαν με το Διάταγμα της Κυβέρνησης της Ρωσικής Ομοσπονδίας της 04.10.2012 αριθ. 1006, σύμφωνα με το άρθρο. 84 του ομοσπονδιακού νόμου της 21ης Νοεμβρίου 2011 αριθ. 323-FZ "Σχετικά με τα βασικά στοιχεία της προστασίας της υγείας των πολιτών στη Ρωσική Ομοσπονδία". Η παροχή ιατρικών υπηρεσιών επί πληρωμή έχει λάβει νομοθετική βάση. Η Πολυκλινική Πόλης της Μόσχας Νο. 220, ένα κρατικό δημοσιονομικό ίδρυμα υγειονομικής περίθαλψης, με επικεφαλής την επικεφαλής ιατρό, υποψήφια ιατρικές επιστήμες, διδάκτορα της υψηλότερης κατηγορίας Vera Shastina, άρχισε να παρέχει ιατρικές υπηρεσίες επί πληρωμή πολύ πριν από την ενημέρωση του νομοθετικού πλαισίου. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα του διαγωνισμού «Formula of Life», το GP No 220 είναι το καλύτερο πολυιατρείο της πρωτεύουσας για το 2012. Η Έλενα Κραβτσένκο, αναπληρώτρια γενική ιατρός για υπηρεσίες επί πληρωμή, μοιράστηκε την πλούσια εμπειρία της από την πολυκλινική σε αυτόν τον τομέα.

— Elena Mikhailovna, γιατί αποφασίσατε να μιλήσετε για την εμπειρία της οργάνωσης ιατρικών υπηρεσιών επί πληρωμή από την πολυκλινική σας;

- Από πότε ξεκίνησε το ιατρικό σας ίδρυμα να παρέχει υπηρεσίες επί πληρωμή και ποια ήταν η ώθηση;

Η κλινική μας έχει πλούσια ιστορία. Η πρώτη αναφορά του σε έγγραφα χρονολογείται από το 1919 και ήδη το 1944 εργάζονταν σε αυτό 150 άτομα. Το σύγχρονο κτίριο της πολυκλινικής ανεγέρθηκε το 1976 και η ανάγκη κατασκευής του προέκυψε λόγω της αύξησης του αριθμού των προσκολλημένων ασθενών και του όγκου της εργασίας. Και η πολυκλινική διατηρούσε πάντα υψηλή ποιότητα υπηρεσιών και ατομική προσέγγιση στον ασθενή, που αποτελούν παράδοση.

Ο GP No. 220 άρχισε να παρέχει υπηρεσίες επί πληρωμή πριν από περισσότερα από δεκαοκτώ χρόνια. Γιατί χρειάστηκε να οργανωθούν υπηρεσίες επί πληρωμή; Μέχρι τον Αύγουστο του 1990, η πολυκλινική ανήκε στην Τέταρτη Διεύθυνση του Υπουργείου Υγείας της ΕΣΣΔ, όπου εξυπηρετούνταν υπάλληλοι οργανισμών και ιδρυμάτων υπό την κυβέρνηση της ΕΣΣΔ, η χρηματοδότηση ήταν επαρκής για τη συντήρηση της πολυκλινικής και την πληρωμή των εργαζομένων.

Τον Αύγουστο του 1990, η πολυκλινική μεταφέρθηκε στο Κύριο Τμήμα Υγείας της Εκτελεστικής Επιτροπής της Πόλης της Μόσχας χωρίς να αλλάξει το προσωπικό και η δομή. Το 1993-1994, σε σχέση με την εισαγωγή της υποχρεωτικής ιατρικής ασφάλισης, άλλαξε η δομή χρηματοδότησης της πολυκλινικής.

Δεδομένου ότι η πολυκλινική είχε μεγάλο αριθμό εργαζομένων (λόγω των ιδιαιτεροτήτων του τμήματος που εξυπηρετούσε), η παρουσία ενός κτιρίου αυξημένης άνεσης για τους ασθενείς: τεράστια λόμπι, αίθουσες, διάδρομοι, πολυθρόνες, λουλούδια, ιδιόκτητη περιοχή, αίθριο (η συνολική έκταση του κτιρίου είναι πάνω από 27 χιλιάδες τ.μ.), σύγχρονος εξοπλισμός - και όλα αυτά πρέπει να διατηρηθούν, να διατηρηθούν - η διοίκηση του ιδρύματος απευθύνθηκε στη διοίκηση με αίτημα να επιτραπεί η παροχή ιατρικών υπηρεσιών επί πληρωμή. Η άδεια ελήφθη και από το 1994, η πολυκλινική, εκτός από τα κονδύλια του προϋπολογισμού και την υποχρεωτική ιατρική ασφάλιση, άρχισε να κερδίζει χρήματα από την παροχή ιατρικών υπηρεσιών επί πληρωμή.

Κατά τη διάρκεια αυτών των δεκαοκτώ ετών, η πολυκλινική παρείχε ιατρικές υπηρεσίες επί πληρωμή σε μεγάλο αριθμό ασθενών, κυρίως ασφαλισμένους με εθελοντικά συμβόλαια ιατρικής ασφάλισης. Επιπλέον, η πολυκλινική παρείχε ιατρικές υπηρεσίες επί πληρωμή βάσει συμβάσεων με άλλα νομικά πρόσωπα, αλλά και φυσικά πρόσωπα. Έχει συσσωρευτεί σημαντική εμπειρία στην παροχή ιατρικών υπηρεσιών επί πληρωμή, χάρη στην οποία μπορούμε πλέον να τη μοιραστούμε με συναδέλφους.

Από το τέταρτο τρίμηνο του 2012, το GBUZ «GP No. 220 DZM» είναι ένα κέντρο εξωτερικών ασθενών, αποτελούμενο από ένα γονικό ίδρυμα και τέσσερα υποκαταστήματα.

- Έλενα Μιχαήλοβνα, πείτε μας για τα χαρακτηριστικά της οργάνωσης ιατρικών υπηρεσιών επί πληρωμή στο ιατρικό σας ίδρυμα, για τη συνεργασία με ασφαλιστικές εταιρείες και άλλες κατηγορίες ασθενών - για οτιδήποτε σχετίζεται με αυτό το είδος δραστηριότητας στην Πολυκλινική Πόλης Νο. 220.

- Κάποτε διαπραγματευόμασταν με μια ασφαλιστική εταιρεία και ένας εκπρόσωπός της εξέφρασε την έκπληξή της που οι ασθενείς θέλουν να προσκολληθούν στην κλινική μας, ενώ υπάρχει μεγάλος αριθμός σύγχρονων εμπορικών ιατρικών κέντρων. Ένας από τους λόγους για αυτό είναι ότι πολλοί από τους ασθενείς μας έχουν ήδη νοσηλευτεί εδώ στο πλαίσιο του προγράμματος εθελοντικής ιατρικής ασφάλισης και τώρα έρχονται σε εμάς, τα παιδιά και τα εγγόνια τους. Αυτό δείχνει πόσο σημαντική είναι η φήμη για μια μονάδα υγειονομικής περίθαλψης. Όσο πιο προσεκτική είναι η στάση απέναντι στους πελάτες, όσο υψηλότερη είναι η ποιότητα των ιατρικών υπηρεσιών που τους παρέχετε, τόσο περισσότερο επιδιώκουν να λαμβάνουν υπηρεσίες από εσάς.

Και το πλεονέκτημα δεν είναι η οικοδόμηση αυξημένης άνεσης για τους ασθενείς της πολυκλινικής, αν και παίζει ρόλο και η διευθέτησή της. Το κύριο πράγμα είναι το προσωπικό της πολυκλινικής, το επίπεδο του ιατρικού προσωπικού (27 υποψήφιοι ιατρικών επιστημών, 144 γιατροί της υψηλότερης κατηγορίας προσόντων), η μακρά εργασιακή εμπειρία, η προσοχή σε κάθε ασθενή.

Το ιατρικό και διαγνωστικό τμήμα, το οποίο παρέχει ιατρικές υπηρεσίες επί πληρωμή, διοικείται με επιτυχία από το 1997 από γιατρό της υψηλότερης κατηγορίας Τατιάνα Βαλεντίνοβνα Φρόλοβα.Στο τμήμα της σχεδόν όλοι οι γιατροί έχουν την υψηλότερη κατηγορία ή το πτυχίο του υποψηφίου ιατρικών επιστημών. Παρέχεται πλήρες φάσμα ιατρικών υπηρεσιών σε λειτουργία δύο βάρδιων του τμήματος, επιπλέον των ιατρικών υπηρεσιών εκείνων των τμημάτων που διασφαλίζουν την εκπλήρωση τόσο του κρατικού καθήκοντος για δωρεάν παροχή ιατρικής περίθαλψης σε πολίτες υπό υποχρεωτική ιατρική περίθαλψη ασφάλιση και ιατρικές υπηρεσίες επί πληρωμή (πρόκειται για το τμήμα ακτινογραφίας, αξονική τομογραφία, κλινικό διαγνωστικό εργαστήριο). Το τμήμα βρίσκεται σε χωριστούς χώρους της πολυκλινικής, είναι εξοπλισμένο με σύγχρονο ιατρικό εξοπλισμό, ο οποίος επίσης αγοράζεται και συντηρείται με δαπάνες αμειβόμενων ιατρικών υπηρεσιών.

Για πολλά χρόνια, η πολυκλινική έχει επικεντρωθεί στην παροχή ιατρικών υπηρεσιών σε ένα συγκεκριμένο σώμα - βετεράνους του Μεγάλου Πατριωτικός Πόλεμος, συμμετέχοντες σε άλλους πολέμους, θύματα του Τσερνομπίλ, στα οποία πρέπει να δοθεί αυξημένη προσοχή από το ιατρικό προσωπικό και η υποδοχή τους απαιτεί μερικές φορές σημαντικό κόστος χρόνου. Από την άποψη αυτή, αποφασίστηκε να διαχωριστεί η τοποθεσία του τμήματος που παρέχει αμειβόμενες ιατρικές υπηρεσίες και το μητρώο του, αν και δεν αναφέρεται η ανάγκη κατανομής χωριστών περιοχών σε κανένα κανονιστικό έγγραφο.

Το 2013, με την έκδοση εντολών του Υπουργείου Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας σχετικά με τη διαδικασία προσκόλλησης, αυξήθηκε ο αριθμός των ασθενών που επιθυμούν να εγγραφούν στην Πολυκλινική για να λάβουν υπηρεσίες στο πλαίσιο του προγράμματος υποχρεωτικής ιατρικής ασφάλισης και κατανεμήθηκαν χωριστά περιοχές για πληρωμένη ιατρική οι υπηρεσίες έγιναν ακόμη πιο σχετικές.

Για την περίοδο 2012-2013, εγκρίθηκαν πολλά κανονιστικά έγγραφα που επηρέασαν τον οργανισμό και βελτίωσαν την παροχή ιατρικών υπηρεσιών επί πληρωμή:

Διάταγμα της Κυβέρνησης της Ρωσικής Ομοσπονδίας, της 10ης Νοεμβρίου 2011, αριθ. κατέστησε δυνατή τη συγκέντρωση κεφαλαίων για την αγορά του απαραίτητου ιατρικού εξοπλισμού στα τέλη του 2012·
Τέχνη. 84 του ομοσπονδιακού νόμου της 21ης Νοεμβρίου 2011 αριθ.
Διάταγμα της Κυβέρνησης της Ρωσικής Ομοσπονδίας της 04.10.2012 αριθ. 1006 «Σχετικά με την έγκριση των κανόνων για την παροχή ιατρικών υπηρεσιών επί πληρωμή από ιατρικούς οργανισμούς».
Διάταγμα της Κυβέρνησης της Ρωσικής Ομοσπονδίας της 22ας Οκτωβρίου 2012 αριθ.
εγκεκριμένο από το Υπουργείο Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας σε μεγάλο αριθμό διαδικασιών για την παροχή ιατρικής περίθαλψης και προτύπων ιατρικής περίθαλψης·
εξέδωσε εντολές του Υπουργείου Υγείας της πόλης της Μόσχας.

Παρά τη μεγάλη εμπειρία της πολυκλινικής, σε σχέση με την επικαιροποίηση του ρυθμιστικού πλαισίου εν όψει της εισόδου στην αγορά αμειβόμενων ιατρικών υπηρεσιών από την 1η Ιανουαρίου 2013, μεγάλος αριθμός νέων συμμετεχόντων, το τέταρτο τρίμηνο του 2012, Στην πολυκλινική ενισχύθηκε η παροχή υπηρεσιών οργάνωση και υποστήριξη ιατρικών υπηρεσιών επί πληρωμή.

Δραστηριότητα προτεραιότητας της Πολυκλινικής στην παροχή ιατρικών υπηρεσιών επί πληρωμή είναι οι συμβάσεις με ασφαλιστικές εταιρείες για την παροχή υπηρεσιών σε ασφαλισμένους βάσει συμβάσεων VHI. Πραγματοποιήσαμε συνομιλίες με ασφαλιστικές εταιρείες για να αναλύσουμε το έργο που επιτελέστηκε τα προηγούμενα χρόνια γόνιμης συνεργασίας, σκιαγραφήσαμε τρόπους περαιτέρω συνεργασίας στις αρχές της εταιρικής σχέσης προκειμένου να μειωθούν οι ζημίες και από τις δύο πλευρές. Ως αποτέλεσμα των διαπραγματεύσεων, λάβαμε απαντήσεις σε ερωτήματα που μας ενδιαφέρουν: ικανοποίηση από την ποιότητα της παροχής ιατρικών υπηρεσιών επί πληρωμή και το κόστος τους, τη δομή των προγραμμάτων VMI και τη δυνατότητα αύξησης του εύρους τους και ορισμένες ερωτήσεις σχετικά με τις ιατρικές και οικονομική εμπειρογνωμοσύνη. Οι ασφαλιστικές εταιρείες με τη σειρά τους ενδιαφέρθηκαν για τα θέματα μείωσης του κόστους ανά ασφαλισμένο και την ταχεία εφαρμογή νέου λογισμικού από μέρους μας για τη βελτίωση της οργάνωσης της κοινής εργασίας. Ως αποτέλεσμα συναντήσεων με ασφαλιστικές εταιρείες, πετύχαμε πολύ σημαντικούς στόχους: αναπτύξαμε μια στρατηγική τιμολόγησης, καθορίσαμε τη θέση μας στην αγορά υπηρεσιών VHI στη Μόσχα. Από την 1η Ιανουαρίου 2013, η πολυκλινική μας έχει συνάψει συμβάσεις με περισσότερες από 70 ασφαλιστικές εταιρείες και άλλα νομικά πρόσωπα.

Οι συμβάσεις με άλλα νομικά πρόσωπα είναι συμβάσεις για επαγγελματικές εξετάσεις και παροχή άλλων ιατρικών υπηρεσιών σε υπαλλήλους οργανισμών, συμβάσεις παροχής υπηρεσιών σε ασθενείς ιατρικών κέντρων που δεν διαθέτουν υπηρεσίες, για παράδειγμα, ακτινογραφικές εξετάσεις, αξονική τομογραφία, εργαστηριακές εξετάσεις κ.λπ.

Συνάπτουμε συμβάσεις με ιδιώτες για την παροχή ιατρικών υπηρεσιών επί πληρωμή, εάν οι ίδιοι οι πολίτες έχουν εκφράσει την επιθυμία να λαμβάνουν υπηρεσίες έναντι αμοιβής και έχουν υπογράψει ενημερωμένη συγκατάθεση να αρνηθούν να λάβουν δωρεάν αυτού του είδους την ιατρική περίθαλψη. Στην πολυκλινική μας, πρόκειται κυρίως για ασθενείς που συνδέονται με συμβάσεις VHI, για τους οποίους αυτού του είδους οι ιατρικές υπηρεσίες είτε δεν περιλαμβάνονται είτε περιορίζονται στο πρόγραμμα προσκόλλησης VHI, καθώς και για εκείνους τους ασθενείς για τους οποίους αυτού του είδους οι ιατρικές υπηρεσίες δεν περιλαμβάνονται στο εδαφικό πρόγραμμα κρατικών εγγυήσεων, ή οι ίδιοι αποφασίζουν τι είδους έρευνες θα ήθελαν να πραγματοποιήσουν.

Το πρώτο τρίμηνο του 2013, εισήχθη ένα αυτοματοποιημένο σύστημα πληροφοριών στο τμήμα ιατρικών υπηρεσιών επί πληρωμή, το οποίο αποκτήθηκε σε βάρος των κεφαλαίων που αποκτήθηκαν με τη βοήθεια πληρωμένων υπηρεσιών, το οποίο περιλαμβάνει ένα σύνολο ενοτήτων λογισμικού και υποσυστημάτων που επιτρέπουν την αυτοματοποίηση διαφόρων περιοχών δραστηριότητα της πολυκλινικής: κλείσιμο ραντεβού στο ληξιαρχείο και στον ιστότοπο, σχηματισμός και ανέβασμα καταλόγων ασφαλισμένων, σύνταξη και λογιστικοποίηση τιμολογίων και μεταγραφών τιμολογίων για συνεργασία με νομικά και φυσικά πρόσωπα, συντήρηση ηλεκτρονικού εξωτερικού ασθενή αρχεία από ιατρούς. Αυτό το αυτοματοποιημένο πληροφοριακό σύστημα σάς επιτρέπει να διεξάγετε τακτικά μια προκαταρκτική εσωτερική εξέταση των παρεχόμενων ιατρικών υπηρεσιών προκειμένου να ελαχιστοποιήσετε τις απώλειες, να συντάξετε και να αναλύσετε την πρόοδο της υλοποίησης των συμβάσεων με νομικά και φυσικά πρόσωπα. Επίσης, επιτέλους υλοποιήσαμε την ενοποίηση του AIS με εργαστηριακά συστήματα παρακολούθησης και έγκαιρης λήψης δεδομένων για εργαστηριακές μελέτες. Όπως κάθε πολύπλοκο πρόγραμμα, έτσι και το AIS μας απαιτεί βελτιώσεις, λαμβάνοντας υπόψη τις ιδιαιτερότητες της κλινικής μας.

Όχι εις βάρος του κρατικού καθήκοντος

Ένα δημοσιονομικό ίδρυμα μπορεί να παρέχει ιατρικές υπηρεσίες επί πληρωμή με την επιφύλαξη της εκπλήρωσης της κρατικής αποστολής για την εφαρμογή των κρατικών εγγυήσεων για δωρεάν παροχή ιατρικής περίθαλψης στους πολίτες, όπως ορίζεται στον ομοσπονδιακό νόμο αριθ. 83-FZ της 8ης Μαΐου 2010.

Η Πολυκλινική διενεργεί μηνιαία παρακολούθηση υλοποίησης του σχεδίου επισκέψεων για όλα τα δομικά τμήματα. Το κρατικό καθήκον ενέκρινε για το 2013 1060 χιλιάδες επισκέψεις. Για το εξάμηνο του 2013, το ποσοστό των επισκέψεων για ιατρικές υπηρεσίες επί πληρωμή ανήλθε στο 12% του συνόλου των επισκέψεων, λαμβανομένης υπόψη της κρατικής παραγγελίας.

Από το 2013, η χρηματοδότηση των δαπανών για την παροχή υπηρεσιών (επικοινωνίες, μεταφορές, υπηρεσίες κοινής ωφελείας, συντήρηση ακινήτων και άλλες υπηρεσίες) πραγματοποιείται μόνο σε βάρος της υποχρεωτικής ασφάλισης υγείας και των δραστηριοτήτων που παράγουν εισόδημα.

Η πολυκλινική σχεδιάζεται σε βάρος των δραστηριοτήτων που παράγουν εισόδημα το 2013 από 50 τοις εκατό και άνω για τη χρηματοδότηση δαπανών βάσει του άρθρου 220 - «Πληρωμή για εργασία, υπηρεσίες». Τουλάχιστον το 15% των προβλεπόμενων εσόδων θα κατευθυνθεί για την απόκτηση μη χρηματοοικονομικών περιουσιακών στοιχείων και την ανάπτυξη της Πολυκλινικής: αγορά σύγχρονου εξοπλισμού, ανταλλακτικών για εξοπλισμό και αναλώσιμα.

— Μιλήστε μας για τα σχέδια ανάπτυξης ιατρικών υπηρεσιών επί πληρωμή στην πολυκλινική.

- Η ομάδα που εργάζεται για την κατεύθυνση των αμειβόμενων ιατρικών υπηρεσιών προς την GBUZ "GP No. 220 DZM" έχει κάνει πολλή δουλειά, αλλά δεν πρόκειται να σταματήσουμε εκεί. Στα σχέδιά μας περιλαμβάνεται η βελτίωση και η επέκταση των εργασιών για την παροχή ιατρικών υπηρεσιών επί πληρωμή, ιδίως σε υποκαταστήματα. Όπως ήδη αναφέρθηκε, η πολυκλινική μας ως εξωτερικό ιατρείο έχει τέσσερα παραρτήματα και από το 2014 σχεδιάζουμε να εντάξουμε δύο από αυτά σε προγράμματα στο πλαίσιο εθελοντικών συμφωνιών ιατρικής ασφάλισης με ασφαλιστικές εταιρείες. Επί του παρόντος, τα υποκαταστήματα επικεντρώνονται στη διενέργεια προληπτικών εξετάσεων, στην έκδοση διαφόρων βεβαιώσεων με βάση το πόρισμα της ιατρικής επιτροπής και στην παροχή ιατρικών υπηρεσιών επί πληρωμή σε ημερήσιο νοσοκομείο. Σχεδιάζουμε επίσης να επεκτείνουμε το φάσμα των ιατρικών υπηρεσιών επί πληρωμή που παρέχονται μέσω νέου ιατρικού εξοπλισμού, ο οποίος αγοράζεται με κεφάλαια που λαμβάνονται από την παροχή ιατρικών υπηρεσιών επί πληρωμή.

Έτσι, το 2013 αγοράστηκε νέος εξοπλισμός: το διαγνωστικό σύστημα υπερήχων LOGIQ E9, η χειρουργική συσκευή λέιζερ SmartXide, η συσκευή SWISS DOLORCLAST για θεραπεία εξωσωματικών κρουστικών κυμάτων, η συσκευή για ακτινοβολία υπεριώδους αίματος, η συσκευή λέιζερ για ενδοφλέβια ακτινοβόληση αίματος, νέος εξοπλισμός για το οδοντιατρικό εργαστήριο κατασκευής νάιλον προθέσεων, συσκευών λέιζερ: χειρουργικές και δερματολογικές.

Το δεύτερο εξάμηνο του 2013, σε σχέση με τη θέση σε λειτουργία του εργαστηρίου PCR, το κλινικό διαγνωστικό μας εργαστήριο θα επεκτείνει το φάσμα των εργαστηριακών εξετάσεων.

Επί του παρόντος, μία από τις προτεραιότητες είναι η περαιτέρω ανάπτυξη ιατρικών υπηρεσιών επί πληρωμή για άτομα που θα μπορούν να λαμβάνουν υπηρεσίες που δεν περιλαμβάνονται στο πρόγραμμα κρατικών εγγυήσεων: θεραπεία κρουστικών κυμάτων, ιατρικές υπηρεσίες στην αισθητική ιατρική και άλλα.

Στην πραγματικότητα, έχουμε πολλά σχέδια και μοιραστήκαμε μόνο όσα έχουν ήδη επιτευχθεί και αυτά που σκοπεύουμε να εφαρμόσουμε στο πολύ κοντινό μέλλον. Η νομοθετική βάση διαμορφώνεται και η περαιτέρω ανάπτυξη των ιατρικών υπηρεσιών επί πληρωμή είναι αναπόφευκτη.

Καλούμε τους συναδέλφους μας από δημοσιονομικά και εμπορικά ιδρύματα σε διάλογο. Θα ανοίξει ένα φόρουμ στον ιστότοπο της πολυκλινικής μας για να συζητήσουμε την εμπειρία παροχής ιατρικών υπηρεσιών επί πληρωμή και την εφαρμογή των κανονισμών. Διεύθυνση φόρουμ στο Διαδίκτυο: http://forum.gp220.ru, και μπορείτε επίσης να γράψετε στη διεύθυνση email: [email προστατευμένο]

Δεσμευόμαστε στην ανταλλαγή εμπειριών. Παρά τη σημασία αυτού του θέματος, δεν συζητείται αρκετά στον Τύπο και στο Διαδίκτυο, και αν γίνει συζήτηση, είναι τυχαίας φύσης. Η ανταλλαγή εμπειριών θα επιτρέψει σε όλους μας να αυξήσουμε το επίπεδο των αμειβόμενων ιατρικών υπηρεσιών το συντομότερο δυνατό, ώστε να είναι άνετο για τους ασθενείς μας και να τους επιτρέπει να λαμβάνουν όλες τις ιατρικές υπηρεσίες που χρειάζονται.

Ένα σημαντικό έγγραφο για την ιατρική κοινότητα συζητείται δημόσια - το σχέδιο Κανόνων για την παροχή ιατρικών υπηρεσιών επί πληρωμή από ιατρικούς οργανισμούς. Σύμφωνα με στελέχη του υπουργείου Υγείας, αυτή τη στιγμή ορισμένες ιατρικές οργανώσεις επιβάλλουν υπηρεσίες επί πληρωμή στους ασθενείς, αντικαθιστώντας τις με δωρεάν βοήθεια. Ταυτόχρονα, το ισχύον ρυθμιστικό νομικό πλαίσιο δεν επιτρέπει σαφή διάκριση μεταξύ ποιες υπηρεσίες θα πρέπει να παρέχονται δωρεάν και ποιες σε ανταποδοτική βάση. Αμφισβητούμενο είναι και το ύψος του κόστους των ιατρικών υπηρεσιών που παρέχονται από κρατικά ιδρύματα επί πληρωμή.

Οι κύριες διατάξεις του νομοσχεδίου

Οι αλλαγές στους κανόνες που προτείνονται από στελέχη του Υπουργείου Υγείας θα επιτρέψουν:

σαφή διάκριση μεταξύ των όρων παροχής ιατρικής περίθαλψης στο πλαίσιο εδαφικών προγραμμάτων κρατικών εγγυήσεων δωρεάν παροχής ιατρικής περίθαλψης στους πολίτες (εφεξής καλούμενα εδαφικά προγράμματα) και ιατρικών υπηρεσιών επί πληρωμή
να αποτρέψει την αντικατάσταση των δωρεάν ιατρικών υπηρεσιών με επί πληρωμή
να περιορίσει την αδικαιολόγητη αύξηση των δαπανών των πολιτών για αμειβόμενες ιατρικές υπηρεσίες.

Κατά τον καθορισμό των τιμολογίων για ιατρικές υπηρεσίες επί πληρωμή, να προβλεφθεί η σχέση κόστους-αποτελεσματικότητας που δεν υπερβαίνει το 20 τοις εκατό.
Ο κατάλογος των ιατρικών υπηρεσιών επί πληρωμή περιλαμβάνει ιατρική υποστήριξη του ασθενούς από γιατρό ή νοσηλευτή κατά τη μεταφορά στον τόπο θεραπείας, εξέτασης, αποκατάστασης και επιστροφής. Αυτό όμως δεν ισχύει για τις περιπτώσεις που η υπηρεσία παρέχεται στο πλαίσιο του εδαφικού προγράμματος CHI.
Να επιτρέπεται η τοποθέτηση των ασθενών σε μικρά δωμάτια, ελλείψει ενδείξεων που καθορίζονται από το ρωσικό Υπουργείο Υγείας.
Απαγόρευση παροχής οποιωνδήποτε ιατρικών υπηρεσιών επί πληρωμή για την παροχή επείγουσας ιατρικής περίθαλψης σε επείγουσες και επείγουσες μορφές.

Πώς να διακρίνετε τις υπηρεσίες επί πληρωμή και δωρεάν

Ξεχωριστή λογιστική για τη χρήση φαρμάκων και αναλωσίμων

Για την επίλυση αυτών των προβλημάτων, είναι απαραίτητο να διεξάγουν οι ιατρικοί οργανισμοί χωριστή λογιστική και έλεγχο της χρήσης φαρμάκων και αναλωσίμωνστην παροχή ιατροφαρμακευτικής περίθαλψης στο πλαίσιο εδαφικών προγραμμάτων και ιατρικών υπηρεσιών επί πληρωμή.

Δωρεάν ιατροφαρμακευτική περίθαλψη πέραν των καθορισμένων όγκων και πληρωμένες υπηρεσίες

Γνώμη της ιατρικής κοινότητας

Το Δελτίο του Λογιστικού Επιμελητηρίου αριθ. πολίτες, συμπεριλαμβανομένης της οικονομικής τους στήριξης».

Μόσχα,
Περιφέρεια Ουλιάνοφσκ,
Περιφέρεια Λένινγκραντ,
Περιφέρεια Κίροφ,
Δημοκρατία των Ουδμούρτ,
Περιοχή Κοστρομά,
Mari El Republic.

Οι κύριοι λόγοι για τους πληρωτέους λογαριασμούς:

υποχρηματοδότηση των εδαφικών προγραμμάτων σε βάρος των πιστώσεων του προϋπολογισμού από τους προϋπολογισμούς των θεμάτων της Ρωσικής Ομοσπονδίας·
χαμηλά υποχρεωτικά τιμολόγια ιατρικής ασφάλισης που δεν καλύπτουν το πραγματικό κόστος παροχής ιατρικής περίθαλψης·
μη εκπλήρωση του όγκου της ιατρικής περίθαλψης ·
την εφαρμογή κυρώσεων από οργανισμούς ιατρικής ασφάλισης με βάση τα αποτελέσματα της εξέτασης της ποιότητας της ιατρικής περίθαλψης·
αύξηση του μεριδίου των δαπανών στους μισθούς για την εφαρμογή του Διατάγματος του Προέδρου της Ρωσικής Ομοσπονδίας της 7ης Μαΐου 2012 αριθ. 597 «Σχετικά με τα μέτρα για την εφαρμογή της κρατικής κοινωνικής πολιτικής».
μη συμμόρφωση με τη δομή των δαπανών των ιατρικών οργανώσεων που εργάζονται στο σύστημα CHI, συμπεριλαμβανομένης της υπέρβασης του μισθολογικού κόστους·
αύξηση των τιμών σε φάρμακα και αναλώσιμα, τρόφιμα, καύσιμα και λιπαντικά, αύξηση των τιμολογίων για τους ενεργειακούς πόρους.

Προτάθηκαν άλλους τρόπους επίλυσης του προβλήματος:

καταργήστε τις αμειβόμενες υπηρεσίες από κρατικά και δημοτικά ιατρικά ιδρύματα, καθώς δεν επιλύουν τα οικονομικά προβλήματα των ιατρικών ιδρυμάτων, αλλά απλώς υποστηρίζουν την οικονομική κατάσταση των ιατρικών εργαζομένων από κάποια άποψη.
να αυξηθεί η χρηματοδότηση της δημόσιας υγείας·
αναθεώρηση του νέου μισθολογικού συστήματος·
ασχοληθείτε με τα οικονομικά στην υγειονομική περίθαλψη, δηλαδή πόσα χρήματα μπήκαν, πόσα βγήκαν και πού πήγαν.

Κανόνες για την παροχή ιατρικών υπηρεσιών επί πληρωμή από ιατρικούς οργανισμούς

I. Γενικές διατάξεις

1. Οι παρόντες Κανόνες καθορίζουν τη διαδικασία και τις προϋποθέσεις για την παροχή ιατρικών υπηρεσιών επί πληρωμή από ιατρικούς οργανισμούς στους πολίτες.

2. Για τους σκοπούς των παρόντων Κανόνων, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες βασικές έννοιες:

"ιατρικές υπηρεσίες επί πληρωμή" - ιατρικές υπηρεσίες που παρέχονται σε ανταποδοτική βάση σε βάρος προσωπικών κεφαλαίων πολιτών, κεφαλαίων νομικών προσώπων και άλλων κεφαλαίων βάσει συμβάσεων, συμπεριλαμβανομένων των συμβάσεων εθελοντικής ιατρικής ασφάλισης (εφεξής η σύμβαση).

"καταναλωτής" - ένα άτομο που σκοπεύει να λάβει ή να λαμβάνει προσωπικά ιατρικές υπηρεσίες επί πληρωμή σύμφωνα με τη σύμβαση. Ένας καταναλωτής που λαμβάνει ιατρικές υπηρεσίες επί πληρωμή είναι ασθενής που καλύπτεται από τον ομοσπονδιακό νόμο «Σχετικά με τις βασικές αρχές της προστασίας της υγείας των πολιτών στη Ρωσική Ομοσπονδία».

"πελάτης" - ένα φυσικό (νομικό) πρόσωπο που σκοπεύει να παραγγείλει (αγορά) ή να παραγγείλει (αγοράσει) ιατρικές υπηρεσίες επί πληρωμή σύμφωνα με τη σύμβαση υπέρ του καταναλωτή.

"εκτελεστής" - ένας ιατρικός οργανισμός που παρέχει ιατρικές υπηρεσίες επί πληρωμή στους καταναλωτές.

Ο όρος "ιατρικός οργανισμός" χρησιμοποιείται σε αυτούς τους Κανόνες με την έννοια που ορίζεται στον Ομοσπονδιακό Νόμο "Σχετικά με τις Βασικές Αρχές της Προστασίας της Υγείας των Πολιτών στη Ρωσική Ομοσπονδία".

3. Οι ιατρικές υπηρεσίες επί πληρωμή παρέχονται από ιατρικούς οργανισμούς με βάση τον κατάλογο εργασιών (υπηρεσιών) που συνιστούν ιατρικές δραστηριότητες και καθορίζονται στην άδεια ιατρικών δραστηριοτήτων που εκδίδεται με τον προβλεπόμενο τρόπο.

4. Οι απαιτήσεις για ιατρικές υπηρεσίες επί πληρωμή, συμπεριλαμβανομένου του πεδίου εφαρμογής και του χρόνου παροχής τους, καθορίζονται με συμφωνία των μερών της σύμβασης, εκτός εάν οι ομοσπονδιακοί νόμοι, άλλες κανονιστικές νομικές πράξεις της Ρωσικής Ομοσπονδίας προβλέπουν άλλες απαιτήσεις.

5. Οι παρόντες Κανόνες τίθενται υπόψη του καταναλωτή (πελάτη) από τον ανάδοχο σε σαφή και προσβάσιμη μορφή.

II. Προϋποθέσεις παροχής ιατρικών υπηρεσιών επί πληρωμή

6. Κατά τη σύναψη της σύμβασης, παρέχονται στον καταναλωτή (πελάτης) σε προσβάσιμη μορφή πληροφορίες σχετικά με τη δυνατότητα λήψης των κατάλληλων τύπων και όγκων ιατρικής περίθαλψης χωρίς χρέωση στο πλαίσιο του προγράμματος κρατικών εγγυήσεων δωρεάν παροχής ιατρικής περίθαλψης περίθαλψης προς τους πολίτες και το εδαφικό πρόγραμμα κρατικών εγγυήσεων δωρεάν παροχής ιατρικής περίθαλψης στους πολίτες (εφεξής - αντίστοιχα πρόγραμμα, εδαφικό πρόγραμμα).

Η άρνηση του καταναλωτή να συνάψει σύμβαση δεν μπορεί να είναι ο λόγος για τη μείωση των τύπων και του όγκου της ιατρικής περίθαλψης που παρέχεται σε έναν τέτοιο καταναλωτή χωρίς χρέωση στο πλαίσιο του προγράμματος και του εδαφικού προγράμματος.

7. Οι ιατρικοί οργανισμοί που συμμετέχουν στην υλοποίηση του προγράμματος και του εδαφικού προγράμματος έχουν δικαίωμα να παρέχουν ιατρικές υπηρεσίες επί πληρωμή:

α) με άλλους όρους από αυτούς που προβλέπονται από το πρόγραμμα, τα εδαφικά προγράμματα και (ή) τα προγράμματα-στόχους, κατόπιν αιτήματος του καταναλωτή (πελάτη), συμπεριλαμβανομένων, ενδεικτικά:

δημιουργία ατομικής θέσης ιατρικής παρακολούθησης κατά τη διάρκεια της θεραπείας σε νοσοκομείο·

τη χρήση φαρμάκων που δεν περιλαμβάνονται στον κατάλογο ζωτικών και βασικών φαρμάκων, εάν ο διορισμός και η χρήση τους δεν οφείλεται σε ζωτικές ενδείξεις ή αντικατάσταση λόγω ατομικής δυσανεξίας σε φάρμακα που περιλαμβάνονται στον καθορισμένο κατάλογο, καθώς και η χρήση ιατροτεχνολογικών προϊόντων , ιατρική διατροφή, συμπεριλαμβανομένου του αριθμού των εξειδικευμένων προϊόντων υγιεινής διατροφής που δεν προβλέπονται από τα πρότυπα ιατρικής περίθαλψης·

β) κατά την παροχή ιατρικών υπηρεσιών ανώνυμα, με εξαίρεση τις περιπτώσεις που προβλέπονται από τη νομοθεσία της Ρωσικής Ομοσπονδίας·

γ) πολίτες ξένων κρατών, απάτριδες, με εξαίρεση τους ασφαλισμένους με υποχρεωτική ασφάλιση υγείας, και πολίτες της Ρωσικής Ομοσπονδίας που δεν διαμένουν μόνιμα στην επικράτειά της και δεν είναι ασφαλισμένοι στην υποχρεωτική ασφάλιση υγείας, εκτός εάν ορίζεται διαφορετικά από διεθνείς συνθήκες της Ρωσικής Ομοσπονδίας·

δ) όταν υποβάλλουν αίτηση για ιατρικές υπηρεσίες από μόνα τους, με εξαίρεση τις περιπτώσεις και τη διαδικασία που προβλέπεται στο άρθρο 21 του ομοσπονδιακού νόμου «Σχετικά με τις βασικές αρχές της προστασίας της υγείας των πολιτών στη Ρωσική Ομοσπονδία», και περιπτώσεις έκτακτης ανάγκης, συμπεριλαμβανομένων έκτακτη εξειδικευμένη, ιατρική περίθαλψη και ιατρική περίθαλψη που παρέχεται από επείγοντα ή επείγοντα τρόπο.

8. Η διαδικασία καθορισμού τιμών (τιμολογίων) ιατρικών υπηρεσιών που παρέχονται από ιατρικούς οργανισμούς που είναι δημοσιονομικοί και κρατικοί κρατικοί (δημοτικοί) φορείς καθορίζονται από τα όργανα που ασκούν τα καθήκοντα και τις εξουσίες των ιδρυτών.

Οι ιατρικοί οργανισμοί άλλων οργανωτικών και νομικών μορφών καθορίζουν τις τιμές (τιμολόγια) για ιατρικές υπηρεσίες επί πληρωμή που παρέχονται μόνοι τους.

9. Κατά την παροχή ιατρικών υπηρεσιών επί πληρωμή, πρέπει να τηρούνται οι διαδικασίες για την παροχή ιατρικής περίθαλψης που έχουν εγκριθεί από το Υπουργείο Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας.

10. Οι ιατρικές υπηρεσίες επί πληρωμή μπορούν να παρέχονται πλήρως σύμφωνα με το πρότυπο ιατρικής περίθαλψης που έχει εγκριθεί από το Υπουργείο Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας ή κατόπιν αιτήματος του καταναλωτή με τη μορφή ατομικών επισκέψεων ή ιατρικών παρεμβάσεων, συμπεριλαμβανομένου του ποσού που υπερβαίνει το πεδίο εφαρμογής του εκτελούμενου προτύπου ιατρικής περίθαλψης.

III. Πληροφορίες για τον ανάδοχο και τις ιατρικές υπηρεσίες που παρέχει

11. Ο Ανάδοχος υποχρεούται να παρέχει, με ανάρτηση στην ιστοσελίδα του ιατρικού οργανισμού στο δίκτυο πληροφόρησης και τηλεπικοινωνίας «Internet», καθώς και στα περίπτερα (racks) του ιατρικού οργανισμού, πληροφορίες που περιέχουν τις ακόλουθες πληροφορίες:

α) για νομική οντότητα - το όνομα και η επωνυμία της εταιρείας (εάν υπάρχει)·

για μεμονωμένο επιχειρηματία - επώνυμο, όνομα και πατρώνυμο (εάν υπάρχει).

β) τη διεύθυνση της τοποθεσίας της νομικής οντότητας, τα δεδομένα του εγγράφου που επιβεβαιώνει το γεγονός της εισαγωγής πληροφοριών σχετικά με τη νομική οντότητα στο Ενιαίο Κρατικό Μητρώο Νομικών Προσώπων, αναφέροντας τον φορέα που πραγματοποίησε την κρατική εγγραφή·

τη διεύθυνση του τόπου κατοικίας και τη διεύθυνση του τόπου ιατρικής δραστηριότητας του μεμονωμένου επιχειρηματία, τα στοιχεία του εγγράφου που επιβεβαιώνει το γεγονός της εισαγωγής πληροφοριών για τον μεμονωμένο επιχειρηματία στο Ενιαίο Κρατικό Μητρώο Ατομικών Επιχειρηματιών, αναφέροντας τον φορέα που έφερε έξω την κρατική εγγραφή·

γ) πληροφορίες σχετικά με την άδεια άσκησης ιατρικών δραστηριοτήτων (αριθμός και ημερομηνία εγγραφής, κατάλογος εργασιών (υπηρεσιών) που αποτελούν τις ιατρικές δραστηριότητες ενός ιατρικού οργανισμού σύμφωνα με την άδεια, όνομα, διεύθυνση τοποθεσίας και αριθμό τηλεφώνου της άδειας αρχή που το εξέδωσε)·

δ) κατάλογο ιατρικών υπηρεσιών επί πληρωμή που υποδεικνύουν τις τιμές σε ρούβλια, πληροφορίες σχετικά με τους όρους, τη διαδικασία, τη μορφή παροχής ιατρικών υπηρεσιών και τη διαδικασία πληρωμής τους.

ε) τη διαδικασία και τις προϋποθέσεις για την παροχή ιατρικής περίθαλψης σύμφωνα με το πρόγραμμα και το εδαφικό πρόγραμμα·

στ) πληροφορίες για ιατρικούς εργαζομένους που εμπλέκονται στην παροχή ιατρικών υπηρεσιών επί πληρωμή, για το επίπεδο της επαγγελματικής εκπαίδευσης και των προσόντων τους·

ζ) τον τρόπο λειτουργίας ενός ιατρικού οργανισμού, το πρόγραμμα εργασίας των ιατρικών εργαζομένων που εμπλέκονται στην παροχή ιατρικών υπηρεσιών επί πληρωμή·

η) διευθύνσεις και τηλέφωνα της αρχής εκτελεστική εξουσίαμιας συστατικής οντότητας της Ρωσικής Ομοσπονδίας στον τομέα της προστασίας της υγείας των πολιτών, ενός εδαφικού οργάνου της Ομοσπονδιακής Υπηρεσίας Εποπτείας στον τομέα της Υγείας και ενός εδαφικού οργάνου της Ομοσπονδιακής Υπηρεσίας Εποπτείας της Προστασίας των Δικαιωμάτων των Καταναλωτών και της Ανθρώπινης Ευημερίας.

12. Οι πληροφορίες που αναρτώνται σε βάσεις πληροφοριών (ράφι) θα πρέπει να είναι διαθέσιμες σε απεριόριστο αριθμό ατόμων καθ' όλη τη διάρκεια του χρόνου εργασίας ενός ιατρικού οργανισμού που παρέχει ιατρικές υπηρεσίες επί πληρωμή. Τα περίπτερα (racks) βρίσκονται σε σημείο προσβάσιμο στους επισκέπτες και είναι σχεδιασμένα με τέτοιο τρόπο ώστε να μπορείτε να εξοικειωθείτε ελεύθερα με τις πληροφορίες που είναι αναρτημένες σε αυτά.

13. Ο ανάδοχος προβλέπει επανεξέταση κατόπιν αιτήματος του καταναλωτή και (ή) του πελάτη:

α) αντίγραφο του συστατικού εγγράφου ενός ιατρικού οργανισμού - νομικής οντότητας, του κανονισμού για το υποκατάστημά του (τμήμα, άλλη εδαφικά χωριστή δομική μονάδα) που εμπλέκεται στην παροχή ιατρικών υπηρεσιών επί πληρωμή ή αντίγραφο του πιστοποιητικού κρατικής εγγραφής ένα άτομο ως μεμονωμένος επιχειρηματίας·

β) αντίγραφο της άδειας άσκησης ιατρικών δραστηριοτήτων με κατάλογο εργασιών (υπηρεσιών) που απαρτίζουν τις ιατρικές δραστηριότητες ιατρικού οργανισμού σύμφωνα με την άδεια.

14. Κατά τη σύναψη σύμβασης, κατόπιν αιτήματος του καταναλωτή και (ή) του πελάτη, πρέπει να τους παρέχονται σε προσβάσιμη μορφή πληροφορίες για ιατρικές υπηρεσίες επί πληρωμή που περιέχουν τις ακόλουθες πληροφορίες:

α) τις διαδικασίες για την παροχή ιατρικής περίθαλψης και τα πρότυπα ιατρικής περίθαλψης που χρησιμοποιούνται για την παροχή ιατρικών υπηρεσιών επί πληρωμή·

β) πληροφορίες για συγκεκριμένο ιατρικό εργαζόμενο που παρέχει τη σχετική αμειβόμενη ιατρική υπηρεσία (του επαγγελματική εκπαίδευσηκαι προσόντα)·

γ) πληροφορίες σχετικά με τις μεθόδους παροχής ιατρικής περίθαλψης, τους κινδύνους που συνδέονται με αυτούς, τους πιθανούς τύπους ιατρικής παρέμβασης, τις συνέπειές τους και τα αναμενόμενα αποτελέσματα της παροχής ιατρικής περίθαλψης·

δ) άλλες πληροφορίες σχετικά με το αντικείμενο της σύμβασης.

15. Πριν από τη σύναψη της σύμβασης, ο ανάδοχος ειδοποιεί εγγράφως τον καταναλωτή (πελάτη) ότι η μη συμμόρφωση με τις οδηγίες (συστάσεις) του εργολάβου (ιατρικός εργαζόμενος που παρέχει ιατρικές υπηρεσίες επί πληρωμή), συμπεριλαμβανομένου του προβλεπόμενου θεραπευτικού σχήματος, μπορεί μειώνουν την ποιότητα της παρεχόμενης αμειβόμενης ιατρικής υπηρεσίας, συνεπάγονται την αδυναμία ολοκλήρωσής της εγκαίρως ή επηρεάζουν αρνητικά την υγεία του καταναλωτή.

IV. Η διαδικασία σύναψης σύμβασης και πληρωμής ιατρικών υπηρεσιών

16. Η σύμβαση συνάπτεται από τον καταναλωτή (πελάτη) και τον ανάδοχο εγγράφως.

17. Η σύμβαση πρέπει να περιέχει:

α) πληροφορίες για τον ερμηνευτή:

όνομα και εμπορική επωνυμία (εάν υπάρχει) ιατρικού οργανισμού - νομική οντότητα, διεύθυνση τοποθεσίας, δεδομένα εγγράφου που επιβεβαιώνει το γεγονός της εισαγωγής πληροφοριών για μια νομική οντότητα στο Ενιαίο Κρατικό Μητρώο Νομικών Προσώπων, αναφέροντας τον φορέα που πραγματοποίησε την κρατική εγγραφή ·

επώνυμο, όνομα και πατρώνυμο (εάν υπάρχει) ενός μεμονωμένου επιχειρηματία, διεύθυνση κατοικίας και διεύθυνση του τόπου ιατρικής δραστηριότητας, δεδομένα εγγράφου που επιβεβαιώνει το γεγονός της εισαγωγής πληροφοριών για έναν μεμονωμένο επιχειρηματία στο Ενιαίο Κρατικό Μητρώο Ατομικών Επιχειρηματιών, με ένδειξη ο φορέας που πραγματοποίησε την κρατική εγγραφή ·

τον αριθμό της άδειας άσκησης ιατρικών δραστηριοτήτων, την ημερομηνία καταχώρισής της, αναφέροντας τον κατάλογο των εργασιών (υπηρεσιών) που απαρτίζουν τις ιατρικές δραστηριότητες του ιατρικού οργανισμού σύμφωνα με την άδεια, το όνομα, τη διεύθυνση της τοποθεσίας και το τηλέφωνο τον αριθμό της αρχής αδειοδότησης που το εξέδωσε·

β) επώνυμο, όνομα και πατρώνυμο (εάν υπάρχει), διεύθυνση κατοικίας και αριθμός τηλεφώνου του καταναλωτή (νόμιμος εκπρόσωπος του καταναλωτή).

επώνυμο, όνομα και πατρώνυμο (εάν υπάρχει), διεύθυνση κατοικίας και αριθμός τηλεφώνου του πελάτη - ιδιώτη.

όνομα και διεύθυνση της τοποθεσίας του πελάτη - νομικό πρόσωπο·

γ) κατάλογο ιατρικών υπηρεσιών επί πληρωμή που παρέχονται σύμφωνα με τη σύμβαση·

δ) το κόστος των ιατρικών υπηρεσιών επί πληρωμή, τους όρους και τη διαδικασία πληρωμής τους·

ε) προϋποθέσεις και όροι για την παροχή ιατρικών υπηρεσιών επί πληρωμή·

στ) θέση, επώνυμο, όνομα, πατρώνυμο (εάν υπάρχει) του προσώπου που συνάπτει τη σύμβαση για λογαριασμό του αναδόχου και την υπογραφή, το επώνυμο, το όνομα, το πατρώνυμο (εάν υπάρχει) του καταναλωτή (πελάτη) και την υπογραφή του. Εάν ο πελάτης είναι νομικό πρόσωπο, αναφέρεται η θέση του ατόμου που συνάπτει τη σύμβαση για λογαριασμό του πελάτη.

ζ) την ευθύνη των μερών για μη συμμόρφωση με τους όρους της σύμβασης·

η) τη διαδικασία αλλαγής και καταγγελίας της σύμβασης·

θ) άλλους όρους που καθορίζονται με συμφωνία των μερών.

18. Η σύμβαση καταρτίζεται σε 3 αντίγραφα, εκ των οποίων το ένα είναι με τον ανάδοχο, το δεύτερο - με τον πελάτη, το τρίτο - με τον καταναλωτή. Εάν η σύμβαση συνάπτεται από τον καταναλωτή και τον ανάδοχο, συντάσσεται σε 2 αντίγραφα.

19. Μπορεί να συντάσσεται εκτίμηση για την παροχή ιατρικών υπηρεσιών επί πληρωμή. Η προετοιμασία του κατόπιν αιτήματος του καταναλωτή (πελάτη) ή του αναδόχου είναι υποχρεωτική, ενώ αποτελεί αναπόσπαστο μέρος της σύμβασης.

20. Εάν για την παροχή ιατρικών υπηρεσιών επί πληρωμή απαιτείται η παροχή πρόσθετων ιατρικών υπηρεσιών σε ανταποδοτική βάση που δεν προβλέπονται από τη σύμβαση, ο ανάδοχος υποχρεούται να ειδοποιήσει σχετικά τον καταναλωτή (πελάτη).

Χωρίς τη συγκατάθεση του καταναλωτή (πελάτη), ο ανάδοχος δεν δικαιούται να παρέχει πρόσθετες ιατρικές υπηρεσίες με αποζημίωση.

21. Εάν η παροχή ιατρικών υπηρεσιών επί πληρωμή απαιτεί την παροχή πρόσθετων ιατρικών υπηρεσιών για λόγους έκτακτης ανάγκης για την εξάλειψη της απειλής για τη ζωή του καταναλωτή σε περίπτωση ξαφνικών οξέων ασθενειών, καταστάσεων, παροξύνσεων χρόνιες ασθένειες, τέτοιες ιατρικές υπηρεσίες παρέχονται δωρεάν σύμφωνα με τον ομοσπονδιακό νόμο «Σχετικά με τις βασικές αρχές της προστασίας της υγείας των πολιτών στη Ρωσική Ομοσπονδία».

22. Εάν ο καταναλωτής αρνηθεί να λάβει ιατρικές υπηρεσίες μετά τη σύναψη της σύμβασης, η σύμβαση λύεται. Ο ανάδοχος ενημερώνει τον καταναλωτή (πελάτη) για τη λύση της σύμβασης με πρωτοβουλία του καταναλωτή, ενώ ο καταναλωτής (πελάτης) πληρώνει στον ανάδοχο τα πραγματικά έξοδα του εργολάβου σχετικά με την εκτέλεση των υποχρεώσεων που απορρέουν από τη σύμβαση.

23. Ο καταναλωτής (πελάτης) υποχρεούται να πληρώσει την ιατρική υπηρεσία που παρέχει ο ανάδοχος εγκαίρως και με τον τρόπο που ορίζει η σύμβαση.

24. Σύμφωνα με τη νομοθεσία της Ρωσικής Ομοσπονδίας, στον καταναλωτή (πελάτη) εκδίδεται έγγραφο που επιβεβαιώνει την πληρωμή για τις παρεχόμενες ιατρικές υπηρεσίες (απόδειξη μετρητών, απόδειξη ή άλλη μορφή αυστηρής λογοδοσίας (τυποποιημένο έγγραφο)).

25. Μετά την εκτέλεση της σύμβασης, ο Ανάδοχος χορηγεί στον καταναλωτή (νόμιμο εκπρόσωπο του καταναλωτή) ιατρικά έγγραφα (αντίγραφα ιατρικών εγγράφων, αποσπάσματα από ιατρικά έγγραφα) που αντικατοπτρίζουν την κατάσταση της υγείας του μετά την παροχή ιατρικών υπηρεσιών επί πληρωμή.

26. Η σύναψη σύμβασης εθελοντικής ιατρικής ασφάλισης και η πληρωμή για ιατρικές υπηρεσίες που παρέχονται σύμφωνα με την εν λόγω σύμβαση πραγματοποιείται σύμφωνα με τον Αστικό Κώδικα της Ρωσικής Ομοσπονδίας και το νόμο της Ρωσικής Ομοσπονδίας «σχετικά με την οργάνωση ασφαλιστικών εργασιών στη Ρωσική Ομοσπονδία».

V. Διαδικασία παροχής ιατρικών υπηρεσιών επί πληρωμή

27. Ο ανάδοχος παρέχει ιατρικές υπηρεσίες επί πληρωμή, η ποιότητα των οποίων πρέπει να είναι σύμφωνη με τους όρους της σύμβασης και, ελλείψει όρων για την ποιότητά τους στη σύμβαση, τις απαιτήσεις για υπηρεσίες του αντίστοιχου τύπου.

Εάν ο ομοσπονδιακός νόμος, άλλες κανονιστικές νομικές πράξεις της Ρωσικής Ομοσπονδίας προβλέπουν υποχρεωτικές απαιτήσεις για την ποιότητα των ιατρικών υπηρεσιών, η ποιότητα των παρεχόμενων ιατρικών υπηρεσιών επί πληρωμή πρέπει να συμμορφώνεται με αυτές τις απαιτήσεις.

28. Οι ιατρικές υπηρεσίες επί πληρωμή παρέχονται με την επιφύλαξη της ενημερωμένης εθελοντικής συναίνεσης του καταναλωτή (νόμιμου εκπροσώπου του καταναλωτή), που παρέχεται με τον τρόπο που ορίζεται από τη νομοθεσία της Ρωσικής Ομοσπονδίας για την προστασία της υγείας των πολιτών.

29. Ο ανάδοχος παρέχει στον καταναλωτή (νόμιμο εκπρόσωπο του καταναλωτή) κατόπιν αιτήματός του και σε μορφή προσβάσιμη σε αυτόν πληροφορίες:

σχετικά με την κατάσταση της υγείας του, συμπεριλαμβανομένων πληροφοριών σχετικά με τα αποτελέσματα της εξέτασης, τη διάγνωση, τις μεθόδους θεραπείας, τους κινδύνους που συνδέονται με αυτούς, τις πιθανές επιλογές και τις συνέπειες της ιατρικής παρέμβασης, τα αναμενόμενα αποτελέσματα της θεραπείας·

για φάρμακα και ιατροτεχνολογικά προϊόντα που χρησιμοποιούνται για την παροχή ιατρικών υπηρεσιών επί πληρωμή, συμπεριλαμβανομένων των ημερομηνιών λήξης τους (περίοδοι εγγύησης), των ενδείξεων (αντενδείξεων) χρήσης.

30. Κατά την παροχή ιατρικών υπηρεσιών επί πληρωμή, ο Ανάδοχος υποχρεούται να συμμορφώνεται με τις απαιτήσεις που ορίζονται από τη νομοθεσία της Ρωσικής Ομοσπονδίας για την προετοιμασία και τήρηση ιατρικών αρχείων και στατιστικών εντύπων λογιστικής και αναφοράς, τη διαδικασία και τις προθεσμίες υποβολής τους.

VI. Ευθύνη του αναδόχου και έλεγχος στην παροχή ιατρικών υπηρεσιών επί πληρωμή

31. Για μη εκπλήρωση ή ακατάλληλη εκπλήρωση των υποχρεώσεων που απορρέουν από τη σύμβαση, ο εκτελεστής είναι υπεύθυνος σύμφωνα με τη νομοθεσία της Ρωσικής Ομοσπονδίας.

32. Η βλάβη που προκαλείται στη ζωή ή την υγεία του ασθενούς ως αποτέλεσμα της παροχής ιατρικών υπηρεσιών χαμηλής ποιότητας επί πληρωμή υπόκειται σε αποζημίωση από τον ανάδοχο σύμφωνα με τη νομοθεσία της Ρωσικής Ομοσπονδίας.

33. Ο έλεγχος της συμμόρφωσης με αυτούς τους Κανόνες διενεργείται από την Ομοσπονδιακή Υπηρεσία Εποπτείας της Προστασίας των Δικαιωμάτων των Καταναλωτών και της Ανθρώπινης Ευημερίας εντός των καθορισμένων εξουσιών.

ΕΙΣΑΓΩΓΗ

Επί του παρόντος, οι ερωτήσεις των ασθενών που χρησιμοποιούν ιατρικές υπηρεσίες επί πληρωμή σε ιατρικές και προληπτικές

τα ιδρύματα (HCI), ιδιαίτερα η ιδιωτική ιδιοκτησία, είναι πολύ συναφή. Ιατρική υπηρεσία επί πληρωμή

είναι καταρχήν οικονομική κατηγορία, που συνεπάγεται κέρδος από την παροχή της.

Η παροχή ιατρικής περίθαλψης είναι εγγενώς ένα ειδικό είδος υπηρεσίας. Υπηρεσία - η προμήθεια ορισμένου

δραστηριότητες ή ένα σύνολο συγκεκριμένων ενεργειών που στοχεύουν στην κάλυψη των αναγκών των άλλων.

Σύμφωνα με τον ομοσπονδιακό νόμο "Σχετικά με τις βασικές αρχές της προστασίας της υγείας των πολιτών στη Ρωσική Ομοσπονδία", μια ιατρική υπηρεσία

Ιατρική παρέμβαση ή σύνολο ιατρικών παρεμβάσεων που στοχεύουν στην πρόληψη, τη διάγνωση και τη θεραπεία

ασθένειες, ιατρική αποκατάσταση και ανεξάρτητη ολοκληρωμένη αξία· με άλλα λόγια:

ιατρική υπηρεσία είναι ένα σύνολο αναγκαίων, επαρκών, συνειδητών επαγγελματικών ενεργειών

ιατρικός εργαζόμενος (παροχέας υπηρεσιών) με στόχο την κάλυψη των αναγκών του ασθενούς (καταναλωτής υπηρεσιών).

Σύμφωνα με την κείμενη νομοθεσία, όντας συμμετέχων σε αστικές έννομες σχέσεις, ιατρ

τα ιδρύματα έχουν το δικαίωμα να αναλαμβάνουν ενέργειες που στοχεύουν στη θεμελίωση, αλλαγή ή τερματισμό των πολιτικών δικαιωμάτων και

ευθύνες. Τέτοιες ενέργειες ονομάζονται συναλλαγές.

Στην Τέχνη. 779 του Αστικού Κώδικα της Ρωσικής Ομοσπονδίας, διατυπώνονται τα κύρια χαρακτηριστικά με τα οποία μια συναλλαγή που συνάπτεται μπορεί να ταξινομηθεί ως

συμβάσεις παροχής υπηρεσιών. Βάσει της σύμβασης για την παροχή υπηρεσιών έναντι αμοιβής, ο ανάδοχος αναλαμβάνει, κατόπιν εντολής του πελάτη,

παρέχει υπηρεσίες (εκτελέστε ορισμένες ενέργειες ή πραγματοποιήστε ορισμένες δραστηριότητες) και ο πελάτης αναλαμβάνει να πληρώσει

αυτές τις υπηρεσίες.

Έτσι, διάταγμα της κυβέρνησης της Ρωσικής Ομοσπονδίας της 4ης Οκτωβρίου 2012 N 1006 "σχετικά με την έγκριση των κανόνων

παροχή ιατρικών υπηρεσιών επί πληρωμή από ιατρικούς οργανισμούς»:

Σύμφωνα με το Μέρος 7 του Άρθρου 84 του Ομοσπονδιακού Νόμου "Σχετικά με τις βασικές αρχές της προστασίας της υγείας των πολιτών στη Ρωσική Ομοσπονδία" και

Άρθρο 39 1 του νόμου της Ρωσικής Ομοσπονδίας «για την προστασία των δικαιωμάτων των καταναλωτών» Η κυβέρνηση της Ρωσικής Ομοσπονδίας αποφασίζει:

1. Έγκριση των συνημμένων Κανόνων για την παροχή ιατρικών υπηρεσιών επί πληρωμή από ιατρικούς οργανισμούς.

2. Αναγνωρίστε άκυρο το Διάταγμα της Κυβέρνησης της Ρωσικής Ομοσπονδίας της 13ης Ιανουαρίου 1996 N 27 «Περί

έγκριση των Κανόνων για την παροχή αμειβόμενων ιατρικών υπηρεσιών στον πληθυσμό από ιατρικά ιδρύματα» (Συνέλευση

νομοθεσία της Ρωσικής Ομοσπονδίας, 1996, N 3, άρθ. 194).

ΚΑΝΟΝΕΣ ΠΑΡΟΧΗΣ ΑΠΟ ΙΑΤΡΙΚΟΥΣ ΟΡΓΑΝΙΣΜΟΥΣ ΠΛΗΡΩΜΩΝ ΙΑΤΡΙΚΩΝ

ΥΠΗΡΕΣΙΕΣ

I. Γενικές διατάξεις

1. Οι παρόντες Κανόνες καθορίζουν τη διαδικασία και τις προϋποθέσεις παροχής από ιατρικούς οργανισμούς σε πολίτες αμειβόμενων

ιατρικές υπηρεσίες.

2. Για τους σκοπούς των παρόντων Κανόνων, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες βασικές έννοιες:

«ιατρικές υπηρεσίες επί πληρωμή» - ιατρικές υπηρεσίες που παρέχονται σε ανταποδοτική βάση σε βάρος προσωπικών κεφαλαίων

πολίτες, ταμεία νομικών προσώπων και άλλα ταμεία βάσει συμφωνιών, συμπεριλαμβανομένων συμφωνιών για εθελοντική ιατρική

"καταναλωτής" - ένα άτομο που σκοπεύει να λάβει ή να λαμβάνει προσωπικά ιατρικές υπηρεσίες επί πληρωμή

σύμφωνα με τη σύμβαση. Ένας καταναλωτής που λαμβάνει ιατρικές υπηρεσίες επί πληρωμή είναι ένας ασθενής για τον οποίο

ισχύει ο ομοσπονδιακός νόμος "Σχετικά με τις βασικές αρχές της προστασίας της υγείας των πολιτών στη Ρωσική Ομοσπονδία".

"πελάτης" - ένα φυσικό (νομικό) πρόσωπο που σκοπεύει να παραγγείλει (αγοράσει) ή να παραγγείλει

(αγορά) ιατρικές υπηρεσίες επί πληρωμή σύμφωνα με τη σύμβαση υπέρ του καταναλωτή·

"εκτελεστής" - ένας ιατρικός οργανισμός που παρέχει ιατρικές υπηρεσίες επί πληρωμή στους καταναλωτές.

Ο όρος "ιατρικός οργανισμός" χρησιμοποιείται στους παρόντες Κανόνες με την έννοια που ορίζεται στον ομοσπονδιακό νόμο

"Σχετικά με τα βασικά στοιχεία της προστασίας της υγείας των πολιτών στη Ρωσική Ομοσπονδία" με ημερομηνία 21 Νοεμβρίου 2011 No. 323FZ:

"ιατρικός οργανισμός" - ένα νομικό πρόσωπο, ανεξάρτητα από την οργανωτική και νομική μορφή, που διενεργεί ως

ο κύριος (νόμιμος) τύπος δραστηριότητας είναι η ιατρική δραστηριότητα βάσει άδειας που εκδίδεται με τον τρόπο που ορίζει

νομοθεσία της Ρωσικής Ομοσπονδίας. Οι διατάξεις αυτού του ομοσπονδιακού νόμου που ρυθμίζουν τις ιατρικές δραστηριότητες

οργανισμών, απευθύνονται σε άλλα νομικά πρόσωπα, ανεξαρτήτως οργανωτικής και νομικής μορφής, που διενεργούν, μαζί με

με την κύρια (καταστατική) δραστηριότητα της ιατρικής δραστηριότητας, και ισχύουν για τέτοιους οργανισμούς στο μέρος που σχετίζεται με

ιατρικές δραστηριότητες. Για τους σκοπούς του παρόντος ομοσπονδιακού νόμου, οι ιατρικοί οργανισμοί εξομοιώνονται

μεμονωμένοι επιχειρηματίες που ασχολούνται με ιατρικές δραστηριότητες·

3. Οι ιατρικές υπηρεσίες επί πληρωμή παρέχονται από ιατρικούς οργανισμούς βάσει καταλόγου εργασιών (υπηρεσιών),

στοιχεία ιατρικής δραστηριότητας και προσδιορίζονται στην άδεια ιατρικής δραστηριότητας, που εκδίδεται σε

με τον προβλεπόμενο τρόπο.

4. Οι απαιτήσεις για ιατρικές υπηρεσίες επί πληρωμή, συμπεριλαμβανομένου του πεδίου εφαρμογής και των όρων παροχής τους, καθορίζονται από

συμφωνία των μερών της σύμβασης, εκτός εάν υπάρχουν ομοσπονδιακοί νόμοι, άλλες κανονιστικές νομικές πράξεις της Ρωσικής Ομοσπονδίας

ισχύουν άλλες απαιτήσεις.

5. Οι παρόντες Κανόνες τίθενται υπόψη του καταναλωτή (πελάτη) από τον ανάδοχο σε σαφή και προσβάσιμη μορφή.

ΟΡΟΙ ΠΑΡΟΧΗΣ ΙΑΤΡΙΚΩΝ ΥΠΗΡΕΣΙΩΝ ΠΛΗΡΩΜΕΝΩΝ

6. Κατά τη σύναψη σύμβασης παρέχονται στον καταναλωτή (πελάτης) σε προσβάσιμη μορφή πληροφορίες για τη δυνατότητα

την απόκτηση των κατάλληλων τύπων και όγκων ιατρικής περίθαλψης χωρίς χρέωση τελών στο πλαίσιο του κρατικού προγράμματος

εγγυήσεις δωρεάν παροχής ιατρικής περίθαλψης στους πολίτες και το εδαφικό πρόγραμμα κρατικών εγγυήσεων

δωρεάν παροχή ιατροφαρμακευτικής περίθαλψης στους πολίτες (εφεξής το πρόγραμμα, εδαφικό πρόγραμμα, αντίστοιχα).

Η άρνηση του καταναλωτή να συνάψει σύμβαση δεν μπορεί να είναι ο λόγος για τη μείωση των τύπων και του όγκου της ιατρικής περίθαλψης,

παρέχονται σε έναν τέτοιο καταναλωτή χωρίς χρέωση στο πλαίσιο του προγράμματος και του εδαφικού προγράμματος.

7. Δικαίωμα έχουν οι ιατρικοί οργανισμοί που συμμετέχουν στην υλοποίηση του προγράμματος και του εδαφικού προγράμματος

παροχή ιατρικών υπηρεσιών επί πληρωμή:

Α) με άλλους όρους από αυτούς που προβλέπονται από το πρόγραμμα, τα εδαφικά προγράμματα και (ή) τον στόχο

προγράμματα, κατόπιν αιτήματος του καταναλωτή (πελάτη), που περιλαμβάνουν ενδεικτικά:

Ίδρυση ατομικής θέσης ιατρικής παρακολούθησης κατά τη διάρκεια της θεραπείας σε νοσοκομείο.

Η χρήση φαρμάκων που δεν περιλαμβάνονται στον κατάλογο των ζωτικών και βασικών φαρμάκων,

εάν ο σκοπός και η χρήση τους δεν οφείλεται σε ζωτικές ενδείξεις ή αντικατάσταση λόγω ατομικής δυσανεξίας

φάρμακα που περιλαμβάνονται σε αυτόν τον κατάλογο, καθώς και η χρήση ιατροτεχνολογικών προϊόντων, η κλινική διατροφή, συμπεριλαμβανομένων

τον αριθμό των εξειδικευμένων προϊόντων υγιεινής διατροφής που δεν προβλέπονται από τα πρότυπα ιατρικής περίθαλψης·

Β) κατά την ανώνυμη παροχή ιατρικών υπηρεσιών, με εξαίρεση τις περιπτώσεις που προβλέπει ο νόμος

Ρωσική Ομοσπονδία;

Γ) πολίτες ξένων κρατών, απάτριδες, με εξαίρεση τους ασφαλισμένους υπό

υποχρεωτική ασφάλιση υγείας και πολίτες της Ρωσικής Ομοσπονδίας που δεν διαμένουν μόνιμα στην επικράτειά της και δεν

που είναι ασφαλισμένοι στην υποχρεωτική ασφάλιση υγείας, εκτός εάν προβλέπεται διαφορετικά από τη διεθνή

Συνθήκες της Ρωσικής Ομοσπονδίας·

Δ) όταν υποβάλλετε αίτηση για ιατρικές υπηρεσίες ανεξάρτητα, με εξαίρεση τις περιπτώσεις και τις διαδικασίες,

που προβλέπεται στο άρθρο 21 του ομοσπονδιακού νόμου "Σχετικά με τις βασικές αρχές της προστασίας της υγείας των πολιτών στη Ρωσική Ομοσπονδία" και περιπτώσεις

παροχή έκτακτης ανάγκης, συμπεριλαμβανομένης της επείγουσας εξειδικευμένης, ιατρικής περίθαλψης και ιατρικής περίθαλψης που παρέχεται σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης

ή έντυπο έκτακτης ανάγκης.

8. Η διαδικασία καθορισμού τιμών (τιμολόγησης) ιατρικών υπηρεσιών που παρέχονται από ιατρικούς οργανισμούς,

ως δημοσιονομικά και ταμειακά κρατικά (δημοτικά) ιδρύματα, ιδρύεται από τους φορείς

άσκηση των καθηκόντων και των εξουσιών των ιδρυτών.

Οι ιατρικοί οργανισμοί άλλων οργανωτικών και νομικών μορφών καθορίζουν τις τιμές (τιμολόγια) για τα προβλεπόμενα πληρωμένα

ιατρικές υπηρεσίες ανεξάρτητα.

υπηρεσίες που αναπτύχθηκαν από το Υπουργείο Οικονομίας της Ρωσικής Ομοσπονδίας με ημερομηνία 6 Δεκεμβρίου 1995 N SI-484 / 7-982:

έντυπα και τμηματική υπαγωγή, κατασκευή (παροχή) και πώληση στο έδαφος της Ρωσικής

Προϊόντα, αγαθά και υπηρεσίες της Ομοσπονδίας στο νόμισμα της Ρωσικής Ομοσπονδίας.

βιομηχανικούς και τεχνικούς σκοπούς, καταναλωτικά αγαθά και υπηρεσίες, εκτός από τους τύπους για τους οποίους, σύμφωνα με

ισχύουσα νομοθεσία, πραγματοποιείται κρατική ρύθμιση των τιμών και των δασμών, καθώς και, εκτός από την εισαγωγή

προϊόντα (αγαθά)

ΔΙΑΜΟΡΦΩΣΗ ΚΑΙ ΕΦΑΡΜΟΓΗ ΔΩΡΕΑΝ ΤΙΜΩΝ ΛΙΑΝΙΚΗΣ ΚΑΙ ΤΙΜΩΝ ΓΙΑ ΠΡΟΪΟΝΤΑ,

ΑΓΑΘΑ ΚΑΙ ΥΠΗΡΕΣΙΕΣ ΠΟΥ ΠΩΛΟΥΝΤΑΙ (ΠΑΡΑΔΟΤΕΣ) ΣΤΟΝ ΠΛΗΘΥΣΜΟ

8.1. Οι δωρεάν τιμές λιανικής και τα τιμολόγια καθορίζονται ανεξάρτητα από τις επιχειρήσεις λιανικού εμπορίου,

δημόσιες επιχειρήσεις εστίασης και άλλα νομικά πρόσωπα που πωλούν αγαθά (υπηρεσίες) στο κοινό, σε

σύμφωνα με τις συνθήκες της αγοράς (τρέχουσα προσφορά και ζήτηση στην περιοχή), την ποιότητα και τον καταναλωτή

ιδιότητες των παρεχόμενων αγαθών και υπηρεσιών, με βάση την τιμή δωρεάν πώλησης της επιχείρησης - κατασκευαστή ή την τιμή άλλης

προμηθευτή (τιμή αγοράς) και εμπορική σήμανση.

Οι δωρεάν τιμές και τα τιμολόγια για τις υπηρεσίες επί πληρωμή για τον πληθυσμό διαμορφώνονται με βάση το κόστος και το απαραίτητο κέρδος

λαμβανομένων υπόψη των συνθηκών της αγοράς, της ποιότητας και των καταναλωτικών ιδιοτήτων των υπηρεσιών, του επείγοντος βαθμού εκτέλεσης εντολών και του φόρου επί

Επιπλέον κόστος*. Κατά τον υπολογισμό του φορολογητέου κύκλου εργασιών για αγαθά που υπόκεινται σε ειδικούς φόρους κατανάλωσης, περιλαμβάνουν

ποσό ειδικού φόρου κατανάλωσης.

* Ο ειδικός φόρος στην περίπτωση αυτή και μελλοντικά δεν αναγράφεται λόγω του ότι από την 1η Ιανουαρίου 1996 ακυρώνεται.

8.2. Τα εμπορικά δικαιώματα καθορίζονται από τον πωλητή ανεξάρτητα με βάση τις συνθήκες της αγοράς (τρέχουσα ζήτηση και

προσφορά), εκτός από τα εμπορικά σήματα, το επίπεδο των οποίων ρυθμίζεται σύμφωνα με την ισχύουσα νομοθεσία. ΣΕ

Η εμπορική σήμανση περιλαμβάνει το κόστος διανομής, συμπεριλαμβανομένων των εξόδων μεταφοράς για την παράδοση των αγαθών από τον προμηθευτή (σε

ανάλογα με το είδος του franco, που προβλέπεται στην τιμή δωρεάν πώλησης της επιχείρησης - κατασκευαστή ή στην τιμή αγοράς των προϊόντων

(εμπορεύματα) και όροι παράδοσης που καθορίζονται στη συμφωνία προμήθειας), άλλα έξοδα για την αγορά και πώληση αγαθών λιανικής

εμπορικούς οργανισμούς και επιχειρήσεις ή επιχειρήσεις δημόσιας υπηρεσίας και φόρο προστιθέμενης αξίας, καθώς και

επίσης κέρδος.

ΕΓΓΡΑΦΗ ΕΓΓΡΑΦΩΝ

Οι τιμές δωρεάν πώλησης (τιμολόγια) καθορίζονται στο πρωτόκολλο συμφωνίας, το οποίο υπογράφεται από τους διαχειριστές

Προσάρτημα N 1. Είναι δυνατός ο καθορισμός των αναγραφόμενων τιμών (τιμολόγησης) σε συμβάσεις προμήθειας προϊόντων (αγαθών), σε άλλα

έγγραφα που επιβεβαιώνουν τη συμφωνία του αγοραστή με το επίπεδο των τιμών (τιμολόγηση) (τηλεφωνικό μήνυμα, τέλεξ, τηλεομοιοτυπία κ.λπ.).

Ο καθορισμός των ελεύθερων τιμών λιανικής πραγματοποιείται από επιχειρήσεις λιανικού εμπορίου, επιχειρήσεις

δημόσια εστίαση, καταναλωτικές υπηρεσίες προς τον πληθυσμό στις ετικέτες τιμών δειγμάτων αγαθών (τιμοκατάλογοι για τις παρεχόμενες υπηρεσίες

ή αποσπάσματα από αυτά, στο μενού), που εκτίθενται στις αναφερόμενες επιχειρήσεις.

Επιχειρήσεις, οργανισμοί και άλλα νομικά πρόσωπα που πωλούν αγαθά σε δωρεάν τιμές λιανικής,

καθορίστε αυτές τις τιμές, καθώς και το επίπεδο εφαρμοζόμενων εμπορικών δικαιωμάτων και δικαιωμάτων προμήθειας και εμπορίας στα μητρώα με τη μορφή σύμφωνα με

ΑΛΛΑΓΕΣ ΣΕ ΔΩΡΕΑΝ ΤΙΜΕΣ ΚΑΙ ΤΙΜΕΣ

Λαμβάνοντας υπόψη τις συνθήκες της αγοράς, καθώς και την αύξηση (μείωση) των τιμών των πρώτων υλών, των υλικών και άλλων παραγόντων που επηρέασαν

αλλαγή στο κόστος παραγωγής και πώλησης αγαθών, προϊόντων και υπηρεσιών, δωρεάν τιμές χονδρικής και πώλησης (τιμολόγηση) για αυτά

μπορεί να αλλάξει από τον κατασκευαστή (προμηθευτή) σε συμφωνία με τους καταναλωτές.

Οι δωρεάν τιμές για υπηρεσίες επί πληρωμή προς τον πληθυσμό ενδέχεται να αλλάξουν λόγω αλλαγών στις συνθήκες της αγοράς, καθώς και

αλλαγές στο κόστος υπηρεσιών.

Όταν αλλάζουν οι τιμές για τις υπηρεσίες, καθώς και οι πρώτες ύλες και τα υλικά, που καταβάλλονται χωριστά πέρα από τις τιμές για υπηρεσίες,

επανυπολογισμός με τους πελάτες κατά την ημερομηνία εισαγωγής των νέων τιμών μόνο σε περίπτωση ατελούς πληρωμής από τον πελάτη για υλικά και υπηρεσίες σε περίπτωση

την τοποθέτηση παραγγελιών.

Υπολείμματα τελικών προϊόντων κατασκευασμένα από επιχειρήσεις παροχής υπηρεσιών χωρίς προπαραγγελίες, και δείγματα - μοντέλα μπορούν

να αναπροσαρμόζονται κατά την ημερομηνία καθιέρωσης των νέων τιμών τόσο ως προς τα υλικά όσο και ως προς τις εργασίες για την κατασκευή τους.

9. Κατά την παροχή ιατρικών υπηρεσιών επί πληρωμή, πρέπει να τηρούνται οι διαδικασίες για την παροχή ιατρικής περίθαλψης,

εγκεκριμένο από το Υπουργείο Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας.

10. Οι ιατρικές υπηρεσίες επί πληρωμή μπορούν να παρέχονται στο πλήρες επίπεδο ιατρικής περίθαλψης,

εγκεκριμένο από το Υπουργείο Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας ή κατόπιν αιτήματος του καταναλωτή με τη μορφή εφαρμογής

χωριστές διαβουλεύσεις ή ιατρικές παρεμβάσεις, συμπεριλαμβανομένων ποσών που υπερβαίνουν το πεδίο εφαρμογής του προτύπου που πληρούται

ιατρική φροντίδα.

ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ ΓΙΑ ΤΟΝ ΑΝΑΔΟΧΟ ΚΑΙ ΤΙΣ ΙΑΤΡΙΚΕΣ ΥΠΗΡΕΣΙΕΣ ΠΟΥ ΠΑΡΕΧΟΝΤΑΙ ΑΠΟ ΑΥΤΟΥΣ

11. Ο ανάδοχος υποχρεούται να παρέχει, με ανάρτηση στην ιστοσελίδα του ιατρικού οργανισμού στα στοιχεία

τηλεπικοινωνιακό δίκτυο "Διαδίκτυο", καθώς και στα περίπτερα (racks) πληροφοριών του ιατρικού οργανισμού,

Α) για νομικό πρόσωπο - το όνομα και η επωνυμία της εταιρείας (εάν υπάρχει). για ατομικό

επιχειρηματίας - επώνυμο, όνομα και πατρώνυμο (εάν υπάρχει).

Β) τη διεύθυνση της τοποθεσίας της νομικής οντότητας, τα δεδομένα του εγγράφου που επιβεβαιώνει το γεγονός της εισαγωγής πληροφοριών σχετικά με

νομική οντότητα στο Ενιαίο Κρατικό Μητρώο Νομικών Προσώπων, αναφέροντας τον φορέα που πραγματοποίησε το κράτος

εγγραφή;

τη διεύθυνση του τόπου κατοικίας και τη διεύθυνση του τόπου ιατρικής δραστηριότητας ενός μεμονωμένου επιχειρηματία, στοιχεία

ένα έγγραφο που επιβεβαιώνει το γεγονός της εισαγωγής πληροφοριών σχετικά με έναν μεμονωμένο επιχειρηματία στο Μητρώο του Ενιαίου Κράτους

μεμονωμένοι επιχειρηματίες, αναφέροντας τον φορέα που πραγματοποίησε την κρατική εγγραφή·

Γ) πληροφορίες σχετικά με την άδεια άσκησης ιατρικών δραστηριοτήτων (αριθμός και ημερομηνία εγγραφής, κατάλογος εργασιών

(υπηρεσίες) που αποτελούν τις ιατρικές δραστηριότητες ιατρικού οργανισμού σύμφωνα με την άδεια, το όνομα, τη διεύθυνση

τοποθεσία και αριθμό τηλεφώνου της αρχής αδειοδότησης που την εξέδωσε·

Δ) λίστα ιατρικών υπηρεσιών επί πληρωμή που υποδεικνύουν τις τιμές σε ρούβλια, πληροφορίες σχετικά με τις συνθήκες, τη διαδικασία, τη μορφή

παροχή ιατρικών υπηρεσιών και η διαδικασία πληρωμής τους·

Ε) η διαδικασία και οι προϋποθέσεις για την παροχή ιατρικής περίθαλψης σύμφωνα με το πρόγραμμα και εδαφικά

πρόγραμμα;

Ε) πληροφορίες για ιατρικούς εργαζομένους που εμπλέκονται στην παροχή αμειβόμενων ιατρικών υπηρεσιών, για το επίπεδο τους

επαγγελματική εκπαίδευση και προσόντα·

Ζ) τον τρόπο λειτουργίας ιατρικού οργανισμού, το ωράριο εργασίας των ιατρών που συμμετέχουν

παροχή ιατρικών υπηρεσιών επί πληρωμή·

Η) διευθύνσεις και αριθμοί τηλεφώνου της εκτελεστικής αρχής της συνιστώσας οντότητας της Ρωσικής Ομοσπονδίας στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης

πολίτες, το εδαφικό όργανο της Ομοσπονδιακής Υπηρεσίας Εποπτείας στην Υγειονομική Περίθαλψη και τον εδαφικό φορέα

Ομοσπονδιακή Υπηρεσία για την Εποπτεία της Προστασίας των Δικαιωμάτων των Καταναλωτών και της Ανθρώπινης Ευημερίας.

12. Οι πληροφορίες που αναρτώνται σε περίπτερα πληροφοριών (ράφια) θα πρέπει να είναι διαθέσιμες σε απεριόριστο αριθμό ατόμων στο

καθ' όλη τη διάρκεια του χρόνου εργασίας ιατρικού οργανισμού που παρέχει ιατρικές υπηρεσίες επί πληρωμή. Ενημερωτική

τα περίπτερα (ράφια) βρίσκονται σε χώρο προσβάσιμο στους επισκέπτες και είναι σχεδιασμένα με τέτοιο τρόπο ώστε να είναι δυνατό να

διαβάστε τις πληροφορίες που δημοσιεύονται σε αυτά.

13. Ο ανάδοχος προβλέπει επανεξέταση κατόπιν αιτήματος του καταναλωτή και (ή) του πελάτη:

Α) αντίγραφο του συστατικού εγγράφου ιατρικού οργανισμού - νομικής οντότητας, κανονισμούς για το υποκατάστημά του

(τμήμα, άλλη εδαφικά χωριστή διαρθρωτική μονάδα) που συμμετέχει στην παροχή πληρωμένων

ιατρικές υπηρεσίες ή αντίγραφο του πιστοποιητικού κρατικής εγγραφής ενός ατόμου ως ιδιώτη

επιχειρηματίας?

Β) αντίγραφο της άδειας άσκησης ιατρικών δραστηριοτήτων με συνημμένο κατάλογο εργασιών (υπηρεσιών),

που αποτελούν τις ιατρικές δραστηριότητες ιατρικού οργανισμού σύμφωνα με την άδεια.

14. Κατά τη σύναψη της σύμβασης κατόπιν αιτήματος του καταναλωτή και (ή) του πελάτη, πρέπει να παρέχονται σε προσβάσιμο

φόρμα πληροφοριών για ιατρικές υπηρεσίες επί πληρωμή που περιέχουν τις ακόλουθες πληροφορίες:

Α) τις διαδικασίες για την παροχή ιατρικής περίθαλψης και τα πρότυπα ιατρικής περίθαλψης που εφαρμόζονται στην παροχή

ιατρικές υπηρεσίες επί πληρωμή·

Β) πληροφορίες για συγκεκριμένο ιατρικό εργαζόμενο που παρέχει το σχετικό έμμισθο ιατρικό

υπηρεσία (την επαγγελματική του εκπαίδευση και τα προσόντα του)·

Γ) πληροφορίες σχετικά με τις μεθόδους παροχής ιατρικής περίθαλψης, τους κινδύνους που συνδέονται με αυτούς, τους πιθανούς τύπους ιατρικής

παρεμβάσεις, τις συνέπειές τους και τα αναμενόμενα αποτελέσματα της παροχής υγειονομικής περίθαλψης·

Δ) άλλες πληροφορίες σχετικά με το αντικείμενο της σύμβασης.

15. Πριν από τη σύναψη της σύμβασης, ο ανάδοχος ειδοποιεί εγγράφως τον καταναλωτή (πελάτη) ότι

συμπεριλαμβανομένου του προβλεπόμενου θεραπευτικού σχήματος, ενδέχεται να συνεπάγεται μείωση της ποιότητας των παρεχόμενων ιατρικών υπηρεσιών επί πληρωμή

την αδυναμία ολοκλήρωσής του εγκαίρως ή να επηρεάσει αρνητικά την υγεία του καταναλωτή.

ΔΙΑΔΙΚΑΣΙΑ ΣΥΝΟΨΗΣ ΣΥΜΒΑΣΗΣ ΚΑΙ ΠΛΗΡΩΜΗΣ ΓΙΑ ΙΑΤΡΙΚΕΣ ΥΠΗΡΕΣΙΕΣ

16. Η σύμβαση συνάπτεται από τον καταναλωτή (πελάτη) και τον ανάδοχο εγγράφως.

17. Η σύμβαση πρέπει να περιέχει:

Α) Πληροφορίες για τον καλλιτέχνη:

Όνομα και επωνυμία εταιρείας (εάν υπάρχει) ιατρικού οργανισμού - νομικής οντότητας,

διεύθυνση τοποθεσίας, δεδομένα του εγγράφου που επιβεβαιώνει το γεγονός της εισαγωγής πληροφοριών σχετικά με τη νομική οντότητα στο Ενοποιημένο

το κρατικό μητρώο νομικών προσώπων, με ένδειξη του φορέα που πραγματοποίησε την κρατική εγγραφή·

Επώνυμο, όνομα και πατρώνυμο (αν υπάρχει) μεμονωμένου επιχειρηματία, διεύθυνση κατοικίας και διεύθυνση

τόποι ιατρικής δραστηριότητας, δεδομένα ενός εγγράφου που επιβεβαιώνει το γεγονός της εισαγωγής πληροφοριών σχετικά

μεμονωμένος επιχειρηματίας στο Ενιαίο Κρατικό Μητρώο Ατομικών Επιχειρηματιών, αναφέροντας την αρχή

πραγματοποίησε κρατική εγγραφή ·

Αριθμός άδειας για ιατρικές δραστηριότητες, ημερομηνία καταχώρισής της, με ένδειξη του καταλόγου των έργων

(υπηρεσίες) που αποτελούν τις ιατρικές δραστηριότητες ιατρικού οργανισμού σύμφωνα με την άδεια,

Όνομα, διεύθυνση τοποθεσίας και αριθμός τηλεφώνου της αρχής αδειοδότησης που το εξέδωσε·

Β) επώνυμο, όνομα και πατρώνυμο (εάν υπάρχει), διεύθυνση κατοικίας και τηλέφωνο του καταναλωτή (νόμιμος

εκπρόσωπος καταναλωτών)

επώνυμο, όνομα και πατρώνυμο (εάν υπάρχει), διεύθυνση του τόπου κατοικίας και αριθμός τηλεφώνου του πελάτη - ιδιώτη.

το όνομα και τη διεύθυνση της τοποθεσίας του πελάτη - νομικό πρόσωπο ·

Γ) κατάλογο ιατρικών υπηρεσιών επί πληρωμή που παρέχονται σύμφωνα με τη σύμβαση·

Δ) το κόστος των αμειβόμενων ιατρικών υπηρεσιών, τους όρους και τη διαδικασία πληρωμής τους.

Ε) προϋποθέσεις και όροι για την παροχή ιατρικών υπηρεσιών επί πληρωμή.

Ε) θέση, επώνυμο, όνομα, πατρώνυμο (εάν υπάρχει) του προσώπου που συνάπτει τη σύμβαση για λογαριασμό του αναδόχου και του

υπογραφή, επώνυμο, όνομα, πατρώνυμο (αν υπάρχει) του καταναλωτή (πελάτη) και η υπογραφή του. Σε περίπτωση που ο πελάτης είναι

νομικό πρόσωπο, αναφέρεται η θέση του ατόμου που συνάπτει τη σύμβαση για λογαριασμό του πελάτη·

Ζ) ευθύνη των μερών για μη συμμόρφωση με τους όρους της σύμβασης.

η) τη διαδικασία αλλαγής και καταγγελίας της σύμβασης·

θ) άλλους όρους που καθορίζονται με συμφωνία των μερών.

18. Η σύμβαση καταρτίζεται σε 3 αντίγραφα, εκ των οποίων το ένα είναι με τον ανάδοχο, το δεύτερο - με τον πελάτη, το τρίτο - με

καταναλωτής. Εάν η σύμβαση συνάπτεται από τον καταναλωτή και τον ανάδοχο, συντάσσεται σε 2 αντίγραφα.

19. Μπορεί να συντάσσεται εκτίμηση για την παροχή ιατρικών υπηρεσιών επί πληρωμή. Σύνταξη κατ' απαίτηση

καταναλωτή (πελάτη) ή ανάδοχο είναι υποχρεωτική, ενώ αποτελεί αναπόσπαστο μέρος της σύμβασης.

20. Αν για την παροχή ιατρικών υπηρεσιών επί πληρωμή απαιτείται η παροχή σε ανταποδοτική βάση

πρόσθετες ιατρικές υπηρεσίες που δεν προβλέπονται από τη σύμβαση, ο ανάδοχος υποχρεούται να ενημερώσει σχετικά τον καταναλωτή

(πελάτης). Χωρίς τη συγκατάθεση του καταναλωτή (πελάτη), ο ανάδοχος δεν δικαιούται να παρέχει πρόσθετες ιατρικές υπηρεσίες για

ανταποδοτική βάση.

21. Αν για την παροχή ιατρικών υπηρεσιών επί πληρωμή απαιτείται η παροχή πρόσθετων

ιατρικές υπηρεσίες έκτακτης ανάγκης για την εξάλειψη της απειλής για τη ζωή του καταναλωτή σε περίπτωση ξαφνικών οξέων ασθενειών,

καταστάσεις, παροξύνσεις χρόνιων ασθενειών, τέτοιες ιατρικές υπηρεσίες παρέχονται δωρεάν σύμφωνα με

Ομοσπονδιακός νόμος "Σχετικά με τις βασικές αρχές της προστασίας της υγείας των πολιτών στη Ρωσική Ομοσπονδία".

22. Εάν ο καταναλωτής αρνηθεί να λάβει ιατρικές υπηρεσίες μετά τη σύναψη της σύμβασης, η σύμβαση λύεται.

Ο ανάδοχος ενημερώνει τον καταναλωτή (πελάτη) για τη λύση της σύμβασης με πρωτοβουλία του καταναλωτή, ενώ ο καταναλωτής

(πελάτης) πληρώνει τον ανάδοχο για τις δαπάνες που πραγματοποίησε ο ανάδοχος σχετικά με την εκπλήρωση των υποχρεώσεων που απορρέουν από

συμφωνία.

23. Ο καταναλωτής (πελάτης) υποχρεούται να πληρώσει την ιατρική υπηρεσία που παρέχει ο ανάδοχος εγκαίρως και με τον τρόπο

που καθορίζονται στη συμφωνία.

24. Στον καταναλωτή (πελάτη), σύμφωνα με τη νομοθεσία της Ρωσικής Ομοσπονδίας, εκδίδεται έγγραφο

επιβεβαίωση της πληρωμής για τις παρεχόμενες ιατρικές υπηρεσίες (απόδειξη μετρητών, απόδειξη ή άλλο έντυπο

αυστηρή αναφορά (έγγραφο του καθιερωμένου εντύπου)).

25. Ο Ανάδοχος μετά την εκτέλεση της σύμβασης εκδίδονται στον καταναλωτή (νόμιμος εκπρόσωπος του καταναλωτή)

ιατρικά έγγραφα (αντίγραφα ιατρικών εγγράφων, αποσπάσματα από ιατρικά έγγραφα) που αντικατοπτρίζουν την κατάστασή του

υγείας μετά τη λήψη αμειβόμενων ιατρικών υπηρεσιών.

26. Σύναψη σύμβασης εθελοντικής ιατρικής ασφάλισης και πληρωμή ιατρικών υπηρεσιών που παρέχονται σε

σύμφωνα με την καθορισμένη συμφωνία, πραγματοποιούνται σύμφωνα με τον Αστικό Κώδικα της Ρωσικής Ομοσπονδίας και το Νόμο

Ρωσική Ομοσπονδία "Σχετικά με την οργάνωση των ασφαλιστικών επιχειρήσεων στη Ρωσική Ομοσπονδία".

ΔΙΑΔΙΚΑΣΙΑ ΠΑΡΟΧΗΣ ΙΑΤΡΙΚΩΝ ΥΠΗΡΕΣΙΩΝ ΠΛΗΡΩΜΕΝΩΝ

27. Ο ανάδοχος παρέχει ιατρικές υπηρεσίες επί πληρωμή, η ποιότητα των οποίων πρέπει να πληροί τις προϋποθέσεις

της σύμβασης, και ελλείψει όρων για την ποιότητά τους στη σύμβαση - στις απαιτήσεις για υπηρεσίες του αντίστοιχου τύπου.

Εάν ο ομοσπονδιακός νόμος προβλέπει άλλες κανονιστικές νομικές πράξεις της Ρωσικής Ομοσπονδίας

υποχρεωτικές απαιτήσεις για την ποιότητα των ιατρικών υπηρεσιών, η ποιότητα των παρεχόμενων ιατρικών υπηρεσιών επί πληρωμή θα πρέπει

πληρούν αυτές τις απαιτήσεις.